常见病和健康影响因素监测工作方案

一、工作目的

依托学生常见病和健康影响因素监测平台，利用省学生健康状况综合监测评价系统，持续开展学生近视等常见病监测工作，掌握儿童青少年近视、肥胖等常见病的情况和影响健康的主要因素，采取针对性干预措施，保障和促进儿童青少年健康。

二、学生常见病和健康影响因素监测

（一）监测点设置

我县为省级监测点，选择5所学校（2所小学、2所初中、1所高中）；在此基础上，增加至少2所幼儿园开展近视调查。

（二）监测学校选择

监测点学校名单由县教育局提供，合理布局区域监测网络，尽量覆盖城市和农村，学校一经确定原则上不得变更。

5所学校为：县实验小学教育集团（实验校区）、县妙高小学、第三中学、县民族中学、中学。

2所幼儿园为：县示范幼儿园教育集团、县实验幼儿园。

（三）监测内容和方法

开展学生常见病监测和学校教学生活环境卫生监测，并填写《中小学校开展学校卫生工作情况调查表》。

1.学校卫生工作基本情况调查

《学校卫生工作基本情况调查表》内容包括卫生健康、教育局相关人员配备、经费保障和合作机制、辖区学校基本情况、学生主要健康问题和疾病防控情况等，由县卫生健康部门相关人员填写。《中小学校开展学校卫生工作情况调查表》内容包括年度工作计划、经费投入、医务室（保健室）和校医配备、学生体检及健康管理工作、学生常见病及新冠肺炎等传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等，由中小学校相关人员填写。

2.学生近视等常见病监测

开展小学、初中和高中所有年级学生常见病和生长发育状况筛查，掌握学生近视、肥胖、营养不良、龋齿、脊柱弯曲异常、贫血、沙眼等常见病及青春期发育情况，评估学生群体健康及生长发育水平。近视增加幼儿园学生；贫血仅针对小学一、三、五、初二、高二年级。以整班为单位开展监测，每个年级至少抽取80名学生，即每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童，每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中至少抽取240名学生。不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。

3.学校教学生活环境卫生监测

对参加学生常见病监测的中小学校进行饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况实地调查和教学环境卫生监测，了解环境卫生设施的配备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生监测要求每所学校随机选择6间有代表性的班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场测量，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的内容提出整改建议。

三、近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病干预

（一）干预对象和范围

针对学生常见病监测结果中存在的主要健康问题，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病及健康影响因素干预和传染病防控工作。

（二）干预内容和方法

面向学生、家长、教师及社会全体人群，以“全国爱眼日”、“学生营养日”等健康主题宣传日为契机，以近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病及健康影响因素干预为重点，通过社会、学校、医疗卫生机构、家庭共同协作，引导学生形成自主自律的健康生活方式，以新冠肺炎防控为契机加强学校传染病防控工作。具体活动内容如下。

1.专家进校园行动

定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展新冠肺炎等传染病、学生常见病防控知识和技能宣讲，对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识技能水平，将传染病和学生常见病防治工作落到实处。

2.学校卫生标准普及行动

对教育行政领导、学校校长、学校校医、教师和后勤管理采买人员进行学校卫生相关标准的宣贯，将标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实。

3.中小学生健康月活动

每学期开展中小学生健康月活动，把传染病和常见病防控作为工作重点，因地制宜地开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食等知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。

4.学校教学生活环境改善行动

依托监测项目发现学校教学生活环境和学校卫生制度中存在的问题，督促学校改善教学、饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课/休学登记和追踪随访等工作、改善学校视觉环境，提高课桌椅符合率，降低近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。

5.健康父母行动

促进家长重视学生传染病和常见病防治工作，掌握传染病、近视、肥胖、脊柱弯曲异常等常见病的防控知识和技能。培养孩子良好的卫生行为习惯，引导孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯；减少静坐、视屏和课外补习时间，关注家庭室内照明条件，配备符合孩子身高的桌椅，提醒孩子保持正确坐姿，养成良好用眼习惯；科学安排膳食，保证孩子生长发育需求，控制营养不良和超重肥胖；保障充足睡眠时间；对健康体检过程中发现的问题，应及时带孩子到正规医疗机构诊治，真实报告孩子患病情况、控制和延缓疾病的发生发展，避免传染病流行。

6.重点人群关爱行动

建立“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的防治模式，实施个性化管理，定期监测随访，做到早发现、早关注、早预防、早治疗，实施有针对性的干预措施，督促其改善不健康的行为生活方式；提供心理卫生服务，消除因近视、肥胖、脊柱弯曲异常而产生的不良心态，增强信心，培养积极向上、乐观开朗的性格；整合医疗资源，医防结合，延缓疾病发展趋势，降低危害。

四、质量控制

要规范学生传染病和学生常见病监测数据采集、管理、应用工作，适时进行干预评估，确保监测质量和干预的有效实施。科学选择监测学校和监测学生，使用符合要求的检测仪器和设备，严格按照干预方案开展干预活动。县卫生健康局对入校专业机构进行审核，与教育局共同组织开展学生常见病监测，加强现场质量控制，并选取5%的学生进行现场复核。

五、数据报送和报告提交

县卫生健康局、县教育局每年8月做好工作谋划，完成监测人员组织、业务培训、仪器调试、试剂购买，拟监测班级选择等准备工作。9月-10月结合常规学生健康体检工作，开展现场检测、学生体检、问卷调查、质量控制、数据填报。逐渐加强信息化手段的应用，通过省学生健康状况综合监测评价系统上报监测数据。

县疾控中心负责汇总分析监测数据，形成监测和干预工作报告，县卫生健康局和教育局将辖区儿童青少年近视调查结果报县人民政府审核同意盖章后，于每年11月5日前上报市卫生健康委和市教育局。次年2月10日前，县卫生健康局将学生常见病及健康影响因素监测和干预工作报告报市卫生健康委，县疾控中心将技术报告报市疾控中心。

六、强化保障措施

（一）加强领导，落实责任

始终把促进儿童青少年健康摆在首要位置，坚持健康第一的教育理念，强化总体设计、组织保障到位、落实措施到位、督促指导到位，确保监测和干预工作顺利实施。

（二）协调配合，保障经费

县卫生健康局和县教育局将加强与县财政局的沟通与协调，进一步完善协作机制，把学生常见病和健康影响因素监测及干预作为公共卫生工作重要内容，加大财政资金投入，切实保证监测和干预工作所需经费，加强人员和设备保障力度，确保监测和干预工作保质保量完成。将监测发现的主要学生健康问题及建议，及时报告县人民政府。

（三）健全机构，提升能力

把学校卫生作为公共卫生服务体系建设的重点，在机构设置、人员配备、政策支持、资金投入等方面提供有力保障，建立队伍，加强培训，配齐设备，全面提升学校卫生工作能力。同时，县疾控中心要充分发挥业务指导作用，加强对学校校医/保健老师等相关人员学生常见病防控知识和技能的培训。

（四）监督考核，督促落实

将学生常见病和健康影响因素监测及干预工作摆上重要议事日程，建立技术指导、检查、考核、评估制度，确保监测和干预工作顺利开展，保证落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》评议考核要求，全面提升儿童青少年健康水平。