卫生工作计划

一、指导思想

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中全会、省市委全会和县委十三届五次全会精神，坚持稳中求进的总基调，把改革创新贯穿于卫生事业改革与发展的各个环节，着力实施惠民举措，着力激发发展活力，着力改善行业形象，深入开展“作风建设年”活动，着力提升“改革惠民指数、健康服务指数、管理运行指数、形象满意指数、诊疗环境指数”五大指数，办好事，解难事，做实事，不断促进卫生事业跨越发展，为全县百万人民健康服务，为全县经济社会又好又快发展服务。

二、目标任务

（一）创新性指标：

1.深化医药卫生体制改革，重点推进县级公立医院改革；

2.推进城市社区卫生服务体系建设，建成1个城市社区卫生服务中心（包括3个街道社区卫生服务分中心），根据镇社区建设进程同步推进6个城市社区卫生服务站建设；

3.加快卫生信息化建设进程，以居民电子健康档案为基础，完成区域卫生信息平台一期工程建设；

4.县中医院力争创建三级中医医院；

（二）突破性指标：

5.进一步落实医改工作任务，探索二级以上医院代办新建公立医院运行机制，已通过验收“一镇一公立医院”全面正常运行并100%实施基本药物制度；制定出台切实可行的基本药物制度实施办法并落实到位，中心级卫生院基本药物使用率达到50%；

6.努力提升医疗服务水平，县人民医院、县中医院建成市级重点专科1－2个；县人民医院、县第二人民医院、县第三人民医院、丰利医院通过新一轮二级医院复审，认真研究“单独二胎”的政策效应，引导二级以上综合医院加强发展产儿科；加快院前急救体系建设，健全120急救网络；推动乡镇卫生院领办村卫生室，力争领办比例达65%以上，建设乡镇卫生院特色科室；推进中医药工作，100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和85%的社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务；开展“中医药综合服务区”建设，力争50%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院建成“中医院综合服务区”；

7.争创省示范乡镇卫生院1个、省示范村卫生室3个；

8.推进基建工程建设。县人民医院外科大楼建设工程完成地下室工程施工，完成投资2000万元；县中医院整体迁建工程完成主楼、群楼主体工程，完成投资8000万元；县第四人民医院建设二层过渡房主体完工，老业务楼拆除，完成投资500万元；县第二人民医院、丰利医院医疗技术业务用房年底竣工；栟茶镇中心卫生院防保综合楼、兵房中心卫生院业务用房主体完工；双甸镇中心卫生院门诊楼改造完工、新建住院综合楼年底开工；

（三）基础性指标：

9.不断完善新型农村合作医疗制度，筹资标准提高到人均420元，参合率不低于99%，政策内住院补偿比例达到75％以上，对列入重大疾病救治对象的新农合补偿比例达到定额或限额费用标准的70％；推进支付方式改革，县内定点医疗机构住院次均费用增长率控制在5%以内，力争零增长；

10.二级医院全面开展预约诊疗服务，专家门诊就诊患者预约率达40%以上，出院病人复诊预约率达100%，开展优质护理服务的病房覆盖率达90%以上；无偿献血率保持100%且不发生输血感染事件；

11.深入开展爱国卫生运动，努力创建省级卫生镇1个和省级卫生村20个，全面完成2014年度省下达的农村改厕试点4.1万座任务；

12.履行食品安全综合协调职能，实现食品生产、流通、餐饮消费和源头基地监管全覆盖，及时查处食品各类举报投诉，做到举报、投诉查处率100％；顺利完成职能交接；

13.加大卫生监督执法力度，推进“数字卫监”建设，行政许可及时率100%，群众举报投诉及时处理率100%；

14.加强疾病预防控制，努力降低传染病发病率；居民健康档案建档率达85%以上；重性精神病人解锁达到20名；65岁及以上老年人健康管理率达80%以上；糖尿病、高血压患者规范化管理率达70%；65岁及以上老年人健康管理率达75%；建成慢性病综合防控示范区；加快信息数字化预防接种门诊和数字化儿童保健门诊建设；

15.着力强化妇女儿童保健管理，0-6岁儿童系统管理率、孕产妇规范管理率均达95%以上；全面完成省下达的重大妇幼卫生服务项目，推进部级“两癌”检查试点工作，完成“两癌”检查2.5万人；

16.深入开展“平安医院”创建活动，有效降低医疗差错，严防医疗事故发生，医疗纠纷调处及时率达100%；

17.加强党风廉政建设和行业作风建设，坚决查处违纪行为；

18.加强社会治安创新管理和安全生产工作，杜绝重特大事故发生；信访件办结率100%，及时率达100%；

19.加强人才队伍建设，拓展引进渠道，到2014年末每千人拥有医生数2.08人；

20.完成县委县政府其他指令性任务。

三、重点工作和主要措施

（一）以“深化医改”为主线，不断提升改革惠民指数

1．巩固和深化医药卫生体制改革成果。继续围绕“加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点”五项重点工作任务，落实医疗卫生服务的公益性质，着力保障广大群众看病就医的基本需求，让群众得到实惠，让医务人员受到鼓舞。

2.提高新农合保障及管理水平。提高新农合筹资及参合水平，人均筹资标准增至420元，稳定参合率并力争达到全覆盖；科学制定和调整医疗费用补偿方案，扩大农民受益面，住院医药费政策范围内报付比达75%；全面实施重大疾病保障工作，加快建立大病保险制度，确保符合救治条件人员全部纳入大病保障范围，实际报销比例达到70％；大力推进新农合支付方式改革，有效控制医药费用不合理增长；加强基金监管，防范基金风险，确保基金安全；加强异地就医联网运行管理，推进异地就医费用核查和结报；加强对定点医疗机构服务行为和医疗费用监管，严肃查处套取新农合基金行为，推进信用等级评价制度，发挥好新农合对分级诊疗的政策导向作用。

3．推进公立医院的各项配套改革。实施基本药物制度，积极推进公立医院补偿机制改革，合理调整医疗服务价格，建立公立医院运行绩效考核评价指标体系和办法。进一步完善县级公立医院综合改革的配套措施，建立适应卫生行业特点的人事薪酬制度；实行县第二人民医院代管新店镇卫生院试点，逐步探索全县中心级以上医院代办新建公立医院新模式；引导县级医院与乡镇卫生院组成多种形式的联合体，加快建设心电、影像、病理、临检等区域诊断中心和远程会诊系统，促进大型设备资源共建共享，提高现有医疗资源利用效率；探索社区卫生服务中心与大医院慢性病用药、乡镇卫生院与村卫生室常见病用药联动机制，不断满足群众实际用药需求。

（二）以“完善体系”为重点，不断提升健康服务指数

1．建设三级医疗卫生服务网络体系。制定完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，重点对各镇区内的各级各类医院的专科特色、服务对象加以区分，进一步推动县级医院、中心级医院、镇卫生院、改制医院、社区卫生服务机构等梯次错位发展，实现良性竞争，增强区域卫生服务整体能力。

2．建立基层医疗服务技能提升体系。以“建名院、创名科、树名医”为抓手，打造以县人民医院为主体的全县医疗中心品牌，加强县二级以上医院重点专科、特色专科建设，全县二级以上医院开展二级医院评审工作确保顺利通过，县中医院力争通过三级中医医院评审。继续开展“三好一满意”活动，落实“优质护理服务示范工程”；开展医院业务流程重组试点，鼓励二级医院建立整合型医疗团队，探索建立以疾病或系统为导向的医疗服务模式；推进以质量为核心的医疗服务管理，建立以质量为重点的医疗服务评价系统、信息公示和医疗风险预警系统；建立医疗技术临床应用准入制度，完善院内感染管理规范，加大监管力度，规范无偿献血工作；完善临床诊疗技术规范，提高医疗技术，规范医疗行为，降低医疗事故发生率。巩固全国农村中医药工作先进单位创建成果，认真实施中医“青苗培养工程”，优先发展中医药特色专科，推广社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务工作，开展“中医药综合服务区”建设。着眼于增强基层医疗机构的自身“造血功能”，进一步规范卫生支农、双向转诊、技术合作等工作。

3．完善基本公共卫生均等化服务体系。加强健康教育与促进工作。深入推进健康教育进学校、进社区，努力提升居民卫生防病和自我保健意识。加强疾病防控工作，进一步降低重大传染病总发病率。建成省级慢病防控示范区，推进预防接种数字化门诊建设和儿童保健门诊规范化建设。提高重性精神疾病救治管理工作质量。加强卫生应急体系建设，重点加强各级医疗卫生机构负责人的应急决策指挥能力，制订演练管理办法，建立演练评估机制，做好重大活动卫生保障，不断提高应急处置能力。进一步规范卫生行政许可服务，提升行政审批效能。深化“数字卫监”应用，实施移动执法，规范校园综合卫生监督、餐饮食品安全、公共场所卫生、医疗机构、传染病防治等卫生监督行为，严厉打击非法行医。巩固甲等妇幼保健所创建成果，落实出生缺陷综合防治措施，增强妇女儿童健康保障能力，将孕产妇和婴儿死亡率等核心指标控制在历史最低水平。规范实施重大妇幼卫生服务项目，积极开展妇幼卫生先进县创建活动，推进部级“两癌”检查试点工作。加强居民健康档案建档工作，推进居民健康卡发放和使用。继续推进省示范乡镇卫生院和示范村卫生室创建工作，探索政府办乡镇卫生院领办村卫生室工作，推进乡村医生签约服务工作。完善县城区社区卫生服务体系建设，让县城区居民享受到优质的社区卫生服务。推动爱国卫生运动深入开展，推进健康镇村、健康社区、健康机关等系列创建，深化卫生城市创建活动；强化卫生城市、卫生镇村长效管理，大力推进卫生镇、卫生村创建，完成农村改厕项目任务；加强农村生活饮用水卫生监测，加强病媒生物防制督查。

4．健全食品安全综合协调监管体系。认真履行全县食品安全综合协调职能，会同县食安委成员单位开展联合执法检查。进一步完善食品安全有奖举报和受理工作机制，组织查处重大食品安全事故；制定实施全县食品安全风险监测工作方案，加强食品风险监测数据的收集、分析、报送和管理，确保食品安全。完成食品安全综合协调职能有序交接。

（三）以“创新机制”为动力，不断提升管理运行指数

1.创新信息管理，打造“智慧卫生”。立足县情，进一步加强调研，完善区域卫生信息平台建设方案，实现全县卫生系统管理的信息化。推动二级以上医院电子病历系统优化升级，提升临床应用水平，年内县级医院全部建成自助付费及挂号系统，并与市预约挂号平台对接。同时，以信息平台为基础，加快推动应用居民健康卡，确保发卡率达到50%，并借助信息平台完成健康数据的自动归档，实现对疾病从预防到治疗的全面系统干预和对居民个性化的连续、动态、全程健康管理，更好地服务群众健康。

2.创新目标管理，推进“效率卫生”。制定科学、合理、客观公正的整体目标考核办法和细则，采取定量与定性相结合、年终考核与平时工作相结合的方法，并注重考核结果运用。健全绩效考核制度。进一步完善单位负责人任期目标考核办法，把重点学科建设、单位效益提升、总资产增长、负债率降低等作为考核的主要内容，与奖励分配、职称晋升、干部任用相挂钩。以绩效工资改革为重点优化分配机制，建立向优秀人才和关键岗位倾斜的工资分配机制。

3.创新规范管理，构建“和谐卫生”。广泛开展文明创建活动，开展基层服务窗口示范单位创建活动。推行第三方调查机制和医德医风电子化考评制，实行行风督查暗访，设立群众督查员，建立过错责任追究制度，对发现的问题及时处理解决。进一步探索建立临床路径、抗生素分级管理制度，落实“三合理”；有效治理大处方、高价处方，开展县内医院处方点评活动，推行同级医院检验结果互认措施，控制不必要的检查项目和不合理医药费用增长。狠抓医疗安全，健全医患纠纷第三方调处机制，会同公安、法院、司法等部门，切实让医患纠纷调处真正步入依法处置的渠道。

（四）以“建设队伍”为核心，不断提升形象满意指数

1．强化反腐倡廉建设。全面落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制，健全重大决策集体讨论、领导干部谈话、述职述廉、等各项规章制度。深入开展廉政文化“进机关、进医院”活动，深化党务政务公开工作，推进学习型领导班子和学习型干部队伍建设。完善惩防体系建设，健全教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制，进一步细化党风廉政建设和反腐败工作责任分解，深入开展廉政风险排查整改工作，在机关和医疗卫生单位探索重点岗位轮岗交流制度。督促医疗卫生单位落实好物价收费政策，继续开展财务、物价专项督查。巩固“无红包”医院长效管理机制，严厉查处“红包”问题和商业贿赂行为。

2．强化卫生文化建设。充分利用“两台一报”和党政网平台，广泛宣传卫生系统先进典型人物。加强卫生文化阵地建设，继续举办第十二届“卫生文化节”，开展系列活动，丰富职工业余文化生活；着力彰显“卫生系统爱心天使服务队”品牌，积极开展社会服务、送医下乡、访贫问苦、结对帮扶等活动，提高卫生工作的影响力。

3.强化干部素质建设。加强医疗卫生单位干部建设，组织举办好医疗卫生管理干部培训班，切实保证卫生管理干部在“德、能、勤、绩、廉”五个方面得到全面提升。适时调整部分医疗卫生单位领导班子，真正体现能者上、平者让、庸者下的用人机制。加强后备干部选拔、培养、管理和使用。

4．强化医技队伍建设。努力争取和制定医疗卫生高学历人才引进优惠政策，拓展人才引进渠道，在做好每年2次的县内招聘外，努力拓展“走出去”招聘的新渠道。结合省为基层免费定向培养医学生计划，为各中心级卫生院和村卫生室培养一批本地医学人才。加强人才流动管理，严格执行“按需设岗、按岗进人”的原则，维护基层卫生人才队伍的相对稳定。

（五）以“增加投入”为关键，不断提升诊疗环境指数

1．增强项目建设的统筹力。今年，全县卫生系统在建、续建、新建的项目多，资金量大，时间跨度长。县卫生局成立项目推进领导组，并创新思路实质性推动卫生系统融资平台建设，以解决项目建设中资金来源问题。建设单位要成立专项领导小组，专人负责项目建设的各项工作。

2．加快推进基础设施建设。加大对基础设施建设投入力度，制定各重大建设项目计划，按序时完成县社会事业口对县卫生部门基础设施建设考核指标，不断改善群众就医诊疗环境。此外，推进村卫生室化债工作，并及时兑现年度化债资金。

3．加大基本诊疗设备的投入。各级医疗卫生单位根据自身发展实际和需要，在“十二五”医疗机构设置规划许可范围内，通过充分论证，自筹资金引进购置高精诊疗设备，不断拓展诊疗项目，挖掘新的社会效益和经济效益增长点。