护理质量委员会在护理质量管理中的重要性

摘要：在医院的医疗质量管理中，护理质量是人们很关心的一环。不论是术前护理还是术后护理亦或是平常的诊断护理，都是由医务人员直接与病人接触。其护理态度、护理技巧、护理能力均直观展现在患者及家属眼中。因此，临床护理质量的提升在现代化医疗程序中有着举足轻重的意义。而护理质量委员会正是对相关护理工作予以质量、效率的监督和督促，提出改进措施的组织，其以发现问题、提出问题、提高护理质量为目的。

关键词：护理质量委员会；护理；管理；作用

目前我国对于卫生事业的扶持力度逐年加大，我国的医疗卫生事业也处于飞速发展时期。同时伴随医疗改革的深化，医疗机构的数量也开始大幅增加，医院所要面对的市场竞争也更加强力。医院提高医疗质量是竞争的关键，也是促进医院进一步发展的主要方法，护理作为医院治疗质量的一部分，对医院具有十分重要的发展意义［1］。而质量管理已经成为21世纪医院护理的主题，如何在护理工作中把握其质量的重点，切实为患者提升护理质量，已成为护理管理的核心，也是医院护理工作的最终宗旨。临床护理质量通常取决于多项要素，其中以护理人员群体自我素质、自我管理以及护理监管体系的严格程度最为重要。严格护理质量监管制度，能积极体现护理中的群众性，让医护人员们都自觉主动的参与到相互监督的管理中来，持续改进和稳步提升护理质量［2］。

1护理质量委员会

1．1质量委员会的组建

健全的质量管理机构是保证工作顺利进行、工作质量持续提高的关键。护理质量委员会是由护理部主任、护士长及主管护师等业务骨干组成。在委员会下共设置了13个质量护理管理小组，如特殊科室管理、病室管理、护理安全、专科护理、基础护理、护理书写、医院感染、健康教育等管理小组。在护理质量委员会的领导下，各个质量护理小组应对本小组所负责的相关科室进行指导、监督、评价等，定期进行检查指导以及开会讨论批评，对发现的问题进行分析研究，并提出可行性改进方案，对后续改进效果进行追踪评价。

1．2护理质量委员会的运作

各个质量委员会需在年初制定出该年工作目标及活动计划，每年确立2～3个攻关项目，每月汇总分析质量检查情况，每季度组织全体委员会议1次，年末进行一次全面的本年度工作汇报。攻关项目即针对质量监控中的难点、重点、弱点，排列出因子构成图，从中找出关键性因素，采取有效的应对控制措施，攻关成功的项目，都要归档上报。各个质量委员会需将质量奖检查报告及评价记录于“护理质量委员会活动记录本”，对各项目中的共同性质量问题提出改进意见，最后，每个季度都会向全院护士进行护理质量评价并公示［3］。

1．3护理质量委员会的管理

为了真正达到护理委员会的管理督促目的，真正为提高临床护理质量出谋划策，需要每季度对各委员会进行工作质量评估，通过护理质量委员会开展活动的具体情况等，对优秀者给予经费和材料的奖励，鼓励业绩相对较低者来年更加努力，吸取经验教训，多做出质量管理成效。

2护理质量委员会的工作特点

2．1质量达标细则由上而下

各个质量护理委员会都要依据“全国护理质量标准”，并结合医院的具体情况，制定各个科室的护理质量达标要求及评估准则。之前的质量评估标准都是由护理部主任制定，经常会出现因不了解临床护理的具体情况而导致脱节的现象发生。而目前，护理质量委员会的组成人员都是来自各个科室的护理骨干，他们都很熟悉自己的日常工作，对每一项具体操作都可以制定出具体的达标要求，合力将笼统的标准具体化、详细化，再由护理部主任认可后，将改良过的评估标准发放到各个科室，避免各个科室在临床护理标准不一的情况下出现不必要的麻烦［4］。

2．2质量改进措施的切实可行性

因为质量委员会的组成人员都是来自临床护理的最基层人员，对于自己及周边同事在工作中的薄弱环节非常清楚，所以基于此提出的改进措施更加贴近于日常工作，更加方便医护人员交流讨论并改正日常工作中的错误和不足之处，因而切实可行，并且由她们自己提出的改正意见，更加容易落到实处。避免过去下面在应对上面所给出的改正意见过程中改行不改心，通过各种方法钻空子，使得质量偏差的现象无法及时有效纠正。

2．3质量管理活动面广

以前管理途径是通过护理质量管理小组的形式来进行监督管理，但效果不予理想，主要原因在于其活动面太小，并且参与人员大多局限于护士长层面，无法切实具体的解决实际的临床护理质量问题。而现在的护理质量委员会采用委员制的管理模式，让更多的基层护士参与到了全院的护理质量管理工作中来。每位委员都参与评估细则的制定，改进措施的提出，质量的检查，无高低贵贱之分，以平等的角色共同为医院的护理质量提高尽自己的一份力。每个病区都有护士参与全院护理质量检查，对于其他病区的有效护理方式可以借鉴，也可以将其他病区中不足之处指出，并给予改进意见。另外还可以更加快捷明了的将会议研讨内容相关部分直接传达到操作者手中［5］。

3体会

3．1营造全员参与质量管理的氛围

在工作中让每一位护士都参与到质量管理工作中来，相互监督，交叉学习，通过接纳吸收改进意见，来持续性提高整个科室的护理质量。比如发现护理文书书写内科系统和外科系统部分内容不一致等问题，护理部将讨论后统一规范，修改错误部分，并组织全院护士进行多媒体学习，纠正部分人因此而产生的错误行为，提高护士在给病人护理时服务的准确性、及时性。

3．2注意相关知识的培训

在现如今的法治社会中，人们的法制意识不断提高，病人对权利的维护意识也越来越强。为了避免不必要的医疗纠纷，针对这一社会问题，护理质量委员会定期为护理人员安排法律知识的普及、基本操作素养的规范，做到在以后的工作中，在不发生冲突的前提下，和病人和善的交流解释护理流程，相互理解，让病人配合护理。

3．3提高了护理服务满意度

护理质量管理委员会的成立，是保障各项制度有效实施的前提条件。一方面它规范了护士的护理行为，在全院形成服务第一、质量至上的思想观念，让患者安心接受医院的治疗。另一方面，它不断督促全院护理人员提升自身职业素养，严格要求自己，提升了总体的护理质量水平，给予病人最好的服务，让病人家属放心，让病人在院内接受治疗［6］。

3．4体现了质量管理的民主性

质量管理中改进措施的落实率取决于团队成员的参与度。委员会围绕某项目制定标准时，每位护理人员均可根据自身经验及工作经历，提出宝贵的改进意见，集思广益，人人参与，让质量评估标准更加的合理，进而让护理人员更自觉的遵守，达到提高护理质量的目的。综上所述，在新医改下发之后，护理服务的理念已经开始由以疾病为中心转变为以患者为中心，因为人才是与其他环境产生互动的主要因素，因此医院需要营造良好的环境，这对于医院的发展是有益处的。简言之，即一切以病人需要出发，尽可能地满足患者所提出的合理要求，也体现了现代医学模式的要求。而只有以民主形式制定出的标准，才能让各个医护人员自觉地遵守，并且由熟悉工作流程的护士制定出的标准才更能令人信服。护理质量管理委员会的成立，充分调动了各级护理人员的积极性，有效提高了护士的护理意识，并且实现人人管理，层层监督，让各项护理工作均达到护理标准，最终达到为患者提供更优质服务的目的。

作者:陈丽敏 周巧旦 单位:浙江省东阳市花园田氏医院

参考文献：

［1］汤新辉，谌永毅，刘翔宇．全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用及体会［J］．解放军护理杂志，2011，28（2）：74－75．

［2］陈赟，郭欣，田梅梅，等．医院护理质量关键指标筛选及评价的研究现状［J］．中华护理杂志，2014，49（3）：329－332．

［3］杨钊群，苏冰莲，汤红莲，等．追踪方法学在心脏手术患者护理质量管理中的应用研究［J］．中国临床护理，2013，5（6）：523－525．

［4］张雷，沈桂英，李小玲，等．JCI标准在构建医院护理安全文化中的应用［J］．海军医学杂志，2012，33（3）：207－209．

［5］朱秀勤，郭宏晶，邱晓珏，等．内科设总值班护士长对护理质量的控制效果［J］．解放军护理杂志，2012，29（5）：58－60．

［6］徐勤容，陈育群，吴丽琴．规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会［J］．护士进修杂志，2014，23（1）：27－29．