分娩全方位护理研究论文

时间:2022-07-10 07:43:00

分娩全方位护理研究论文

【关键词】分娩;产妇;护理

在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系,疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定,精神放松,分娩则无痛或疼痛轻微,如情绪紧张、恐惧不安,则疼痛较重。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的全方位护理,对产妇减轻疼痛,能否顺利分娩,保证母婴健康有着重要的作用。

分娩过程由三个过程组成,即:从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程;从宫口开全到胎儿娩出为第二产程;从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。

为减轻分娩时的痛苦,世界各国都对分娩服务进行了积极大胆的探索。欧洲一些国家对各种临产时的常规护理和检查,如禁食、静脉点滴药物、灌肠、备皮、肛检和电子监护等,进行了大量的对比研究证实,上述措施大多是不必要的,缺乏科学根据的,甚至是有害的。事实上分娩的过程是一个正常、自然、健康的过程。绝大多数的产妇和胎儿都具有完成分娩的能力。所以用爱心,在整个产程中给产妇心理、生理及感情上的支持,使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利地分娩。

1心理护理

由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,所以在分娩过程中,产妇的心理状态及其需求也不尽相同。现进行如下分析。

1.1恐惧、紧张心理不论是初产妇还是经产妇均存在。初产妇的恐惧心理来自亲朋好友之传说,以及目睹其他产妇的表现,经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多,她们往往敏感多虑,对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低,缺乏对妊娠及分娩的一般常识,由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧,始料未及,心理反应过强,过分紧张与恐惧,以至于大吵大闹。

1.2忧虑、烦躁心理由于传统观念的影响,产妇在忍受分娩的同时,一方面期望尽快结束分娩,另一方面对自己能否生一个理想的宝宝,感到忧心忡忡和烦躁不安。另外还有一种情况,此次住院以初产妇自居,隐瞒其婚前做过人流术甚至是多次人流手术病史者,担心对此次分娩有影响而感到不安。

上述心态对产妇有很大的负面影响。研究表明:产妇的这种紧张、焦虑情绪,会增加肌体内儿茶酚胺的分泌,导致子宫收缩乏力,使产程延长,同时紧张的情绪还能减少胎盘血流量,甚至改变胎儿心率。

所以,根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,应给予适时恰当的全方位护理。首先,医务人员要仪表端庄,态度亲切和蔼,动作轻巧柔和,操作准确,尊重产妇,热情接待,并为其保守秘密,同时保持整洁、舒适的环境。

2产程护理

2.1第一产程的护理由于产妇对分娩过程不了解,临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、情绪紧张。因此,在第一产程中,医务人员应运用所掌握的医学知识,通过谈话、听音乐,向产妇讲解产程进展的每个环节,以及新生儿护理知识等,及时解决她们提出的问题和需要,消除产妇的不安情绪,使产妇感到亲切信赖,情绪稳定,以造成良好的心理因素。同时指导做深呼吸,或帮助按摩下腹部及腰骶部,以减轻疼痛,避免过多地消耗体力。鼓励产妇离床下地活动,以分散注意力,促进产程进展。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间,少量多次进食易消化营养丰富的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时有充沛的精力和体力。对吵闹不安者,要更加热情,细心、耐心地照护并给予安慰,并激发其对美好未来的追求。

2.2第二产程的护理在第二产程中,医务人员要更加和颜悦色,忙而不乱,熟练果断,同时不断给予精神上的安慰与解释,给产妇安全的感觉。摇高产床后半部靠背30°~45°,帮助产妇双足蹬于产床两侧腿架上,双下肢屈曲,大腿贴近腹部充分外展。指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时,全身肌肉放松,安静休息,等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇,给产妇信心,使产妇对我们更加信赖。以取得密切配合,保证胎儿顺利娩出。

2.3第三产程的护理胎儿娩出后,可引起情绪激动,表现为沮丧或兴奋,这两种情况可直接通过大脑皮层,影响其对子宫收缩的调节,导致宫缩乏力而大出血。此期,一方面给予子宫收缩剂,同时配合按摩子宫,加强宫缩预防产后出血的发生。另一方面对产妇进行安慰,让母婴早接触、早吸吮,以刺激乳汁分泌,加快子宫恢复。这样不仅能让产妇感受到初为人母的艰辛和幸福,也能避免因情绪波动而导致产后出血。

总之,在分娩过程中,做好全方位的产程护理,在产妇临产的关键时刻将特别的关爱送给产妇,帮助她顺利地完成自然分娩,减少了剖宫产和难产,这不仅关系到母婴安康、家庭幸福,也真正体现了世界卫生组织倡导的“爱母分娩”行动的实质——回归自然。