护士长在护理管理中的作用

摘要：目的研究并分析普外科护理管理中应用PDCA循环法的效果。方法收集普外科19例护理人员，从2016年2月开始，对19例护理人员实施PDCA循环管理，对护理质量进行评估。结果观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在普外科护理管理过程中，应用PDCA循环法能够显著提高护理人员的护理质量，提升医院管理的质量，使患者能够得到更高水平的护理服务，值得推广应用。

关键词：普外科护理管理；PDCA循环法；应用效果

PDCA循环管理法包括计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段共4个阶段[1]。其中计划阶段重在分析现状，并找出存在的问题以及问题出现的原因、影响因素，并在此基础上制定出改进措施和计划；而实施阶段重在严格实施制定的措施与计划；检查阶段则侧重于将计划实施后的结果与之前的目标进行对比；处理阶段则是将取得的成果标准化，并提出新的问题或者尚未解决的问题，并将其纳入下一轮PDCA循环[2]。如何提高普外科护理管理质量已经成为当前的重要内容，而如果将PDCA循环法应用于普外科护理管理当中，能否保证护理管理对策的有效性和针对性，能否确保循环体系的系统化和科学化，成为我们研究的重点。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月-2016年9月在本院普外科工作的护理人员共19例，均为女性，年龄在19~30岁之间，平均年龄为（22.6±2.0)岁。从2016年2月开始，对19例护理人员实施PDCA循环管理法，将实施前的护理质量评分作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组。

1.2方法

1.2.1计划成立普外科护理质控小组，对本科护理中存在的问题进行统计，存在的问题有护理人员工作比较被动，有些人员只是遵照医嘱实施护理，缺乏工作热情与主动性；护理继续教育的项目缺失；护理人员护理安全意识不强。1.2.2实施1.2.2.1人力资源管理目前本院普外科护理人员较为年轻化，而部分低年资的护理人员在短时间内无法有效提高自身素质，也就无法提升护理服务质量，甚至使患者感到不满。因此在PDCA循环法当中，应对低年资护理人员的质量管理工作进行流程化和标准化，护理工作质量能够迅速提升，满足普外科临床护理的需要。制定较为系统的学习计划并严格实施，做好信息反馈、效果跟踪、总结经验及下一循环，从而使护理人员素质得到不断提高。1.2.2.2护理安全管理安全管理是护理管理的核心内容，PDCA循环法应用于普外科护理管理当中，严格实施护理安全隐患查找制度，查找隐患存在的原因、影响因素，提出整改措施。1.2.2.3护理质量管理PDCA循环法要求针对普外科护理质量管理当中的环节管理、要素管理、终末管理等，分析现状，找到问题，并严格对照相关的工作标准，制定出针对性的整改措施，保证护理质量的有效提高。1.2.3检查严格按照河北省三级医院评价标准对各项护理工作进行检查，查看是否达标。管理小组对护理服务的实施进行跟踪检查，并定期与护理人员进行总结和讨论，对护理措施进行整改。1.2.4处理分析并判断检查的结果，对有效的护理措施进行巩固，并形成相关标准，补充至相关制度当中。针对这一轮没有得到解决的护理管理问题，将其归入下一个PDCA循环管理当中。

1.3评价指标

统计对照组护理质量评分，并与观察组的相关数据进行对比。护理质量评价指标包括基础护理、疼痛护理、健康宣教、护理安全，每个指标的满分为100分，分数与护理质量成正比[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，计量资料用t检验，以（±s）表示。计数资料以（%）表示，用c2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

对照组基础护理评分（89.7±3.9）分，疼痛护理评分（87.5±3.5）分，健康宣教评分（91.1±3.1）分，护理安全评分（85.4±4.9）分。观察组基础护理评分（98.7±3.6）分，疼痛护理评分（95.5±3.1）分，健康宣教评分（98.1±1.1）分，护理安全评分（96.4±2.9）分。观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

时代在发展，人们对如今的护理服务的要求也不断提高，因此，护理工作不能只局限在治疗性的操作配合上，还应向综合性、人性化的方向不断推进[4]。有研究者认为，PDCA属于工作循环的一种，值得注意的是，这是一个前进的循环，重在对管理质量进行提升[5]。相关的研究发现，高质量的护理管理要求护理人员在护理服务过程中做到以患者为中心，处处为患者考虑，并通过有效的管理措施保证了护理职责的有效落实，从而能够减少资源的浪费，并提高整个护理团队的工作积极性，使护理服务的质量得到保障[6]。在本次研究中，对观察组的普外科护理人员实施了PDCA循环法管理，经对比分析研究可知，实施后的护理质量评分均优于实施前。事实上，在每一级的护理工作当中，PDCA循环法都存在，不同级别的PDCA循环法形成了大环套小环的格局，将问题进行分层解决并相互推进，这样就能够使整个系统的PDCA循环有效转动起来[7]。值得注意的是，PDCA每循环一次后，都应进行总结，并提出新问题及目标，才能进入下一个循环管理当中，从而保证护理质量管理的水平得到不断提升。我们在研究中发现，在PDCA循环法的运行过程中，充分地体现了全面、全程、全员的质量管理。更重要的是，PDCA循环法当中的4个阶段并不是截然分开、各护士长在护理管理中应用PDCA循环法的效果评估万爽（河北省秦皇岛市第二医院，河北秦皇岛）摘要：目的研究并分析普外科护理管理中应用PDCA循环法的效果。方法收集普外科19例护理人员，从2016年2月开始，对19例护理人员实施PDCA循环管理，对护理质量进行评估。

观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在普外科护理管理过程中，应用PDCA循环法能够显著提高护理人员的护理质量，提升医院管理的质量，使患者能够得到更高水平的护理服务，值得推广应用。自独立的，而是紧密相连、衔接为一体的，各个阶段之间会出现交叉现象，因此，在实际的工作开展当中，一般是边计划、边实施，同时边检查、边调整、边总结[8]。才能有效保证护理管理质量的提高。实施持续性的质量改进，从而使护理差错事故发生率能够得到显著降低，护理人员的护理风险识别能力及应对能力也能够得到不断增强，保证护理的安全性。综上所述，在普外科护理管理过程中，应用PDCA循环法能够显著提高护理人员的护理质量，值得推广应用。

作者:万爽 单位:河北省秦皇岛市第二医院

参考文献

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