副区长在食药监管会上讲话

一、关于医疗卫生事业发展

（一）认清形势，抢抓机遇，增强卫生事业改革发展的坚定信心。

年，是极不寻常、极不平凡的一年，是大事和要事不断的一年。在这一年，全区卫生系统在区委、区政府的正确领导下，在上级主管部门的支持下，紧紧围绕缓解群众“看病难、看病贵”的问题，求真务实，开拓进取，不断克服存在的矛盾和问题，各项工作取得了较好的成绩，概括起来有六个方面：一是全区医疗卫生资源的总量有了较快增长。年，全区医疗卫生单位自组业务收入3.79亿元，资产总额5.34亿元，门诊人次206.59万人次，住院人次6.34万人次，同比分别增长18.06%、16.23%、4.85%、13.93%。二是公共卫生服务体系进一步健全。手足口病、狂犬病、结核病等疾病得到有效控制，新生儿“七苗”接种率保持在100%，孕产妇死亡率控制在19.32/十万。三是突发公共卫生事件处置能力进一步提高。顺利完成了赴川抗震救灾卫生救援和灾区来合伤员的医疗救治工作，全力以赴做好三鹿问题奶粉患儿筛查、救治、补偿等工作。四是卫生服务能力得到不断加强。深入开展医院管理年活动，农村医疗责任保险实现全覆盖，27个镇街卫生院国债项目进展顺利，506个村卫生室标准化建设全面完成。五是城乡爱国卫生力度加大。全区累计改水受益人口已达143万人，占总人口的99.34%，城乡环境卫生专项整治工作得到市政府高度肯定，顺利通过了“市卫生城市”复查。六是行业管理取得明显成效。继续深化财务管理年活动，进一步规范医疗卫生服务价格监管，实施“阳光收费工程”，规范医疗机构收费行为。

在充分肯定成绩的同时，我们也应该清醒的看到我们的工作中还存在许多不容忽视的问题：一是我区每千人口床位数、卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数均低于全国平均水平，在六个区域中心城市中排名也靠后；二是镇卫生院、村卫生室基础设施建设落实，卫生服务能力和水平较低，公立医院的运行机制不适应公益性目标的要求，群众看病难、看病贵的问题在一定程度上存在；三是卫生技术人才匮乏，人才“引不进、留不住、养不起”的现象一定程度上存在，专业技术人员的整体素质和服务能力有待提高；四是公共卫生服务体系、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系基础还很薄弱；五是医疗系统内部管理还有待加强，超越权限和违规行为屡禁不止，医患关系不够和谐，医疗纠纷时有发生。

今年是我区卫生工作既面临国际国内复杂经济形势的严峻挑战，又恰逢深化医药卫生体制改革和“健康”建设的难得历史机遇：一是去年下半年以来，为应对国际金融危机的影响，国家出台了系列扩内需、保增长、促民生的重大战略举措，包括卫生在内的公共卫生服务支出大幅度增加，为我们全力抓好卫生基础设施建设带来了非常难得的机遇；二是3月17日，中共中央国务院出台了深化医药卫生体制改革方案的意见，明确了以加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系为主要内容的医药卫生体制改革重点，尤其是8500亿元投入将使长期以来卫生投入不足、保障不到位等问题逐步得到解决；三是随着经济社会的发展，健康已经成为群众最关心、最迫切、最现实的问题，目前全区上下正围绕贯彻“健康”和区委“3421”工作思路，大力实施“健康”，建设健康惠民工程，积极打造“半小时健康圈”，为发展卫生事业带来了强大动力；四是城乡居民合作医疗制度的实施，给人民群众带来更多实惠的同时，也给卫生事业的发展提供了前所未有的机遇。尤其是随着国家对基层医疗机构投入逐年加大，鼓励政策逐步放宽，医疗卫生行业将逐渐成为一种时尚的行业。

区委作安书记就卫生工作作出重要批示：“卫生局在‘健康’、‘平安’、‘德润’中扮演举足轻重的地位，年的工作目标明确、措施有力，关键在于狠抓落实，望在全区的各项工作中争当排头兵”。因此，我们要以深入学习实践科学发展观为契机，进一步增强对卫生改革与发展重要性和紧迫性的认识，牢牢把握好当前卫生事业发展的大好机遇，强化管理体制机制创新，努力加快我区卫生事业发展步伐。

（二）突出重点，狠抓落实，努力开创全区卫生工作的新局面。

第一，要更加注重维护医院公益性质，努力推进医药卫生体制改革。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》已正式出台，医改的基本点是要维护公共医疗卫生的公益性，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，并进一步明确各级政府在农村卫生事业发展中的责任和职能。区卫生局要眼疾手快，不等不靠，加强调研，早作准备，根据上级的医改方案，结合我区实际，初步拟订适合的医改方案和实施意见。当前要着重建立好以下“四个机制”：一是合理理顺医疗系统科学管理机制。按照“政事分开、管办分离”的原则，合理确定政府和医疗卫生机构的职责范围，形成职能明确、定位明晰、综合协调、权责一致的管理体制。二是逐步改革医疗机构以药补医机制。区卫生局要深入研究，充分论证相关替代性补偿措施的效果和操作策略，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等多种渠道，合理补偿医疗机构运行成本。可考虑选择1家区级医院和2家镇街卫生院做好试点。三是建立完善医药费用控制机制。积极探索建立相应的控费机制，各医疗单位要严格落实有关控费措施，切实把医药费用增长的幅度降下来，使群众得到实实在在的好处。四是确立合理的干部人事分配机制。各医疗卫生单位要进一步建立和完善医疗机构内部管理制度，条件成熟的，要推行全员聘任制、绩效工资制和人事调动有关规定，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，充分调动医务人员的积极性。按照试点先行、稳步推进的原则逐步探索出一套科学规范的改革思路和政策措施。

第二，要更加注重提升医疗卫生服务能力，加快实施健康惠民工程。今年内，要紧紧围绕把建成“中国知名旅游城市、区域性中心大城市和最美丽城市”的目标，高起点、高标准、高规格完成城乡医疗卫生服务机构布局规划，推进城市医疗机构的布局调整和资源整合，明确不同医疗卫生机构的功能定位和服务目标，建立健全区、镇街、村社三级卫生服务网络，做大做强区人民医院、区中医院、区中西医结合医院、区妇幼保健院；要抓紧启动22个卫生院标准化建设，确保每个镇至少有一所标准化卫生院或分院，逐步提升三汇、钱塘、太和等中心卫生院的服务辐射能力，使之与小城市建设标准相匹配；要着力加强基层医疗机构建设，确保每个村至少有一所标准化的村卫生室，每个社区有一所规范化的社区卫生服务站，实现公共卫生服务全覆盖。今年内，要开工建设区中医院住院综合楼和三汇医院综合楼，建成城区卫生服务中心2个，改造社区卫生服务中心2个，改扩建中心卫生院6个、镇卫生院6个、分院6个。

第三，要更加注重向上争资引项力度，加快卫生基础设施项目建设。中央新增投资卫生项目在去年的基础上今年还将大幅度增加。未来3年，国家医疗卫生体制改革投入资金将达到8500亿元，其中用于公共卫生约600亿，用于医疗机构近4000亿。医疗卫生系统和区级相关部门要密切关注上级动态，认真组织学习新医改方案，努力学出项目来，学出资金来，抓紧编制项目，争取将的项目纳入国家和市的总盘子，确保8500亿元中有更多的份额落实到。对于争取到的建设项目，各医疗卫生机构要做到“三个强化”：一是强化前期。区卫生局要认真督促有关单位尽快搞好立项、征地、设计等前期工作，等到中央资金到位即可开工建设，特别是区中医院、三汇医院、区中西医结合医院国债项目前期工作要抓紧。二是强化进度。对于已经开工或即将开工的项目，在保证质量安全的前提下，按照能快则快尽量快的原则，倒排工期，月旬督查，切实加快工作进度，确保早日完工。三是强化质量。质量是工程的生命，区卫生局要落实专人负责，督促今年纳入健康惠民工程的卫生院国债项目精心组织施工，确保工程质量和安全，把好事办好，实事办实。

第四，要更加注重提升卫生服务能力，扎实推进卫生人才队伍建设。刚才，春林同志在工作报告中提出了今年是“卫生能力提升年”，目前，提升我区卫生服务能力最迫切、最急需解决的大事就是人才缺乏的问题，为此，要着眼“四个一批”：一是引进一批。区级医疗卫生单位要探索引进医学研究生来院工作，切实提高区级医疗机构技术水平。镇街卫生院要按照卫生院专业技术人员的配备要求，抓紧对现有人员结构进行调整，加大专业技术人员的引进力度，争取2-3年内达到人员结构的配置要求。二是培养一批。卫生、人事等部门要切实做好卫生专业技术人才培训规划，完善相应措施，尽快实现每个卫生院、每个专业科都有1-2名专业技术带头人的目标。三是帮扶一批。区卫生局牵头研究，尽快完善区级医院卫生专业技术人员下基层帮扶或选派镇街卫生院专业技术人员到区级医院进修的互动机制，加强人才队伍的培养。四是稳定一批。各医疗单位要不断改善卫技人员的工作和生活环境，确保工资待遇，努力解决医务人员的实际困难，营造良好的用人氛围，建立一支稳定的卫生人才队伍。

第五，要更加注重公共卫生体系建设，着力提高公共卫生保障水平。今年，我区公共卫生服务能力建设的核心要转移到强化职能、落实责任、健全网络、规划管理和改善服务上来，重点做到“四个加强”：一要加强传染病防控。切实做好非典、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍乱等重大疾病的疫情监测和控制处置工作，确保不发生重大疫情责任事故。二要加强免疫规划。继续巩固免疫规划疫苗免费接种覆盖率100%的成果，积极努力控制疫苗相关疾病的发生和流行。当前，各镇街和卫生、教育等部门要积极配合，全力以赴确保26日前完成20.2万儿童麻疹疫苗接种工作。三要加强妇幼保健。认真抓好降消项目，逐步改善妇幼保健指标，努力降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，提高孕产妇、儿童健康水平。四要加强监督执法。强化医疗服务市场监管，严厉打击非法行医和非法采供血，确保医疗安全和血液安全。

第六，要更加注重医疗服务质量安全，最大限度防范处置医疗纠纷。医疗质量与医疗安全是医院工作的命脉。不断提高医疗质量，保证医疗安全，严防医疗差错事故的发生，是医院工作的主线。一是要以医院评审工作为主线，强化内涵建设，推进医院管理科学化、规范化和标准化。二是要加强对机构、人员、技术、设备等医疗服务要素的准入管理，严格规范服务行为。年，区卫生局要探索实行区直医院、中心卫生院和普通镇卫生院诊疗范围分类管理的运作机制，提高医疗质量，减少医疗纠纷，防范医疗风险。三是要认真开展专项检查，深入查找安全隐患，切实保障医疗安全，特别要进一步强化医疗安全责任制，建立医疗纠纷赔偿责任共担机制。四是要切实维护医疗行业的稳定，区卫生局要督促全区各医疗卫生单位主要负责人切实履行第一责任人的责任，按照区委、区政府提出的“不惹事、不怕事、不误事”要求，认真处理好改制纠纷、医疗纠纷以及其他信访稳定问题。

二、关于食品药品安全监管工作

（一）总结成绩，审视差距，切实增强做好食品药品安全工作的紧迫感。

年，在区委、区政府的正确领导下，各镇街和区级有关部门，面对公众关注的食品药品安全热点、难点问题，承受了巨大的压力和困难挑战，履职尽责，密切配合，在深入开展奥运食品药品专项整治、查处三鹿问题奶粉、打击制售假劣食品药品违法犯罪行为、有效快速处置突发食品药品安全事故、深化农村药品监管体制改革、服务和促进地方经济发展等方面做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成绩，人民群众饮食用药安全得到保证，全区未发生重大以上饮食用药安全事故。

同时，我们也要清晰的看到，目前我区的食品药品安全监管方面还存在一些不容忽视的问题：食品安全方面。一是食品安全涉及种养殖、加工、流通、消费等多个环节，战线长，链条多，集约化程度比较低；二是城乡结合部及农村地区小商店、小餐馆未完全执行进购索证、索票和建立台账制度，给事故发生后的追踪溯源带来困难；三是食品检测检验设备简陋，能力滞后，技术支撑体系亟待加强；四是群众识别假劣食品能力和维权意识还较淡薄，极易被保健食品当药品宣传销售的假象所迷惑等。药品安全方面。一是农村地区诊所、村卫生室的专业人才更少，为群众提供质量安全的药品和开展药学服务的能力较差；二是药品流通秩序还有待规范，特别是边远农村地区依然存在从游医摊贩等非法渠道购药；三是虚假宣传的药品广告在部分地区还未得到有效遏制；四是村级医疗卫生单位未配备基本的药品贮藏设施设备，过期、变质药品时有发现，药品质量得不到根本保证。因此，我们必须按照区委、区政府和上级有关部门的有关要求，认清形势，抓住机遇，把狠抓食品药品安全工作作为今年学习实践科学发展观的重要内容，放在关注民生、重视民生、改善民生、保障民生更加突出的位置，进一步增强做好食品药品监管工作的责任感和紧迫感。

（二）落实责任，强化措施，推动我区食品药品安全监管工作上新台阶。

今年，我们要按照区委“3421”工作思路，把抓好食品药品安全监管工作作为深入学习实践科学发展观、全面推进“平安”建设的重要内容，以高度的政治责任感，抓落实，重实效，推动全区食品药品安全监管工作再创新佳绩。为此，着重做好以下几点：

1.切实落实责任，构筑食品药品安全责任体系。一是各镇街要对本行政区域内的食品药品安全负总责。要按照区政府的要求，健全食品药品安全监督管理协调机制，定期组织有关部门评估本地区食品药品安全状况，研究和分析监管工作中存在的主要问题，确定并落实好应对措施。二是监管部门要各负其责，形成监管合力。区级有关部门要按照各自职能依法做好食品药品安全监督管理工作，对所监管环节的食品药品安全负全责，部门之间要按照“各司其职、各尽其责、相互配合、通力协作”的原则，依法履行监管职责，形成监管合力；部门内部要按照“谁主管、谁负责，谁审批、谁负责”的原则，突出抓好责任分解、责任考核和责任追究三个环节，切实加强督促检查。特别是针对食品药品监管当中的一些难点热点问题，要进一步加强联动，健全监管机制，开展联合整治，下大力气打击制售假冒伪劣食品药品以及虚假广告等行为，确保我区食品药品市场规范。三是落实企业主体责任，加快信用体系建设。要督促食品药品生产经营单位主要负责人切实履行食品药品安全第一责任人的责任，完善内控机制，确保安全。同时，加快建立完善企业失信和不良行为记录数据库，加大对企业不讲诚信、不守法律等不良行为的打击力度。

2.贴近群众生活，开展有针对性的宣传教育活动。针对公众特别是农村广大群众食品医药基本知识缺乏、极易发生食物药物中毒事故的情况，各镇街、区级有关部门要深入开展食品药品安全知识进农村、进社区、进学校宣传活动，增强群众的维权意识。值得称赞的是，区食品药品监管分局花了大量精力，将食品药品基本知识、虚假食品药品的典型案例、假劣食品药品识别等知识编成系列宣传资料，开展宣传培训，向各镇街赠送近万份。最近，又与区教委等部门一起举办了“理性消费、健康相伴－－校园食品药品安全知识宣传”活动，为我区食品药品安全知识宣传开了个好头。在下一步工作中，各镇街、区级有关部门还要进一步拓宽宣传沟通渠道，主动接受社会公众和新闻舆论的监督，让社会各界知道我们在干什么、为什么这么干。同时，电视台、《日报》等新闻媒体要积极支持具有公益性质的食品药品安全知识宣传工作，增设专栏或专题，宣传报道食品药品安全知识，增强公众维权意识，形成“政府监管、行业自律、新闻监督、社会参与”的良性互动，形成全社会共同关心、理解、支持、参与、监督食品药品监管工作的良好氛围。

3.突出薄弱环节，开展食品安全专项整治活动。各镇街、区级有关部门要以今年6月1日起实施的《食品安全法》为契机，按照《关于下放镇街部分行政审批权项和行政执法权项有关事项的通知》（府发〔〕9号）的要求，进一步强化领导，落实人员（视具体情况，可由药品安全监管执法人员兼任，也可单独设立），全面加强从农田到餐桌的全程监管和专项整治。要把监管和整治的重点放在农业种养殖、食品生产加工、经营流通和餐饮消费的重要环节，放在城乡结合部、农贸市场等重要部位，放在蔬菜、粮、油、乳品、水产品、豆制品、肉制品等与人民群众生活密切相关的重点品种。区食品药品安全监管协调委员会办公室牵头，在认真总结的基础上，继续深化违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作，严厉打击肉及肉制品、食用油脂等重点领域的违法违规行为。另外，我要特别强调：各镇街要按照属地管理原则，结合区政府即将印发的《区农村家庭宴席卫生管理办法》，进一步落实监管责任，按照“先行试点、总结分析、逐步推广”的原则，力争通过2-3年的努力实现农村家宴管理“三到位、三落实、一规范”。三到位：即备案到位、告知到位、指导到位；三落实：即落实镇街管理责任、事主和承办者责任、公共卫生人员指导责任；一规范：即对家宴从业人员进行登记体检培训，引导其依托餐饮单位实现合法化规范化。

4.严格行政执法，深入开展药品安全专项整治。一是加强药品生产环节的整治。重点对药品生产企业《药品生产质量管理规范》（GMP）执行情况、原辅料购进渠道、生产工艺、改变原辅料供应商备案、成品出厂等各个环节进行监督，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。二是加强药品经营环节的整治。深入开展《药品经营质量管理规范》（GSP）认证后的跟踪检查，全面清理药品经营主体资格，查处出租出借药品经营许可证、出租出借柜台、非法挂靠、非法购进等违法违规行为，严厉打击违法药品广告，加大对投诉药品的抽检力度。三是加强药品使用环节的监管。认真贯彻实施《药品流通使用监督管理办法（暂行）》，加大医疗机构规范化药房建设工作的力度，强化植入性医疗器材等高风险品种购进渠道的监管，严格合理用药，切实开展药品不良反应和医疗器械不良事件监测工作，依法查处违法使用药品行为。四是加强农村药品市场的整治。严厉打击制售假劣药品、重复使用一次性无菌医疗器械、无证经营药品、游医药贩兜售药品、地摊配制药酒、以传播健康知识为幌子在公共场所聚众虚假宣传销售药品等违法行为，规范农村药品市场秩序。

三、关于确保工作推进保障措施的落实

（一）强化组织领导。医疗卫生工作和食品药品安全监管事关广大人民群众的切身利益，事关社会稳定和谐。各镇街、区级有关部门要从学习实践科学发展观的高度，充分认识加强卫生暨食品药品安全工作的重大意义，切实加强组织领导，层层明确责任，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级、层层抓落实的工作机制，切实把医疗卫生工作和食品药品安全监管摆上重要议事日程，及时研究解决工作中的突出问题，妥善协调处理工作中的各种困难和矛盾。

（二）强化部门协作。卫生工作是一项社会系统工程，必须充分发挥政府的主导作用，建立和完善政府领导、部门协作、全社会共同参与的工作机制。区卫生局和区食品药品监管分局要当好党委、政府参谋，积极协调有关部门落实好各项政策措施。区发改委、区财政局等部门要继续加大对医疗卫生和区食品药品安全监管方面的投入，特别是加大基本医疗卫生服务体系建设方面的支持力度；区公安局、区商委、区工商分局等部门要加强与食品药品监管分局的协调配合，努力形成政府、社会和个人共同发展，全社会共同参与的良好格局。

（三）强化督促检查。区委、区政府已将医疗卫生和食品药品安全工作纳入“双十工程”和“百个重点工作项目”，年底，区委、区政府将组织开展严格的督促考核。对工作突出的镇街和部门将给予表彰；对因重视不够、领导不力、措施不实而导致工作落实不力，甚至影响全区工作的，将对相关责任人实行问责。因此，各镇街、区级有关部门要按照区委、区政府的统一部署，强化措施，狠抓落实，确保按时、按质、按量完成各项工作任务。