樱空之雪范文

导语：如何才能写好一篇樱空之雪，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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（1）上课前的准备

教师在每学期的开课前就要事先编好教学质量控制图以备用。该图表作可直接取自上课班级的学生考勤表，然后根据其表头功能要素要求扩充修改成教学质量控制图。学生基本信息可在上课前填写清楚，学生的个性特点可先请求班主任初步填写，以后在教学中逐渐了解再做改定。为一目了然学生的不同个性特点，可利用不同背景颜色或代码符号做不同标记。学生学习表现信息和教学质量掌控信息，可在日后的教学过程中根据需要随时填写。

（2）教学过程中的应用

教学过程中的应用包括学生表现信息和教学质量掌控信息的记录。学生表现信息可以在教学现场即时记录，也可在课后编写。教学掌控信息一般在课后编写补充。记录这两个模块信息可利用字体颜色、背景颜色或代码符号做差异化标记。学生表现信息的重要内容之一是籍贯信息登记。知道籍贯至少在课堂举例时可以照顾到学生家乡的实际，提升亲和力和针对性。例如，讲网络营销时要有典型产品，如果知道学生籍贯是福建安溪县时，你可以讲安溪铁观音茶，知道学生是平和县时，你可以讲平和蜜柚。个性特点信息也很重要，对于性格开朗的男生，互动时你可以尽情调侃，对于性格文静的女生，互动时就要掌握分寸。对于班干部和团学干部，互动时可以结合“学生官”的实际，争取个性化的效果。学习成绩登记，包括平时作业成绩记录、期末考试成绩记录和学期总成绩登记。考虑到平时作业有纸质版、电子版、手机版的差别，为方便登记和识别，也应该利用不同背景颜色或代码符号做差异化标记。晒教学质量控制图是整治拖欠作业的良方。将拖欠作业的同学通过控制图在课堂上曝光，一下课这些同学就来找了，“老师，不要再曝了，我补交就是”。作业优秀的，课堂表现好的，微博加分的，一经控制图曝光，更加自信更加努力了。

（3）教学结束后的综合利用

教学质量控制图实际上也是一种相对完整的教学管理原始资料。它承载的三个信息模块可支撑课程成绩统计分析、学生表现统计分析和教师教学质量评价，其电子版或纸质版资料可直接整理归档。期末课程成绩统计可直接利用电子表格XLS自带的统计功能做统计，或者借助通用试卷数据处理分析系统（软件）做统计分析。建议使用后者，直接从控制图相应的数据栏复制数据，然后导入数据处理分析软件，软件会自动给出各种统计特征值，包括平均值、标准差，自动绘制正态分布图，给出课程教学质量评价参考意见。应用教学质量掌控图能够记录并反映课堂教学过程的质量管控情况，能够真实反映学生学习表现和教师教学表现。通过对不同课程（班级）教学质量控制图的综合分析，可以比较不同班级的学习质量，比较不同教师的教学质量。也可作为教学质量评估的原始资料和支撑材料。

2、结语

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[关键词]硬膜外血肿;钻孔引流;尿激酶

[中图分类号] R651[文献标识码] A [文章编号]

我院自2005年7月至2008年7月对58例急性、亚急性硬膜外血肿采用颅骨钻孔置管注入尿激酶溶解引流微创治疗,效果满意,现报告如下:

1.临床资料

1.1一般资料本组男42例,女16例;年龄6月～58岁,平均22.7岁。全部病例均有明确外伤史。受伤原因:车祸36例,坠落伤4例,打击伤18例。受伤至就诊时间2h～10d。

1.2临床表现清醒44例,嗜睡14例。原发昏迷10例,继发昏迷6例,一侧肢体乏力18例,癫痫发作2例,就诊时GCS评分13～15分,50例,9～12分8例。所有病例均伴有头痛,恶心呕吐,生命体征稳定,无脑疝。

1.3CT征象及血肿量:血肿均位于一侧。血肿位于额顶叶18例,颞顶叶36例,枕叶及枕顶叶各2例。血肿部位有线形骨折14例,按多田氏公式计算血肿量20～60ml。中线移位0.3～0.8cm。58例均有不同程度的侧脑室受压。

1.4治疗方法按CT定位,选择血肿最厚层面作为钻孔点。患者取仰卧位,头偏向健侧,使患者切口处在上,用络合碘反复消毒后铺无菌巾单,局麻下(6月婴儿行全麻)进行,头皮切口长约3～4cm,乳突牵开器牵开头皮,以弓形钻钻孔一个,显露硬膜外血肿,以脑膜剥离子或线锯导板折弯经钻孔处伸入血肿腔配合吸引器由骨孔处,小心清除血凝块,因血肿常与硬脑膜粘连,辅以止血钳钳夹清除血肿,遇有渗血时,以电凝止血。清除血肿后,悬吊硬脑膜,置10-12号带2-3个侧孔的硅胶引流管于血肿腔内引流,术后第一天用生理盐水2-4ml加尿激酶2万单位注入血肿腔,夹管2-4小时后开放引流。每日2-3次,记录引流量确定复查头颅CT时间,血肿引流基本干净即拔管,拔管后伤侧卧位24小时,治疗过程中不用脱水利尿剂。

2 结果

所有病例均治愈,无1例改行开颅血肿清除术。血肿完全清除引流干净2d20例,3d26例,4d12例。无感染发生。

3 讨论

硬膜外血肿是颅脑损伤中的常见疾病,占全颅脑创伤的2.7%～4%,占颅内血肿的30%～40%,平均年龄在20～30岁。50岁以上的老年人很少发生硬膜外血肿。硬膜外血肿无论大小都很难吸收,部分患者经保守治疗后血肿吸收缓慢,还可继发癫痫发作。采用骨瓣或骨窗开颅术清除血肿是治疗硬膜外血肿的传统方式。近年来,随着微创技术的广泛开展,有学者采用穿刺针穿刺或钻孔引流的方法治疗硬膜外血肿。其适应证为急性硬膜外血肿的紧急抢救,可暂时缓解颅内高压为开颅手术赢得时间,或病情相对稳定出血量30～60ml,经CT检查明确血肿定位,中线移位达0.5cm以上,无继续出血者。

本组采用钻孔置管引流对58例硬膜外血肿患者进行治疗,与传统的骨瓣或骨窗开颅术相比,我们认为,该法具有诸多优点:①创伤小,操作简单,局麻下进行,无需输血,恢复快。②住院时间短,为患者节约费用。③伴有粉碎性骨折而无凹陷者或线形骨折带分枝,可避免开颅骨瓣还纳困难。④不影响容貌。⑤适应于基层医院开展。

参 考 文 献

[1]杨子润,王保安,沈随军,等,细孔钻颅尿激酶溶解引流硬膜外血肿[J].中国临床神经外科杂志,2003,8(5):387～388.

[2]单宝贵.外伤性急性硬膜外血肿穿刺治疗109例分析[J].中华神经外科杂志,2004,20(1)69～70.

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Abstract： The necessity for teaching the knowledge and skills of marketing to engineering majors students is described. For students of refrigeration and air conditioning major in higher vocational colleges， curriculum and teaching content of selling courses is studied and confirmed. And it proposed requirements for instructors. The advantages of marketing skill training for students in graduation practice and order classes is discussed.

关键词： 制冷空调专业；营销课程；技能培养；校企合作

Key words： refrigeration and air conditioning major；selling courses；skill training；cooperation between school and enterprise

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）03-0244-02

0 引言

随着我国市场经济的不断完善，市场营销已成为企业生存和发展的最重要手段，不管是外资企业、民营企业，还是国有企业，都需要大量的市场营销人才。纵观历年来的人才需求，市场营销人才需求量始终占据榜首。

虽然包括我校在内的许多高职院校都开有市场营销专业，但许多专业性较强的企业往往更喜欢招募本专业毕业生从事营销工作，如浙江省某著名空调设备制造企业每年都把营销岗位的大部分招聘名额瞄准制冷空调专业毕业生，因为具有制冷空调专业知识和技能的毕业生更适合从事专业性较强的制冷空调产品的营销，与其他专业毕业生相比，销售业绩更好，更容易获得成功。

近几年来，企业招聘我校工科类专业毕业生从事营销工作的比例非常高，如空调工程技术专业营销岗位的需求量近三年来一直保持在需求总量的50%以上。因此对工科类专业学生传授营销知识和技能显得很有必要。

1 现状

市场营销工作是最具挑战性的工作，对年轻人非常有吸引力，因为它很有前途，也有钱途，但同时也布满了荆棘和坎坷。如果毕业生没有一定的心理准备和营销知识技能准备，贸然去从事市场营销工作是一种冒险。

目前各高职院校的工科类专业几乎都不开设营销类课程，学生们虽然可以选修像“市场营销学”之类的理论性公共选修课，但作用非常有限。而作为接收高职毕业生主力军的中小企业，绝大多数没有培训体系，甚至根本没有岗前培训。这就导致了有相当一部分毕业生选择了“冒险”，一些人取得了成功，也有一部分人因遭受沉重的打击而消沉、改行。同时也有一些有营销潜质的学生因为有了前车之鉴而心生惧怕，不敢“冒险”。

许多学生反映，他们渴望能在校期间接受一些营销方面的知识和技能的训练。

所以，对有兴趣从事市场营销的学生进行营销知识和技能的培训，并帮助他们理性分析自身各方面条件，指导择业，显得十分必要。

2 对策

市场营销专业涉及的知识和技能范围较广，如经济学、管理学、市场营销学、市场调查、营销策划、商业谈判、财务管理、经济法律等等，作为工科专业学生，在校期间要学习这么多的课程是不可能的。从企业销售人员的成长经历来看，许多优秀的销售人员并没有经过市场营销专业的专业系统教育，而是进入企业后，在资深销售人员的引领下，在销售实践中摸爬滚打，积累经验，再经过企业培训或自学营销专业知识，反复交替，逐渐成长。同时，在销售实践过程中，会碰到各种各样的人，会遇到千奇百怪的问题，这些问题的解决在课堂里也很难学到。

因此，工科专业学生想从事销售工作，已具有了专业知识的优势，在进入企业之前，迫切需要解决的是勇气和信心，以及一定的销售综合知识，更多的知识和技能可以在毕业实习阶段以及今后的工作过程中慢慢地学习体会。所以，工科专业在校期间培养学生的营销技能，不需要太多课程，更重要的在于与企业的结合，在实践中培养。

3 空调专业学生营销技能培养方案

浙江商业职业技术学院空调工程技术专业主要面向浙江省中小型中央空调设备经销、施工企业，培养空调工程设计、施工、维修等专业人才。针对企业对空调设备、工程销售岗位人才的需求，我们对相关企业、从业人员进行了调查，分析了该岗位所需要的知识、技能，结合学校、本专业实际情况，确定开设“市场营销概论”、“经济法律知识”、“空调设备及工程销售”3门课提供学生选修，其中“市场营销学”为学校公共选修课，其余2门课为空调专业选修课。学生在学习了制冷空调专业知识、技能后，有兴趣的可选修这些课程，然后经过毕业实习阶段在企业师傅的指导下进行销售实践，毕业时能快速地适应极具挑战性的企业销售岗位的工作。这些课程的教学内容如表1。

营销课程由企业工作经验尤其是销售经验丰富的双师型教师授课，其中“空调设备及工程销售”课程主要聘请企业专家、企业资深销售经理、从事销售工作的优秀毕业生轮流上课，用企业的典型案例和他们的亲身经历讲解销售的流程、技巧等知识，深受学生喜爱，取得了很好的效果。

此外，为了更有针对性地培养企业所需的营销人才，我们每年与企业共同举办的校企合作订单班中，都安排了一部分同学向营销岗位发展，从二年级暑假开始进入订单班培养，除了校内安排的课程外，企业安排了大量的实践性很强的有针对性的课程，以及师徒带教式的销售实战实习，较好地培养了学生的营销知识和技能，这个效果是校内学习无法做到的。

4 结语

对制冷空调专业等工科类专业学生进行营销技能培训，有利于提升毕业生的工作自信心，帮助他们快速成长，顺利踏上成功之路；有利于拓宽毕业生的就业选择面，提高就业质量。

营销技能的培养，主要在销售实践中进行锻炼和总结提高，学生在校期间，可安排“市场营销概论”、“经济法律知识”、“空调设备及工程销售”等营销基本知识、基本技能类课程，加之毕业实习期间的销售实战锻炼，学生可得到较好的训练。有条件的学校，可开展校企合作订单班培养，这样更有针对性，学生的学习积极性更高，效果更好。

在教学中，要注意由企业工作经验尤其是销售经验丰富的双师型教师授课，最好能聘请企业专家、企业资深销售经理、从事销售工作的优秀毕业生来授课，用他们的典型案例和亲身经历讲解销售的流程、技巧等知识，能取得很好的效果。

参考文献：

[1]王瑶.高技能型营销人才培养模式的研究与实践[J].职业教育研究，2010（06）.

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关键词：针刺；神经影像学；质量控制；影响因素

中图分类号：R245；TP391.41 文献标志码：A 文章编号：1673-1891（2016）01-0048-03

质量控制（QualityControl，QC）是指在质量保证系统范围内，为达到临床试验某一质量要求所采取的具体操作技术和实施的行为，以保证与研究有关的活动符合质量要求[1-2]。由于在研究过程中，不可避免地受到各种因素影响，使研究结果与真实情况有一定的差异，这种差异将直接影响结论的可靠性。研究中要采取严格的质量控制措施，将各种影响因素控制在尽可能小的程度，以保证研究结果的真实性和可靠性。近年来，随着正电子发射计算机断层扫描（PositronEmissionTomography，PET）、单光子发射计算机断层扫描(SinglePhotonEmissionComputedTomography，SPECT)、功能磁共振成像（FunctionalMagneticResonanceImaging，FMRI）、脑电图（Electroencephalography，EEG）和脑磁图（Magnetoencephalography，MEG）等脑功能成像技术的迅速发展，为在活体上无创性地研究针刺效应的中枢机制建立了可视化的现代研究手段，成为针刺机理研究的前沿技术和主要方法。由于针刺操作和脑功能变化的复杂性，针刺神经影像学研究质量控制尤为重要[3]。因此，本文拟从样本量、受试者纳入和针刺操作等几个方面,探讨运用神经影像学技术研究针刺效应机制试验过程的质量控制,以期为今后的研究提供参考。

1样本量

目前在针刺脑功能成像研究中无样本量计算的统一标准，多数研究控制在6～15例之间。有研究者[4]随机选取5、8、14、17、21例样本，保证其他影响因素基本一致的前提，脑fMRI结果发现，5、8例等较小样本量时，脑内活动区显示较少，差异较大，当样本量逐渐增加时，脑内激活区也随之增多，组间差异也随之减小。可见，样本量的大小对研究结果的影响明显，在条件允许的情况下，尽量扩大研究样本量，达到单组20例。此外，个体差异有可能会明显影响试验结果，因此，需严格进行受试者随机分组，尽量规避个体差异对试验结果的影响。

2受试者的纳入

严格的纳入和排除标准是作为受试者一致性的重要保证，在临床试验的质量控制中具有重要意义。由于针刺神经影像研究样本量相对较小，因此更应该有严格的受试者纳入标准以保证研究的质量。2.1受试者状态目前大多数的针刺神经影像学研究选用健康受试者作为研究对象。但是中医针灸理论认为，针灸治疗的重点是增强机体抵抗力，消除致病因素，而针刺治疗的疗效是特定于病理条件下的。在病理情况下，穴位的作用是以疾病为导向的，而在健康状态下，穴位的作用缺乏导向性。因此，应当选择疾病患者作为针刺神经影像学研究对象。此外，当选择患者作为针刺神经影像学的研究对象时，应考虑到选择同一疾病的同一亚型。因为不同亚型的疾病患者大脑功能或结构具有差异。例如，精神分裂症阴性症状患者大脑代谢异常比阳性症状患者更明显[5]。因此，在针刺神经影像研究中，若非涉及分型比较，应尽量选择同一疾病亚型以确保受试对象的同质性,尽量降低受试者基线状态脑功能差异。2.2受试者人口学特征受试者的人口学特征包括年龄、性别、种族和利手。①随着年龄的增长，脑功能和结构发生相应的变化。一些研究表明，在40岁以后脑葡萄糖代谢开始不均匀降低，脑组织开始老化[6-7]。因此，在针刺神经影像学研究中，参与者的年龄范围是不可忽视的。②利手所导致的大脑功能和结果的差异一直是人们多关注的研究热点[8-11]，然而其机制尚不清楚。目前大多数针刺影像学研究右利手患者作为研究对象。③性别差异是神经影像学研究中的一个重要问题。已有研究确定，性别差异对神经元活动区域[12-13]和大脑结构[14]有显著影响。④同时种族差异可能导致大脑功能和结构的差异，有研究显示不同种族大脑大小随着种族的不同而改变。因此在针刺神经影像学试验设计时，需要考虑年龄、利手、性别和种族作为协变量。2.3受试者情绪状态目前针刺fMRI研究中，对受试者心理、精神进行评估的文章较少。但受试者的心理、精神状态对脑结构影响较大。有研究发现[15-16]抑郁症患者的前扣带回与杏仁核、纹状体、丘脑内侧等脑区的功能连接程度减弱。在受试者纳入时应对受试者进行心理评估，目前常用量表包括简易精神状态评价量表（Mini-mentalStateExamination，MMSE）、抑郁自评量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）、焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）和贝克抑郁量表。此外，还需考虑是否排除幽闭恐惧症。幽闭恐惧症是对狭小、封闭空间表现出来的恐惧反应。例如磁共振成像（MRI）检查是在狭窄的桶状环境内进行的，幽闭恐惧症患者容易出现心慌、呼吸困难、憋气、眩晕和情绪失控而导致检查失败或成像效果不理想[17]。因此，受试者纳入时必须将幽闭恐惧症排除在外。2.4女性受试者月经期最近，对健康受试者进行的一些研究表明，女性脑功能和结构在月经期有所变化。例如，VeldhuijzenDS等[18]发现疼痛相关的脑激活区在整个月经周期显著变化。HagemannG等人[19]发现在女性排卵时显著的灰质体积峰值和脑脊髓液损失，因此女性受试者参与试验，应避免在月经周期中可能出现的大脑结构和功能变化。2.5其他伴随症状/疾病伴随症状/疾病如头部外伤、疼痛（包括头痛，痛经）、失眠应尽可能排除，这些伴随症状会对针刺神经影像学试验的数据有所影响。例如，Cheng-HaoTu等[20-21]发现原发性痛经的患者，即使在没有疼痛的情况下，灰质体积变化也存在。此外，在针灸研究中应排除凝血障碍的受试者[22]。2.6针灸经历有报道称，有针刺经历和没有针刺经历的受试者之间的脑反应有显著差异[23]。为保证参与者的基线一致性和结果的可比性，应考虑参与者的针刺经历。

3针刺操作

针灸师水平及针刺操作手法的不同会造成临床疗效的差异。在研究中，应制定针刺操作的规范化流程（SOP），对进针角度、深度，行针手法等做出具体的规范。针刺操作者应选择具有资质的专业针灸师并尽量保证由同一针灸师进行治疗，以保证手法的一致性。另外，传统针灸理论认为得气是针灸起效的关键环节。现代研究也证实了得气的重要性，如针刺治疗贝尔氏面瘫时，得气组患者症状改善显著优于不得气组[24]。因此，在针刺fMRI研究中，应尽量记录患者得气状况，也可采用诸如麻省总医院针感量表（MGHAcupunctureSensationScale，MASS）、针刺主观感觉量表（SubjectiveAcupunctureSensationScale，SASS）、视觉评估法（VisualAnalogScales，VAS）客观评价受试者针感。

4结语

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关键词：数控仿真技术应用 中职数控教学 人机交互体验 软件应用

中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）09-0248-01

中国加入WTO组织业已十年有余，随着全球化经济的广泛深入，在高度机械化的时代自然需要紧跟潮流，不断培养数控技术复合型人才来满足国家日益壮大的国家工业体系。一线操作数控机床的人员在现代生产制造业中的需求增量越来越大，全国各地的中等职业学校自然紧扣市场对复合型人才的需求，开设相关课程供学员学习。

一、数控仿真技术应用漫谈

目前在实践教学环节中，中职院校学生普遍存在几个难点，突出的就是学生数学与编程理论基础差，在课堂上讲师讲授数控编程课，学生茫然听课，很难将课程理解透彻，这样无效果的讲学无法在实践教学环节帮助学生操作、使用数控机床，因而就会影响到整个教学的实施难易程度及培训效果，影响到与学校理论课程教学安排的协调性，最终使得教学实际效果不理想。

因此，在数控实践教学环节的设计应该特别注意把握“循序渐进”的中职教育规律，分成作用、实施、组织三个方面。在组织教学的各环节在学习内容上由一般到先进，由基础到复杂，做到层次分明，功能明确。在作用上从专项到综合，保证结构有序，内容相辅相成，理论与数据相互支撑；在实践上运用数控仿真技术，使学生从课堂到现场之间有一个知识储备，技能储备的平台，预先做好上机床进行现场操作的心理、技能知识准备，从而达到良好的实践教学效果。

二、数控仿真技术在教学应用中的优缺点

1.数控仿真技术的教学应用优点

使用数控仿真技术能使学生实现每人一机来进行模拟指令加工。亲身参与能最佳状态调动学生的主观能动性，激发学生的创造力。对于中职学校而言，中职学生素质普遍不佳，学校专业课内容教学过程枯燥乏味，内容抽象艰深。面对这样的学生，该如何解决提高教学效果，吸引学生注意力是数控专业教师面临的首要问题。而数控仿真技术以其友好、真实、便捷的用户界面、强大的实操性、直观明了的表现形式成为补充课堂教学的一大优势。学生可以通过数控仿真软件看见自己所编制的模拟加工过程，在很大程度上促进了学生的学习兴趣和主观能动性的发展。 同时老师也可以使用软件终端直观、立体化地了解到每一位上机学生的在线学习情况，以便可以有针对性地更正学生错误，完成课程指导，便于实现人机交互学习，减少学校因购进设备带来的财政负担，实训场地负担。

同时学生可在屏幕内全程监控材料加工，克服学生刚上手时带来的陌生感，加快代入速度。现代规模化企业所用的各个数控系统均有自己的特点，如西门子系统、法那科系统、国产如华中数控操作系统适用范围广泛。因此，使得学校准备充足的器械十分困难，而且现代的规模化工厂需要的更多是复合型人才。学校要想使每个学生得到全面的训练，熟练掌握各种数控软件和设备的使用方法、特点，选择数控仿真模拟加工系统代替购进不同种类的机床的巨大优势就得到了毫无遗漏的体现。

目前国内比较常用的，稳定可靠的数控仿真软件有上海斯沃数控仿真、宇龙数控仿真等仿真软件，这些成熟的仿真软件不但给学生提供模拟多种数控系统的选择，而且还可以自主选择所使用模拟的机床类型，不但简洁，还方便易用。

选择数控模拟技术有利于增加实训安全性，在全面训练学生技能水平时，充分利用数控仿真，能够有效地规避因为学生编程错误而造成的加工事故，避免了实训中意外事故发生率，降低机床损耗率。并且，利用数控仿真模拟机械故障，让学生在平时练习中学习和掌握事故解决方法。

2.数控仿真技术的教学应用缺点

如今，在仿真软件上操作也有一些弊端。学生在上机操作中容易养成随意设定参数的习惯，无法及时根据实际进程加以调整，忽略对参数的把握就容易在实际加工中产生如低精度、打磨粗糙等问题，甚至发生碰撞等意外事故，造成不必要的个人人身安全危险与企业额外损失。实际中就有一例，因为未调试好加工材料硬度与加工机床切削刀具、转速等问题，设定了错误的切削速度和切削用量，导致该机床出现了崩刀的事故，给接下来练习的同学带来了不必要的麻烦。

另外，学生在数控模拟软件上的操作只是单纯地在技术方面进行人机交互，并不能起到提示学生培养安全防范意识的作用。数控仿真模拟系统毕竟只是无限逼近，但并不能彻底取代实操。在实操中出现如机械临时故障也是在所难免的，有些潜藏已久的问题不一定能在模拟练习中出现。

三、总结

总而言之，在推进数控专业一体和规范化的同时，培养符合企业需要的数控机床人才势在必行。合理的实操与上机模拟，是各中职学校强有力的推手。遵循以人为本的宗旨，尽可能调动学生的主观能动性，激发学生学习、应用热情，使得学生在学习中感到快乐，在快乐中继续探索未知的领域。

在学校的实际操作中，可以合理安排数控仿真模拟与实操时间，齐头并进，双管直下。在学生初始接触专业时期，不妨多安排学生在模拟系统上所练习的时间。学生有了在模拟系统上充分的练习，有了夯实的理论基础，就可以安排到机床车间实习，以此来检验前一段时间上机操作所学，反省自我不足，查漏补缺，提高自身的操作技术。

在平时，学校可以支持、鼓励学生自己设计产品，学生可自行编程在模拟系统中进行建模、修正，等到构思成熟后再使用机床进行加工制造成品。通过这一系列的比赛，促进学生构思热情，锻炼学生编程能力与建模修正能力，提高操作能力，自主应对产品加工期间所产生的一系列问题。整体流程下来，既能让学生乐在其中，又能在潜移默化中加深所学知识印象。真正能把所学知识落到实处。考虑到中职学生的年龄与思想成熟度，自我管束能力不足，学校也要在上机操作中加以监督，使得学生不至于养成过度依赖计算机的习惯。

数控仿真技术有利有弊，在中职教育领域中应充分考虑到其便捷性与学生实际心智发展程度来制定合理、有效的培养目标，为祖国和企业培养上手快、善于处理复杂问题的复合型高科技人才。

参考文献

[1]单晓坤.数控加工仿真系统在中职实践教学中的应用[J].东方企业文化，2012（04）

[2]陈英.数控仿真软件在数控专业教学中的利与弊[J].漯河职业技术学员学报，2013（12）

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[关键词] 滤白;汇集血小板;全自动成分分离机;白膜法;技术参数;应用

[中图分类号]R331.1+43 [文献标识码] A[文章编号]

1. 材料与方法:

1.1材料:一次性四联血袋(含血小板保存袋)、血小板型白细胞过滤汇集袋(南京双威) 、Compomat G4全自动成分分离机(德国费森尤斯)、血小板振荡保存箱、CR7大容量低温离心机。

1.2方法要求:

1.2.1:使用一次性四联血袋(含血小板保存袋)采集400mL符合《全血及成分血质量要求》的血液,采血过程顺畅,400ml采集时间

1.2.2:运输过程、离心分离、保存条件22±2℃。采用白膜法制备浓缩血小板,时间要求在6小时内完成。滤白汇集在血小板保存期内完成,其质量标准符合国家单采血小板标准。

1.3分离方法及技术参数确认:

1.3.1分离方法:采用白法制备浓缩血小板。将全血首次重离心,取出后置于全自动成分分离机上,分离出定量的白膜及悬浮血小板用的血浆量,于血小板振荡保存箱内静置1小时,使白膜层充分解聚,将白膜层(含定量血浆)轻离心,分离出上层浓缩血小板,置于血小板振荡保存箱内保存备用。临床使用前将5-6袋各项检测结果合格的浓缩血小板用无菌技术连接血小板型白细胞过滤汇集袋进行白细胞过滤后汇集成1个治疗量的滤白汇集血小板。

1.3.2全自动成分分离机分离白膜层关键技术参数确认:利用全自动成分分离机独特系统操作设计,通过多个探测区域探测白膜层分界面所需高度、挤压板推进的距离(mm计)和血浆反冲量,决定血小板白膜层的分离标准容量,并使血小板白膜层分离完全彻底,分离定量标准的白膜层,可使血小板制备质量稳定性显著提高,我站采用不同白膜层取量参数,批量血液制备滤白汇集血小板进行质量对比,最后确认最佳技术参数,其结果对比如下:

离心条件均为首次全血离心力2240g, 时间15min,白膜层离心力220g,时间10min, 升速9,降速2。悬浮血小板的血浆量均为50ml±3ml,白膜取量不同分离浓缩血小板计数其含量存在差异,对比见表一统计学处理采用配对t检验:

1.3.3使用传统的方法, 用手工分离白膜层,再提取浓缩血小板,未进行白细胞过滤,按5-6袋汇集1个治疗量浓缩血小板进行质量对比。

2.结果

2.1质量检测:用血细胞计数仪按倍比稀释计数血小板含量、红细胞混入量、白细胞混入量,并用计数板镜下计数对照各项检测结果。

2.2利用全自动成分分离机及白细胞过滤器制备20个治疗量滤白汇集血小板与24个治疗量传统方法分离的浓缩血小板质量对比,结果表明,使用机器分离,经过滤白的血小板各项指标均符合国家标准,且容量相对更固定,产品质量稳定性高。见表二,统计学处理采用配对t检验:

3.临床应用:

滤白汇集血小板主要用于临床有明显出血倾向及因血小板计数≤5×109/L急需手术的患者,跟踪调查35例血小板输注患者,分别为再障、血小板减少性紫癜、肿瘤放疗、肝硬化消化道出血、创伤性大出血、脾切除术、产科大出血、感染性休克,尿毒症等。其临床输注止血疗效明显,48小时内出血症状停止,未见新出血表现(比如皮肤肤瘀点增多等)32例,仅出现3例输注无效,1例为恶性肿瘤放疗后免疫低下者输注第二次输注时无效,2例为长期反复输注血小板患者,分别在第三次、第五输注滤白汇集血小板后,出现输注无效,其余均无输血不良反应的发生。临床应用输后血小板计数见下表三,效果评价CCI值=[(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×109×体表面积m2]÷输入的血小板总数(×1011),CCI值>10为输注有效[ 1 ],见表四:

4.讨论:

从上述质量检测报告中看出,我站制备的滤白汇集血小板的质量均可达到单采血小板国家标准,而且通过滤白后,其血小板含量均大于2.5×1011/袋,白细胞滤除率大于98% ,红细胞混入量小于8.0×109/袋,符合国家预防CMV感染和HLA同程免疫质量标准。

全自动成分分离机用于滤白汇集血小板的分离,可避免工作人员手法不一致造成的误差,使分离的产品容量更标准,血小板收集及产品质量更具稳定性,但全自动成分分离机在分离白膜量的参数设置上也同样是影响血小板收集效果的关键点之一。

血液采集的顺畅和运输保存过程至成分分离过程整个的温度控制,以避免血小板功能受损也是滤白汇集血小板的制备中应注意把握的质量控制关键点。

白膜层分离后静置在22℃保存箱,可以使血小板充分解聚,白膜层中所含血浆量应大于40ml以上,这样二次离心时可以使血小板完全悬浮在血浆上,上层浓缩血小板与下层白细胞、红细胞之间分界清晰,得到充分分离。

使用血小板白细胞过滤器, 可将血液中的白细胞滤除,防止了因白细胞输注引起的各种输血不良反应,减少因白细胞引发的移植物抗宿主病(TA-GVHD)、病毒传染性疾病等,可避免由白细胞引起的输血反应, 减弱亲细胞病毒感染,清除红细胞表面以及血浆中的免疫复合物节炎等。临床疗效观察可以看出,滤白汇集血小板用于临床输注止血效果明显,无输血不良反应的发生;但值得讨论的是,对于需长期输血的患者及免疫功能低下的患者笔者认为仍应选择单采血小板输注更为合理,以避免或廷迟输注无效的发生。

滤白汇集血小板是从采集的全血中提取血小板,真正做到了一血多用,最大限度的开发利用无偿献血者的血液资源。

篇8

关键词：自主学习；质量监控；策略

中图分类号：G424

随着大学英语自主学习在各高校顺利展开，学生的自主学习质量的好坏日益成为教学的焦点。如何有效监控学生学习的效果，如何进行学习质量的监控，是我们需要认真思考的问题。

一.大学英语自主学习面临的问题

学生的主体意识不强，自主学习能力较低。英语现代教学论确立了学生在教学中的主体地位，肯定了学生在学习活动中具有积极主动的主体意识、认知结构，具有积极吸收外界信息自我调节的功能。但在实践中，很多学生的自主学习能力还很差。笔者对于2008 级2 个班级（118 名学生）在大学一年级教学一开始所做的统计是：重视课前预习并实施的比例为46 % ，上课后进行总结和重新学习重点、难点的人数为34 % 。而且这个数字会随着整个学期的时间变化而浮动。如此低的比例足以表明学生的自主学习能力较差，自我监控意识薄弱。

新的教学理念要求英语学习向个性化学习、主动式学习方向发展，由此各大专院校积极建设自主学习中心和自主学习网站，为学生自主学习提供良好环境。然而，在自主学习中，学生学习的动力小，学习兴趣不高，而且他们习惯了在中学在老师督促下学习模式，即使有了良好的学习环境和丰富的学习资源，他们却不知如何利用，自主性学习能力普遍较低。因此，除了为学生创造自主学习的时间和空间，营造良好的英语学习环境、帮助学生树立自主学习意识、帮助学生掌握自主学习的技能外，还要加强自主学习的过程监控。

二. 大学英语自主学习监控的目的

自主学习监控的目的具体有以下几个方面：一是了解学生学习的具体情况。了解学生学习的具体情况是学习监控的首要任务，是对学生自主学习情况进行的全面检查。只有了解各个学生的学习情况，教师才能对不同的学生分别实施正确的指导，从而分别控制和调节不同学生的学习，以完成他们各自的学习目标。二是提高学生的自主学习能力。教师有针对性的指导，是学生获得自主学习能力的主要途径之一。自主学习作为一种能力，是学习者个人与外部环境长期相互作用的产物。由于学生的自主学习能力各不相同，其自主学习需要教师对学生学习过程分别进行监控，对各位学生学习情况作出评价，并给予有针对性的恰当的指导，使他们逐步提高和完善自主学习的能力。三是提高学习效果，完成学习任务。根据学习的建构主义理论，网络环境下的自主学习的最终目的，应该是学习者借助网络环境的各要素，发挥自身的主动性、积极性和创新精神，进而能有效地实现对所学知识的意义建构，从而提高学习效率，达成学习目标。

三.大学英语自主学习质量监控策略与途径

根据实施监控的主体和对象是否同一，可将监控分为自我监控和外部监控。其中，自我监控是学习者对自己学习的一种计划、要求、反思和调节的过程，与学习的内部动机相联系。外部监控主要指来自网络系统的自动监测、教师、同伴的要求、任务、鼓励、批评、督促、关注等，与学习的外部动机相联系。在学习过程中往往同时存在两种监控，不同的环境二者比重不同。自我监控作为自主学习的关键过程，其能力的培养是漫长而复杂的。因此，我们实施监控的思路是：在增强学习者对自我监控认识的同时，加强对学习者的外部监控，由较强的外部监控，慢慢减少，到完全自主，循序渐进，逐步引导学习者向自我控制下的学习过程转变，最终从本质上提升学生的自我监控能力和自学能力，实现有效学习。具体的实施策略包括如下几个方面：

1. 学生的自我与相互监控

自我监控（self-monitoring； self-regulating）自M. Snyder（1972） 博士提出后，受到心理学界的广泛关注。他认为自我监控是一个人在自我表现方面的心理结构。具体来说，自我监控就是某一客观事物为达到预定目标，将自身正在进行的实践活动过程作为对象，不断地对其进行的积极、自觉的计划、监察、检查、评价、反馈和调节的过程。它强调主体对自己的思维、情感和行为的监察、评价、控制和调节。此后，相继有日莫曼（Zimmerrman1994）和董奇、周勇（1995）对于自我监控的结构和范畴作了详细的研究和试验研究，成为后来的研究者继续的奠基石。自我监控反映在英语学习上，主要是指学生为了保证英语学习的成功，提高学习效率、达到学习的目标，而在进行学习活动的全过程中，将自己正在进行的学习活动作为意识活动的对象，不断地对其进行的调整和控制的过程。它是一个与学习者的知识、信念、动机和认知过程有关的， 以信息的循环流动为特征的、审慎的、判断的、调整的过程。

自主学习的前提就是学生的自主监控， 真正发挥学生的主体地位， 从而优化学习过程和学习效果。首先， 我们在学习活动之前就要做好充分的计划准备， 明确学习任务、确立学习目标、制定实现目标的计划及对其监控等； 之后， 执行这些策略并对其进行监督； 此外， 学生要对自主学习效果不断进行检查和评测， 发现学习中存在的问题， 进而想出相应的策略来解决这些问题并提高学习质量。

为了更好地推动学生的自主学习，学习小组合作模式是必要的。合作学习也是相互监控的有效措施。合作学习是指促进学生在合作小组中彼此互助， 共同完成学习任务， 并以小组总体表现为奖励依据的教学理论与策略体系。对学习任务完成得较好、进步较大的小组进行一定的物质奖励， 有助于激发小组之间的竞争意识， 同时也有利于加强组员之间的合作性和凝聚力。

2.教师监控

在这种全新的自主学习模式中， 教师要从思想上改变自己的传统观念， 勇于创新， 努力成为课堂活动的协助者、指导者。根据学生的实际状况， 设计教学课件， 帮助和鼓励学生根据自己的学习要求， 制定合适的学习计划， 同时积极创造条件， 引导他们开展以小组为单位的自主学习活动。同时，任课教师对学生平时作业的质量可以进一步进行测评， 从而帮助学生发现问题， 指导学生改进自己的学习方法并提高学习效果。任课教师可以随时检查学生网上学习进度；可以进行随堂听说测验，检查自主学习内容的掌握情况。

3. 软件与网络监控

教师还可通过网络自主学习管理系统对学生的自主学习过程进行有效的监控。根据自主学习管理系统和具体情况， 教师对学生网上自主学习效率的监控包括： 教师随时检查网上的学习进度， 并做记载， 起督促作用； 不定期地组织课堂讨论活动， 学生做学习交流； 每学期进行若干次随堂听说小测验， 检查学生网上自主学习内容的掌握情况， 并将网上学习的单元测试成绩和随堂听说小测验成绩载入平时成绩。

4. 测评监控

按照《课程教学要求》，教学测评分过程性测评和终结性测评两种。1. 过程性评估。为了更好地掌握学生的学习进度，教师要阶段性地汇总学生的进度信息（包括当前进度、总学习时间等，辅导教师可以利用网络辅助平台查看学生各项成绩统计） ，及时给本班学生以必要的监督和指导。过程性测评包括：自主学习系统评分，学生自我测评，学生互相测评（《学生英语能力自评/互评表》） ，教师对学生的测评（平时作业、出勤等）等。2. 终结性评估。对所有学生一个学期的学习进度、学习时间进行统计和分析、能够为教学管理部门制定和修改教学安排提供参考和依据，同时也能给英语任课教师制定各自的教学计划提供一定的参考依据。终结性测评指每级的期中、期末考试。

测评监控是检测学生自主学习效果的一个重要手段。因而， 我们要认真对待这种监控， 不能让其流于形式。我们的测评体系应该真实反映学生的实际能力和水平， 要以学习目的为目标， 建立公正、公平的目标评测体系， 真正实现对学生学习能力和学习效果的促进。这种测评方法在所有测评方式中较为客观， 可操作性强。自主学习模式对于学生实际能力的培养和学习效果的提高有着积极的推动作用。因此， 在大学英语教学中， 我们要大力提倡学生的自主学习观念，全面培养他们的自主学习能力， 同时以关注学生的发展为根本， 给学生创造自主学习的机会， 培养学生的自主学习能力， 同时还要使用多维的学习效果监控手段来对学生进行监督和指导， 真正实施素质教育， 促进学生英语水平和专业水平的全面提高。

三、结语

综上所述，自主学习是课程改革的要求，是全新的学习模式。教师必须深刻地认识到教学模式转换以及提高大学生英语自主学习能力的必要性和紧迫性，改变传统教学观念，创造英语自主学习的环境， 同时还要使用多维的学习质量监控手段来对学生进行监督和指导， 真正实施素质教育， 促进学生英语水平和专业水平的全面提高。

参考文献

[1]Holec， H. Autonomy and Foreign Language Learning[M].Oxford： pergamon，1981

[2]邓笛.谈学生英语自主学习的监控策略[J].教育探索，2008，（8）

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关键词：世界大学城 英语教育 应用

世界大学城是一座网络虚拟城市。她是运用Web2.0、Sns、Blog、Tag、Rss、Wiki等为核心，依据六度分隔理论、XML、Ajax等理论和技术设计并以网络交互远程教育为核心、综合了远程教学、网络办公、及时通讯、商务管理、全民媒体、个性化数字图书馆等功能的一座既虚拟又真实的大学社区平台。世界大学城的出现，使英语教育中的应用彻底改变了传统“粉笔十黑板”的单一英语教学模式 ， 它的多媒体功能集文字、图形、动画、图像、声音于一体， 使得英语教学变得丰富多彩。以下主要介绍英语教育中世界大学城应用的优势， 特点，及在英语教育中的特色。

1.英语教育中世界大学城应用的优势

1.1世界大学城的多媒体功能提高学习效率。人类通过视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉接收信息，其中视觉起了最重要的作用， 心理学的研究发现， 人类一生中所积累的信息有80 %以上是靠视觉获取的（Kageyama&Watanabe， 2002）。多媒体集声、像、动画、文字于一体， 能够充分调动学生的视听和其他感觉器官， 尤其图像化的信息所产生的视觉效果是其他教学手段无法替代的。

1.2把学生带进真实的语言环境。在真实的环境下学习第二语言是最有效的方法之一。通过世界大学城学习英语不仅费用低， 而且可以通过大学城私信用英语进行真正意义上的交流。

1.3改变了学生在学习过程中的角色。通过世界大学城学习英语， 英语教学的中心不再是教师， 而是学生。学生能够选择适合自己学习策略的活动， 自我控制学习的进程， 教师则是学生与电脑之间的桥梁，起着辅助的作用。

2.大学城私信的应用

大学城私信于高职英语教学， 对提高阅读写作能力具有实质性的功效， 学生学到的不单是教室英语， 而是活生生的用语。其次， 课堂内的教学活动规模大的时候， 教师难于做到与每个学生进行一对一的交流； 在课外， 学生们可能因学业太忙赶不上教师的办公时间而无法与教师碰面； 或者有的学生根本不善于与教师正面交流。在这些情况下， 大学城私信则为教师与学生的交流提供了一条新的渠道，成为一种通过大学城私信所进行的新型的“教师一学生”的互动（interaction ）。

2.1向教师求教。作为一名教师， 如果能以积极的态度与学生交换大学城私信， 那么学生就有机会与教师进行更多真正意义上的交流。一些细小问题， 学生可能因为不愿打扰老师或不好意思提问， 但用大学城私信就不会有顾虑。

2.2对话式日记。这是一种更加系统化的大学城私信交流， 通过这种形式， “教师—学生”的动关系将得到进一步的提升。学生可以每周一次不分昼夜在任何时间向教师提交对话式日记， 教师则一一解答学生的提问， 给出评语， 并提出问题所在。

2.3商讨作文的写法。首先由学生选择题材打好底稿， 教师通过大学城私信批阅文章并提出适当的建议， 直至师生达成共识。尤其是在一周只有一次作文课的情况下， 这种方式使师生间可以更频繁地交换信息， 而且更方便的是每次底稿和信息交换都可被保留在电脑中供查阅。

上述的方法， 因为是一个教师面对一批的学生， 在时间上对教师来说是一个很大的负担。为了减轻负担， 教师可以在所提供的有名的中介站登录 ， 让自己的班级和国外相当水平的班级用英语通过大学城私信进行交流。

3.Research的应用

在世界大学城上可以获取那些在Google搜索不到的信息。它的最大特点是， 无论什么网页， 都可以立即翻译成几种语言。由于译文是逐字翻译的， 虽然不能保证其语法和意思上的准确， 但可以了解该页面的相关内容。

另外，世界大学志的最大特点是， 通过它不仅可以搜索到网页， 还可以找到许多通常无法入手的全文公开的文件。此外， 搜索的结果， 无论是免费的是收费的， 都自动分门别类整理到文件夹中。

最后， 学生们还可以免费申请并登录达到2G的电子邮箱， 可以与兴趣相投的人在聊天室里用英语聊天， 还可以制作英语的个人网页。

4.结语

今后， 随着世界大学城的发展， 教师和学生可以超越空间与时间， 用英语进行交流与研究活动。教师和学习者们应当充分利用英语进行各种形式的“真实的”交流， 在网页上发表见解， 充分利用世界大学城上浩瀚的现成资源进行英语教学研究与学习。

参考文献：

[1]彭鹅龄.认知心理学〔M〕.黑龙江教育出版社，2005.

[2]张红玲.现代外语教学的发展趋势和机辅外语教学[J].外语电化教学，2010，3.

篇10

张大爷今年60岁，患有糖尿病已经10年了。平日对自己的血糖控制要求非常严格，口服药物、胰岛素都用上了，还经常发生心慌、出冷汗等低血糖症状，前年又查出了冠心病，从此以后对自己的血糖要求就更严格了。但在数周后的清晨，突然死亡在家中，医生说可能是低血糖造成的。

我们从以下几方面分析一下他的病情：1.从年龄和患病的时间来看，糖化血红蛋白应该控制在

所以说血糖控制不是说越接近正常水平就越有益处，尤其是伴有其他疾病或者糖尿病血管疾病，血糖控制接近正常水平若发生一次低血糖，那么对于身体的损伤也许会大于他平日血糖控制带来的益处。

如不控糖 后果更可怕

老赵今年43岁了，以前身体倍儿健康。1年前查出糖尿病，但没当回事，仍旧烟酒不离口，即使手脚麻木也无所谓。有一次朋友做检查，他也跟着查了个糖化血红蛋白，都已经是正常的两三倍了，也没在意。3个月前右足底长了个“鸡眼”磨破了，伤口无法愈合，才引起重视到医院治疗。这下，老赵痛苦了，特意咨询了医生，该如何控制血糖。医生告诉他，他以前身体很健康，发现糖尿病才1年，又没有并发症，他的糖化血红蛋白水平应该控制在

在糖尿病的整个病程中，高血糖会导致血管、神经等组织器官的慢性损害，而低血糖则导致急性的不良后果。通过两例病例的分析，我们应当充分认识到血糖过对高或过低都会对身体造成不可逆的危害，那么如何将这种危害降到最低呢？这就要求我们在糖尿病的管理中，应着重强调个体化控制。

因人而异 量体裁衣

青少年、孕妇、老年人，都有自己的控制目标，青少年讲究控制达标，但又不能为了控制达标而不顾营养的摄入；孕妇也有这个特点，至于老年人，患有糖尿病的同时往往还有其它的疾病，比如动脉粥样硬化，所以控制目标又不一样。

和2型糖尿病不同，1型糖尿病大多为儿童或青少年，在血糖控制等方面需要根据其生长发育和心理状态而个体化的调整。我们国家1型糖尿病血糖控制目标是：在尽量避免低血糖基础上，儿童和青春期的糖化血红蛋白