在全县养老服务工作推进会讲话

同志们：

今天，召开全县养老工作推进会，是省、市、县委以及省、市民政部门召开安全防范工作部署会后，根据县委、县政府主要领导指示，经请示局党委主要领导同意，决定召开的全县养老工作推进会，会议内容包括：养老机构安全生产、医养结合、特困失能半失能三项工作推进。主要目的是：以新时代中国特色社会主义思想为指导，结合全县主题教育，组织全体养老机构负责人认真学习省、市、县安全生产工作会议和关于养老服务工作的重要论述，加快推进岁末年初全县养老工作，努力打造具有山区特色的养老服务高地。

今天的会议按照工作内容，分为三个阶段：

第一阶段：推进全县养老服务机构安全生产，主要有二个议程：

首先，请养老服务股股长同志传达市委办、市政府办2020年1月6日是《关于切实抓好当前安全防范工作的紧急通知》和市安委办2020年1月6日《转发省安委会办公室关于迅速整改国务院安委会专项督查反馈问题的紧急通知》文件精神；

刚才，同志组织大家学习传达了《关于切实抓好当前安全防范工作的紧急通知》和《转发省安委会办公室关于迅速整改国务院安委会专项督查反馈问题的紧急通知》文件精神。两个文件都是严格按照安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”要求和“三管三必须”原则，从严落实《省党政领导干部安全生产责任制实施细则》规定，层层压紧压实安全生产责任，牢牢守住安全生产基本盘基本面。与会各位院长是养老服务机构的具体法人、主体责任人，局党委要求大家务必增强红线意识和底线思维，亲自部署、亲自谋划、亲自调度、亲自督促、亲自检查岁末年初本院的安全生产工作，发现安全隐患要立即安排人员，制定整改，实行严密的管控措施，绝不带病作业，确保全县养老服务机构安全生产万无一失。

市安委办2020年1月6日《转发省安委会办公室关于迅速整改国务院安委会专项督查反馈问题的紧急通知》，对全省安全生产及集中整治工作进行了部署，要求各地立即开展自查自纠，对本行业领域展开全方位、地毯式、拉网式的安全生产隐患大排查大整治，坚决做到不放过任何一个漏洞，不遗漏任何一个盲点，不留下任何一个死角；相关单位要加大监管执法力度，要对标对表，从严落实“四个一律”措施和“五个一批”要求，加大处罚力度;主管部门要迅速开展本行业本领域安全生产明查暗访，对集中整治工作不认真、部署不到位的，要进行再部署、再动员；对工作方案照搬照抄的，要推倒重来，要进一步突出重点、落实责任、细化措施，确保安全生产方案可操作性和可执行性。

市委办、市政府办2020年1月6日是《关于切实抓好当前安全防范工作的紧急通知》，通报了1.4较大道路交通事故，1.5立浩生活纤维制造有限公司机械伤害事故，1.5金三角陶瓷有限公司煤气爆炸事故，共造成6人死亡；以及靖安县某乡镇敬老院火灾事故造成1人死亡等事故，给全市安全生产敲响了警钟，省、市、县和局党委高度重视，先后对安全生产工作作出批示，提出了具体要求。要求各地要采取有效措施防范和坚决遏制生产安全事故和自然灾害事件的发生，让人民群众过上一个安定祥和的新春佳节。要求各地要：一是进一步强化红线意识，切实落实安全生产责任。二是严格安全生产监管执法，扎实推进安全生产集中整治。三是采取有力措施，积极防范应对各类自然灾害。四是强化担当作为，切实做好受灾群众生活保障。五是迅速开展安全生产督导检查，严格应急值守和信息报送。

2020年元月6日、8日全省、全市召开了安全生产视频会议，通报了2019年全省、市安全生产形势，省市分管安全生产工作的领导做了重要讲话。下面，我传达一下省委常委、副省长吴晓军同志的讲话精神。吴省长在指出全省安全生产存在的问题同时，强调：一要树牢“问题隐患不整改就是事故”的理念，切实打好集中整治反馈问题整改主动战。要求大家从政府、部门、企业三个层面看问题、理思路、讲政治，切实抓好当前安全生产的问题梳理（全）、原因剖析（深）、整改措施（实）、责任落实（严）四项工作。二要扛牢“守护人民美好幸福生活”的责任，切实打好春节前后安全防范攻坚战。他强调要从加强安全风险防控、抓紧综合督查考核、严密应急值守备勤三个方面，切实把思想和行动统一到工作上来，坚决遏制各类安全事故的发生。三要守牢“坚决遏制重特大事故发生”的底线，切实打好新的一年安全生产持久战。吴省长强调各单位要始终把“红线意识”内化于心、把“源头管控”挺在前面、把“精准治理”紧抓在手、把“社会共治”落到实处、把“安全责任”一抓到底。省长特别强调要通过紧盯安全隐患、突出问题、违法违纪行为，在科技支撑、宣传培训、基层基础方面持续发力，抓实领导责任、压实监管责任、落实主体责任、严格责任追究，进一步健全和落实安全生产责任制，一锤接着一锤敲、一环紧着一环拧、一个节点接着一个节点抓，坚决守住防范安全事故底线，坚决杜绝安全责任事故的发生。

为抓好当前全县养老服务行业安全生产工作，民政局党委也下发文件，严格要求各院按照民政局[2019]101号《关于做好“两节”期间养老机构安全管理工作的通知》精神，切实提高政治站位，坚决落实安全生产整改行动；要坚持依法依规，盯牢安全隐患整改。大家要按照文件要求，切实做好五个方面的工作。一是要提高政治站位，落实好主体责任；二是加强排查宣教，确保消防安全；三是落实制度规范，保证食品安全；四是加强值班值守，做好应急处置；五是强化宣传引导，预防消费欺诈。

下面，就养老服务机构岁末年初的安全生产工作强调三点意见：

1、统一思想，切实增强安全防范意识。各院院长回去后，要组织好全体院民和管理人员传达贯彻好会议精神，把抓好当前安全生产问题排查整改落实作为一项严肃而紧迫的政治任务，作为树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、践行“两个维护”的具体举措，作为“作示范、做表率”的具体行动，全力以赴加以自查自纠，对发现的隐患和问题要认真整改。局党委将对工作不彻底、走过场的单位责令其再组织、再动员、再部署，从头再来，坚决纠正只发“令”无人“接招”现象。

2、周密部署，做好安全隐患排查工作。各院院长要组织人员对本院安全隐患再一次进行认真细致的排查，督促全体工作人员和院民对不符合安全要求的行为和现象进行梳理，对在安全生产方面不符合要求的、上下一般粗的、层层照转的，该推倒重来的坚决推倒重来，该修订完善的规章制度要加快修改完善。各位院长特别要认真梳理管理人员自身在政治站位不高、安全意识不强、安全责任缺位、隐患排查不扎实和制度执行不力等方面存在的重点问题，科学研判提出符合本院实际的解决措施。

3、自我完善，精准治理安全隐患工作。各院院长和管理人员要充分发扬斗争精神，通过此次安全生产集中治理，紧紧扭住本院安全生产这一“牛鼻子”，抓住本院安全生产主要负责人和责任人等“关键人”，创新安全生产方式方法，理顺安全生产工作程序，坚决纠正“上热下冷”、“走过场”现象，养老服务股和各院要督促做好各院安全生产持续改进、自我完善的工作机制，强化主体责任落实，扭转民政部门“保姆”式监管被动局面。

第二阶段：全县养老服务机构医养结合工作推进会议，主要有四个议程：

1、中山医院简要介绍医院基本情况和医养结合工作进展情况；

2、乡、镇敬老院就2019年和中山医院合作情况发言（每人控制5分钟内）；

3、同志宣读乡镇敬老院医养合作协议（讨论稿），并请与会同志提出修改意见；

刚才，宣读了合作协议（讨论稿），各位院长就养老服务机构如何开展合作共赢提出了许多有建设性的意见，会后，大家还可结合各院实际，就如何推进本院医养结合工作与中山医院展开广泛交流，提并出有针对性的合作协议。下面，我代表局党委就全县养老服务机构如何推进医养结合讲三点意见。

一是充分认识加快推进医养结合的重要意义。中山医院是县民政局通过招商引资，于2018年3月与深圳市健龙伟业投资有限公司签定医养结合协议，建设一所集老年疾病康复，慢性病和常见病治疗及临终关怀为一体的医养结合的护理性医院，2019年1月底通过卫计委验收后正式投入运营，2019年9月通过定点医保准入，2019年10月正式营业。目前，县福利院与中山医院的合作取得较好的进展，在实现以医护养，以养惠医的模式下初见成效。

二是以高度的责任心和使命感力促医养合作全覆盖。全县公办养老机构仅10所，民办养老机构登记2所。截至目前，全县各养老服务机构真正实施医养结合的不多、内容不广，大多都只是保留了老人健康基本检查、病历档案的完善。特困老人住院和养老机构护理人员之间的矛盾，老年慢性病、老年人认识障碍知识的知识推广等都存在欠缺，给养老机构今后工作发展带来严重困境。福利院先试先行，通过与中山医院的医养合作，提高了老人年的养老幸福指数。局党委希望，各院院长切实加强责任心，牢记为民服务宗旨，加快推进医养合作全覆盖，使全县公办养老机构的老人享受到及时就医、护理、康复、养生等全方位服务，同时有效解决全县特困供养对象住院治疗期间的护工难请、费用太高、住院看病用车难等实际困难，真正实现老有所养、老有所医，提高老年人的生活质量，提升老年人的幸福感。

三是加强互惠互利共享医养合作成果。医养结合的推广和应用，可以打通养老机构与医院之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面，可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面。但实际工作中在加强互惠互利，共享医养结合成果的基础上，也要注重几个方面工作。一是各院可以与中山医院要签订好平等互利、合作共赢的协议书，协议书最终效果要达到切实解决特困老人医疗中的困境，解决各院的一些实际困难；二是各院没有特殊情况下，对需住院的院民可以优先考虑安排至中山医院，而中山医院在做好为老人提供优质高效服务的同时，也要切实为各院分担老人住院期间的照护负担；三是医养两院要从思想引起高度重视，做好老人就医服务对接，扎实协调推进每项细节工作的开展，共同探索医养合作的管理模式，真正实现以医护养，以养惠医，切实提高老人们幸福感、满意度。

第三阶段：就2020年特困失能人员集中照护工作进行部署和安排。

首先，请县福利院同志简要介绍2019年特困失能人员集中照护工作进展情况。

按照“不忘初心、牢记使命”主题教育工作要求，县民政局以不忘初心找差距，牢记使命抓落实，聚焦解决农村养老服务体系建设突出问题，主要包括：特困失能人员集中照护、农村“幸福食堂”建设、养老服务质量提升工作。经过近半年努力，我县养老服务工作取得长足进展，至2019年12月底全部销号完毕。特别是特困失能人员集中照护获省民政厅、市委主题教育办和县委、县政府领导的充分肯定，多次在大会上对民政系统养老工作者付出的辛勤劳动给予了口头表彰。局党委希望大家一如既往，切实提高政治站位，再接再厉做好2020年全县养老服务工作，以优异的答卷答好特困人员赋予我们养老服务人员的“时代之问”。

县特困失能人员集中照护是2019年7月正式启动，由县民政局联合县福利院、中山医院到全县的特困失能老人居住地进行上户核实。8月县民政局召开了工作部署会，9月底全县特困失能人员集中照护工作正式运营，10月出台了《县公办养老机构集中护理失能人员实施方案》。到目前为止，经过四个月的运营，县福利院工作人员通过专业化引导、日常的康复辅助、丰富的日常活动，精心的生活照料，细心的身心呵护下，特困失能老人的生活、护理、身心发生了可喜的变化，我县特困失能人员集中照护工作正式走上了科学化管理轨道。

各位同仁，为进一步做好我县特困失能人员集中照护，让其过上了安全、品质、有人文关怀的晚年生活，确保整个工作持续健康有序地进行。下面，我对2020年特困失能人员集中照护工作讲几点意见，希望大家回去后，认真贯彻执行，促进特困失能人员集中照护工作上一个新台阶。

1、肯定成绩、正视问题，充分认识特困失能人员集中照护的重要性。特困失能人员集中照护工作是加强养老服务机构管理，提升养老工作效率的重要组成内容之一，是主题教育养老服务质量提升需要整改落实的重要内容之一，是党和政府对民政部门工作基本要求之一。关心爱护这些最困难群体，是全面提高特困人群众供养水平，立党为公、执政为民、为民办实事的具体体现，也是全面建设小康社会、建设和谐幸福的客观要求。2018年开始，省、市民政部门多次对该工作进行了部署和安排，要求各地要从讲政治的高度来认识，切实强化措施，加大力度，把特困失能人员集中照护工作抓紧抓实。虽然2019年我县在特困失能人员集中照护方面取得了一些成绩，得到了省、市、县三级领导的表彰和肯定，但也还存在一些问题。如失能和半失能人员照护质量标准不一，照护资金、人员缺口较大，城乡养老服务机构服务水平不平衡，管理服务水平还有较大提升空间以及社会参与少政府负担重等问题。这些问题都需要大家在今后工作中，认真研究解决，制订出具体工作措施和办法。

2、明确重点、狠抓落实，不断提升特困失能人员集中照护服务水平。目前，提升全县养老服务质量和水平重点包括：一是进一步深化养老机构“医养结合”发展。着力破解特困对象失能、半失能、慢性病、残障老人等需要特殊照料瓶颈；着力破解老年人“医疗、养老、护理”的服务需求与供给之间日益增长的矛盾。各院要充分发挥政府保障作用，加快推进“医养结合”一站式养老服务工作。二是进一步提升养老管理服务水平。各院要通过健全规章制度、规范内部管理、建设一流队伍提高对特困人员服务管理水平，完善岗位职责、财务管理、膳食管理、卫生管理、安全管理、学习培训、服务标准等制度，抓实特困失能人员的护理，提升服务质量和效率，促进养老服务质量115项目标100%的实现。三是进一步增强养老机构“造血”功能。各位养老机构负责人要进一步转变思维、更新观念，在紧紧抓好县乡财政“输血”的同时，积极探索以院养院的新路子，通过发展好庭院经济、创新运营机制、发动社会参与等形式，不断增强其自身的“造血”功能。

3、加强领导、强化措施，确保全县特困失能人员集中照护再上新台阶。推进特困失能人员集中照护工作，是县民政局和我们各养老机构负责人义不容辞的责任。乡镇党委行使的是党政领导责任，要切实履行好“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”职责；县民政局行使的是部门监管责任，要细化职责督查、问题梳理、整改落实，确保集中照护工作科学有序的运行；各院负责人行使的是主体责任，要按照集中照护《实施方案》要求，结合各院实际，深入思考探索，多出硬招实招，切实提升老人生活质量、提高老人满意度。集中照护工作进展是否顺利、照护工作质量的好坏、效率的高低直接体现了各院对特困失能人员、半失能人员照护的工作水平和能力。局党委希望大家在工作过程中，正确处理各院之间、养老机构与基层之间、照护机构与老人亲属之间的关系，大家要加大对特困失能人员、半失能人员集中照护的宣传力度，加强协调配合，确保县特困人员失能半失能集中照护工作在2019年的基础上再上新台阶。同时，对个别无理取闹、不配合工作的特困失能、半失能人员，要赖心细致做好思想教育工作，经多次教导、心理疏导还是屡教不改的，各院可以提出书面申请报县民政局养老服务股，养老服务股报局党委研究后，采取措施进行处理。

同志们，责任重于山，使命须牢记。新的一年，我们要以新时代中国特色社会主义思想为指引，带着感情、带着责任，建好院落、管好队伍、服务好老人，真心实意为推进全县养老安全生产、医养结合、特困失能半失能人员集中照护工作贡献自己的力量，真正把养老机构建设成老人的幸福家园、开心乐园、美丽家园！

最后，在新春即将来临之至，祝大家身体健康！家庭幸福！工作顺利！