军医范文10篇

军医范文篇1

走进解放军第××医院心血管病中心医生办公室，有一块特殊的牌匾便会跃入眼帘，牌匾上有一棵开满蓝色花朵的奇树。如果你问是什么对，心血管病中心的医务人员便会骄傲地告诉你：这是一株蓝梅，世间罕有，于大自然称奇。牌匾是一名患者送给侯主任主任领导的心血管

病中心，寓意侯主任创造了医疗奇迹。送匾的患者叫刘立荣，因心肌梗塞心脏骤停入院，家人都以为救治无望，但侯主任带领医务人员硬是把他从死亡线上拉了回来。这盛开着蓝梅花的匾牌是患者对一个普通人民军医团队高超医技和医德的赞赏。

侯××，女，1953年1月出生，中共党员，副主任医师，现任解放军第××医院心血管病中心主任、××省医学会内科专业委员会委员。先后治愈患者4万余人次，实施各类介入手术3千余台，做到了三十年无差错、无事故。被××军区空军评为“三八”妇女精英、优秀党员、精神文明先进个人，荣立三等功一次。

济世活人

毕生的追求

在与侯主任交谈中，她给我们讲了一件刚刚参加工作时发生在自己身上的一件小事。她单独值班的第九天，一名病人突然病情恶化，虽经积极抢救，但患者还是撒手归天。就在撤出病房的时侯，一个小女孩跪在地上紧紧地抱住了她的腿，痛哭流涕地说：救救我奶奶，你是医生，你一定能救活她。小女孩撕心裂肺的哭喊声时时在侯主任耳边回响。

在侯主任的眼中，患者生命比天高，没有比拯救患者生命更重要了。她常说：病人来到医院就把生命托付给了我们，是对咱们这些作医生的极大信任，要解除患者的痛苦，挽救病人的生命，就要不断地提高自己的诊疗技术。从医三十余年来，她始终把解除患者痛苦，挽救病人生命定格为自己毕生的追求。

现代科学和医学发展日新月异，不学习就要落后，医生没有“老本”可吃。为此，多年来她习惯了在繁忙的工作之余，牺牲难得的休息和娱乐时间，早起晚睡进行“充电”学习。坚持跟踪学习国内外心血管及呼吸专业十余种重点专著和核心期刊，及时掌握本专业医学理论和诊治技术的新进展，借鉴和指导临床工作的实际。并结合临床实践进行研究，撰写论文10余篇，发表在《中华内科杂志》、《中华心血管病杂志》、《中国循环》等核心医学期刊。

周健是××医院的心血管中心的一名副主任医生，1997年从地方特招到医院，与侯主任主任一起工作了9年。他谈起侯主任时说：“侯主任是个善于学习、敢于开拓的人，她常常教育我们，作为医生的第一要务就是不断提高自己的诊疗技术，运用先进的技术去挽救病人的生命、解除患者的痛苦”。周医生告诉我们，前几年因为设备条件的限制，没有大型c型臂x光机，没有多导电生理记录仪，心血管发展受到一定的限制，她从北京阜外心血管病医院进修回来后，就是在那样的条件下，她利用当时的设备条件，不怕大剂量放射线照射的危险，不断实践，带领我们一遍遍做动物实验，取得可靠的技术参数。逐渐开展了心室造影，起搏器安置术，冠脉造影术，为更好开展心血管介入打下了基础。近年在医院的大力支持下，设备条件得到较大改善，逐步开展了目前所有的常规心血管介入治疗项目，侯主任不但自己钻研，更是带动年轻医生学，培养了一支技术精，作风良的介入治疗队伍，现在科室多人经严格专业培训，都已熟练掌握心血管介入技术，形成了技术学术梯队。介入手术数量也成倍增加，技术更加熟练精湛。开展了如急诊冠脉血运重建术、介入封堵术治疗先天性心脏病、射频消融术治疗阵发性心动过速等高技术治疗手段，用我们自己的智慧和辛勤汗水为更多患者解除了病痛。

在采访中我们遇到了××医院的第1例心脏搭桥手术的患者××。11年前，他先后四次因心肌梗塞住进××医院，时年还只是主治医生的侯主任担任他的治疗医师。可每次治愈后过一段时间病情就要反复，治标不治本。侯医生看在眼里急在心里，她心里突现一个念头：我一定要彻底根治心肌梗塞病患者，不能再让他们饱受病魔的折磨。为此，她紧盯医学前沿，自费订阅了多种关于心血管病核心医学期刊，钻研心肌梗塞治疗方面的进展，充分利用业余时间了解国内外在诊疗方面的进展情况，自己承担起了医院在这个领域的课题研究。四年后，侯主任同志走上了科室领导岗位，她研究的课题也取得了突破。随着医院医疗条件的逐步改善，侯主任的心里出现了一丝欣慰，终于可以开展心脏搭桥手术了。7年前，××再次因急性心肌梗塞成为侯主任的病人，在反复研究论证后，侯主任认为其实施心脏搭桥术是彻底根治的最佳途径。遂建议他作心脏搭桥手术。由于患者及家属对心脏手术了解甚少，总是觉得危险系数太高，还不如靠药物维持。当医生的强烈责任感促使她去消除患者的顾虑。为此，她经常到病房与他聊天，并找来了大量的相关资料，耐心地告诉××现在心脏搭桥手术技术已经非常成熟了。但侯主任的心里更清楚，患者家的经济状况也不得不让他们退却。侯主任在做患者工作的同时，积极向院领导反应情况，申请为患者减免部分费用，经征得院领导的同意，减免了患者部分费用。侯主任的精神感动了患者，那年他作了左室室壁

切除和冠脉搭桥手术。7年后的今天，××的身体状况非常好。他的妻子告诉我们，如果当时不是侯主任耐心细致的疏导和经济上的解难，××可能不会再有今天。夫妻俩对侯主任的感激之情溢于言表。

军医范文篇2

摘要：目的：追殊调查军医大学生心理健康水平。方法：从2006年5月开始，以某军医大学一年级学员为对象，应用UPI，SCL-90，STAI表，每隔半年对其进行心理测试一直到实习前(2008年5月)。结果：在观察的两年时间里，学员的UPI，SCL-90.STAI分值均逐渐下降。结论：军医大学生在校学习期间，心理水平不断徉到提高，呈“台阶式”上升。

目前，我国大学生心理健康已经引起了全社会的高度重视。军医大学生作为大学生中的一个特殊群体，在人校后，受到军校系统的心理健康教育和自身的锻炼，心理水平发生变化。本文尝试对其心理水平进行追踪调查。

一、对象与方法

1.对象。某军医大学2005级全体计划学员395名(整群抽样)。其中男学员323名，女学员72名。专业分布：护理25名、军医141名、海医55名、药学55名、麻30名、卫生事业管理37名和其他专业66名。平均年龄18.45岁。

2.测试方法.使用UPI.SCL90和状态一特质焦虑问卷(STAI)2006年5月开始，每半年对2005级学员进行测试至实习前(2008年5月)。回收有效问卷381份，有效率为100%。

3.统计分析。使用SAS9.1.3软件。P<0.05认为有统计学差异。由于资料不服从正态分布或方差不齐，采用wilc-oxon秩和检验；多个独立样本两两比较采用Nemen”法检验。

二、结果

1.UPI部分(UPI总分)。2005级总体在5个测试点上有差异。说明2005级学员总体在观察的两年时间里，心理水平得到提高(表1)，2005级学员总体5个测试点之间进行两两比较(表2)：(1)和(3)，(4)，(5)；(2)和(4)，(5)；(3)和(4)，(5)都有差异；其他任何两个测试点之间没有差异。从相邻的两个测试点来看，也只有(3)和(4)即2007年5月和2007年11月有差异。可见测试点(4)是有差异的转折点。说明在观察的两年时间里，2005级学员心理间题明显减少，心理健康水平逐步得到提高，尤其是在2007年11月。

2.SCL-90部分(总均分及十项因子分)。2005级学员总体比较，SCL-90总均分、十项因子分在5个观察点之间均有统计学意义(表3)，总体上随着时间增加，SCL-90各项分值越来越小，2005级学员总体的心理水平逐步提高。

2005级学员总体5个测试点之间两两比较(表4)，(1)和(2)，（3)和(4)比较，除F7外，总均分、各项因子分值均有差异；(2)和(3)比较，总均分、各项因子分值均无差异；(4)和(5)比较，除F3外，其余各项比较均无差异。也就是说，2006年11月和2006年5月相比，2007年11月和2007年5月相比，2005级学员除恐怖外，其他心理问题均有所改善，心理水平得到提高，而2007年5月和2006年11月相比，2008年5月和2007年11月相比，没有明显变化。

3.STAI部分。由于焦虑是军医大学生比较突出的心理问题[(3J，本研究选择了状态一特质焦虑问卷(STAI)，2005级学员总体比较，状态焦虑、特质焦虑均有统计学意义(表5)，说明焦虑水平逐步下降。

三、讨论

1.研究对象的选择。军医大学生前三年在校进行理论学习，后两年临床实习。由于实习点较分散，不便于进行心理教育和测量，故本研究从一年级追踪到三年级。由于人学后第一学期安排了新训文化课、军体课复试，加上高强度的体能训练，学员精神压力比较大，视心理测试为考试，各项谎分较高，相当程度上影响了测试的真实性和可靠性。所以本研究观察点剔除了刚人校的第一个学期。每个学期也都选择在考试相对较少的中期(5月、11月)，以排除其他因素的干扰。

军医范文篇3

动物实验是医学研究常用的方法和手段，在人类疾病的调查和防治研究等诸多方面发挥着巨大作用。目前，国内外公认实验动物质量的标准化与否直接影响着科学研究水平的高低，实验动物水平应当与科学研究的水平相匹配。因此，人们愈来愈重视实验动物的标准化问题。但是，医学研究论文中对实验动物应用状况的描述尚未引起人们足够的重视，而描述的状况既从一个侧面反映了实验动物应用的情况，也反映了科研论文的规范化程度［1］，并进而影响论文的质量和交流。作者通过对《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华结核和呼吸杂志》、《中华病理学杂志》、《中华肿瘤杂志》、《中国病理生理杂志》、《中国应用生理杂志》、《解放军医学杂志》、《第三军医大学学报》和《第四军医大学学报》1991～1996年各期刊载的呼吸系统疾病论文为例进行调查，并随机抽检了《RespirationPhysiology》、《EuropeanRespiratoryJournal》、《AmericanReviewofRespiratoryDisease》及《AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine》中应用实验动物的文章。填写问卷，依文献计量学方法进行统计分析，结果如下：

1.10种杂志文献中呼吸疾病所占数量有明显差异，平均占总量的12.93%。其中《中华结核和呼吸杂志》中呼吸疾病占80.31%，《中华内科杂志》中占11.57%，《中华肿瘤杂志》中占10.11%，《中国病理生理杂志》中占9.55%，比例较高。《中华病理学杂志》中占7.96%，《中华医学杂志》中占4.81%。《中国应用生理杂志》中占5.54%。而《第三军医大学学报》中占3.73%，《解放军医学杂志》中占2.31%，《第四军医大学学报》中占2.53%，比例较小。

2.约有1/4的研究论文是通过动物实验进行研究工作的，几乎涉及呼吸系统的各种疾病，主要以阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺癌为主。几种杂志不平衡，《中国病理生理杂志》所占比例高达75.25%，《中国应用生理杂志》所占70.27%，比例较高，《第四军医大学学报》为62.07%，《第三军医大学学报》为48.00%，《中华医学杂志》为32.76%，《解放军医学杂志》为18.52%，《中华结核和呼吸杂志》为13.15%。而《中华内科杂志》和《中华肿瘤杂志》较少，分别为7.74%和8.60%。这与各杂志刊文的侧重点有关。

3.理想的动物模型应是规范化的，能够准确地重复再现。为此，应严格控制影响因素，力求一致性。影响复制的因素可分为两大类：动物因素和环境因素。动物因素包括遗传因素、性别、年龄、疾病因素。环境因素包括营养、气候、理化、居住因素。因此，研究论文中对这些因素均应描述。调查中发现文章标题作为研究核心，有39.08%的文章没有注明实验动物的种名，有些文章应用了不规范的俗名，如“大白鼠”、“小白鼠”等。24.43%的文章没有交代实验动物的品系、品种。57.47%的文章既不记叙实验动物的来源，也不交代其遗传背景。性别、年龄和体重因素，分别有31.32%、99.13%和13.79%的文章无记叙。一些文章实验动物的数目偏少，不足以达到统计学的要求。有11.78%的文章甚至未提实验动物的数目。当然，近交系动物可以突破统计学上的要求，但也必须满足一定的数目。公务员之家版权所有

4.动物实验的条件：98.56%的文章根本不提及饲养方式，99.14%的文章对实验环境未记叙，仅有1篇文章(占0.29%)提到了实验动物的合格证。有5篇文章是应用裸鼠进行的实验，其中仅1篇提及动物实验条件。

5.动物实验的处理方式：为不影响实验结果和操作者安全，以及减少动物模型处理因素的干扰作用，对实验动物进行恰当处理是必要的。调查中发现，57.76%的文章未记述麻醉剂，72.41%的文章未记述处死方式。有较多的文章写着“处死后……”，但未谈如何处死。有86.78%的文章叙述了施加实验因素时所采用的方式，有61.49%的文章记述了所用动物模型的制法或依据，考虑到了采用不同的模型处理的结果会完全不同，如何实施实验因素的方式是应当记叙的，但该调查中发现竟有13.22%的文章未谈及。

6.动物实验设计的问题：动物实验设计也应当参照并遵守临床实验设计的三大原则［2］：随机化、重复、对照。根据实验动物的情况，有时还应当在最后采用双因素方差分析。调查发现，45.40%的实验未随机分组，19.54%的实验未设对照，全部文章均未使用双盲法或采用双因素方差分析。因此，在实验设计上尚有值得改进的地方。

军医范文篇4

关键词：SWOT分析；医疗援助；语言教学；翻转课堂

近年来，我军赴国外执行军事任务及非战争军事行动越来越多，其中不仅包括派遣联合国维和行动随行医疗队，还包括紧急人道主义救援任务和援外医疗队。陆军军医大学自2014年以来先后承担抗击西非埃博拉出血热疫情、尼泊尔地震救灾、赞比亚军医院援建与医护培训、埃塞俄比亚国防军医院医疗援助及赴老挝、越南卫生列车医疗服务任务。先后有近300名医疗卫生和保障人员赴外执行任务，为国际间医疗合作及人道主义援助作出巨大贡献。非洲地区长期受殖民侵略影响，经济社会发展落后，医疗卫生环境恶劣，民众饱受多种疾病困扰，历来都是医疗援助的重点地区。语言能力作为援外工作的基本能力应当作为医生出国前强化学习的重点[1]。作者曾先后于2015、2016年两次随队赴非洲执行援外外事翻译及语言培训工作，并负责医师出国前语言强化培训教学任务。基于援助期间语言培训与学习的问题，本文依据SWOT分析法对军医援非外语培训翻转课堂教学内容和方式的优劣势、机遇和挑战进行探析，并提出改进建议和完善策略，希望进一步加强我军援外的能力和效果。

一、翻转课堂在援非语言培训中的应用

翻转课堂（FCM）最先基于美国高中化学教师乔纳森·伯尔曼（JonathanBergman）和亚伦·萨姆斯（AaronSams）的教学实践，即将课程重、难点制作成相关教学视频，学生在课下自主学习视频内容并完成在线知识测试。课堂上师生之间通过交流、互动、分享，使学生最终达到对新知识的内化与吸收。翻转课堂的教学方式在教育界引起巨大轰动，被评为影响课堂教学的重大技术变革[2]。翻转课堂在世界范围内的广泛开展为语言习得提供了新的路径和方式。传统语言教学以教师为中心，侧重于语言内容的阅读与识记；基于建构主义、多模态学习的翻转课堂模式以学生为中心，一定程度上将教师从传统课堂框架中解放出来，由管理者向教学规划者和促进者转变。学生可以根据自身需求在课前及课后自主完成学习内容，通过“提前看材料—做练习—教员指导—总结提升”[3]及视频、音频内容教学和互联网等技术手段全方位锻炼学生听、说、读、写、译的能力。援非军医出国前语言培训需求及任务期间语言能力学习应用与翻转课堂所侧重的“自主协作”相契合。培训教学所强调的提升语言综合技能、听说为先的教学重点，要求受训军医可以在语言基本能力、专业能力和社会文化知识上达到熟练应用，翻转课堂模式即可服务于医师出国培训教学。

二、对援非英语培训翻转课堂教学的SWOT分析

SWOT分析方法由美国旧金山大学管理学教授海因茨·韦里克（HeinzWeihrich）于上世纪80年代提出，是着眼于战略研究的态势分析方法，亦是研究战略最常用方法之一。SWOT分析法最先应用在企业管理，而后在外交（公共）政策、环保、法律等领域也广泛采用。SWOT分别代表优势（Strengths）、劣势（Weakness）、机会（Opportunities）、威胁（Threats）。由这四个要素构成的SWOT分析矩阵具体归纳总结出目标内部、外部的主要内容或问题，再对目标的优势、劣势以及面对的威胁和机遇进行分析，将分析内容按矩阵进行排列并综合分析，最终得到解决方式。这种方法可以对学科教学的应用进行分析，对目标主体的内外部环境分析和考量，进而总结有利因素和不利条件，制定有针对性的措施改进教学方式，使教学效果达到最大化。援非任务的语言教学培训具有很强的实用性和针对性，要求援外专家们要在有限时间内尽可能掌握更多的工作、生活用语。翻转课堂教学模式无疑具有可操作性，但是经过近几年的实践，该教学模式还存在着一些阻力和问题，因此有必要通过SWOT分析法对翻转课堂教学现状展开探讨。

（一）优势分析

1.激发语言学习动力和兴趣，互动性增强。翻转课堂利用互联网多媒体资源为援非军医提供内容丰富的医学（学术）英语在线课程视频。翻转课堂将传统专门用途英语课堂中以“读、写”优先、“边教边学”、“先教后学”的教学方式转为“先学后教再评”，创造出良好的语言学习环境。翻转课堂教学模式能够让医师根据自己语言学习特点的进度、方法、规律安排学习行为。医师课下通过个体探索、协作学习，完成医学外语的意义建构。2.鉴于援外军医行前培训时间有限，利用网络视频教学可以有效提高医师学习自主性和效率。大学联合地方企业基于“讯飞在线口语练习”软件系统及“英语流利说”手机App软件，促使医师脱离固定课堂局限，将学习任务进行碎片化管理，随时随地进行语言交际练习。同时在线下培训教员作为讨论和案例分析的监督者和评价者，可以更多地设置模拟涉外交流与沟通练习，有助于提高援外医师英语听说能力及跨文化沟通意识。3.创新教学方式，以需求为指引，以任务为导向。涉外军事医学英语作为特殊环境下的专门用途外语（ESP）兼具军事和医学的双重专业属性。军医专家工作环境和任务需求促使其在了解日常生活用语的同时还需熟练掌握（军事）医学术语，特别是常用的（军事）医学缩略语、委婉语、俚语等口语表达。翻转课堂模式下的语言培训可以有效地为医师构建出任务所需的专业表达和日常交流语库。教员在每次培训前设置援外医疗任务场景议题供医师学习，以大学援非军医为例，议题包括涉外礼仪用语、（军事）医学英语基本术语、涉外卫勤训演英语、非洲变体（口音）英语、医学场景处置（含急诊和ICU病房处置、耳鼻喉科诊疗处置、外科手术麻醉处置、口腔颌面外科创伤处置、心内科处置、泌尿外科处置、血液透析处置和MRI、CT影像处置）中的专业术语和医用口语（俚语）。学员课下以网络学习的方式练习，课上进行任务模拟，由教员评估并指导，使教学场景化、实训化。这对于打破传统枯燥、低效，教用不一的语言培训提供了新的视角，对援非任务的需求起到了积极作用。

（二）劣势分析

1.缺乏合适的教学培训视频、音频资料，教学资源陈旧。翻转课堂教学需要激发学员兴趣，教学视频、音频材料应该生动、有教育意义、富有创造性、引发思考，同时可以理解、富有相关性[4]。翻转课堂对于教学材料，特别是视音频素材要求较高，这就需要教学团队花费更多时间和精力制作和筛选高质量素材。援非军医工作环境特殊，任务需求针对性强。当前国内尚无专门的教材和资料涉及到援非军事医疗语言教学，因此针对性强的培训资料相对不足，在一定程度上影响翻转课堂教学效果。2.教师课前备课、整理材料难度提高。基于援非语言培训任务特点的翻转课堂教学需要培训教师具备扎实的涉外语言经验和跨学科知识储备，特别是对于医学知识及外事处置，因此需要教师课前做好相关医学知识（如各专科常用术语、病历记录文本书写、手术用语、医患沟通用语、医学伦理）的准备工作；准备教学素材过程中要根据受训人员特点找到与相关教学内容相适合且难易度适中的材料，否则会直接影响教学效果，教师需加强对医师线上学习的督促和提醒[5]。3.援非军医语言能力参差不齐，翻转课堂线上线下教学难度增加。援助军医具备医学高等学历，但年龄差距较大。受教育方式和自身背景局限，医师英语基础强弱不一。根据笔者对援非军医专家队内医师语言能力调查统计显示，约50%医师未通过大学英语六级（CET-6）测试，难以适应国外语言工作环境；另外70.4%的医师感到自己英语听说交际能力不足，在援外工作中与国外同行和病患交流时信心不够。基础英语能力水平的差异使基于学员自学和课堂讨论的翻转课堂教学难度加大。培训教员不得不花费更多时间在纠正和提升部分受训医师的基础语言能力上，某种程度上挤占语言应用能力和任务式学习训练的时间。

（三）机会分析

1.日益频繁的涉外（军事）医学合作使翻转课堂应用于医师培训成为可能。随着对外医疗帮扶、合作共建医院及人道主义援助等医疗合作交流任务的增多，我方医护人员的外语交流使用能力愈发重要，语言培训中实施翻转课堂教学的机会和诉求日益增加。我校外语教学自2008年建立基于网络和电脑的小班化教学体系，在教学分层分级的基础上强调以听说为主，构建网络教学平台。使学习者实现自主学习，教员则作为指导者和组织促进者[6]。基于网络自主学习中心、英语学习网站、VOD播放系统、在线外语课程在内的平台不仅可以满足援外专家医师日常交流用语的话题练习，还可以为在线测试、评估提供真实的教学反馈依据。2.信息技术下互联网的迅猛发展和5G时代的到来为翻转课堂在线学习提供强大的数据支持和海量的学习资源。国内外知名院校纷纷建设网络慕课、公开课。快捷、低廉的学习方式为援外医师提供内容更为丰富和多元的语言学习途径，如国际名校开设的公开课———耶鲁大学《生物医学工程》、哥伦比亚大学《神经科学》和《病毒学》、新西兰国立南方大学英语强化课程及可汗学院公开课、TED演讲视频中涉及医学、外语类课程。同时，一些国外医疗影视剧如《实习医生格蕾》《豪斯大夫》《战地医院》等不仅为教员提供教学设计的素材和案例，也可使培训学员平时反复观看学习并模仿。

（四）威胁分析

1.教员与受训医师角色转换问题。相较于传统课堂教学而言，翻转课堂中的教师不再是课堂唯一权威。医师通过课前和课下预先掌握知识和材料并与各自专业相结合，从单纯的学习者、受训者到学习的自主发起者、讨论的组织者和参与者。然而，部分受训军医长期受单向知识传授模式影响，“哑巴英语”学习方式集中显现在医师援助任务的困境中，绝大多数医生已习惯基于读写的应试教学，对网络教学和场景任务模拟参与度低，互动环节完成度低，自主学习能力有待进一步加强。2.语言能力与中非跨文化沟通意识衔接问题。为应对军事医疗援外任务，翻转课堂培训课程内容需让语言现象和话题场景同非洲当地文化风俗和宗教相结合。当前翻转课堂教学内容布置上存在单一性，缺少目标国家或地区文化背景意识和场景意识，同时语言、专业知识和文化同理心的沟通尚无法达到有机统一。国内医师在不了解非洲国家医疗环境、社会文化的情况下会给援外工作带来一定问题和阻碍。

三、建议与对策

基于翻转课堂在培训中优势、劣势、机会和威胁分析的结果，建立SWOT分析矩阵图（如表1），以此为外语培训做以下的调整策略。

（一）S/O策略

一方面翻转课堂教学内容和素材选取要立足强化医师基础语言能力（EGP）和专门用途医学英语（ESP）的交际应用能力，通过医疗场景塑造、任务实训来模拟援外医疗迫切需要的外语能力（如无障碍听说交流、高效准确的双语互译）；另一方面要加快建立翻转课堂教学模式下的涉外医疗外语能力培训的机制，通过线上线下练习—课堂辅导—任务场景模拟方式完善教学内容，分配好医师语言学习和专业能力练习的时间。

（二）W/O策略

根据医师外语能力水平，丰富教学资源，进行分层次、分内容教学。教员需结合援外工作实际需求制作、收集和整理涉及急救、战创伤（手术）、热带疾病、人畜共患传染病等教学视频案例及设计，同时对日常急诊、查房、手术和术后康复的工作进行场景式模拟，设置临时议题（如医患沟通、医学理论授课、实操指导、对外义诊）对医师语言能力进行考评，作为最终派遣的参考依据。针对不同科室医师进行专业化教学，如外科医师侧重手术（术前、术后）用语练习，内科医师侧重门诊医学英语练习。在此基础上加快建设涉外医疗英语语料库，内容涵盖日常用语、专业医学外语词汇和常用语表达，方便教员和受训学员查阅学习。

（三）S/T策略

教员需要排除困难，精心设计和筛选涉外文化知识和常识教学材料，将语言教学寓于跨文化沟通之中，兼具人文情怀和同理心意识。教学在突出中非医患沟通、中非医师共同协作的基础上还应着重展现文化自觉和文化自信，在互相尊重的前提下合作共赢，展现我方良好的援外形象，传播中华文化及中国传统医学。同时，结合校内留学生外训教学，组织留学生和援外医生的课堂交流活动，拓宽我方医生语言练习的环境和渠道。涉及到中非医患沟通方面，教学需要参考国外医师资格考核中医患沟通的标准化操作流程，制定相应的模拟演练和小组间线上互评互动的方式，避免任务中因文化差异造成的不信任和误解。

（四）W/T策略

对于语言基础薄弱的医师必要时可采取“点对点”“一对一”指导教学，重点设置任务式场景，增加涉外医疗帮扶、会诊的模拟对话训练。翻转课堂注重受训医师自我管理和自主学习，但在保证网络与视频课件自主学习过程中还要确保课堂展示、场景讨论和师生互动。为激发受训医师语言学习热情，在视频教学和课堂研讨环节应增加趣味性强的教学设计和任务，达到寓教于乐，激发学习兴趣，提升医师对自身语言学习的信心。同时建立完善援外培训教学资源库，利用学校丰富的教学资源，基于“网络自主学习中心”中的“新视野大学英语学习系统”夯实英语语言交流能力。加快建设基于网络医疗援助任务的涉外医疗（卫生）外语教学平台，搜集整理更多医学视频、音频、图片，实现交互式学习，帮助医师多模式、多角度进行语言输入，提高学习效率。

四、结束语

医师援非过程中语言培训教学是极为重要的一环。我国卫生部和外交部早在上世纪就援外工作联合下发了关于医疗援助的改进意见，其中明确要求“加强出国人员外语培训工作，使医疗队员在出国前保证集中六个月外语学习。驻外使领馆为医疗队创造必要的工作学习生活条件，重视外语学习以保证医疗队更好地完成任务[7]。”通过SWOT分析可以看出，在援非医师外语培训中实行翻转课堂的教学模式符合援外任务需要且与外语信息化教学的目标一致，同时也为医师外语教学提供更多的大数据支持。诚然，在实施过程中面临一些问题和挑战，但未来通过进一步深化教学改革，完善职业教育培养机制和教学资源建设，基于技术推动的翻转课堂教学可以为我国医疗援外工作提供支持。

参考文献：

[1]孙定宇.医科院校援非医师外语交际能力培训策略[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（8）：796-800.

[2]崔艳辉，王轶.翻转课堂及其在大学英语教学中的应用[J].中国电化教育，2014（11）：116-121.

[3]应英，梁端俊.基于SWOT的综合商务英语翻转课堂可行性分析[J].湖北经济学院学报（人文社会科学版），2015，12（11）：213-214.

[4]Zaid，A.A.Fromflippedtogamifiedclassroom[EB/OL].

[5]姬程斌.基于SWOT原理的翻转课堂英语教学模式分析[J].新课程研究，2019（11）:64-65+77.

[6]杨敏，潘俊锋.“以听说为主基于计算机和网络”的大学英语分级分类教学模式的实践[J].长春理工大学学报，2009，4（1）：117-118.

军医范文篇5

1.1研究对象

目前全军只有一所军医大学有航空航天医学这个专业，培养本科生，每届培养100多人，其中有30人到北京空军总院实习，其他的人留在其附属医院实习。航空航天学员大五开始实习，一共实习45周，其中外科16周，内科13周，专科16周。实习的环境有病案讨论、专题讲座、临床技能培训等等。

1.2研究方法

一、二级指标参照《军队院校教学评价方法》（2010版）及总参、总政《军队院校人才培养目标模型》的具体指标体系，从教学设计、教学条件、过程管理和质量效果四方面形成空医专业本科临床教学质量监控指标体系的一、二级指标。通过资料收集、专家座谈、个案分析（第四军医大学）等方法，总结空医专业本科临床教学体系的构成特征；对照《军队院校教学评价指标体系》、《军队院校人才培养目标模型》的具体指标，构成空医专业特色的评价指标，形成28个三级指标。因此，为了评价该军医大学航空航天医学临床教学质量监控水平，设计具体的评价方法为：评价结论分为优秀、良好、合格、不合格四种，其评价结果由28个三级评价点组成，每个评价点可以被评为A、B、C、D四个等级（其标准见细则，只列出A和C等，B等介于A和C等之间水平，D等低于C等水平），最终评价结果标准分为：优秀：A≥23，且D=0；良好：A+B≥23，且D≤1；合格：A+B≥18，且D≤3；不合格：A+B≤15，或D≥4。最后使用指标模型，应用于某军医大学的航空航天医学临床教学质量监控评价中。

1.3数据收集

1.3.1根据指标体系初稿，设计“航空航天医学本科临床教学质量监控指标体系三级指标确定及细则判定表”，采用德尔菲专家咨询法，按医学教学：教学管理：卫勤管理=3:1:1,比例，选取了15位专家，通过两轮问卷调查，汇总意见，统计数据，最终形成指标体系。

1.3.2通过查阅相关文件、座谈访谈、问卷调查、听查课、实地考察等方式，检阅某军医大学每个三级指标，其结果得分25个A标准，得3个B标准，达到优秀标准。

2研究结果

2.1建立评价指标的层次结构

首先建立决策问题的递阶层次结构模型，将评价指标按它们的性质分成若干层，构成一个以目标层、中间层及备选层所组成的递阶层次结构，如图1所示。目标层为：航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系。中间层为ABCD四个等级。备选层为：教学设计、教学条件、过程管理和质量效果。

2.2指标体系模型及其结果

2.2.1采用德尔菲法发放15份咨询表，收回有效咨询表15份，统计结果为否定三级指标数7个，否定细则标准数9个，修正7个三级指标，修正9个评分细则。综合意见，形成第二轮专家咨询表。

2.2.2发放第二轮咨询表15份，收回有效咨询表15份，统计结果为，大家一致同意所有指标及评分细则。并最终形成"航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系"经过专家咨询，最终确定一级指标为A1教育设计、A2教学条件、A3质量管理、A4质量评价，二级指标为B1专项规划、B2人才培养方案、B3课程标准、B4教员队伍、B5管理队伍、B6教材建设、B7教学装备设备、B8信息资源、B9质量保障、B10制度落实、B11档案管理、B12学员学习情况、B13教员授课情况、B14服务部队、B15内部反映，三级指标为C1改革项目、C2五年制航空航天医学专业人才培养方案、C3五年制航空航天医学专业课程标准、C4高职授课、C5教学管理干部工作经历、C6学员队干部、C7临床教学教材、C8空勤科、C9其他空医专业特色临床教学科室（心理评测、心理学选拔、心理健康维护、高压氧疗法）、C10专业学科网络课程资源、C11航空航天医学专业图书数量、C12质量保障体系、C13日常见习、实习制度、C14空军特色科室课程实习制度、C15空军常见病、多发病专题学习制度、C16档案室建设、C17档案管理制度、C18空医特色课程见习、实习考核成绩、C19校首长听查课成绩、C20教研室主任听查课成绩、C21督导组专家听查课成绩、C22学员履行空医历史使命的价值观、C23学员履行空医岗位责任或重大活动表现、C24教员对院校领导重视教学的满意度、C25教员对以教学为中心的机关各部满意度、C26教员对学员学习风气的满意度、C27学员对临床教学保障的满意度、C28学员对教员授课质量的满意度。

2.3航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系的评价结果

经过查阅相关文件、座谈访谈、问卷调查、听查课、实地考察等方式，评价某军医大学航空航天医学专业本科临床教学质量监控质量，最后得分为24个A标准，得3个B标准，达到优秀标准（见表1）。

3讨论

“指标体系”，设计合理，评价客观，应用性强，能够满足航空航天医学专业本科临床教学质量监控需求。

(1)设计指标体系时综合考虑了航空航天医学专业教育设计、教学条件、过程管理、质量评价的影响和作用，按目标一中间一备选模式，兼顾指标的科学性、层次性、可操作性、可比性、动态性及指导性原则，使航天航空医学专业本科临床教学质量与教育设计、教学条件、过程管理、质量评价相互协调发展；

(2)表征航空航天医学专业本科临床教学质量的指标可为教育设计、教学条件、过程管理、质量评价四大系统，其又由共计28个单项指标组成。单项指标选取能与其他学校、教学医院或专业轨道相互比较的指标.。

(3)构建上述指标体系时，应当做二轮以上问卷咨询，对问卷内容进行调整，并且集中专家意见，使其最终获得满意的协调一致性。

(4)对单项指标进行标准化时，应当注意指标上、下限的选取。下限要以基本满足航空航天医学专业本科临床教学质量监控基本指标为界；而上限可分远期航空航天医学专业本科临床教学质量发展方案进行界定。

(5)对航空航天医学专业本科临床教学质量可持续发展的过去、现状及未来的发展趋势进行综合评价，并与其他学校、教学医院、专业或者轨道进行比较，确定航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系。中间层为ABCD四个等级。系统层为：办学定位、教学环境、质量监控环境可持续发展近期及中长期方案。综上所述，通过建立指标体系评价某军医大学航空航天医学专业临床教学的监控质量是否达标，分别从教育设计、教学条件、过程管理、质量评价四方面进行分析，以促进临床教学的管理规范性、提高教员的授课质量、增强学员的学习积极性、改善临床教学的授课环境[6]。

4讨论

军医范文篇6

1.1材料硫酸镁:A原料为河北武罗药业有限公司生产,产品批号070804;B原料为自贡鸿鹤制药有限责任公司生产,产品批号061115;C原料为吴桥兴华制药有限公司生产,产品批号070601.330g/L硫酸镁溶液:本院制剂室配制，用以上三厂家的原料制成制剂.

1.2方法①硫酸镁铁盐浓度检查：按《中华人民共和国药典》［2］检验.②制剂的配制：方法一:取硫酸镁溶于适量热纯化水中，滤过，自滤器上加水至全量，搅匀，灌装，严封，115℃,30min热压灭菌即得；方法二：取硫酸镁溶于适量热纯化水中，按配制量加10g/L针剂用活性炭，搅拌煮沸20min，脱炭过滤，加水至全量，搅匀，灌装，严封，115℃,30min热压灭菌即得.③制剂外观及性状检查：按《中国人民解放军医疗机构制剂规范》［1］检验.

2结果

2.1硫酸镁铁盐限量检验三厂家原料制成的供试溶液与标准铁溶液制成的对照液比较，A溶液与B溶液均符合《中华人民共和国药典》规定，但B溶液颜色略深于A溶液；C溶液颜色远深于对照液（0.0015%），不符合规定.

2.2三厂家原料所配制制剂的外观性状检查用A原料两法均可制得符合《中国人民解放军医疗机构制剂规范》的无色澄清液体；用B原料方法二制得的溶液符合规定，但用方法一制得的溶液略微浑浊；用C原料两法制得的溶液均不符合规定，且方法一制备的溶液为铁锈红色，方法二为浅黄色，放置后均有不同程度的铁盐沉淀物.

3讨论市售硫酸镁质量良莠不齐，配制机构应对其进行检验，以保证质量.对于有微量铁盐存在的原料，经过实验用方法二配制有较好效果；只有在原料质量好，铁盐限量检查中供试品不显色时，可用方法一直接配制.

【参考文献】

［1］中国人民解放军总后勤部卫生部.中国人民解放军医疗机构制剂规范［S］.北京:人民军医出版社,2003:114-115.

军医范文篇7

0引言330g/L硫酸镁溶液是医疗机构标准制剂［1］，临床上主要用于十二指肠引流.我们在配制中发现市场供应的硫酸镁原料质量参差不齐,对制剂的配制有很大影响.根据硫酸镁检查项［2］中铁盐含量对制剂质量有直接影响一项，我们对市场上三个生产厂家的原料进行了铁盐含量检查，又分别用两种配制方法将各厂家原料制成330g/L硫酸镁溶液，其制剂质量有明显差异，报道如下:

1材料和方法

1.1材料硫酸镁:A原料为河北武罗药业有限公司生产,产品批号070804;B原料为自贡鸿鹤制药有限责任公司生产,产品批号061115;C原料为吴桥兴华制药有限公司生产,产品批号070601.330g/L硫酸镁溶液:本院制剂室配制，用以上三厂家的原料制成制剂.

1.2方法①硫酸镁铁盐浓度检查：按《中华人民共和国药典》［2］检验.②制剂的配制：方法一:取硫酸镁溶于适量热纯化水中，滤过，自滤器上加水至全量，搅匀，灌装，严封，115℃,30min热压灭菌即得；方法二：取硫酸镁溶于适量热纯化水中，按配制量加10g/L针剂用活性炭，搅拌煮沸20min，脱炭过滤，加水至全量，搅匀，灌装，严封，115℃,30min热压灭菌即得.③制剂外观及性状检查：按《中国人民解放军医疗机构制剂规范》［1］检验.

2结果

2.1硫酸镁铁盐限量检验三厂家原料制成的供试溶液与标准铁溶液制成的对照液比较，A溶液与B溶液均符合《中华人民共和国药典》规定，但B溶液颜色略深于A溶液；C溶液颜色远深于对照液（0.0015%），不符合规定.

2.2三厂家原料所配制制剂的外观性状检查用A原料两法均可制得符合《中国人民解放军医疗机构制剂规范》的无色澄清液体；用B原料方法二制得的溶液符合规定，但用方法一制得的溶液略微浑浊；用C原料两法制得的溶液均不符合规定，且方法一制备的溶液为铁锈红色，方法二为浅黄色，放置后均有不同程度的铁盐沉淀物.

3讨论市售硫酸镁质量良莠不齐，配制机构应对其进行检验，以保证质量.对于有微量铁盐存在的原料，经过实验用方法二配制有较好效果；只有在原料质量好，铁盐限量检查中供试品不显色时，可用方法一直接配制.

【参考文献】

军医范文篇8

围术期伴重度高血压及心肌缺血对于非心脏手术患者是一个严重的临床问题［1-3］，血压过高增加心肌耗氧，易诱发心肌梗死，脑血管意外而致死.迅速控制高血压及心动过速能大大提高麻醉与手术安全性论文.我们对24例患急性胆道疾病、梗阻性黄疸、肠梗阻等腹部疾患，术前伴高血压、心肌缺血及心动过速患者行全麻处理，麻醉过程中应用佩尔地平、艾司洛尔、硝酸甘油进行治疗，并观察其疗效及安全性.

1对象和方法

1.1对象24(男14，女10)例，患腹部急性疾病患者，年龄51～76岁，体质量49～84kg，患高血压病1～30a伴心肌缺血、心动过速，在全麻下行急诊手术，术前30minim东莨菪碱0.005mg.kg-1(或成人0.3mg)，盐酸哌替啶50mg，非那根25mg.入室后静脉输液、监测心电图、脉搏氧饱和度、血压、吸入氧浓度、呼末CO2浓度、尿量，全麻诱导时静注芬太尼2～4μg.kg-1，异丙酚2mg.kg-1，万可松0.08～0.1mg.kg-1，插管后以Sulla909呼吸机控制呼吸，吸入异氟醚15～30g.L-1，芬太尼1～2μg.kg-1.h-1iv，万可松0.03～0.05mg.kg-1维持麻醉与肌松.

1.2方法分别于诱导前给予静注佩尔地平10～20μg.kg-1，艾司洛尔0.4～1.2mg.kg-1，诱导后30min始，静滴20g.L-1硝基甘油10～20μg.kg-1.h-1维持血压平稳，术毕停药后，以佩尔地平10～20mg.kg-1及艾司洛尔0.4～1.2mg.kg-1维持拔管血压及心率稳定.观察诱导、插管前用药后0,2,5,10,15,20,25,30min，静滴硝基甘油后10,20,30,60min，停止静滴后10,20,30min，拔管前给予艾司洛尔，佩尔地平后0,3,5,10,20min,SBP,DBP,HR的变化.

统计学处理：所有数据均以X±s表示，P<0.05为显著差异.

2结果

诱导时用药前后（Tab1），硝基甘油静滴时（Tab2）及拔管时（Tab3）SBP,DBP和HR均有明显改变.术毕，由于麻醉减浅，患者逐渐清醒，呼吸开始恢复，此时SBP,DBP及HR回升至较高水平.应用佩尔地平及艾司洛尔0,3,5,10,20min，SBP,DBP和HR均显著下降(P<0.01).

表1诱导时用药前后SBP，DBP，HR的变化

Tab1ThechangesofSBP,DBP,HRwheninfusionbeforeinduction（n=24,X±s）

t/minp(SB)/kPap(DB)/kPaHR/(beat.min-1)

0（control）24.9±1.815.1±0.6119±6

2(induction)20.1±0.9b12.2±0.3b74±5b

5(intubation)21.1±0.5b12.6±0.4b76±4b

819.5±1.2b11.9±0.9b75±6b

1020.8±0.8b10.9±0.5b75±6b

1518.3±0.6b9.4±0.8b77±5b

2016.9±0.2b10.1±0.9b79±7b

2524.1±1.110.3±0.7b110±9b

3023.9±0.812.1±0.9116±5

bP<0.01vscontrol.

SB:systolicblood;DB:diastolicblood.

3讨论

高血压伴心肌缺血患者，急诊手术围术期因紧张及应激常伴血压严重升高，且心率加快，心肌耗氧增加.全麻诱导插管，手术中刺激及拔管时麻醉减浅均十分危险.实验证明仅靠加深麻醉控制高血压易引起心肌抑制，冠脉窃血及术后低血压，故非最佳手段.佩尔地平为钙通道阻滞剂，对伴有冠心病，心律失常，心肌缺血有重要作用［4-6］.但也有报道其无防治心肌缺血作用，且易致心动过速，因而对急诊高血压伴心动过速患者，单用佩尔地平反而增加心脏做功及氧耗.艾司洛尔为超短效高选择性β1受体阻滞剂，能有效防治围术期心肌缺血，减慢心率，降低心肌氧耗，有报道对术后中度高血压疗效较为理想，但对急诊异常高血压作用不稳定，剂量过大反致明显低血压［7,8］.硝基甘油对心肌无抑制，静滴时作用迅速，可扩张冠脉，降低心室前、后负荷及血压，停药后无明显反跳性血压增高，但其不抑制心率，甚至引起代偿性心动过速，故对心肌缺血无明显减轻作用［9］.

表2硝基甘油静滴时SBP，DBP及HR变化

Tab2ThechangesofSBPDBPHRduring

intravenousdroppingnitroglycerin（n=24,X±s）

t/minp(SB)/kPap(DB)/kPaHR/(beat.min-1)

0(control)24.0±0.913.2±0.9120±8

1020.8±0.5b10.1±0.5b115±6

2018.1±0.6b9.0±0.7b120±8

3019.8±0.4b9.9±0.3b110±8

6017.4±0.9b8.1±0.7b115±7

0（stopdropping）17.9±0.4b8.9±0.5b118±8

1018.4±0.8b9.1±0.4b115±7

2019.0±0.8b9.3±0.9b120±7

3019.8±0.3b9.1±0.8b117±6

bP<0.01vscontrol.SB,DB:ThesameasTab1.

表3拔管时SBP，DBP，HR的变化

Tab3ThechangesofSBPDBPHRwhenextubation（n=24,X±s）

t/minp(SB)/kPap(DB)/kPaHR/(beat.min-1)

0(control)23.6±0.814.0±0.6117±5

319.4±1.1b10.1±0.5b80±6b

5(extubation)20.0±0.5b10.7±0.4b81±7b

1018.4±0.7b9.7±1.1b78±4a

2018.5±0.8b10.2±0.9b83±6b

aP＜0.05,bP＜0.001vscontrol.

SB,DB:ThesameasTab1.

我们联合应用艾司洛尔及佩尔地平，治疗急腹症伴发异常高血压心肌缺血，心率增快患者，控制麻醉诱导插管及拔管时的刺激反应，并于术中以硝基甘油静滴治疗术中高血压，结果表明艾司洛尔、佩尔地平合用时能有效降低血压及心率，从而改善心肌供血及供氧，防止心肌梗死、脑血管意外的发生，且可减少二者药量及各自副作用.术中硝基甘油持续静滴不仅降低高血压，且扩张冠脉，保护心肌，维持术中血压平稳，与用药前相比有显著差别.值得注意的是，术中硝基甘油对心率无作用，且高血压伴心肌缺血围术期心肌梗死的峰值多发生于术后次日晚上［10］，机制有待进一步临床观察和研究.

作者简介：白晓光（1963-），男(汉族)，陕西省西安市人.硕士，主治医师,讲师.Tel.（029）3375343；3375337

白晓光（第四军医大学西京医院麻醉科，陕西西安710033）

董辉（第四军医大学西京医院麻醉科，陕西西安710033）

熊利泽（第四军医大学西京医院麻醉科，陕西西安710033）

侯立朝（第四军医大学西京医院麻醉科，陕西西安710033）

侯丽宏（第四军医大学西京医院麻醉科，陕西西安710033）

杨新雷（第四军医大学西京医院麻醉科，陕西西安710033）

参考文献：

［1］ManganoDT,DennisT.Perioperativecardiacmorbidity［J］.Anesthesiology,1990;72(1):153-184.

［2］EagleKA,BrundageBH,ChaitmanBRetal.Guidelinesforperioperativecardicvascularevaluationfornoncardiacsurgery［J］.Circulation,1996;93(8):1278-1311.

［3］EdwardJ,RoccellaPM.Jointnationalcommitteeondetection,evaluation,andtreatmentofhighbloodpressure,fifthreport［J］.ArchInternMed,1998;153(2):154-183.

［4］LambertCR,PepineCJ.Effectsofintravenousandintracoronarynicardipine［J］.AmJCardiol,1989;64(15):8H-15H.

［5］WallinJD,CookME,BlanskiLetal.Intravenousnicardipinefortreatmentofseverehypertension［J］.AmJMed,1998;85(2):331-335.

［6］张艳华，顾虎.佩尔地平控制术后高血压的临床观察［J］.临床麻醉学杂志,1999;6,15(3):183.

［7］GrayRJ,BatemanTM,CzerLSetal.Esmololanewultra-shortactingbeta-adrenergicblockingagentforrapidcontrolofheartrateinpostoperativesupraventriculararrhythmias［J］.JAmCollCardiol,1985;5(11):1451-1456.

［8］KapnoudhisP,VaaghadiaH,JenkinsZCetal.Esmololversusfentanylforpreventinghaemodynamicresponsetointubationincardiovasculardisease［J］.CanJAnesth,1999;37(Suppl):145.

［9］DoddsTM,StoneJG,CoromilasJSetal.Prophylacticnitroglycerininfusionduringnoncardiacsurgerydoesnotreduceperioperativeischemia［J］.AnesthAnalg,1993;76(5):705-713.

军医范文篇9

[关键词]鄂豫皖苏区；文化教育卫生；发展述略

鄂豫皖苏区革命战争的胜利发展，根据地的不断扩大，为文化教育和医疗卫生事业的创办和发展创造了有利条件。各级党组织和苏维埃政权制订文化教育卫生事业的发展规划，确定正确的政策，采取有力的措施，努力提高广大工农兵的文化、教育和健康水平。

一、文化事业建设

1931年7月，鄂豫皖边区第二次苏维埃代表大会通过的《苏维埃临时组织大纲》规定：特区政府、县政府、区政府、乡政府下设文化教育委员会，办理文化教育事宜。根据地文化教育事业建设的提出和各级机构的设立，为指导根据地文化事业的发展创造了重要条件。一是新闻出版事业。鄂豫皖苏区党和政府在领导根据地的斗争中，把新闻出版作为团结教育苏区人民、打击消灭敌人的锐利武器。新闻出版被列入根据地文化教育的总体规划之中，并提出具体任务、基本思路和队伍建设等相关要求。创办最早的党刊是1927年10月怀宁临时县委出版的《新生活》，鄂豫皖根据地统一后，报刊种类增多，有条件的县及直属区也积极创办报刊。据不完全统计，到1932年春有50余种，既有党报党刊、政府报刊，也有红军报刊、群众报刊等。在创办和发行报刊的同时，鄂豫皖革命根据地的党和苏维埃政府还鼓励书籍出版，并在特区苏维埃政府文化教育委员会内专门设立了出版科，负责书籍出版。还有俱乐部，亦称列宁室，是鄂豫皖革命根据地群众性文化娱乐的重要场所。在根据地内，几乎每个村镇都设有俱乐部，各个俱乐部内都备有报刊、图书和娱乐器材，供群众翻阅和进行娱乐活动。二是群众文化运动。鄂豫皖军民在反对军事“围剿”的同时，还反对国民党文化“围剿”，因而建立了各种社会文化团体和各种文化设施，群众性文化运动得到极大发展，群众有了施展才华的空间和舞台。群众文化宣传队，每队多则十几人，少则三五人，由立场坚定、政治观点明确的共产党员当队长，成为宣传教育群众的骨干力量。每所列宁初级小学和机关在驻地几乎都设立通俗演讲所，各县文化委员会按期编写通俗演讲大纲，供演讲人使用。各演讲所以反帝反封建为中心内容，联系当时实际进行形势与任务、政策与措施教育。各县训练大批演讲员，分配到各地参加演讲。此外，“新剧团”、音乐队等在当时也发挥了重要作用。大别山区的工农群众虽然不识字，但在劳动时爱唱山歌、茶歌、秧歌以及各种小调。根据地新的斗争生活，大大激发了工农兵群众的创作热情，创作出许多优秀作品。群众性的文艺活动，不仅有效地宣传了党的方针政策，而且大大丰富了人民群众的精神文化生活。三是传播革命思想。文化事业的发展，它不仅以崭新的面貌和多种多样的组织形式出现，而且还与党的理论和宣传工作紧密联系在一起。群众文化运动、新闻出版都能结合鄂豫皖根据地的实际，宣传马克思列宁主义，宣传中国共产党和苏维埃政府的一般工作决议、通令、通知、消息、国内外大事、红军战况、先进个人先进单位事迹等。通过广泛的宣传，广大干部群众对马克思主义思想的认识进一步加深，对党的理论、政策、方针有了更加深入的了解，党的意志更直接地传达到基层群众中间，这既推动了马克思主义思想的传播，也提高了广大群众的思想觉悟。

二、教育事业建设

鄂豫皖苏区党和苏维埃政府从革命战争和根据地建设的实际出发，革新教育内容，改革教学方法，提高广大军民的阶级意识和文化知识。为此，鄂豫皖革命根据地的党和苏维埃政府采取了多种教育形式。一是红军教育。红军教育包括政治、军事和文化等几个方面。政治教育的主要内容是党的重要决议和指示，红军的性质、任务和纪律，革命形势和革命前途等；军事教育的主要内容是军事理论和实践技术；红军文化教育的要求是能够认识常见的生活、军事用字用语，能写信、讲话。二是干部教育。随着根据地各项事业的开创和迅速发展，干部的政策水平和管理能力也需要不断提高。因而，鄂豫皖革命根据地的党和苏维埃政府十分重视干部教育，并采取了学校教育和实际培养的两种渠道。1929年初，中共鄂东北特委开办了党务干部学校。1930年6月，在六安县七邻湾办起了皖西教育干部训练班。1931年2月，鄂豫皖区苏维埃政府文化教育委员会在郭家河开办了列宁高级学校，培养了苏维埃干部300余人。三是小学教育。鄂豫皖苏区为使根据地里每一个工农劳苦儿童、红军子弟都有读书的机会，积极创办农村小学，通称为列宁小学。各地小学均属当地苏维埃政府文化教育委员会领导，学校教育行政则由各校校务委员会负责。学制均为5年，分初小3年，高小2年，学生多为6至20岁的工农子女。根据地各小学，对工农子女实行免费和减费教育。四是社会教育。鄂豫皖革命根据地社会教育的重要任务是扫除文盲。其形式有开办夜校、创办工余学校、组织识字班、创办列宁学习室和开展群众性的识字运动周。当时印发的《识字运动周刊》提出了“工农每天至少要学一个字”的号召，这些举措为扫盲作出了很大贡献。据不完全统计，到1932年春，整个鄂豫皖根据地参加学习的工人2.3万人，农民30万人，主力红军和地方武装指战员24万人。根据地教育事业的发展，改变了鄂豫皖边区千百年来文化教育事业落后的状况。

三、医疗卫生建设

由于历代反动统治阶级无视人民群众的健康，鄂豫皖边区的医疗卫生条件十分落后。为改变此种状况，根据地建立后，各级苏维埃政府都设有卫生工作的领导机构，为根据地医疗卫生事业的兴办提供了重要保证。一是建立红军医院。鄂豫皖革命根据地规模较大的红军医院，是中国工农红军第四方面军后方总医院。1929年5月，鄂东特委即着手在黄安县紫云区刘家园创办了鄂豫皖边区第一所红军医院。1930年1月，红军后方总医院初具规模，有医务人员10名和简单的医疗器械。3月，中共中央指示鄂豫皖特委和红军：“应该设法建立自己的军医院。”从而加速了红军医院的建设。除了红四方面军后方总医院，皖西红军后方总医院也具有一定的规模。由于红军经常转移作战，鄂豫皖革命根据地的党和红军还在苏区的一些地方办过短期的红军医院。为了办好红军医院，鄂豫皖革命根据地的党和苏维埃政府，采取了一系列措施：一是向中共中央申请派遣一些医生来鄂豫皖革命根据地工作；二是教育和改造一部分被俘的国民党医务人员为红军服务；三是向白区聘请一些进步医务人员来根据地加强红军医疗队伍；四是自己培养，即通过工作实践或红色医务训练班来进行培养。为了调动和提高红军医务人员的工作积极性，鄂豫皖根据地苏维埃政府明令对“经过查考之医生政府要特别优待”。二是创办地方医院。鄂豫皖根据地县级以上苏维埃政府积极创办地方医院。1930年11月，罗山县苏维埃政府在宣化店成立县医院。1931年先后在燕子河、武庙集、诸佛庵、花园、仁和集、陶家湾、河口镇成立五星、固始、霍山、破孝北、演川、英山、河口7个医院。1935年5月，皖西北特区苏维埃政府在金家寨成立皖西北特区医院。各级苏维埃政府还指导消费合作社设立药房，配备医生，实行前店后医，购销药材与医治病人相结合。此外，鼓励与支持民间医生行医，对其中有名望的医生进行登记注册，允许年老体弱的医生坐轿下乡看病等。三是普及卫生知识。鄂豫皖革命根据地的党和苏维埃政府在创办医院的同时，积极开展了普及卫生知识的工作。这一工作由各级苏维埃政府内务委员会和各级卫生局(卫生委员)具体负责，其他部门予以协助。为了普及卫生知识，鄂豫皖革命根据地的党和苏维埃政府进行了多方面的努力：第一，反对封建迷信，提倡有病就医，宣传防病治病基本常识。1930年10月10日，鄂豫皖红军后方总医院医务部编印了《卫生读本》，部队和地方以此为教材，向广大指战员和人民群众宣讲常见病、多发病的原因和预防方法，号召大家讲究卫生，向不良的卫生习惯做斗争；第二，开展卫生运动，定期进行卫生检查。在卫生运动中，除宣传一般医疗卫生知识外，还进行大规模的环境卫生清扫；第三，大力纠正婚姻的紊乱状况。为纠正鄂豫皖边区近亲结婚、早婚、病患者结婚等“婚姻的无政府状态”，鄂豫皖区第二次苏维埃代表大会规定了结婚登记制度，并在各级苏维埃政府内务委员会下设婚姻登记处，负责婚姻登记。鄂豫皖根据地文化教育事业从无到有，从小到大，逐步发展，不断完善，起到了宣传群众、教育群众、动员群众的作用，为鄂豫皖根据地的建设发展做出了贡献。鄂豫皖根据地文化教育事业的发展，从根本上改变了几千来来剥削阶级垄断教育的局面，改变了鄂豫皖边区千百年来文化教育落后状况，开创了由工人农民自办教育和自己享受教育权利的新时代，“苏区群众的文化程度比国民党统治时代提高得多了”。党和苏维埃政府战胜各种困难，建立和发展苏维埃的医疗卫生事业，救死扶伤，为革命战争的胜利发展做出了巨大的贡献。

[参考资料]

[1]中共河南省委党史研究室/中共安徽省委党史研究室.鄂豫皖革命根据地史[M].安徽人民出版社,1998年版.

[2]成仿吾.工农干部和识字运动.载鄂豫皖区《识字运动周特刊》.1932年1月16日.

[3]中共六安地委党史工作委员会.皖西革命史[M].安徽人民出版社,1987年版.

军医范文篇10

【关键词】医学院校教师;教学能力;模拟电子技术;理论教学

医学院校教师大都从高等院校毕业后直接到教研室工作，对教学内容不熟悉，教学时的共同问题是对教材或已有课件的内容和顺序不加取舍的沿用，照本宣科，缺乏对内容的重新组织，重难点不突出，缺乏知识难点化解的能力。在教学过程中，碰到较难理解的内容时，往往不善于化解难点，致使教学晦涩难懂;课堂驾驭把控能力较差，即缺乏控制课堂气氛，创造教学情境，调节学生学习情绪的能力;实践经验缺乏，教学手段单一，不分何种课程及内容，无一例外地均采用多媒体教学，未能视教学具体情况而采用合理的、多样化的教学方法。陆军军医大学(第三军医大学)电子工程学教研室成立于2009年，是生物医学工程专业基础课教研室。教研室主要承担《电路原理》、《模拟电子技术》、《数字电子技术》、《信号与系统》和《医学电子学基础》共5门电子类课程，成立之初，教师共5名，高级职称仅2人，要顺利完成5门课程教学任务，提高教师教学能力，使其尽快成为教研室主力军是我教研室亟待解决的问题。我们针对师资力量薄弱问题，采用分段式培养方式，提高了教师教学能力，现报道如下。

一、生物医学工程系教学存在问题

生物医学工程(biomedicalengineering，BME)区别于纯粹医学教学，它是利用工程手段，融合生物、物理、化学等技术来解决生命科学(lifescience)的问题，多学科的高度综合交叉是生物医学工程的特点，培养的生物医学工程学生应具备电子工程、计算机技术、物理、生物、医学专业等相关专业知识。陆军军医大学(第三军医大学)生物医学工程专业教学存在的问题:①教学课程内容多，教学学时量少;②以电子工程类课程为核心，内容难度大，理解困难，注重工程实践，但实践时间少;③非生物医学工程专业出身教师占大多数，医学院校教师大都从高等院校毕业后直接到教研室工作，对教学内容不熟悉，教学时的共同问题是对教材或已有课件的内容和顺序不加取舍的沿用，照本宣科，缺乏对内容的重新组织，重难点不突出，缺乏知识难点化解的能力。在教学过程中，碰到较难理解的内容时，往往不善于化解难点，致使教学晦涩难懂;课堂驾驭把控能力较差，即缺乏控制课堂气氛，创造教学情境，调节学生学习情绪的能力;实践经验缺乏，教学手段单一，不分何种课程及内容，无一例外地均采用多媒体教学，未能视教学具体情况而采用合理的、多样化的教学方法。陆军军医大学(第三军医大学)电子工程学教研室成立于2009年，是生物医学工程专业基础课教研室。教研室主要承担《电路原理》、《模拟电子技术》、《数字电子技术》、《信号与系统》和《医学电子学基础》共5门电子类课程，成立之初，教师共5名，高级职称仅2人，要顺利完成5门课程教学任务，提高教师教学能力，使其尽快成为教研室主力军是我教研室亟待解决的问题。我们针对师资力量薄弱问题，采用分段式培养方式，提高了教师教学能力，现报道如下。

二、生物医学工程系教学存在问题

生物医学工程(biomedicalengineering，BME)区别于纯粹医学教学，它是利用工程手段，融合生物、物理、化学等技术来解决生命科学(lifescience)的问题，多学科的高度综合交叉是生物医学工程的特点，培养的生物医学工程学生应具备电子工程、计算机技术、物理、生物、医学专业等相关专业知识。陆军军医大学(第三军医大学)生物医学工程专业教学存在的问题:①教学课程内容多，教学学时量少;②以电子工程类课程为核心，内容难度大，理解困难，注重工程实践，但实践时间少;③非生物医学工程专业出身教师占大多数，力相比其他专业难度大。德国职业教育教师的培养方式为理论与实践结合培养，即首先学习教学的理论，然后应用于实践。但是，理论和实践又互补进行，涉及到基础课学习、继续教育课学习、专业课学习、实践课学习、理论课学习等。我校结合实际情况，设计出一套从简单到复杂的阶段式培养方式。阶段式培养设置时间为3年半，分阶段对教师进行系统性的能力培养、技能培养，逐步提高教师教学能力。

三、阶段式培养方法

阶段式培养分助教培养和讲师培养两个阶段。

1．助教培养

设立总目标:时间2年，着重对教学基本知识、基本技能的教育和实践为主的培训，能尽快适应教师角色，具备良好的师德修养，掌握本专业的基本理论、基本知识、基本技能，掌握教育的基本原理，具备基本的教学能力，熟悉相关学科理论知识，尤其是教育学、心理学、工程学、临床医学等教学基本知识，了解本学科前沿及发展趋势，提高助教综合素质，提升教育教学基本能力。设立分目标:①掌握军事教育和医学教育的基本理论和基本要求，并完成《医学院校医学院校教师课堂教学指导》和《军事院校教育基本理论知识》两门自学课程考核，这两本课程积淀了我校名师教学的经验和教训;②提高备课水平，能按照标准书写实施计划、教案、制作课件，并通过听课、参加集体备课、试讲，上实验课等教学活动，增强教学水平，以达到能独立承担一门本学科主干课程教学任务;③熟悉教学组织工作规范和日常教学活动，能胜任科室教学秘书一职;④学习与本学科密切相关的医学课程两门;⑤具备一定科研水平，为后期科研指导教学做准备。

具体培训内容:自学《军队院校教育基本理论知识》和《医学院校医学院校教师课堂教学指导》，参加由学校统一命题的笔试考试，成绩≥70分;全程跟班听完教研室开设的至少5门课程;参加学校或学院组织的教学观摩课/专题讲座不少于10次，并按学校教学规范要求认真记录听课情况;参加教研室集体备课≥15次，并按学校教学规范要求认真记录集体备课情况;承担至少2门课程的实验课程，实验课前进行试讲，试讲内容≥20学时，要求考核良好率100%，并按学校教学规范认真记录试讲情况，教研室考核合格才能上讲台;担任教学秘书，负责教学档案的建设与管理，协调教研室教学相关事宜，及时有效传达上级下达的任务和安排，认真记录集体备课、试讲、教学会议记录本等;教学实践:承担实验课教学每年不少于20学时，负责学生作业批改和课后习题课辅导;独立完成教学多媒体课件、教案的制作，专家听课良好率≥90%，并按照要求记录教学实践情况。本教研室开设的5门课程实践性都比较强，助教培训让医学院校教师通过上实验课来熟悉课程内容。助教培训的任务核心还是“备课本”，让医学院校教师熟悉和弄懂课程内容，教学还只是停留在把准确的知识传授给学生而已。

2．讲师培养

经过助教培训后，教学能力仅停留在能讲课阶段，离会讲课还相差甚远;从教学经验来讲，教学主要集中在帮带学生方面，教学内容仅局限在专业技术层面，教学经验还不够丰富，缺乏实践;从课程开发方面来讲，教学内容仅停留在课本基础上，课程内容没有与时俱进，缺乏创新与改进。总体目标:设立1年半，熟悉本专业课程在整个专业培养中的地位，系统掌握课程内容及知识点之间的关系，应用本学科前沿及发展趋势到教学中去，学习最新先进的教学手段，提高综合素质，让医学院校教师真正成为理论课主讲教师。具体培训内容:以实践提高医学院校教师教学能力，在继续承担实验课基础上，每年至少10学时理论课。作为教学，要让教师弄清楚教学的元素。教学要注重教学目标，希望让学生获取什么，达到什么目的是教学的核心;教学元素间的关系;知道教学的重点、难点以及学生情况分析;会设置疑点，并指导学生的疑点;教学教师发掘自我的教学特点;教学之前要有叙述设计，所讲内容注重把握核心情况下环环相扣，让学生感觉课程内容有血有肉;小结是点拨课程重难点的有力手段;教学注重内结构与外结构的关系，所讲知识点在课程体系中的位置;教学不是教师的个人show，要时刻注重内容的启发与互动，建立与学生之间的联系，让学生跟着你走;恰当引入丰富的多媒体，提高学生听课兴趣;掌握适合电子类课程教学的先进方法，比如以设计为中心教学法、行动导向教学法、案例教学法、问题引导式、PBL教学法等。

在课程教学目标确定后，讲课要有相应的学术深度，时代在发展，教学内容也要进步;从教学中发掘研究课题，作为教师自己懂和教给学生懂不是一回事，运用恰当方法让学生懂本来就是一种研究;开放课程教学内容，给学生留白，教学不是给予，而是点燃学生学习的激情;促进科学与人文两种文化知识的交融，传递知识同时，注重人文情怀;讲知识的结果，还讲知识的过程，教学内容应该有故事，有血又肉;讲知识，也讲知识的研究方法论，归纳推导演绎;注重教师个人素质培养，知识传授的同时注重学生能力培养和价值塑造，而价值塑造是第一位的。作为讲师阶段，重要的是让教师懂得“备学生”和“备理念”。

四、阶段式培养应用

经过助教和讲师培训之后，将所学是否应用到了教学中是检验阶段式培养成果的唯一标准。教学内容选择了模拟电子技术课程之非正弦波发生电路章节。教学分“背课本”、“背学生”、“背理念”。

1．背课本:分析教学内容在整个模拟电子技术课程中的地位，与其他知识内容的相关性。在非正弦波发生电路前面章节刚讲了电压比较器和正弦波发生电路，非正弦波发生电路应该是这些内容的扩展，注重知识点间的衔接;利用了网络资源清华大学的学堂在线分别看了清华大学和河北师范大学两位教授的慕课讲授，进一步熟悉了教学内容。

2．背学生:备完知识及相关知识后，了解学生对电压比较器和正弦波发生电路掌握的情况，课前给学生布置具体的预习任务，让学生熟悉电压比较器的“三要素”及电压传输特性曲线，以及正弦波发生电路产生的条件。

3．背理念:反思如何把这部分内容以何种教学手段传授给学生，既然非正弦波发生电路是属于应用型内容，将这部分内容重新进行整合，教学内容改成非正弦波发生电路的设计，教学地点安排到实验室进行。教学直接采用翻转课堂，让学生们自己设计一个非正弦波发生电路，给学生设置一个题目:设计一个频率为100HZ，峰峰值为2V的矩形波，学生以组的形式开展，每组选一个组长，选一个发言人和记录人;从矩形波波形激发学生掌握矩形波发生器的电路组成结构。给学生5min，以组为单位设计和汇报电路，看能否成功实现矩形波发生电路，培养学生电路设计和团队合作能力;课后以组为单位设计三角波等扩展电路。通过阶段式培养应用实践，教师学会了利用先进的教学方法，整个课程内容摆脱了以教师讲为主，注重教学中的学生、教材、理念等要素的“三位一体”教学，采用了设计为中心教学法、行动导向教学法、问题引导式等多种教学方法，学生反映效果非常好。

不断总结经验并形成有效的方法和培训计划是促进医学院校教师教学能力提高的有效途径。我们教研室依据医学院校教师的特点，又从生物医学工程专业系教学存在的问题出发，通过助教和讲师阶段式的培养提高了医学院校生物工程专业教师的教学能力。学生培养讲究因材施教，对教师而言，要根据实际课程，针对每个医学院校教师和学生的特点，在具体的教学实践中选择合适的方式和手段加以培养和引导。

参考文献

1宁旭，许佳，金贵，等．青年教师授课能力培养的问题与对策［J］．医学教育研究与实践，2012，20(2):302-304．

2张付芝，孙伟，刘莹．高等医学院校教师教学能力发展探讨［J］．中国医学教育技术，2015，29(2):217-220．

3中国生物医学工程学会．2014-2015生物医学工程学科发展报告［M］．北京:中国科学技术出版社，2016:12-16．