全县卫生健康实施要点

2020年全县卫生健康工作的总体要求是:全面深入贯彻落实党的和二中、三中、四中全会精神和在统筹推进肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的重要讲话精神，坚决落实党中央和省委、州委决策部署，持续毫不放松抓紧抓实抓细疫情防控各项工作。全面推进健康建设，突出健康扶贫重大政治任务，持续深化医药卫生体制改革，切实提升医疗服务质量，有效预防控制重大疾病，着力促进卫生健康融合发展，进一步增强人民群众获得感，为全县经济社会发展提供坚强健康保障。

一、落实全面从严治党

（一）加强全系统党的建设。突出党的政治建设，从严从实抓好全系统党的各项工作任务落实，努力开创全系统党建工作新局面。一要切实加强党对卫生健康工作的领导。持续推进“不忘初心、牢记使命”常态化，进一步坚牢“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”,对中央、省委、州委、县委决策部署不折不扣、坚决贯彻落实，营造良好政治生态和外部形象。二要提升基层党组织战斗力，抓实卫健局机关党组、医疗单位党支部建设，贯彻中央和省、州加强公立医院党的建设相关工作要求，进一步把加强党的建设摆在更加突出位置，牢牢把握坚持和加强党的全面领导根本原则，不断提高公立医院党建工作质量，为推进医院改革发展、增进人民健康福祉提供坚强政治保证和组织保障。三要提升思想政治建设水平，把思想政治建设作为加强系统基层党的建设的重要抓手，把制度建设贯穿始终，全面推进系统党的政治、思想、组织、作风和纪律建设，为系统广大党员干部补钙铸魂，促进党建和业务工作深度融合、相互促进。（二）加强全系统党风廉政建设。严格落实党风廉政建设“两个责任”，压紧压实全面从严治党政治责任，强化政治监督，构建全覆盖监督制度体系，提升全面从严治党水平。强力推进党风廉政建设，围绕项目建设、物资采购、医德医风建设强化监督,严抓严管筑牢拒腐防变体系。强化重大疫情防控形势研判，增强风险意识和危机意识，提升重大风险防范能力，为卫健事业稳定快速发展保驾护航。加强医德医风教育，严肃查处群众反映突出的行风问题。

二、持续强化肺炎疫情常态化防控

（一）全面加强疫情防控。全面落实肺炎疫情分区分类防控策略，坚决贯彻“外防输入、内防反弹”和“四早”防控措施，规范设置医疗机构发热门诊和预检分诊，充分发挥基层医疗机构的哨点、预警作用，持之以恒抓好社区村组、学校、寺庙等重点特殊场所疫情防控，加强对外来人员、境外回流人员主动健康申报政策的宣传和落实，引导其主动进行核酸检测，坚决防止境外疫情输入，坚决防止疫情反弹。建立健全疫情常态防控机制，完善监测预警、风险评估和报告管理体系，增强突发公共卫生事件应对能力。（二）加强医疗救治。持续加强县人民医院医疗救治能力建设，规范实施三分区两通道流程再造和负压病房改造，全面提升传染病防控和筛查、预警能力以及诊疗水平，继续坚持“四集中一远程”救治策略。严格落实医疗机构、乡镇卫生院首诊负责制和“第一守门人”责任，加强对发热病人的甄别和管理，确保实现“四早”和“不漏一人”。进一步加强院感防控，全面落实并规范预检分诊、发热门诊和发热哨点诊室设置，强化固化监测发现、规范处理和流程再造,建立传染病分级诊疗咨询预约平台并提供24小时咨询和预约诊疗服务，研判疫情发展趋势，制订不同疫情防控压力下的应对预案并组织推演，做到“有备无患”。统筹保障医疗资源，切实发挥中藏医药在医疗救治中的作用。

三、继续深入实施健康扶贫工程

全面贯彻落实决战决胜脱贫攻坚工作会议精神,聚焦“基本医疗有保障”目标，全县建档立卡贫困人口高质量达到“基本医疗有保障”标准，建档立卡贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助制度(以下简称三重保障制度)覆盖范围，统筹采用卫生扶贫救助基金、医药爱心扶贫基金、重大疾病慈善救助基金等措施确保因病返贫、因病致贫人员及时救治，继续执行深度贫困地区贫困患者县域内住院、依规转诊至县域外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在5%以内,对国家确定的重大疾病患者，进一步加大兜底救助力度并实行总额控制，确保其年度个人住院费用累计支出控制在当年贫困线以内。推动“两保三救助三基金”政策全面落实，稳妥引导兜底保障措施过渡到“基本医保、大病保险、城乡医疗救助”三重制度框架下。进一步强化脱贫攻坚大排查发现健康扶贫存在问题的整改落实，确保整改取得实质性成效，为全县脱贫攻坚顺利通过国家督查奠定基础。强化健康扶贫成效和脱贫成果的巩固提升，重点监测脱贫不稳定人口(群)和边缘人口(群),坚决防止因病返贫和新的致贫。提升基层医疗卫生服务能力，结合疫情防控发现的短板弱项，进一步加强乡镇卫生院、村卫生室队伍建设，巩固2019年“空白点”消除成果，稳定和巩固基层服务网底。持续做好贫困人口基本医疗卫生服务，基层医务人员在开展疫情乡镇、村组防控工作的同时，及时了解掌握贫困人口健康状况，对于高血压、糖尿病等慢病患者，可通过电话、网络等信息化手段，及时落实健康状况评估、用药指导、适时转诊等签约服务工作。切实抓好生育秩序整治工作，进一步深化巩固整治成效。加强计划生育宣传教育，引导群众按政策生育，强化制度建设，落实乡村干部计划生育“包村包户”责任制、专业技术人员“一对一”、领导干部联系制度落实率分别达到100%。提升服务能力，引导群众自愿落实长效避孕节育措施，已达生育上限的已婚育龄妇女长效节育措施落实率达到90%，兑现奖励金100%，政策外多孩率控制在5%以内，维护正常的生育秩序，助力脱贫攻坚。

四、持续深化综合医改

一是持续推进县域医共体建设。完善以县级医疗卫生机构为“龙头”，中心卫生院为枢纽、乡卫生院、村卫生室为网底的县域医共体，进一步细化工作措施，制定帮扶计划，全面构建目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系。二是推进分级诊疗制度落实。进一步明确各级医疗卫生机构的功能定位，依托县域医疗卫生共同体，完善双向转诊机制，重点畅通向下转诊通道，健全基层首诊、双向转诊、上下联动工作机制。加强慢性病预防、治疗、康复服务管理体系各突发疾病医疗救治网络建设，提升急诊急救能力。三是推进公立医院综合改革。启动二级公立医院绩效考核，加强考核结果综合运用。建立完善公立医院人事薪酬制度。抓好公立医院医疗服务价格动态调整，严格控制门（急）诊、住院次均费用不合理增长。全面推进现代医院管理制度，完善公立医院章程制定，建立健全决策机制、民主管理、医疗质量安全等多项制度，规范医院内部治理结构和权力运行，提高科学化、法治化、规范化运行水平。四是加强对口支援工作。继续深化城乡对口支援，着力实施“师带徒”“临床进修”等九大行动，强化县乡村医疗卫生机构能力建设，加强县级医疗卫生机构心内科、泌尿外科、血透中心等重点专科重点建设和远程教育，全面提升医疗卫生机构服务能力。五是坚守医疗质量安全底线。建立健全医疗质量控制管理体系，强化医疗质量控制管理培训督导工作。落实国家基本药物制度，各级医疗机构优先配备、合理使用国家基本药物。推动落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作。加强公立医院药品配备与使用情况监测，完善短缺药品供应保障机制。加强医德医风和行业作风建设，严格医疗废物管理，深入开展扫黑除恶治乱专项斗争，切实改善群众就医体验感受。

五、促进医疗卫生质量提升

把促进医疗质量提升作为重大民生工程，强力推进实施医疗服务质量、公共卫生服务能力、卫生健康人才队伍三个专项行动，建立健全医疗卫生质量评价标准和考评办法，全面执行《县医疗卫生人才激励机制（试行）》，提升卫生专业技术人员执业（职称）资格考试合格率，严格兑现奖惩。强化医疗质量控制，实施临床路径管理，推进优质护理服务，进一步改善就医秩序，提升群众对医疗服务的满意度。加强“双随机一公开”监管，聚焦重点开展专项整治，强化部门协同和联合惩戒，推进构建机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的医疗服务多元化监管体系。

六、推进重大传染病综合防治

一是巩固包虫病综合防治成效。深入实施包虫病综合防治“六大专项行动”，坚持目标导向与问题导向，分析问题、总结经验、强化领导、压实责任，抓实六大专项行动，着力巩固“石渠模式”工作成效，继续强化综合防治联防联控与成效机制建设，确保我县包虫病综合防治试点工作通过省级终期评估验收。二是加力推进艾滋病综合防治。深入实施艾滋病综合防治攻坚行动，不断健全完善“三线一网底”工作机制，扩大监测检测范围，最大限度发现感染者和病人，落实防控措施和治疗策略，强力推进儿童“零艾滋”，促进全县艾滋病疫情得到有效遏制。三是继续推进结核病防治工作。全面规范“三位一体”新型服务体系建设，加强学校、寺庙重点地区和人群结核病防控，持续提升病人发现、追踪、治疗、管理能力。四是强化鼠疫防控。加强鼠疫联防联控，开展鼠疫联防联控演练，强化鼠疫监测预警和应急储备，密切关注动物间鼠疫疫情，严防人间鼠疫发生。

七、全面加强公共卫生工作

一是强化疾病预防控制。坚持预防为主的方针，积极推进免疫规划信息管理系统建设，逐步建立疫苗全程电子追溯体系；加大免疫规划实施力度，围绕免疫规划实施的真实性、规范性强化督导，着力提升免疫规划实施的有效性、针对性，促进免疫规划调查接种率持续上升，切实降低传染病发病率，构建保护人民群众健康安全屏障。强化高血压、糖尿病等基础性慢病患者规范化管理服务，加强重精患者筛查和管理。继续加强疾控能力建设，强化疾病防控和应急救援业务培训，提升监测、流行病学调查、重大疫情和突发公共卫生事件处置等核心能力建设。二是提升应急处置能力。深入研究和总结分析肺炎疫情应对工作，针对疫情防控暴露出的短板，坚持“补短板、强弱项、提能力”原则，依托“十四五”规划编制，强化卫生应急体系建设，谋划储备并争取投资支持一批传染病医院（传染病院区）、应急医疗救治能力提升、公共卫生服务体系等重点领域项目。加强卫生应急预案修编，组织开展应急救援演练和预案推演，加强监测预警和急救平台建设，落实动态管理机制，强化卫生应急信息管理，着力提升应急处置能力。三是加强职业健康监管。切实加强职业卫生监测和职业病危害因素监测、报告和管理力度，落实“管行业、管安全、管职业卫生”的工作责任体制，建立相关部门共同参与、协同推进机制。推进肺炎疫情防控、尘肺病防治攻坚行动和重点行业尘毒危害治理，加强关键环节和重点岗位管理防控。加强职业病危害源头监管,加大重点行业领域、企业建设项目的执法监督检查,开展职业健康风险评估，从源头上控制和消除职业病危害。四是推进爱国卫生运动。广泛开展爱国卫生运动，围绕病毒肺炎疫情防控需求，有针对性地开展疫情防控知识和健康知识科普宣传活动，引导群众树立正确价值观念和行为方式，倡导个人卫生健康的好习惯。建立健全以社区、乡村、单位为管理单元，针对生产、生活、购物、交通及居家等各类环境与重点场所做实做细做好环境卫生整治、病媒生物防制工作。强化卫生创建指导，着力推进各级卫生县城（城市）、乡镇和村创建，在农村牧区开展创建“卫生家庭”“健康红旗能手”活动。五抓实基本公共卫生。持续加力推进基本公共卫生服务，严格按照工作标准和规范，结合肺炎疫情防控，做实做细城乡居民电子健康档案建档、家庭医生签约服务。强化政府对母婴安全的主体责任，大力实施实施母婴安全行动，持续巩固母婴安全五项制度，健全母婴安全网络体系，强化孕期保健、加强高危孕产妇的筛查管理。大力推进免费孕前优生健康检查和婚前医学检查。做好新生儿疾病筛查工作，对筛查出的患儿进行治疗和救助。继续实施全县农村育龄妇女常见病、多发病健康体检等妇幼健康服务项目，坚守母婴健康安全底线，稳步提升全县妇女儿童健康水平。六加强公共卫生监测。切实加大生活饮用水卫生监督工作力度，强化卫生监督，确保饮用水安全。加强学校卫生监测，开展学校教室照度、黑板、照明、二氧化碳监测和学生常见病体检，加强青少年近视筛查。切实强化“双随机一公开”监督,着力加强公共机构、医疗机构的执法监督。把“厕所革命”作为民生工程和窗口形象抓紧抓实。

八、加强“一老一小”健康服务和家庭发展

一是加强人口监测与家庭发展，巩固提升并继续深化全县生育乱象专项整治，进一步强化主体责任，稳定工作队伍，固化服务管理时间节点、工作规范，提升服务能力，完善服务管理工作制度、信息报告制度、常态推进及督导制度，着力提升管理服务水平和效果，加大执法力度，确保生育乱象得到有效遏制。推进3岁以下婴幼儿照护服务，规范发展多种形式的婴幼儿照护服务措施，加强对家庭婴幼儿照护支持和指导。加强计划生育奖励扶助、特别扶助和“少生快富”项目实施，加大对特殊家庭的扶助关怀力度，鼓励和引导农牧民群众转变生育观念，严格按照政策生育，促进人口与资源、环境、经济和社会的协调发展。二是实施老年健康促进行动。健全老龄健康工作机制，推动构建老年友好社会环境。落实《省家庭病床管理服务规范（试行）》，实施《省医疗卫生与养老服务相结合发展行动方案（2019）》，推动“老年健康促进行动”和老龄健康工作落地落实。按要求开展家庭病床服务，实施老年人心理关爱项目。鼓励医疗机构开展安宁疗护服务。

九、促进中藏医药事业发展

一是加强医院内涵建设。巩固县藏医院等级创建成果，加强医院内部管理，建立完善医院规章制度，强化医院领导班子、职能科室和临床科室负责人的管理水平。规范服务流程，合理划分工作任务，提高工作效率。二是拓展业务范围。加快推进藏药制剂生产许可办理，打造具有区域优势的藏医药特色科室，推动中藏医药参与基本公共卫生服务，大力推广中藏医药适宜技术，完善服务功能，提升服务能力。三是大力实施基层中藏医药服务能力提升工程。加强县藏医院标准化建设和综合服务能力提升，加快乡镇卫生院中藏医馆建设，力争全县100%的乡镇卫生院、70%以上的村卫生室能够提供中藏医药服务，基层中藏医药服务量达40%以上。四是加强中藏医药人才队伍建设。优化中藏药从业人员的结构,合理配备卫生技术人员。继续实施藏医药适宜技术及藏医经验继承人培养工作，重点选派中青年骨干人员参加培训，不断提升藏医药服务能力和水平。

十、强化质量提升要素保障

一是做好卫生健康“十四五”规划编制。结合肺炎疫情防控重点加强卫生应急体系建设，结合县委、县政府中心工作和人民健康服务需求以及乡镇行政区划调整改革，加强卫生资源统筹规划和优化布局，开展卫生健康事业发展专项调研，编制“十四五”规划。二是推进卫生信息化建设。发挥“互联网+医疗健康”的积极作用，完成覆盖县、乡两级远程医疗信息系统和远程医学继续教学中心建设。三是加强人才队伍建设。着力强化专业人员学历教育，实施农村订单定向医学本科生免费培养2人，医学专科生免费培养1人。继续实施卫生人才在职人员学历提升、全员培训计划，提高从业人员专业素养和医技水平。通过实施在职专升本学历教育提升项目，今年将有3名在职人员完成临床医学专业本科学历教育返岗工作，并计划继续招收3名在职专业技术人员在西南医科大学接受临床医学专升本学历提升教育。四是加强卫生健康宣传。落实意识形态工作责任制，加强卫生健康工作和健康行动舆论宣传氛围营造。聚焦决战决胜脱贫攻坚，注重健康扶贫工作资料、图片、影像收集整理，深入挖掘健康扶贫感动事迹，切实加强正能量宣传塑造。加强健康科普知识宣传教育，开展健康促进三年攻坚行动，全覆盖实施全民健康生活方式行动，努力提升我县居民健康素养水平。