局长在卫生事业发展会讲话

同志们：

这次全区卫生工作会议的主要任务是：深入贯彻落实党的十七届五中全会和省、市卫生工作会议精神，总结“十一五”时期和2011年全区卫生工作，表彰卫生工作先进，研究部署“十二五”特别是2012年卫生工作，进一步统一思想，理清思路，振奋精神，在新的起点上谋求新的跨越，全面推进我区卫生事业新发展。

一、认真总结，“十一五”期间全区卫生事业成绩斐然

“十一五”期间，是我区卫生事业发展进程中极不平凡的五年，是开创卫生工作崭新局面的五年。在各级党委政府的正确领导下，在全体卫生工作者的共同努力下，全区卫生事业取得了显著的成绩，圆满完成了“十一五”规划目标任务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奠定了坚实的基础。一是居民健康水平显著提高。孕产妇死亡率降至18/十万，婴儿死亡率降至6.1‰,5岁以下儿童死亡率降至8.5‰；农村改水受益率提高至99.2%,卫生厕所普及率提高至85.39%。二是卫生服务能力显著提高。投资630万元新建了区疾控中心大楼，其实验室检验检测能力经省厅考核验收达标；投入基础设施建设资金4276万元，对14个乡镇卫生院的业务用房进行了新（改、扩）建，累计新增业务用房面积3.88万平方米，配备诊疗设备500余台（件），对223所村卫生所进行了标准化改造，目前我区有13个乡镇卫生院达到“农民满意卫生院”标准，基本实现了小病不出村、常见病不出乡的目标。三是人才队伍建设取得长足进步。2006年以来，我区共招聘了204名医学院校毕业生充实到各乡镇卫生院工作，使卫生专业技术人员比例达到每千名农村人口1.9名医务人员。加大卫生专业技术人员的培训力度，乡镇卫生院继续医学教育率达89%。四是疾病预防控制成效明显。成功防范了禽流感、甲型H1N1流感和手足口病等急性传染病，有效遏制了艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病，国家扩大免疫规划疫苗以乡为单位接种率达到90％以上，实现了消除碘缺乏病的目标。五是卫生监督执法能力明显增强。健全了卫生监督网络体系，在六个乡镇设立了卫生监督分所，聘请了助理卫生监督员，加大了对非法行医的打击力度，组织开展了问题奶粉、地沟油、保健食品等专项整治，实施了食品卫生和公共场所卫生量化分级管理。加强了重大活动和重要节日的卫生保障，未发生食品安全事故。六是医药卫生体制改革开局良好。新农合参合率、筹资水平、受益面、封顶线和住院实际补偿比稳步提高，基金运行平稳。城市社区卫生服务全面覆盖，为城乡居民免费建立健康档案和免费健康服务。乡镇卫生院人员基本工资保障水平大幅提高，乡村医生享受财政定额补助。基本药物制度在基层医疗卫生机构全面实施，门诊和住院费用大幅下降。实施了“光明?微笑”工程和儿童白血病、先天性心脏病的免费救治试点工作。农村孕产妇住院分娩补助、免费婚前医学检查、农村育龄妇女免费补服叶酸等工作进展顺利。

2011年，是我区卫生事业大发展、大提升的一年。全区卫生系统紧紧围绕深化医药卫生体制改革这条主线，突出工作重点，狠抓工作落实，圆满完成了特大洪涝灾害的疫情防控、创建全国社区中医药工作先进单位和“全省农村卫生工作先进县”复评工作，其它各项工作都扎实推进，荣获了“全国社区中医药工作先进单位”和“全省卫生应急工作先进集体”等称号。

（一）新型农村合作医疗制度运行良好。2011年，全区新农合总参合人数35.87万人，参合率96.3%，比上年增加了3个百分点。新农合筹资水平由100元提高到150元，最高支付限额由3万元提高到5万元。统筹基金使用率为97.3%，同比提高10.1%，参合农民一次性报帐率达93.1%，总补偿金额为5295万元，与去年同期相比增长41.5%。

（二）国家基本药物制度扎实推进。至去年12月1日，我区所有政府举办的基层医疗机构全部实行了基本药物制度，实现了基本药物零差率销售并纳入医保“三张网”报销范围，报销比例比非基本药物提高15个百分点，参加新农合的农民报销比例最高可达95%。与改革前相比，试点医疗机构门诊人均费用下降31.95%，人均住院费用下降33.6%，药品收入减少1055.9万元，大处方和过度用药等现象得到了一定程度遏制，减轻了老百姓就医费用负担。

（三）医疗卫生服务体系建设步伐加快。大力加强基础设施建设,抓住国家扩大内需契机，启动袁河白竹路社区卫生服务中心业务用房改扩建工程，完成了下村和水北中心卫生院住院楼建设工程，改扩建业务用房6420平方米。为各医疗单位添置了超声工作站、红外线乳腺诊断仪等价值百万元的医疗设备和仪器，为各社区卫生服务中心（站）免费配备电脑22台。完成医院及10个村卫生所达标创建工作。罗坊中心卫生院及6个村卫生所经市卫生局考核验收达到了“农民满意卫生院”和“农民满意村卫生所”标准。加强专业技术人才培训，培训在岗乡村医生434人、乡镇卫生技术人员75人、社区卫生技术人员171人、全科医生13人、社区护士18人。

（四）传染病防治和卫生应急工作落到实处。以重大疾病防控为重点，认真落实结核病、艾滋病防治策略,完成结核病初治涂阳病人301例，对各类HIV重点人群进行了筛查和管理治疗，新发现12例HIV感染者，管理率为100%。全力防控手足口病疫情，全区共报告手足口病病例657例，未出现重症与死亡病例。全面落实国家扩大免疫规划工作，适龄儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100％，儿童规划免疫疫苗常规接种率达90％以上，顺利通过了省卫生厅组织的以乡（镇、街道）为单位儿童国家免疫规划疫苗接种率达90%的目标复核。全区28个预防接种门诊全部实现信息化管理，信息系统率达100％。区疾控中心检测项目进一步拓展，实验室检测能力经省卫生厅考核达标。强力推进卫生应急工作示范社区（乡镇）建设试点工作，建立健全了卫生应急预案体系、监测和预警、应急报告、信息、协作联动、应急处理等机制，积极开展了洪涝灾害救灾防病工作，实现了“大灾之年无大疫”的工作目标。

（五）基本公共卫生服务均等化工作顺利实施。一批重大公共卫生服务项目稳步推进，完成白内障患者免费手术688例；免费救治儿童白血病6例，完成儿童先天性心脏病住院治疗49例；3.38万名8-15岁儿童免费补种乙肝疫苗；3470名农村孕产妇享受分娩补助,补助金额104.1万元；农村育龄妇女补服叶酸6563人次；完成无害化卫生厕所建设3500座。九类基本公共卫生服务项目超额完成任务，免费提供公共卫生服务价值881.59万元，建立城市居民规范化电子健康档案55.91万份，家庭电子健康档案14万份；4597名高血压病患者、1107名糖尿病患者和764名心脏病患者纳入慢性病规范化管理。

（六）卫生监督执法力度不断加大。认真履行监管职能，进一步加强了以餐饮、公共场所、生活饮用水、职业病、传染病防治、医疗服务市场等为重点的卫生监督执法工作，监督检查覆盖率达100%；组织从业人员体检5673人次、培训5673人次、从业人员持证上岗率达95%以上；继续开展打击无证行医专项整治活动，对42起涉嫌刑事犯罪无证行医案件移送到公安机关进行处理，其中有5家被公安部门移送至检察院,目前有1家被区法院判处了拘役4个月并处罚金5000元，有力维护了我区医疗市场秩序；加大职业病防治工作力度，认真开展“双项告知”行动和职业病防治法律法规及卫生知识的宣传教育与培训工作，对辖区内82家涉及告知的用人单位进行了职业卫生监督检查，并下发了双项告知函。

（七）妇幼保健工作卓有成效。认真组织实施“降消”项目，不断完善产科住院条件，全面推行住院分娩，有效降低“两个死亡率”。1—12月份，高危孕产妇住院分娩率为100%，孕产妇死亡率为18∕十万，婴儿死亡率为6.1‰，5岁以下儿童死亡率为8.5‰；对辖区内托幼机构和部分乡镇幼儿园的1.28万名儿童进行了健康检查，对发现的营养不良等患儿进行了行为指导和疾病矫治；共为6506名新婚青年进行了免费婚前医学检查，婚检率为76.5%，检出有病人数386人，疾病检出率为6%，对于减少出生医学缺陷，提高我区人口素质起到了积极的作用。

这些成绩的取得，归功于各级党委、政府的高度重视和大力支持，归功于全区卫生系统广大干部职工的无私奉献和共同努力。在此，我代表区卫生局向关心、支持卫生事业发展的各级党委政府，向立足本职、勤奋敬业、忠诚为人民健康服务的全区卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！

在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到存在的不足和差距，主要表现在：基层医务人员诊疗水平总体偏低，医疗服务质量有待进一步提高；乡镇卫生院管理体制和运行机制不完善，补偿政策落实不到位；基层医务人员待遇较低，卫生专业人才队伍不稳定；医患关系不够和谐，医疗纠纷和“医闹”现象时有发生等。这些问题的存在，在一定程度上制约了我区卫生事业的进一步发展，因此，我们必须增强忧患意识和发展意识，采取更加有力的措施，在今后的工作中认真研究，加以解决。

二、抢抓机遇，科学谋划“十二五”卫生工作

“十二五”时期，是全面建设小康社会的关键时期，也是深入推进医药卫生体制改革的最重要时期。做好“十二五”卫生工作，对于如期实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有十分重要的意义,因此,我们要进一步明确“十二五”期间全区卫生工作的总体思路和工作目标：

总体思路是：以党的十七大、十七届五中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，全面贯彻落实国家、省、市卫生工作各项方针、政策。加快推进医药卫生体制改革，进一步健全基层医疗卫生服务体系，着力完善国家基本药物制度和新型农村合作医疗制度，加快公共卫生服务体系建设，全面落实基本公共卫生服务均等化，加快人才队伍培养，拓宽医疗服务领域，提升医疗服务质量。深入开展爱国卫生运动，全力振兴中医事业，切实保障人民群众日益增长的健康需求，不断提高全区人民健康水平。

总体目标是：到2015年，建立机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的区、乡、村三级医疗卫生服务体系，进一步完善新型农村合作医疗制度，积极开展免费公共卫生服务，基本实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标。

具体目标是：一是逐步提高居民健康水平。到2015年，居民人均期望寿命达到78岁。城市居民健康档案规范化建档率达85%，农村居民健康档案规范化建档率达到80%以上。农村孕产妇住院分娩率达99%，孕产妇保健覆盖率达95%，儿童保健覆盖率达90%，孕产妇死亡率控制在18/十万以下，婴儿死亡率控制在10‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在15‰以内。国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上；传染病漏报率控制在2%以内；传染性肺结核患者治愈率达到90%以上，艾滋病病人规范化治疗率和随访率达100%。二是加强人才队伍建设。80%以上的医疗卫生专业技术人员达到大专以上学历，每个乡镇卫生院都拥有一支能独立开展内、外、妇、儿科临床服务的执业医师队伍，每个卫生院至少拥有1名省、市级学科带头人。三是提高公共卫生服务能力。区疾控中心初步建立突发公共卫生事件应急指挥系统，配齐疾病预防控制监测检验设备；区妇幼保健院建有功能完善、能全面履行妇幼保健职能的基本房屋和设施；区卫生监督所配齐执法和现场快速检测设备。四是健全医疗卫生服务网络体系。中心卫生院建有独立的门诊部和住院部，一般卫生院建有布局合理的门诊住院综合楼；设置相对分开的预防接种门诊和传染病门诊;每个卫生院拥有病床20—50张；配置20万元以上医疗设备3—5台件，影像、检验和急救设备配备齐全，所有村级卫生所全部达到省级建设标准。

三、突出重点，全力做好2012年卫生工作

2012年是“十二五”规划的开局之年，也是实现医改三年工作目标的关键之年。2012年，全区卫生工作的总体思路是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕“一个中心”，实施“两项工程”，推进“五项工作”，统筹兼顾做好其它各项工作，为“十二五”规划开好头，起好步。

（一）围绕“一个中心”

紧紧围绕深化医药卫生体制改革这个中心，认真落实国务院《医疗卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2012年）》以及省委、省政府和市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，积极稳妥地推进我区医药卫生体制改革。

1、全面实施国家基本药物制度。要重点做好以下四个方面的工作：一要扩大基本药物制度实施范围，在全区所有乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心(站)实施基本药物制度，实现药物零差率销售。二要做好基本药物采购配送工作，全部实行省医药采购服务平台网上采购药品，确保药品质量，让利于民。三要加强基本药物配备使用管理，各基层医疗卫生机构全部按规定配备使用基本药物，基本药物在处方中品种及金额均要达到70%以上。四要加强对基层医疗卫生机构实施基本药物制度监测评价。

2、深化人事财务分配制度改革。认真贯彻《省基层医疗卫生机构综合改革的意见》，建立有效的责任、竞争、激励机制，促使基层医疗卫生机构进一步提高服务质量和效率。一要积极促进基层医疗卫生事业单位转变运行机制，深化人事、收入分配制度改革，积极转变服务模式。二要在基层医疗卫生单位实行以服务质量和岗位工作量为主的绩效工资，落实绩效考核，充分调动医务人员积极性，提高工作效率。三要巩固乡镇卫生院财务集中管理、分户核算的财务制度改革，进一步完善会计集中核算制度。

3、促进基本公共卫生服务逐步均等化。一是抓好基本公共卫生服务,免费为社区居民提供价值570万元公共卫生服务,为居民建立规范化电子健康档案,确保建档率达60%以上。加强以高血压、糖尿病为重点的慢性病规范化管理。二是抓好重大公共卫生服务项目实施，努力完成“光明·微笑”工程、艾滋病母婴传播阻断等工作。三是加强公共卫生服务绩效考核，完善公共卫生服务考核办法，将考核结果与补助经费挂钩。

（二）实施“两项工程”

1、实施卫生服务能力建设工程。从今年起再利用三年时间，实施新一轮卫生服务能力建设工程。一是完善医疗卫生服务体系建设。做好筹建区人民医院各项组织协调工作,协助完成区人民医院业务用房改扩建项目,组织实施良山中心卫生院整体搬迁建设项目，加强乡镇卫生院基本医疗设备配备，抓好农村卫生人员业务培训，加快适宜技术、中医药技术推广，提升已达标的乡镇卫生院和村卫生所，积极探索乡村卫生一体化管理，提高卫生资源的利用率。二是加强社区卫生服务能力建设。继续推进社区卫生服务机构规范化、标准化建设，全面完成袁河白竹路社区卫生服务中心的改扩建项目。社区卫生服务中心覆盖100%的城市街道并达到三星级标准，60%的社区卫生服务站达到二星级标准，积极开展创建省级示范社区卫生服务机构工作，加强社区卫生人员培训，改善设备设施条件，不断完善服务功能。进一步规范社区首诊、分级诊疗和双向转诊。转变服务方式，积极开展巡回医疗、上门服务和主动服务。三是抓好公共卫生服务能力建设。加强疾病预防控制能力建设，健全区、乡、村三级预防保健服务网络。完善卫生应急预案体系，建立健全卫生应急队伍，强化卫生应急培训和演练，完善卫生应急装备和储备，提高突发公共卫生事件处置能力。加强妇幼保健机构能力建设，巩固区级“产科急救中心”和“母婴安全乡卫生院”创建成果。抓好卫生监督执法能力建设，进一步完善基层监督网络建设，加强卫生监督执法人员培训，提高卫生监督执法水平，卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达到80%，快速检测设备配备、使用率达到60%。

2、实施卫生系统民生工程。今年要切实办好以下八件实事：一是提高新型农村合作医疗保障水平。确保参合率稳定在92%以上，住院政策补偿比达60%以上，统筹基金使用率达85%以上，参合农民一次性报帐率达到90%以上。二是实施儿童两病免费救治。完成全区0—14周岁白血病儿童免费救治4例、先天性心脏病儿童免费救治75例。三是继续为六类人群提供免费公共卫生服务。四是继续实行免费婚前医学检查。五是继续为农村育龄妇女免费补服叶酸和实行农村孕产妇住院分娩补助。六是全面推行基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实现药品零差率销售。七是完成区人民医院、良山中心卫生院、袁河白竹路社区卫生服务中心改扩建工程。八是加大农村改厕力度，扶持建设农村无害化卫生户厕。

（三）推进“五项工作”

1、推进疾病预防控制工作。坚持预防为主，全面落实各项防控措施，防止重大传染病疫情发生与流行。一是抓好重大急性传染病防控工作。抓好鼠疫、非典型肺炎、人禽流感监测，提高监测质量。加强流感、手足口病、霍乱等传染病防控工作，提高传染病网络报告质量，及时有效处理传染病疫情。二是抓好重大慢性传染病防治工作。加强艾滋病预防与控制，认真落实“四免一关怀”政策，强化艾滋病各项干预和治疗措施。继续推进现代肺结核控制策略，保持策略控制率100%，确保新发涂阳肺结核病人发现率达70%以上，病人治愈率达85%以上。全面完成新发涂阳肺结核病人目标任务，不断提高肺结核病人的发现率和病人治愈率。三是抓好国家免疫规划工作。落实扩大国家免疫规划措施，加强疫苗管理，规范接种服务，做好疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作，控制疫苗可预防疾病的暴发，巩固以乡镇为单位儿童国家免疫规划疫苗接种率达90%以上的目标成果。四是加强爱国卫生工作。大力开展群众国卫生运动，做好农村改厕和水质监测、健康教育与促进工作，整治卫生环境，强化病媒生物控制，宣传卫生防病知识，提高居民健康素养，推进城乡清洁工程的落实。

2、推进卫生监督执法工作。一是认真贯彻落实国家职业病防治规划，强化职业健康监护监管，扩大职业卫生健康监护覆盖面，加强重点职业病监测，开展“双项告知”行动和职业病防治法律法规及卫生知识的宣传教育与培训工作，防止职业病的发生，保护劳动者健康。二是进一步加大打击非法行医工作力度，采取日常监督与集中打击相结合的办法，巩固打击非法行医成果，保障群众看病就医安全。三是建立健全食品安全监管责任制，组织开展创建食品安全先进县（区）工作，加强餐饮业卫生监管，重点加大对大、中型餐饮单位和学校食堂的卫生监督力度，严把发证许可关，加强监督监测，维护消费者身体健康。四是做好城市管理“五小”行业整治工作。按照区城市管理目标考评标准做好餐饮店、美容美发店、旅店、歌厅、洗浴场所卫生的监管,实行划片包干，责任到人。

3、推进医疗服务管理工作。医疗质量与安全是医院工作永恒的主题，也是医院一切工作的核心。我们务必高度重视医疗质量与医疗安全管理工作，牢固树立“质量第一”“安全第一”的群体意识，明确自己的使命，对病人极端负责，对工作严肃认真，对技术精益求精，养成人人讲求质量、人人注重安全的自觉性。一是开展临床路径试点。以应用临床诊疗路径为契机，全面提高服务质量，保证医疗安全，控制医疗费用。二是加强用药管理。以实施国家基本药物制度为契机，开展定期处方点评，规范临床用药行为，促进合理用药。三是加强医院临床护理管理，简化门急诊和入、出院服务流程，推行上门服务、主动服务等便民惠民措施。四是加强医疗质量管理。深入开展“医疗质量万里行”和“平安医院”创建活动，重点加强临床手术审批及医院感染的管理，建立并落实医疗质量的定期检查、医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度。

4、推进人才队伍建设工作。要提升医院核心竞争力，就必须注重对人才的培养。一是选拨培训学科技术带头人。继续选拨培训农村卫生学科技术带头人，鼓励在职卫生技术人员进修学习或参加学历教育，重点抓好高层次卫生人才的培养工作。二是抓好卫生人员教育培训，充分发挥“双卫网”的远程医学教育功能，加强农村卫技人员在岗培训，全面完成乡镇卫生院卫技人员和乡村医生的在岗继续医学教育任务。三是向基层推广一批适宜医疗卫生技术项目，不断提升卫生科技创新能力。

5、推进妇幼保健工作。以“妇幼安康工程”为总抓手，认真开展“两纲”终期评估。建立危重孕产妇监测和孕产妇死亡评审制度，推行新生儿疾病筛查工作，创建儿童保健示范门诊，儿童保健门诊规范化建设达标率达到40%。继续推行免费婚育健康咨询及免费婚前医学检查，出生缺陷发生率控制在12‰以下。规范孕产妇保健、儿童保健服务，推广母婴保健适宜技术，使全区孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在20/10万和16‰以下。

（四）统筹兼顾做好其他工作。

1、深入开展发展提升年活动。围绕推进招商引资和项目建设、工业化和农业现代化、新型城镇化建设、保障和改善民生、创建最优发展环境等工作，强化责任意识、主动意识、创新意识和效率意识，做好发展提升年活动各阶段工作，着力提高卫生系统依法履职、高效办事、破解难题和狠抓落实的能力和水平。

2、抓好卫生应急工作。加快突发公共卫生事件监测预警体系建设，充实卫生应急队伍，改善卫生应急装备，开展卫生应急培训和演练，在各乡镇中心卫生院开展卫生应急工作社区（乡镇）示范点建设。

3、加强卫生行业作风建设。深入开展创先争优活动，抓好公开承诺、领导点评、群众评议等工作，营造学习先进、争当先进、赶超先进的良好风气。继续开展“医德医风标兵”评选活动，发挥先进典型示范作用。以医德医风考评为载体，加强对医务人员服务质量和服务行为的动态监督。加强网上药品采购和药品使用的监督，推进医药购销领域商业贿赂专项治理工作。

4、切实抓好安全生产、社会治安综合治理、计划生育等工作。

同志们，2012年是“十二五”规划的第一年。开好局，起好步，对实现卫生工作目标具有决定性作用，让我们在区委、区政府的坚强领导下，高举“大医精诚”的伟大旗帜，进一步统一思想，坚定信心，奋发努力，扎实工作，全面完成今年各项卫生工作任务，不断提高人民群众健康水平，以优异的成绩向建党90周年献礼！