基于5G技术的医院信息化建设研究

[摘要]目的建设以5G技术支撑的信息化系统，解决县级医院基础设施落后、医卫人才短缺、医疗水平低下、就诊流程繁琐、医院管理滞后等问题。方法通过建设县域内数据局域网、智慧医疗服务体系、合理用药系统、5G急救车等项目，实现区域内医疗数据共享、患者快捷就医、远程诊疗救治、远程示教等。结论通过5G技术支撑的信息化系统建设，提升基层医疗机构服务水平和管理水平，改善患者就医体验。

[关键词]5G技术；智慧医疗；基层医疗

受制于网络传输速率限制,智慧医院的发展长期停留在概念阶段。当前，5G技术已进入试用阶段,作为跨时代的移动通信技术，5G技术极大地提高了数据传输速率和效果，构筑起万物互联的基础设施,支撑智慧社会新发展。随着医疗行业融入更多的人工智慧,借助5G技术智能化,智慧医院正在走进寻常百姓[1-3]。目前，国家全力推动5G建设，尤其重视“互联网+医疗”的建设，国内部分医院已经开展5G试点，并初见成效。国家卫生健康委、国家中医药局关于《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）》的印发，县级医院也加快了“互联网+医院”模式的建设，把5G技术与医疗改革、医疗技术应用和治疗水平的提升融合到一起，推动医院智能化、现代化管理进程。

1县级医院的现状和存在的问题

我国县级公立医院覆盖全国60%以上的人口，承载着广大农村人口疾病防治、公共卫生、健康教育宣传等艰巨的任务，为脱贫攻坚和健康扶贫的全面胜利做出了巨大的贡献，也保障了广大人民群众生命健康安全。但是，因地域、经济等条件的限制，医疗高新技术、医用先进设备、优秀卫生人才、专家等主要集中在大城市、大医院，县级医院普遍存在基础设施建设落后，医疗科技人才短缺等问题，这些问题的存在制约着县级卫生事业的发展，与健康中国建设的总体要求差距很大。作为全国一千多区县之中的一员，安塞区医疗卫生事业的发展同样面临着基础设施建设落后，医疗设备、医疗卫生人才短缺，医疗技术水平低下，就诊流程繁琐、医院管理滞后等问题。今年，肺炎的爆发体现了公共卫生应急体系和能力建设严重不足，给安塞区及全国卫生事业的发展带来了新的压力。

25G落地区县的优势

5G技术在医疗领域产生的影响深远，在5G技术的引领下，医疗资源将为人们提供优质服务，同时缓解当前我国社会医疗资源分布不平衡的情况[4]。5G打破地域和时间的壁垒。基层医疗技术水平的提升，离不开上级医院专家的指导。5G的覆盖，让基层医院与上级医院之间、基层医生与专家教授之间的沟通和联系更加立体，让远程应急救援、远程手术指导、专项技术培训等更加畅通，实现电子病历、影像等大量医疗数据的快速传输、同步调阅，真正打破了县级医院与大医院之间的时间和空间壁垒。5G实现医疗资源均等化。因为地域环境、经济发展和群众文化水平等因素发展的不平衡，造成了我国县级医院发展的不平衡，尤其是偏远地区，医疗资源更为匮乏。5G的覆盖，可实现远程会诊、远程手术、远程急救、远程培训和远程监护等，让大医院的人力、物力、技术等优质资源下沉，实现医疗资源均等化。

3县级医院信息化建设

3.1建设县域内数据局域网。县级卫健行政管理部门建立统一数据局域网，下设区域医院内部信息管理、120急救管理、区域绩效管理、人事管理、医保管理、妇儿保健管理、疾控应急管理、公共卫生管理等系统，有效整合、汇聚县域医疗卫生信息资源，形成县级医疗健康数据中心，加强各级医疗机构之间的医疗协作和资源共享，促进医疗卫生资源上下贯通，改善县级医疗机构各自为政、医疗信息无法交互使用的现状。通过医院的大数据平台，卫生健康部门可以准确获得宏观管理所需的数据，用于开展病例数据分析、公共卫生应急管理监测等工作，提高行业综合管理水平。3.2建设智慧医疗服务体系。为患者提供便捷、优质的医疗服务。借助5G技术，构建以患者为中心的智慧医疗信息服务体系，可简化就医流程，缩短患者排队时间，让信息多跑路，群众少跑路，患者看病就医更方便快捷。通过掌上信息平台随时监测自身健康状况，按需获取健康知识，提高自我健康管理能力。通过远程一站式会诊平台建设，患者在家门口也能享受到最顶尖的医疗服务，实现医疗资源均等化。搭建面向患者的互联网服务平台和面向工作人员的互联网工作平台。服务平台以医院“微信服务号”“支付宝服务号”为窗口，实现医疗服务从院内到院外延伸。通过与院内系统信息流、资金流、服务流的全面打通，实现院前预约挂号、院中诊疗结算、院后康复随访的全流程移动就医闭环服务，有效减少患者排队就诊时间，解决患者看病难、看病烦的问题。工作平台以医院APP为入口，在医院组织架构基础上，通过强大的即时通讯连接能力和覆盖行政管理、医疗业务、医患连接、员工服务各方面的应用集成，实现医院管理工作移动化、业务工作移动化、沟通协做移动化，解决医院管理水平低下，医务人员工作压力大、工作效率低的问题。3.3实现医疗机构之间的互联互通互用互享。以县域医疗机构为中心，向下辐射有条件的乡镇卫生院、村卫生室和村医的手机终端，开展远程医疗、健康管理、公共卫生服务，提升基层医疗服务能力。横向实现县域内各医疗机构和各医院的资源及影像、检验等结果互联互通互用互享，避免重复检查，减轻患者经济负担。向上与省市医疗机构、医共体、医联体的医院及对口帮扶医院的远程医疗系统对接，构建多点对多点的跨地域、均等化、体系配套的远程医疗服务体系，促进优质医疗资源下沉，破解基层医疗机构缺人少物、医疗水平低下的难题。3.4建立区域合理用药系统。由于县级医院整体医疗水平低下，部分医生的诊疗行为不规范，滥用抗生素等药物，引发医疗风险。应用5G技术建立区域合理用药系统，可促使诊疗行为更规范，临床用药更合理，有效降低用药风险，减少医患纠纷。鉴于县级医院的规模小、数量少，可在县域内统一部署区域合理用药系统，各医疗机构通过接口调用区域合理用药系统，共享医疗信息资源，避免重复建设，减少资金投入。3.5共享5G急救车。5G技术使高清晰度视频通信的救护车成为现实，院内完成的医疗监测和数据采集环节都能在5G急救车上完成，并传输回急救中心，缩短诊断时间，提升急救水平。根据县级医院的现状，在区域内优化配置5G急救资源，实行急救资源就近共享，最大限度利用急救资源，达到快捷高效的救治目的。遇有急救患者，第一时间内就近调动急救车进行救治。当地医院没有急救能力时，可请求远程医疗支援，实现对患者的全程跟踪、远程急救，缓解县级医院急救人才短缺、急救水平低下的困境。

4结论

5G相关技术的发展和在医疗卫生领域应用的深入，将实现医疗业务创新、医疗服务改善，促进医疗卫生事业发展。但是在快速发展的同时，5G技术的应用也不可避免地会遇到挫折和挑战[5]。5G时代下县级医院的信息化建设，可全面解决基层医疗机构当前面临的主要问题，不仅开启远程会诊、远程手术等治疗新模式，实现优质医疗资源互用互享，解决基层医疗机构人财物短缺和群众看病难、看病贵、看病烦的问题。同时，也可实现远程示教、远程培训等教学新模式，让医生足不出户就能接受新知识、新技术，提高自己的知识储备和业务能力，改变基层医疗水平低下的现状。5G技术在县级医院的应用，必将推动医院快速发展，提升综合水平，促进基层卫生事业又好又快发展。

[参考文献]

[1]李琨,王剑,李涛,等.物联网在智慧医院物资保障中的应用[J].中国医学装备,2018(11):172-176.

[2]李建功,唐雄燕.智慧医疗应用技术特点及发展趋势[J].医学信息学杂志,2013(6):1-7.

[3]叶东矗,陈木子.5G时代的智慧医院建设[J].中国医学装备,2019(8):150-153.

[4]邹坤健.5G网络技术在医疗领域的应用前景研究[J].科学与信息化,2020(4):139-139.

[5]陈越,陈敏.5G技术在医疗卫生领域应用探讨[J].中国数字医学,2020(1):14-15.

作者:杨慧慧 禹汛 赵福占 单位:1.延安市安塞区中医医院医务处 2.西京医院信息科