县卫健局工作总结和工作计划

时间:2022-03-03 10:10:49

县卫健局工作总结和工作计划

今年以来,在县委、县政府的正确领导下,县卫健局全面贯彻党的和五中全会精神,以新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持新时期卫生与健康工作方针,深入推进健康建设,加快卫生与健康事业改革创新,全面实施健康扶贫,进一步提高医疗卫生服务能力和水平,一手抓重点工作,一手抓疫情防控工作,为促进全县经济社会发展创造了良好的卫生环境和健康保障。现将2020年工作情况汇报如下:

一、疫情防控工作开展情况

1.强化源头防控,打好“阻击战”。一是开展疫情防控培训,共举办疫情防控知识培训9批次1500人;二是完善卡点配置,在火车站、汽车站、高速路口设置卡点,每个卡点均配备医务人员,派出医疗卫生人员150人参与体温测量排查和医疗指导工作;三是开展流行病学调查,对市疾控中心及公安机关推送的4名确诊患者的166名密切接触者加强管理,由乡镇政府牵头、派出所配合、疾控中心完成流行病学调查,进行居家隔离或集中医学观察;四是设立医学观察场所,征用国际商贸城大楼、武陵城宾馆作为密切接触者和外地返靖人员的集中安置场所;五是做好发热病人管控,全县各医疗卫生机构除定点救治医院外,均不可接收发热病人。药店购买退烧药人员按照属地化进行排查,逐一对每名人员的健康体征、是否发热情况进行详细核实,并形成日检测报表汇总上报,从源头做好发热病人监测管控工作;六是对外来人口追踪管理,将市级推送的外来人员划分成“需要居家隔离”“不需要隔离”及“解除隔离”三种类型,由乡镇卫生院对其进行属地管理,通过电话随访等形式调查其行动轨迹,并逐一建档追踪管理;七是做好疫情防控宣传,共印发防控知识宣传单10万份、告知书1000份、宣传图画400份。

2.科学规范处置,打好“歼灭战”。一是设置定点医院和发热门诊,确定县人民医院、市第二人民医院院区为肺炎病例救治定点医院,配备DR、CT以及生化、血常规、尿常规、糖化血红蛋白、免疫定量、全自动凝血、电解质等分析仪器和细菌测定系统,安排两台专用急救120车(非负压)用于留观病例、疑似病例、确诊病例的转运使用;二是实行预检分诊和首诊负责制,在二级医院、乡镇卫生院设置预检分诊点17个,并严格执行预检分诊制,对所有接诊患者进行体温检测,询问有无武汉及其他疫区流行病学史,并做好登记上报工作。要求全县个体诊所停诊,开诊民营医院必须增设发热预检分诊点,并对其进行监督检查,确保疫情防控工作有序开展。全县各级各类医疗机构严格执行首诊负责制,杜绝因发热病人管理失控,造成疫情扩散蔓延;三是组织疫情防控业务知识培训,组织各基层医疗机构参加国家、省、市卫健委召开的病毒感染的肺炎医疗救治视频会议,对基层医疗卫生机构就“如何预防院内感染”“医务人员个人防护”等相关知识进行重点培训;四是加大监督检查力度,对县内3家二级以上医疗单位(含定点发热门诊)进行监督检查和指导,对全县医疗机构进行医疗废物专项监督检查,对国际商贸城大楼、武陵城宾馆可能存在感染风险的隔离区及活动区域进行督导检查,对居民生活环境重点部位进行指导监督,对县内消毒产品和具有放射诊疗单位进行专项监督检查,对县内职业卫生监管范围内的加油站进行现场指导和防控消毒知识宣传;五是组织开展肺炎应急演练。为提高全县医疗机构应对肺炎疫情防控能力,进一步完善肺炎疫情应急处置工作流程,县人民医院、市第二人民医院院区、县疾控中心开展了肺炎疫情演练。通过模拟一起肺炎疫情从发现到风险解除全过程应急处置,实现了“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标。

3.强化后勤保障,打好“持久战”。一是建立物资管理制度,保证每个环节流程规范、手续齐全、记录完整;二是做好物资申请计划,从提计划、报请、联系商家到物资运输做好相关凭证,确保全部材料可追溯。严格检验医疗物资质量,在保证疫情防控工作正常开展前提下,尽可能降低采购成本;三是执行物资发放制度,按标准对进入我县的医疗物资进行验收,实行统一发放;四是实行日报告制,每日向指挥部上报物资使用情况,全程透明公开。

4.扩大检测范围,打好“防疫战”。一是严格落实“应检尽检,愿检尽检”,加大对密切接触者等八类人群和重点地区来靖人员的核酸、抗体检测力度。县人民医院PCR实验室具有省二级生物安全实验室资质,5月6日实验室已正式启用并开展肺炎核酸及抗体检测项目。目前,县疾控中心核酸实验室也正式投入使用,我县日核酸检测能力可达630人份;二是强化院感防控,进一步加强发热门诊、预检分诊和院感防控管理,合理设置工作流程。发热门诊医务人员严格按照诊疗规范进行患者筛查,对疑似患者立即采取隔离措施并及时报告。要求患者和陪同人员诊疗期间全程戴好口罩,尽量避免与人交流交谈,减少交叉感染的可能。进一步健全陪护和探视管理,降低院内感染风险,坚决杜绝院内感染造成的聚集性疫情发生。

二、卫健工作进展情况

(一)公立医院改革稳步推进。一是加大宣传力度,营造全县医疗卫生体制改革的舆论气氛和良好医药消费环境,我县医改办多次组织相关单位开展了现场宣传咨询活动,提高了城乡人民群众对医改工作的认知度;二是实现了基本药物制度全覆盖,认真落实基本药物零差率销售政策,切实降低医院基本药物价格,有效减轻病人的负担;三是制定了《县控制公立制医院医疗费用增长指标》有关文件,规定了我县公立制医院综合改革主要监控指标,并对公立制综合改革医院费用增长幅度指标进行了分解,对主要指标超标的公立制改革医院院长进行了约谈,将控费完成情况纳入2020年度绩效考核;四是制定了县医疗联合体建设工作实施方案,组建以综合医院为中心的医联体模式。

(二)扎实开展健康扶贫工作。

1.城乡居民医保缴费县级财政全额补贴。一是按照“全覆盖”要求,建档立卡贫困人口45489人(年初贫困人口45227人,3月底动态调整新增138人,5月底动态新增62人,7月动态新增62人)全部参加城乡居民医疗保险,参保率达100%;二是县级财政按照个人缴费部分250元/人全额补贴,补贴资金1137.23万元,已全部返还到位。

2.政府代购扶贫特惠保。县级财政对全县建档立卡贫困人口全部购买了扶贫特惠保。截至11月底,因病住院享受扶贫特惠保1239人次,理赔金额61.03万元。

3.加大大病保险倾斜支付力度。将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%,支付比例提高5个百分点,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。截至9月底,我县贫困人口因病住院7962人次,总费用4122.33万元,享受大病保险1425人次,补偿金额231.59万元。

4.提高医疗救助水平。我县医疗救助已覆盖所有农村贫困人口,截至9月底,我县贫困人口医疗救助共1268人次,救助金额81.74万元。

5.严格执行“一站式”结算和先诊疗后付费政策。继续落实基本医保、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、政府兜底等六重保障机制,县域内4家县级医院、15家乡镇卫生院、6家民营医院全部执行贫困人口住院“先诊疗后付费”和“一站式结算”政策。开通了跨省异地就医直接结算系统平台,进一步方便了参保的贫困人员看病就医。截至9月底,我县贫困户因病住院7962人次,县域内医疗机构一站式结算7569人次,县域外一站式结算393人次,县域内就诊率达95.06%。

6.继续做实“三个一批”工作任务。一是扩大大病专项救治范围。按照定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例,加强责任落实、加强质量管理的“四定两加强”原则,对患33种大病的建档立卡贫困人口实施专项救治,33种大病患者县域内住院治疗实际报销比例达到86%,正常转诊后县域外住院治疗实际报销比例达到80%。截至9月底,医院救治大病患者569人次,治疗总费用614.36万元,六重保障报销金额538.83万元,其中医院减免金额5.52万元,报销比例87.70%。二是做实慢病签约服务工作。4月下旬,我局安排基层医疗卫生机构开展新一周期的家庭医生签约服务工作,对农村建档立卡贫困人口家庭医生签约服务“应签尽签”,做到签约一人、履约一人、做实一人。截至9月底,已完成2020年度现建档立卡贫困人口44971人家庭医生续签及服务工作,其中,贫困户中慢病随访服务13228人次,签约率100%。三是筑牢兜底保障机制。充分发挥基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助等综合医疗保障机制,狠抓医疗质量和控费管理,切实提高报销比例,确保贫困人口住院综合报销比例达到86%。截至9月底,我县贫困人员兜底人数6893人次,县级财政兜底资金754.14万元。

7.提升基层医疗卫生服务能力建设。一是基层医疗机构项目建设工作。我县11个建制乡镇全部建有1所政府办乡镇卫生院,乡镇卫生院均承担辖区内群众基本医疗和基本公共卫生服务工作。全县119个行政村卫生室全部按照标准要求建成并投入使用。

二是深化对口帮扶,提高医疗水平。医药学院附属第一医院、长沙市中心医院与县人民医院结为对口帮扶关系,8名省市级专家驻点帮扶,12人到支援医院进修学习。中医药大学附属第一医院对口帮扶县中医医院,派出专家定期或不定期开展坐诊、查房等帮扶。三是实施健康扶贫“光明扶贫”工程。按照省卫健委和省扶贫开发办《关于开展“省光明扶贫工程”项目的通知》(湘卫函〔2017〕654号)文件要求,对全省建档立卡农村贫困白内障进行免费救治。截至9月底,共筛查群众5106人,对符合手术治疗的白内障和翼状胬肉贫困患者开通了就医绿色通道,优先安排住院检查及免费进行手术,已救治贫困患者37人,共减免医疗费用2.06万元。

(三)加强防疫、妇幼等工作,公共卫生服务成效显著

1.基本公共卫生服务进一步加强。截至10月底,累计建立居民电子档案233884份,建档率89.47%,本年度活动档案数72776。2020年16个项目实施单位、全县各村卫生室以及大部分县直机关企事业单位均设立健康教育宣传栏,印制并发放各种健康知识12万份。开展公众健康咨询活动235次,举办健康知识讲座260期,《中国公民健康素养66条》宣传普及乡村,居民健康相关知识知晓率达到86%以上。加强重性精神疾病患者管理,今年累计登记在册重性精神障碍患者1206人,其中规范管理1109人,病情稳定1023人,规范管理率91.96%。农村适龄妇女“两癌”免费检查5500例任务已全面完成,孕产妇产前筛查检查1626例任务,已完成101.63%。

2.加大疾病控制力度,提高疾病防制能力。一是多措并举、严防肺炎、流感、手足口病、水痘、腮腺炎等重点传染病的防治工作进行培训,对基层防疫人员开展集中培训2期150人次,对业务人员开展应急培训4期,对卫生应急机动队队员培训4期,对医疗机构应急队伍培训1期,全年累计培训人员达1380余人次。二是法定传染病监测和疫情管理,截至目前,全县共报告甲、乙类传染病10种,共计1116例,丙类传染病4种,共计363例。全县没有出现重大传染病、流行病爆发情况,没有出现集体食物中毒事件发生。

(四)医疗质量与医疗安全管理不断加强。一是强化医疗质量管理,规范诊疗行为,提升医疗质量。深入开展抗菌药物和处方点评工作,进一步规范诊疗行为,与各级各类医疗机构签订医疗质量医疗安全责任状,层层落实责任,开展部分医疗机构医疗质量与医疗安全巡查,对住院门诊病历、查房制度、抗菌药物使用、合理用药等进行记录,并列出整改内容及意见,限时整改;二是强化医疗废弃物和医疗废水管理。为进一步规范全县医疗废物、医源性污水处置工作,强力推进生态环境大治理,更加规范各级各类医疗卫生机构医疗废物管理工作,切实、有效地保障人民群众的健康和生命安;三是全面推进网络电子化注册进程。按照省市卫生计生委要求,全面推进电子化注册管理改革;四是深入开展平安医院建设。强化医疗机构内保责任,落实“三防四室”建设,提高医疗机构安全防范能力,保障医务人员安全。加强部门协调配合,严厉打击涉医违法犯罪行为。推进“三调解一保险”制度建设,预防化解医疗纠纷。强化舆论导向,营造良好舆论氛围。

(五)深入推进计生服务工作。一是人口监测工作。截止到2020年10月,全县共出生2330人,符合政策生育2204人,其中男孩825人,女孩1262人,符合政策生育率94.59%,出生人口性别比110;二是稳步推进奖励扶助。确认2020年全县农村部分计划生育家庭奖励扶助对象1376人,其中新增82人,退出37人,共需发放资金132.09万元;确认2020年计划生育家庭特别扶助对象169人,其中新增14人,退出6人,发放资金136.1万元(包括县对特扶提标)。全县夫妻双方无单位家庭独子女保健费发放对象380人,共发放资金9.12万元。全县今年计划生育手术并发病扶助对象157人,其中新增15人,退出1人,共需发放资金60.65万元。

三、存在的问题

1.医疗人才队伍建设亟须加强。一是人才流失严重。人才激励机制不够完善,乡镇卫生院医护人员因待遇低不安心乡镇卫生院工作,千方百计向福利待遇相对较好的县级以上医院或外县调动;临时聘用人员,由于身份难解决、待遇偏低等因素,责任心不强,流动性很大。据统计,2017年-2019年,乡镇卫生院辞职59人,县直医疗卫生单位辞职29人。二是专业技术人才缺乏,人才招聘困难,尤其是乡镇卫生院,虽然每年都做计划招聘专业人才,但计划招聘的一些岗位无人报考或应聘。

2.无专门传染病专科医院。近年来SARS、禽流感、各型病毒性肝炎等一些新发现的传染病来势凶猛,与此同时一些老的传染病等重新抬头,新发和再现传染病考验着防控机构的公共卫生应对能力,然而,我县没有一家专门的传染病专科医院,全县只有县人民医院和市第二人民医院院区分别设有33张和35张病床的独立传染病科。

四、2021年卫健工作打算

(一)抓紧抓实抓细疫情防控工作。一是提高政治站位,筑牢“思想防线”。坚决贯彻落实中央、省、市关于病毒疫情防控工作的各项决策部署,把人民群众的生命安全、身体健康和社会稳定作为当前头等大事、第一政治任务,继续抓好常态化疫情防控工作,坚决扛起政治责任,确保认识到位、责任到位、措施到位、督查到位。二是深化全面排查,筑牢“锁源防线”。严格落实网格化管控措施,以乡村、街道、社区、楼栋等为基本作战单元,以火车站、汽车站、高速路口等为重要点位,继续全面开展从国外返靖、疫区返靖人员、车辆和密切接触人员动态监测,逐一加强登记造册备案,做到检测全覆盖、登记无遗漏,一旦发现疑似人员就地留观。三是强化防控措施,筑牢“救治防线”。坚持“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”原则,强化防控措施,对凡是有疫情较重地居住史、旅行史、密切接触史人员,强制进行居家隔离;对凡是与疑似或确诊病人有接触的,迅速进行隔离医学观察;对凡是发现有不适症状的,及时进行医学检测留观;对凡是确诊病人进行归口集中治疗,坚决阻断疫情扩散蔓延。四是强化宣传引导,筑牢“舆论防线”。严格落实疫情零报告、日报告制度,加大全媒体宣传力度,切实增强公众的科学防护意识和能力。依法依规相关信息,及时回应社会关切,营造良好舆论氛围,稳定社会预期。五是压实责任链条,筑牢“责任防线”。加强组织领导,严格落实各级疫情防控责任制,凝聚形成疫情处置强大合力。加强应急值守,加大资金投入,强化协调配合。加强市场保供稳价,实时监测果蔬、肉类等日常消费品价格,确保商品质量。

(二)深化医药卫生体制改革。一是健全现代医院管理制度。完善县级公立医院科学管理和服务机制,取消药品加成,稳妥推进医疗服务价格改革,提高技术服务价格、医疗服务价格,完善医保支付方式和政府落实补偿政策,开展公立医院薪酬制度改革,合理调控工资发放,允许医疗卫生机构建立符合行业特点的工资薪酬制度,留住人才,促进公立医院发展。要积极探索医养融合服务新思路,实行医养结合,充分发挥医疗服务资源在养老服务中的作用;二是推动分级诊疗制度取得更大进展。全面推进医联体建设,将医联体真正建成“服务、责任、利益、管理”的共同体。要以家庭医生签约服务为抓手,完善签约服务具体方案和配套政策,促进人才下沉和资源共享,健全收付费、考核、激励机制以及医保和价格政策,以慢性病和重点人群为切入点,做实做细签约服务包,提升服务质量,逐步提高家庭医生签约服务覆盖率,减少县级公立医院普通门诊就诊量,方便慢病病患者的就诊和治疗;三是健全药品供应保障制度。巩固和发展实施基本药物制度,健全药品供应保障体系,推行高值医用耗材阳光挂网采购,推进“两票制”全面落实,保障基层机构临床用药需求,降低群众医药费用。要加强药政管理体系建设,防范医药购销领域商业贿赂行为;四是统筹推进相关工作改革。不断优化基层运行机制,加强卫生人才管理创新;落实健康产业政策,通过政策引导,推动医疗服务与健康养老、中医药的深度融合,培育和发展健康产业。

(三)下大力气抓好卫生民生工程。稳步推进县中医院整体迁建项目续建工程,全面完成年度建设任务。加快推进农村适龄妇女“两癌”免费检查和孕产妇产前筛查工作,确保工作任务完成。

(四)深入推进妇幼保健工作。加强妇幼健康服务体系建设,提升妇幼健康服务能力。组织实施妇幼公共卫生服务项目,抓好出生缺陷综合防治,强化三级预防,提高婚检率与产筛高危干预,降低出生缺陷发生率。着力提升危重孕产妇和新生儿救治能力,保障母婴平安,严守“两个死亡率”底线,全面促进和保护妇女儿童健康。要抓好农村适龄妇女“两癌”检查、孕产妇产前筛查等重点民生实事项目,确保按期保质完成任务。继续落实孕产妇住院分娩政策,降低孕产妇和婴儿死亡率。不断加大产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查工作力度。全力实施好农村孕产妇免费住院分娩补助和叶酸增补项目、农村适龄妇女“两癌”检查项目,扎实做好母婴保健管理服务工作。

(五)坚持中西医并重,传承发展中医药事业。一是加大中医药的宣传力度,提高社会对中医药的认识,增强对中医药的认同和运用;二是推进中医药综合诊疗工作。坚持中医药创新发展,充分发挥中医药特色与优势,提高中医药临床治疗和医疗保健服务的覆盖率;三是加强中医药能力建设,做强中医特色优势专科。要尽快实施县中医医院整体搬迁,提高县级中医药医疗服务水平。推进乡镇卫生院中医药综合服务区能力建设,抓好卫生院中医馆建设。加强专长绝技的保护传承和经方验方的收集整理,遴选一批确有疗效的名方绝技进行推广运用;四是发展中医药健康服务业。宣传中医养生保健知识,丰富“治未病”服务内涵,大力推广中医药实用技术,不断提高中医药服务质量和医疗效果,积极探索中医药健康养老和旅游发展模式。

(六)深入开展医德医风建设。持续深入开展明察暗访、医院巡查,坚决整治医药购销领域不正之风,坚决整治“三个不合理”以及乱收费、套取骗取医保基金、“两非”等医疗服务中的不正之风,坚决杜绝出现推诿病人和发生“无主不救,无钱不救”的事件。

(七)加强卫生法制建设和执法监督。按时完成全县医疗市场秩序专项整治工作任务。加强卫生法律法规宣传教育,做好卫生系统广大干部职工法律普及工作,切实增强依法行政、依法执业意识。加大公共场所卫生、生活饮用水卫生、职业卫生、学校卫生以及医疗服务和采供血等的执法监督力度,维护人民群众的健康权益。抓好精神文明建设、计划生育、安全、信访、稳定和社会治安综合治理等工作,确保卫健系统大局稳定。

(八)抓好其他重点工作。认真开展“三好一满意”、“平安医院”创建活动,深入开展医德医风整治,改进工作作风,改善服务态度,提高技术水平,加强医患沟通,减少医患纠纷,维护社会大局稳定。切实抓好扫黑除恶、综治维稳信访和安全生产工作,落实安全生产领导带队检查制度,严格责任追究,确保社会大局稳定。抓好“两学一做”主题教育活动,加强党风廉政建设工作,认真履行“一岗双责”,严肃查处损害群众利益的行为,树立卫健系统勤政廉洁,风清气正的良好形象。