医保工作报告范文10篇

时间:2023-04-10 20:35:45

医保工作报告

医保工作报告范文篇1

一、不断培养提高自己的思想质素。

为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件,能积极参加市公务员学习班、局组织的学习,加深对党和政府的各项方针政策的理解,思想与党中央保持一致,当好公务员,为促进社会经济发展,建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程,实行城乡统一,建立城乡居民基本医疗保险制度,这是贯彻落实省委省政府科学发展观的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署,全科人员共同努力,认真指导各县(市、区)做好各方面工作,做到了勤政为民,服务社会。平时,注意学习与业务有关的知识,使自己保持较强的工作能力,科学地统筹科室的工作,发挥每个人的专长作用,指导基层工作,使大家为城乡医保作出了应有的贡献。

二、积极推动城乡居民医保的发展。

我的业务工作是在局班子的领导下,推进城乡居民医保制度的运行,促进制度的建立和发展,解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题,减少“因病致贫、因病返贫”的发生,工作事关重大。我与科室人员一起,认真地做好每一件工作。一是认真做好2011年度城乡居民参保缴费工作,在城乡居民参保缴费期间,组织科内人员深入基层检查宣传发动,总结了一套较好的工作方法,发动居民参保取得明显的效果,全市超额完成参保任务,超过省下达任务×.×个百分点。二是认真完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求,完善住院费在医院即时结算制度,大大方便了参保居民;制定了专门的文件,调整特殊病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等,使参保居民享受到更多利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放,使参保居民及时得到门诊医疗。三是认真做好城乡医保的调研工作,深入基层有针对性地检查制度的运作情况,及时发现存在的问题,督促纠正,促进城乡居民医保制度正常运行,使城乡居民医保政策得到落实,广大城乡居民真正得到实惠。四是做好与社保经办工作的对接,协助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等,推进城乡居民医保制度的发展。

三、严格遵守各项规章制度。

严格遵守单位工作制度,按时上下班,认真按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务。比如,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总,向市有关领导、局有关领导报告,保证领导能及时掌握情况。

四、严格遵守廉政守则。

没有“吃、拿、卡、要”等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对下的工作,都做到积极、主动、热情。

五、保持认真负责的责任心。

医保工作报告范文篇2

2月28日召开了全县经济工作会议后,我局高度重视,2月28日下午召开班子会,3月3日组织全局干部职工认真学习会议精神,传达了县委28日全县经济工作会议精神,着重传达谭书记讲话、许县长对我县2013年度工业发展形势及对今后工作的要求。对学习贯彻落实进行了周密部署,要求全局干部职工高度重视,严肃对待,认真学习,自觉落实;确保会议精神在干部职工中在思想上、工作中及时得到贯彻落实。要求全局干职工弘扬求真务实的工作作风、认真落实中央八项规定,积极做好党的群众路线教育实践活动。努力抓好创建品质大“四大工程”提升年活动。并立足单位实际,通过学习,落实到行动上,狠抓“十要六正”,严格执行人社系统上班“三个严禁”规定,积极搞好“党的群众路线”活动。

一、扎实工作、积极开展党的群众路线教育实践活动。

为抓好贯彻落实全县经济工作会议精神,要求全局职工按“十要”标准严格要求自己,做好医保工作,积极营造良好的工作环境。工作总目标要求“十要”即:“目标要为民,计划要周密,组织要保证,宣传要到位,咨询要登记、信息要反馈、过程要跟踪、细节要注重,落实要行动,工作要集中”。积极开展党的群众路线教育实践活动,真正做到医保为民服务,做好“五民”群众工作方法:联系到户察民情,沟通互动听民生,限期办理解民忧,及时反馈满民意,入户回访聚民心。着重抓好窗口登记报告制度,把回应人民群众所盼作为工作重要标准,把回应人民群众意见建议作为改进工作有力帮助,把所有工作与为民造福紧密相连,从中吸取无穷智慧的力量。

为更好的做好医保服务工作,我局进一步简化办事手续。今年为提高工作效率,实行“六取消六告知”制度:①取消定期报销,实行每天票据受理,建立登记报告制度,未办结事项及时反馈;②取消当日结算,实行电子审核,5个工作日内办结,然后领取票据回执;③取消转院医保手续,实行首诊医院登记办理,实行就诊医院电话或实地核实;④取消社区盖章,实行调查稽核,填写四号转帐,若要他用请预先复印,财务作账后不得复印;⑤取消参保等待,实行补缴费用,参保次日享受,发票不跨年度;⑥取消现金支付,实行银行转账,确保医保资金安全到位。六告知即:①告知参保人员身份:职工、居民是否已参保(未参保的请职工到单位督促,居民续保到建行窗口,新参保到社区办理);②告知就诊医院类别:省内外是非定点;③告知患者医保病种:一、二类特病,一般病、单病种,意外伤害,其它;④告知办理业务需要资料:报销时要出院小结、疾病证明、用药清单、正规发票(有单位负担单位盖章,学生出具学校请假证明),转账时要填写4号:本人身份证号,农行帐号、本人医疗卡号,手机联系号;⑤告知相关业务政策,及时登记报告,反馈未办结事项;⑥告知报销发票前复印好发票、出院小结等材料。医保大厅设立咨询、举报电话。同时开展医保网络平台,开展网上咨询业务,打印各种表格等业务。

通过“六取消六告知”后,可为办事人员减少找人办事5万人次,有的事项不要再跑单位办事,只需要一个电话或网上办事就能办结,政府信息公开栏专设医保平台,开展咨询、登记、业务办理、打印表格等。得到不少群众称好!

二、转变作风、狠抓“六正”。弘扬正能量,做到”六正”:树正气、扬正风、走正道、唱正调、做正人、办正事。

树正气、扬正风。要为好人不受委屈、能人不被嫉妒、庸人不获重用、坏人不敢嚣张,营造风顺气正的环境。做到六守:坚守诚信、守住本分、坚守勤奋、守住理想、坚守信念、守住精神;

走正道、唱正调。认真贯彻落实中央“八项规定”及关于厉行勤俭节约、反对铺张浪费的重要批示精神,端正服务态度,端正思想品德。运用八正道来净化心灵。从正心、正思维、正语、正业、正身、正行、正念、正定规范行为,从而达到走正光明大道。严厉打击“六言”反调:上班不务正业反而碎语闲言、下班不干正事反而散布谣言、待人不热情亲切反而冷语冷言、咨询不耐心解释反而乱语胡言、结果不反馈意见反而无语不言。全局干部继续实行每日按指纹考勤、周督查、每月考核工作制度,实行奖勤罚懒,真正体现“干与不干不一样,干多干少不一样,干好干坏不一样”,实行请假制度,做到除积弊、强素质、树形象。

做正人、办正事。做正人要做到一身正气、两袖清风;以身作则、率先垂范;立德为先、坚守信念;强化原则、全心为民、珍重操守。培养好品格、胸怀坦荡,公平正义、努力做好高尚的正人。办正事,要以事业为重,要会干事、能干事、干成事、不出事,一心扑在事业上。要顾全大局,紧紧围绕全县“四大工程”提升年活动,市县民生工程目标而奋斗。要坚守岗位,尽职尽责干事业,攻坚克难,敢于迎接挑战,千方百计解难题,想方设法促医保事业发展,不达目标决不罢休。

第二篇

根据县委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室《关于在学习教育、听取意见环节认真汇总梳理群众反映的“四风”方面问题的通知》要求,现就我局听取意见和梳理群众反映的“四风”方面的问题汇报如下:

一、形式主义方面

(1)虽然开展了“六取消六告知”便民为民制度,但仍存在个别人存在办事慢腾腾,办事效率不高的情况。(2)有极少数人搪塞群众,让群众多跑腿、伤和气。有的以材料不全、没有政策依据,不做耐心细致的解释就推三阻四。

二、官僚主义方面

有个别同志对群众会出现不热情、不耐烦,甚至口大气粗,让群众来回折腾、处处受难。

三、享乐主义方面

有的“懒政”现象,存在自认为资格老是本钱,出工不出力,懒懒散散,迟到早退现象严重。

四、奢靡之风方面

有的同志攀比思想严重,总认为在人社系统就医保穷、收入不高,怨言冷语常挂上嘴,而情绪激动。

第三篇

一、指导思想

以党的十八大、十八届三中全会全会精神为指导,紧紧围绕保持党的先进性和纯洁性,以为民务实清廉为主题,以贯彻落实中央八项规定及省、市、县各项廉政规定,把“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求贯穿活动始终,进一步突出作风建设,贯彻整风精神,体现实践特色,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风,继续深化践行宗旨、争当好干部,开展“假如我是服务对象”大讨论活动,切实增强我局广大党员、干部马克思主义群众观点和宗旨意识,提高做好新形势下民生工作和群众工作的能力,保持党同人民群众的血肉联系,发挥党密切联系群众的优势和医疗保险机构全心全意服务人民群众的作用,为建设品质大做出积极的贡献。

二、目标要求

开展党的群众路线教育实践活动,主要任务是教育引导党员、干部树立群众观点,弘扬优良作风,解决突出问题,保持清廉本色,使全体党员、干部思想进一步提高,作风进一步转变,党群干群关系进一步密切,“勤政为民、求真务实、公道办事、周到服务、清正廉洁”形象进一步树立。

医保工作是民生工作,与人民群众切身利益密切相关。开展党的群众路线教育实践活动,必须坚持“以人为本、人民至上”的原则,全心全意为人民服好务,办实事。

一是要为民务实清廉。按照“五民”工作严则,联系到户察民情、沟通互动听民生、限期办理解民忧、及时反馈满民意、入户回访聚民心。坚持一切为了群众、一切依靠群众,从群众中来、到群众中去。坚持求真务实、真抓实干,坚持问政于民、问需于民、问计于民,发扬理论联系实际、密切联系群众和艰苦奋斗之风。增强反腐倡廉和拒腐防变的自觉性,严格规范权力行使范围,坚决反对一切消极腐败现象。

二是要解决突出问题。反对“四风”是党中央的重大决策,我们党员干部务必坚决反对形式主义,教育引导党员、干部端正学风,真正把心思用在医保事业上,把功夫用在便民、利民和惠民上;坚决反对官僚主义,要用典型引路,教育引导党员、干部深入用人单位、街道、社会和家庭、深入群众,接地气、了实情,坚持民主集中制,改进调查研究,虚心向群众学习,真心对群众负责,热心为群众服务,诚心接受群众监督;坚决反对享乐主义,要通过教育引导党员、干部做到勤政廉政,保持昂扬向上、奋发有为的精神状态;坚决反对奢靡之风,教育引导党员、干部厉行节约的思想观念,严格控制“三公”经费,做到艰苦朴素、精打细算、勤俭办事。

三是要牢牢把握活动的基本原则。坚持领导率先垂范,局党支部带头学习、带头调研、带头查摆问题、带头整改落实,主要领导带班子成员、领导干部带一般干部,一级抓一级,层层抓落实。坚持正面教育为主、警示教育为辅,加强马克思主义群众观点和党的群众路线教育,引导党员干部增强公仆意识,模范践行社会主义核心价值观;加强党性党风党纪教育、道德品行教育、警示教育、反面典型教育,引导党员干部坚定理想信念,坚守共产党人精神追求。坚持批评和自我批评,开展积极健康的思想斗争,敢于揭短亮丑,崇尚真理、改正缺点、修正错误,真正让党员、干部思想受到教育、作风得到改进、行为更加规范。坚持讲求实效,开门开展活动,请群众参与,受群众监督,努力在解决作风不实、不正和行为不廉上取得实效。坚持突出重点、分类指导,突出领导班子这个重点,抓好群众路线教育实践活动“规定动作”和“自选动作”的落实;针对医保局的情况,找准各自需要解决的突出问题,提出改进的目标和措施。

四是要统筹兼顾,确保教育实践活动有声有色。开展一次“假如我是服务对象”大讨论,,与贯彻落实中央、省市党风廉政建设各项规定相结合,切实做好医保服务工作。

三、方法步骤

这次党的群众路线教育实践活动,按照活动时间和效果的要求,将学习教育和问题查改贯穿始终,坚持边学边改、边查边改。我局开展时间从2014年2月开始,至9月基本完成。重点抓好三个环节:

(一)加强学习教育,广泛听取意见

重点是搞好学习宣传和思想教育,深入开展调查研究,广泛听取干部群众意见。

1、做好动员部署。召开局党支部会,传达学习中央、省和市委有关会议及文件精神,研究确定我局开展教育实践活动实施方案,成立领导小组及办公室,并召开全体职工动员大会,统一思想,明确任务。

2、组织学习培训。采取党支部集中学、个人自学、讨论交流、对照典型等多种形式惊心学习,组织党员干部认真学习党的理论、光辉历史、优良传统和法规法纪,学习自觉践行党的群众路线的先进典型事迹,开展马克思主义群众观点、党的群众路线、医保重点难点工作学习讨论,增强做好医保工作的责任感、紧迫感,提升医保干部的自信心、自觉性、自豪感,提高管理服务水平。

3、开展“一项活动”、“四个走访”、“五个座谈会”活动。

“一项活动”,就是每月组织一次“医保政策进医院”活动,以医管科为主,全体党员干部参与,深入病房,重点向住院患者宣传医保政策,现场释疑解难,及时了解意见和建议,更好地改进我们的管理服务工作。“四个走访”就是深入单位、社区、街道和家庭,开展访民情、访民意、访民难、访民忧活动,真实了解老百姓对医疗保险工作的诉求。“五个座谈会”就是要针对不同对象、不同层次分别召开医保患者座谈会、医院院长座谈会、医保办主任座谈会、社区工作人员座谈会和用人单位劳资人员座谈会,广泛征集社会各阶层有识之士对我县医疗保险事业发展的真知灼见,为我们的医保事业健康发展营造良好的社会环境。

4、落实“马上办、帮你办、我来办”,边学边查边改。对学习教育、听取意见过程中查找出来的问题和群众申办的事项,能够当场答复、当场办理、当场解决的事,一律当场办结;对认准的事、定下来的事,立马就办、从快从速。要充分发挥“三办”的作用,把“三办”工作进一步做好、做实、做细。

(二)查摆问题、开展批评与自我批评

重点是围绕为民务实清廉要求,认真查摆形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等“四风”问题,深挖问题根源及成因,认真进行党性分析和自我剖析,召开一次高质量的专题民主生活会,开展批评和自我批评。具体做好六项工作:

1、认真查摆问题。在反对形式主义方面,主要查摆是否存在知行不一,不求实效;是否不认真学习,浅尝辄止,不求甚解,无心也无力在实践中运用;是否存在习惯于以会议落实会议、以文件落实文件,只重形式、不求实效;是否存在调研走马观花,浮光掠影,只看表面,不深入了解实情等问题。在反对官僚主义方面,主要查摆是否存在对实际情况不了解不关注,工作上敷衍塞责、推诿扯皮,消极应付、得过且过,门难进、脸难看、事难办,甚至不给好处不办事,收了好处乱办事;是否存在提出的工作思路和制定的政策制度不切合实际;是否存在执行上级决定照本宣科、生搬硬套,完全不顾实际情况等问题。在反对享乐主义方面,主要查摆是否存在精神懈怠、不思进取,意志消沉、信念动摇;是否存在拈轻怕重、安于现状等问题。在反对奢靡之风方面,主要查摆是否存在铺张浪费、以权谋私、道德败坏、腐化堕落。对作风之弊、行为之垢来一次大排查、大检修、大扫除。

2、深入分析问题。通过群众提、自己找、上级点、互相帮,充分听取意见,深入查摆问题,并结合调查研究征求到的意见和建议,进行认真梳理分析,找出问题的根源和产生的原因。

3、开展交心谈心。局领导班子和科室干部逐一谈心,班子成员之间要互相谈心,重点谈思想、谈作风,相互征求意见,帮助查找问题,谈心谈话主要内容要做好相关记录,交心谈心记录交局领导小组查阅;

4、撰写对照检查材料。领导干部要在听取意见、查摆问题、分析检查、交心谈心、谈话提醒的基础上,对照为民务实清廉要求,认真撰写对照检查材料,剖析思想根源,提出整改措施;普通党员干部要围绕为民务实清廉要求,认真撰写党性分析材料。对照检查材料列出问题的具体表现、典型事例;从理想信念、宗旨意识、党性修养、政治纪律等方面剖析根源;明确努力方向和整改措施。

5、召开民主生活会。组织召开局领导班子专题民主生活会。会上,领导干部要带头查摆问题,带头进行党性分析和自我剖析,带头开展批评和自我批评。批评和自我批评采取“个人对照检查、自我批评,其他同志批评帮助”的方式进行。要发扬整风精神,做到“讲党性不讲情面、讲原则不讲关系、讲问题不讲成绩、讲真话不讲套话”。要邀请县人社局党员代表全程参与局领导班子专题民主生活会。会后,要根据民主生活会批评情况修改对照检查材料。

6、评议反馈。局领导班子专题民主生活会后,局领导小组将对局领导班子民主生活会整体情况进行评价,同时,会同县人社局党组同志对班子成员开展批评与自我批评情况进行评价,采取适当形式反馈,在规定范围内进行通报,并采取适当方式进行评议。

(三)整改落实、建章立制

对领导班子和领导干部自身存在的问题扎实开展整改,对群众反映强烈的一些突出问题集中进行整治,建立健全改进工作作风、密切联系群众的长效机制,使贯彻党的群众路线成为党员、干部长期自觉的行动。

1、制定整改方案。对查摆出的突出问题和需要完善的制度,分别提出整改落实的目标、方式和时限要求,明确整改落实的具体措施和责任主体,并采取适当方式公布,作出公开承诺。

2、强化正风肃纪。对一些突出问题,进行专项整治,以实际行动和效果取信于民。重点开展三个方面的专项整治:一是服务窗口专项整治。对业务经办事项进行认真清理,实行“首问责任制”、“一站式服务”。全面落实《一次性告知单》、《医疗发票受理单》制度,切实为服务对象提供便捷高效服务。二是勤政廉政专项整治。对党员特别是领导干部的勤政情况、落实有关工作和生活待遇规定等廉政情况进行监督检查,坚决整治推诿扯皮、消极应付、庸懒散软,不作为、乱作为的问题,坚决整治利用职务影响力享受超标准待遇、收取不正当利益等违法违纪问题。三是“三公”经费专项整治。全面清理检查局“三公”经费使用情况,严格落实中央和省市关于厉行节约、反对铺张浪费的各项规定,规范管理,建立健全“三公”经费公开、“家底共知,家财共理”工作机制,坚决制止铺张浪费行为,减少开支,提高资金使用效率,勤俭办事。在集中专项整治中,对存在一般性作风问题的干部,立足于教育提高,促其改进;对群众意见大、不能认真查摆问题、没有明显改进的干部,要进行组织调整,必要时进行组织处理。

3、加强制度建设。要贯彻党的群众路线,总结教育实践活动的好经验好做法,建立、修订、完善相关制度。进一步完善工作人员考核办法和窗口工作人员考核办法,建立健全厉行节约、制止浪费制度,修订完善财务预算、公务接待、公车管理、会议及培训管理等制度。

医保工作报告范文篇3

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会。

利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

医保工作报告范文篇4

一、特殊病报销方式更多样,购药方便又贴心。职工除了可以在定点医院刷卡直补特殊病报销外,既能够选择在定点药店直接刷卡直补购药,也能够到我区医保经办窗口零星报销,报销方式由职工自由选择,增加了自由度,职工也尽可以选择更优惠、更便捷的方式进行报销。此外,我区医保经办窗口和定点药店通过协商约定,如职工因行动不便或其它原因不能够出门购药的,定点药店还可以向职工提供送药上门的服务,此举让患了高血压和脑梗塞的我区医保经办窗口职工黄寿梅感到贴心和温暖。

二、血透门诊可直补。血透是一项长期、定期且费用较高的诊疗项目,应为费用较高,垫资压力大,许多患者每个月需要要报销一至两次才能维持治疗费用,因此,我区医保经办窗口主动和医院联系,让血透费用可以直接在医院进行直补,并且对血透价格、次数等严格控制,保障我区医保经办窗口职工切身利益,杜绝滥用行为。

三、普通门诊零星报。现今,职工医保的门诊报销以刷卡消费为其单一报销方式,因2012年我区医保经办窗口才开始经办职工医疗保险业务,因此现能够刷卡消费门诊费用的定点医院有8家,能够使用普通门诊刷卡消费的定点药店及社区卫生服务站共有88家,但是,为了使职工享受待遇更方便,弥补普通门诊刷卡医院数量少的不足,我区医保经办窗口特别为职工提供了普通门诊零星报销的业务,职工只需向我区医保经办窗口提交在定点医院购药的门诊发票,即可以在我区医保经办窗口通过零星报销的方式消费卡内金额,即时领取现金支票,此举获得了职工的赞誉,我们在鸿顺总店的职工徐宝珍脸上看见了赞许的笑容。

四、开通异地购药刷卡。年初,在对现有的定点药店进行全面摸底的基础上,我区选择了内部系统、账目管理都较为完善、利于监控的益丰大药房、黄庆仁栈大药房作为跨省异地购药即时结算定点药房,使用中国联通最新的3G无线网络技术,将我区的医疗保险信息系统与定点药店的销售软件同时安装在定点药店的计算机上,实现医保软件与定点药店的销售软件对接,使定点药店的销售记录在同一时间传输到医保系统内,实现了定点药店销售信息与医保消费信息同步管理。这种做法,对医保经办机构来说,可以有效监控药店的销售行为,很好的保障医保基金安全。对定点药店来说,在不增加药店工作人员的工作量和增添设备、铺设网络的情况下,就可以在全国任何城市快速投入使用,立即实现异地购药即时结算,既简单快捷,又费用低廉。现已成功开通了跨省购药的药店有九江市大中路273号的九江开心人大药房、赣州市健康路14-1号的赣州开心人大药房、上海黄浦区人民路885号的上海益丰大药房连锁有限公司人民路店和南京白下区汉中路159号的江苏益丰大药房连锁有限公司汉中路店。此次跨省购药的开通,使我区医保经办窗口职工不仅在本地,以后定居外地或者是出外旅游都可以在当地的定点药店购药,现已在上海定居,家住上海市闵行区平吉路88弄51号的刘融不仅亲身体验了这种便利,并告诉我们:“这真是给她一个大大的惊喜,再也不为卡里的钱用不出去而发愁了。”

医保工作报告范文篇5

一、做好城乡居民基本医疗保险征缴工作

今年的医保征缴是通过税务系统实行网上缴费的第一年,征缴方式的转变给征缴工作带来一定难度。在征缴期间,结合税务部门,分9组分包9个乡镇,到乡镇进行政策培训和征缴方式宣传,现场解决征缴工作中遇到的实际问题,与乡村干部一块开展征缴工作。受疫情影响,今年六月份又进行了二次集中征缴,至6月25日结束。经过两次集中征缴,我区城乡居民基本医疗保险参保人数达到325083人,全面完成参保任务。

二、做好疫情防控工作

疫情开始以来,按照区委区政府统一安排部署,积极开展实验小学小区疫情防控工作,不分昼夜开展一线防控,有效阻击了病源。同时,按照市局关于疫情防控工作要求,结合单位职责,创新疫情期间经办模式,简化经办流程,开通“非接触式”绿色通道,疫情期间为市内定点医院住院患者免转诊11845人次,完成市外转诊网上备案2123人次,意外伤害住院电话备案206人次;延长慢性病人购药量到3个月,减少取药7500余人次;完成机关单位职工医保网上申报缴费185家1.2万余人;完成电话+网络参保登记缴费557人;按照市局文件要求,向区中心医院拨付疫情救治专项预付金100万元。

三、做好打击欺诈骗保工作

(一)做好宣传工作。今年4月份,在全区开展了打击欺诈骗保集中宣传月活动,制作各种宣传材料1万余套,并利用微信公众号等方式对打击欺诈骗保进行广泛宣传。按照市局统一安排,在全区组织开展打击欺诈骗保线上有奖答题活动,有效试卷回收率在全市20个县市区中排名第一,被电视台《民生大视野》栏目组作为先进典型进行了宣传报道。

(二)开展打击欺诈骗保系列专项行动。今年4-5月份对14家定点医药机构开展存量问题专项整治,查出存量问题64个,扣拨违规资金11.58597万元;对318家定点医药机构开展自查自纠,查出问题615个,扣拨违规资金78.23万元;开展利用“小针刀”“钩活术”等中医特殊疗法骗取医保基金问题专项治理活动,扣拨违规基金8.06万元;运用大数据分析,对数据异常的定点医疗机构进行专项突击检查,对定点医疗机构开展突击检查挂床住院,发现违规问题14个,扣拨违规资金2.80万元。1—6月份,区内医药机构累计扣拨违规资金100.68万元,在全市打击欺诈骗保专项治理工作中,同类县相比,我区在全市20个县市区中排名前三。

四、做好药品集中采购和使用管控工作

为解决药品价格虚高和群众看病贵问题,在全区公立医疗机构中持续开展药品集中采购和使用管控工作,及时将国家和省市新增谈判药品、带量采购药品、限价药品等药品维护到市药品集中采购管控平台,使医疗机构能够及时采购,及时用到同质低价药品,降低了患者看病费用。同时加强对采购药品的使用管控,对医疗机构药品采购和同质低价药使用异常情况及时督促整改,全面规范药品采购和使用。今年上半年,已将新增的49种国家带量采购药品、97种国家谈判药品、253种限价药品、11种三明联盟非一致性评价药品维护到市药品集中采购管控平台。1—6月份,药品网上采购金额达2162.23万元,可节约医疗费用约313.03万元。

五、做好医保扶贫工作

认真落实“两不愁三保障”政策,积极开展医保扶贫工作。全区建档立卡贫困人口25541人全员参保,参保率100%,参保个人缴费部分由财政全额资助;个人缴费财政全额资助率100%。对贫困人口住院和慢性病门诊患者医疗费用,落实降低起付线、提高报销比例、取消大病保险起付线和封顶线等医保扶贫政策,并全部实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障“一站式”报销结算。1—6月份全区建档立卡贫困人口医保结算19149人次,支付资金2414.7万元,其中:基本医保支付1633.75万元,大病保险结算73.72万元,提高待遇支付567.12万元,医疗救助支付140.11万元;贫困人口“三重保障”合规医疗费用报销比例达到97.44%。扎实开展慢性病集中鉴定工作。对全区8268户25541名贫困人口逐户排查走访,开展贫困人口慢性病集中排查鉴定,为符合鉴定标准贫困人口办证618人(贫困人口累计办证3394人),贫困人口慢性病办证率由10.91%提高到13.34%,有效保障了贫困慢性病患者及时享受医保慢性病待遇。

医保工作报告范文篇6

1、有序推进职工医保参(续)保工作。根据城镇职工医保市级统筹方案精神,全力推进2013年度职工参(续)保工作,组织力量及时对各单位上报的参保资料进行审核、录入网络系统等工作,

2、做好居民医保“二次补偿”工作。享受2012年度居民医保“二次补偿”对象共有286人,补偿金共计128万元。

3、做好两定机构协议签订工作。2013年共有7家定点医疗机构签订协议,22家定点零售药店签订协议。

4、加强了城镇居民基本医疗保险管理工作。一是及时落实分解2013年城镇居民基本医疗保险参保工作任务。为贯彻落实民生工程,报经市委同意后,把城镇居民基本医疗保险工作列入乡镇年度目标管理考核内容,以市政府办名义下发《关于下达2013年度城镇居民基本医疗保险目标任务的通知》,对城镇居民工作进行专项部署,将城镇居民参加基本医疗保险任务落实到各乡镇人民政府。三是各乡镇劳动保障事务所、象湖镇各村(居)委会认真组织开展了城镇居民基本医疗保险参(续)保工作,确保了参保居民享受正常的医疗待遇。

二、下一步工作打算:

1、抓好干部职工队伍教育培训,提高干部素质,增强效率意识,提升服务水平;

医保工作报告范文篇7

一、招商过程

期间,市医保局招商小分队在杨副主任的带领下拜访了多家食品加工和生产包装材料企业,分别是:食品有限公司、包装材料有限公司、包装材料有限公司、县特美思瓷业有限公司、卫浴智能科技有限公司和市工艺制品有限公司等。每到一处招商人员都详细介绍的发展形势、投资环境和招商引资各项优惠政策,发放《招商投资指南宣传画册》,给企业老总留下了较深的印象,纷纷表示过一段时间到去走走看看。

二、招商成果

经过深入走访和洽谈,食品有限公司对投资有一定的兴趣。该公司座落在县工业区,生产规模较大,生产线及开发品种较多,产品市场前景较好,生产食品主要在港澳和全国大部分地区超市销售。在与公司老总曾绵勤交谈中得知,他们公司有很多籍务工人员,人民的勤劳、纯朴、好客、热情和积极向上深深地吸引着他,并表达了到的投资意愿,表示近段时间将组团到去看一看,实地考察的投资环境。

我们将及时与上述几个企业老板们保持联系,掌握他们的对外投资动态,特别是积极对接好、跟踪好、服务好食品有限公司,促成他们尽快到实地考察,争取该公司到来投资兴业。

医保工作报告范文篇8

一、落实情况

县医保局认真落实各项任务,按照上级要求完成了我局“最多跑一次”事项比对规范工作,认真梳理审批事项。

二、规范办事程序、提高服务质量

我局依据县政务大厅要求,热情接待前来咨询、办事的群众及企业,为服务对象耐心解答咨询的问题,并一次性告知办事程序和申报所需材料,减少企业及群众的跑腿次数。

医保工作报告范文篇9

到目前为止,我县参加新农保113400人,征缴新农保基金1226.3万元,参保率达90.1%,发放养老金人数18200人,发放金额600.6万元,发放率达94.7%。2010年,全县参加城镇职工医保13110人,征缴基金2062.6万元,住院统筹支付1012.71万元,统筹基金使用率87.3%;参加城镇居民医保23000人,征缴基金409.4万元,住院统筹支付291.98万元。统筹基金使用率85.2%;参加新农合212420人,征缴基金3186.3万元,住院统筹支出2598.69万元,资金使用率90.62%;大病医疗救助对象1862人次,支付医药费806.7万元,次人均救助4332元。

二、主要做法

(一)新农保工作

1、加强领导,高位推动。我县经国务院批准,被列为全国第二批新农保试点县以后,县委、县政府高度重视。为确保试点工作顺利开展,县政府多次召开专题会议,进行研究部署。一是健全了组织机构,成立了由县委副书记、县长任组长,县委常委、常务副县长任副组长的新农保试点工作领导小组,下设办公室在县人社局。整合机构职能,将原农村社会养老保险办公室更名为农村社会养老保险局,为副科级事业单位建制,定编7人,充分利用县社保局对社会养老保险事业业务熟、信息基础好的优势,将其职能从民政局划转到社保局管理,与社保局合署办公,实现了资源共享和信息共建。二是落实了目标责任,制定了《县新型农村社会养老保险试点实施方案》,确定了2012年要完成参保率90%以上的目标。将新农保试点工作纳入各乡镇“民生工程”年度目标考核范围,实行“一票否决”。三是充实了工作队伍,从县民政局划转了两名农保工作人员,并从县有关单位选调4名文化程度高、业务能力强、年龄在35岁以下的工作人员充实到县农保局。各乡镇也配备了2名以上农保工作人员,全县157个行政村都配备了一名农保协管员,形成了县、乡(镇)、村三级农保工作经办网络。四是加强了基础设施配置,县政府要求县财政拨付开办工作经费10万元,用于县农保局新农保试点工作购置办公设备、印制表格等。至此,实现了“机构、人员、责任、经费”四个到位,为推动新农保试点工作顺利开展奠定了坚实基础。

2、精心组织,措施到位。一是深入调查,摸清底数。组织新农保工作组进村入户,通过印发调查摸底表、召开座谈会等形式,全面了解农民群众对参加新农保的意愿,充分掌握参保人员的基本情况,采集好参保对象基本信息,为建立个人账户奠定基础。二是广泛宣传动员,把宣传工作当作推进新农保的基础性工作抓实抓好。。召开了由县、乡(镇)、村三级干部参加的全县新农保试点工作动员大会,对新农保工作进行了全面安排部署,各乡镇也及时召开了动员会议。加强新闻媒体宣传,在县电视台开辟了“新农保政策解答”专题,利用农民回乡过春节的有利时机,在县电视台连续播出。印发资料宣传,先后印发了《致农民朋友的一封信》、《新农保养老金预测表》等宣传资料10万余份发到全县各家各户,并在县城街道悬挂新农保宣传标语,印发新农保工作简报。以养老金发放仪式为契机进行宣传,先后在、、、、、等乡镇举行了养老金集中发放仪式。三是加强业务培训,为提高新农保经办水平,县农保局对乡镇农保所工作人员以及村协管员组织两次业务知识专题培训,奠定业务基础。四是加强工作调度,县政府组织三个工作督导组,分片督导各乡镇新农保进度,并进行通报,对措施不力、落实不到位、工作进度缓慢的乡镇予以通报批评,促进了新农保试点工作的顺利开展。

3、健全制度,确保待遇发放。一是健全制度。根据《新型农村社会养老保险经办规程(试行)》和《省新型农村社会养老保险实施办法》的相关政策规定,县农保局制定了参保登记、保费收缴、个人账户管理、待遇支付、基金管理、关系转移接续、统计管理等工作流程,下发了《新农保业务办理暂行办法》。二是规范资料。坚持依法依规、自愿参保的原则,对自愿参保的对象逐一进行登记、收集相关资料、办理相关手续,及时将每个参保对象的身份证号码、家庭住址、缴费金额、保险编号等各项要素准确齐全的建立到个人基础台帐上,整理、核实各乡镇上报的参保人员的档案资料。三是确保发放。在养老人员待遇发放的政策落实上,按照“三级审核、一榜公示、把好二关、不错一人”的工作原则,严把户口、年龄关。各乡镇每个月对变更的信息报县农保局审核,确保了待遇及时足额发放。

4、部门联动,加强沟通协调。新农保政策涉及年满16周岁的农业户籍人群,点多面广,人员情况复杂,县政府积极协调人社、公安、残联、民政、农业、国土、计生等多个部门和机构配合县农保局开展工作,确保新农保工作整体推进。公安部门负责提供农村户籍、人口统计数据和确定户籍性质,安排各乡镇派出所抽调人员积极配合、支持各乡镇的工作。县残联负责提供准确的农村重度残疾人数据,做好农村残疾人的等级认定工作,鼓励和帮助重度残疾人等缴费困难群体参加新农保。县民政、农业、国土、计生等部门积极配合县农保局共同做好农村五保供养、社会优抚、农村低保、失地农民养老保障、计划生育家庭奖励扶助等制度与新农保制度的衔接工作。一些村级经济比较富裕的村,还通过村集体统一出资的形式为本村农民集体参保,做到应保尽保。在养老金发放上,县农保局加强与信用合作联社的沟通联系,多次组织信用合作联社各经营网点负责人召开协调会议并签订合作协议,各乡镇农村合作银行经营网点确保享受人员可在当地每个服务网点及时、足额领取养老金。

(二)“四保合一”工作

(一)整合制度,推进城乡医保一体化。我省目前的医疗保险制度分属人社、卫生、民政等多个部门负责,分头管理,在政策衔接上存在一定的弊端。为尽可能避免一些制度漏洞,我县在实施医疗保险工作中开展了一些探索创新,将“多元制度并行”整合为“单一制度覆盖”,使责任更明确、要求更具体、工作更顺畅、管理成本更低。为此,我县医保制度实行六个统一:一是统一基金征缴、使用、管理办法;二是统一特殊门诊(慢性病)医疗费用补偿办法;三是统一定点医疗机构管理办法;四是统一费用控制和结算管理办法;五是统一基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围;六是统一转诊转院及异地安置人员就诊管理规定。通过整合制度、统一政策,达到了信息网络资源的整合,提高了覆盖速率,实现“大数法则”的最大化,形成了医、患、保三方良性互动的工作局面,最大限度的体现了社会的公平和正义。制度整合后,为确保医保基金安全,我县加强了医疗保险基金的管理和监督,制定了《县城乡居民医疗保险基金管理办法》,设立城乡居民医疗保险基金专用帐户,将各级财政、集体扶持和城乡居民缴交的医疗保险基金,全部纳入财政专户,统一存储和管理,做到专款专用。按照基金封闭管理的运行模式,严格执行“双印鉴制度”,做到了银行管钱不管帐,经办机构管帐不管钱,确保了医疗保险基金的安全和完整。同时各乡镇设立城乡居民医疗保险基金支出帐户,实行“两级审核制”,由县、乡每月审核、结算,防止多头管理带来的混乱和空档。定期将参保城乡居民的补偿在县、乡、村三级进行公示,接受群众监督,确保了参保人员能够及时、公正受益。

(二)整合职能,确保责任落实到位。为确保医保工作更好地统筹开展,也为节约行政成本,我县将县医疗保险局和县新型农村合作医疗管理局整合为县医疗保险(农医)局,并从副科级事业单位建制升格为正科级事业单位建制。为加强城乡大病医疗救助基金的管理,制订了《县城乡困难居民医疗救助实施细则》,将城乡大病医疗救助基金的管理职能划归县医保(农医)局,统一负责全县城镇多层次医疗保险、新型农村合作医疗以及城乡大病医疗救助的组织实施、管理审批与工作指导。同时,整合乡镇劳动保障事务所与乡镇农医所人力资源,统一负责各乡镇城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的基金征缴与支付工作。为充分利用现有的医保经办系统信息基础,形成统一的医保经办信息体系,县医保局对医保软硬件进行升级扩容,整合信息资源,最大限度地避免了城镇居民和新农合的重复参保问题。“四保合一”体制的施行,实现了新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险与城乡大病救助有效地衔接,这一体制的摸索创新,为我县城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗保险和城乡大病医疗救助工作的顺利开展、平稳运行打下了坚实的基础。既节约行政成本,又方便了群众就医和即时报帐,得到了广大干部职工和群众的好评。

三、存在的困难和问题

1、部分中青年农民参保新农保积极性还不高。因为新农保缴费时间长,到60岁以后才能领取,一些中青年农民存在认识误区,担心政策不稳定,不愿按时参保。

2、新老农保合并难。上级尚没有出台具体的新老农保政策衔接操作办法,造成接轨困难。在上级没有出台具体政策之前,难以把新老农保合并操作,以免引起不稳定。但新老农保如果长期不接轨,既不利于管理,也给领取对象增添麻烦。

3、新农保省级补助资金应在年初预拨到位。县区在年初收取新农保参保人员保费后,省级补助资金如果不预拨到位,将影响参保人员的积极性。

四、下一步工作打算

1、进一步加大宣传力度。充分利用广播、电视、宣传单、标语、条幅、上门讲解等多种宣传形式,教育引导新农保、医保参保人员熟悉政策,支持政策,使处于劳动年龄的农村居民树立新的养老观念,不断增强积累和自我保障意识,引导和鼓励农民自觉参保缴费。

医保工作报告范文篇10

今年上半年XX县医保扩面征缴任务顺利实现时间过半、征收任务过半的阶段性目标。截至6月底,全县参加城镇基本医疗保险人数共4.23万人,达目标任务的103.7%,基金征缴3087万元,XX县医保局在医疗保险参保人数处于饱和的前提下,结合业务工作,促进我局党员干部践行“三严三实”,切实做到改进作风、推动工作,圆满完成目标任务。

围绕“标尺”抓教育,落实“严以修身、谋事要实”。我局开展“三严三实”专题教育,是推行以严立队、以实兴队的具体表现。在征缴扩面任务重、时间紧的情况下,我局坚持“两手抓、两不误、两促进”,挤出时间,静下心来,通过上党课和干部自学等方式,深入学习“三严三实”,彻底解决干部队伍中责任心不强、标准要求不高、主观努力不够、制度执行不严等现象,将“三严三实”作为新时期履职的“新标尺”,促进干部队伍整体水平得到了提升。我局根据当地实际情况制定政策,采取措施,把推动工作落到实处,至6月底,圆满的完成今年医疗保险的参保、征缴目标任务数。

围绕“常长”抓作风,落实“严以用权、创业要实”。我局围绕服务宗旨,探索研究将依法执政、依法行政的要求与社会保障实际相结合、两个“定点”监管等6项重点工作结合起来,进一步规范经办服务,优化经办流程,契合新常态下参保人员、参保企业的服务新要求。对日常工作、业务经办等工作运用明察暗访和督查通报机制,抓住参保群众反映的突出问题,对有令不行、有禁不止、顶风违纪等行为严厉查处,以零容忍的态度推进作风建设。

围绕“实干”抓服务窗口建设,落实“严于律己,做人要实”。

深入开展一带双学三评比活动。“一带”,即党员轮流到“一线窗口”作表率,带动工作人员加强学习、提高服务水平。“双学”,即学业务、学技能。“三评比”,即通过一带双学,在党员和工作人员中评比学习标兵、业务标兵、服务标兵。通过开展“一带双学三评比”活动,促进党员和全体工作人员,牢固树立了群众观点,不断提升了业务经办能力。