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应对新型冠状病毒医疗保障防控工作方案

依据国家医疗保障局《国家医疗保障局财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》,省医疗保障局《关于切实做好我省新型冠状病毒感染肺炎疫情医疗保障工作的通知》、《关于坚决做好我省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控医疗保障工作的通知》、市医疗保障局《关于印发<市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情医疗保障防控工作方案>的通知》,和《中共市委办公室市人民政府办公室关于提升市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组级别的通知》为切实做好我市基本医疗保险参保人员疫情防控工作,特制定方案如下:

一、指导思想

深入贯彻习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情重要指示、李克强总理重要批示以及1月25日中央政治局会议精神,认真落实省委、省政府,市委、市政府,市委、市政府关于防治疫情的决策部署,以对人民群众健康高度负责的态度,全力以赴配合相关部门做好防控工作。

二、工作目标

确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治,切实保障广大人民群众健康安全、维护社会和谐稳定。

三、组织领导

为全面加强我市医保领域开展疫情应对与救治保障工作,特成立市医疗保障局新型冠状病毒感染肺炎疫情应对与救治保障工作领导小组。

(一)领导小组组成人员

组长:

副组长:

成员:

(二)工作职责

领导小组下设办公室,主任:。下设三个业务工作组,承担领导小组日常工作。负责与市联防联控工作指挥部办公室(市卫生健康局)沟通联络,掌握工作动态和信息,及时有效应对。负责组织协调并落实疫情防控工作,确保各项任务落实到位。完成领导交办的临时性工作。

(三)任务分工

1.综合协调组

组长:

成员:

负责紧急会议组织,相关材料准备,舆情关注及应对;负责值班值守人员安排、综合信息汇总报送及疫情应对后勤保障等工作。

春节假期结束后,全局职工需每天填写市医疗保障局干部职工健康情况日报表,全面掌握干部职工假期外出情况、返程情况、身体健康状况等动态信息,特别是返岗前活动轨迹和接触人员情况,登记造册,确保不漏一人。具体工作负责人为常晖、刘洋。

2.医药服务组

组长:

成员:

负责组织落实省市医疗保障部门应对疫情决策部署,指导定点医疗机构按上级要求应对疫情医疗保障工作,组织应对疫情医疗救助兜底保障政策落实,按省市要求,组织定点医疗机构对防治疫情所需药品和医用耗材进行招标采购。

3.待遇保障信息统计组

组长:

成员:

负责贯彻落实省市医疗保障局出台应对疫情待遇政策,指导救治定点机构及时开展结算项目维护、救治费用报销、医保基金及时预付、拨付,异地患者费用结算及信息统计报送等工作。

四、任务安排

深入贯彻落实省委、省政府,市委、市政府以及市委、市政府的决策部署,严格按照国家和上级医保部门要求,认真落实我市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控医疗保障政策。密切跟踪疫情发展形势,结合实际,及时落实好疫情防控所需的各项医疗保障工作。

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