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尖锐湿疣临床诊断及治疗效果

尖锐湿疣是妇产科中妇科疾病的一种,主要是由于性紊乱导致的一种疾病,此病的病情会反复复发,属于一种传染性疾病[1-3]。据有关研究结果显示:妇产科的尖锐湿疣近年来有较高的发病率并且患病率正在逐年升高,不但给女性的健康带来较大损害,还伤及婴儿。尖锐湿疣主要临床症状为:大多数患者有菜花样或者是乳突样增生物,通常情况下医生凭借肉眼检查即可诊断,但是如果是比较复杂的尖锐湿疣,需要借助病理检查手段与其他的必要检查措施进行诊断来确诊。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究的研究对象是本院2014年5月至2017年5月收治的妇产科尖锐湿疣患者,一共为120例,全部患者均签署了知情同意书,将全部患者平均分为两组:观察组(60例)与对照组(60例)。患者的年龄为19-58岁,患者的平均年龄为38.25岁,患者病程为1个月-25个月。观察组60例患者中最大年龄者58岁,最小年龄者20岁,病程最长25个月,最短1个月。对照组60例患者中最大年龄者57岁,最小年龄者19岁,病程最长24个月,最短1个月。将两组患者的一般资料数据进行分析,无显著的统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1诊断。医生用肉眼查看患者的生殖器周围情况,重点观察宫颈口和周边的位置,如果发现有突出表面的肿物,且肿物为菜花样、乳突样[4-6],具有疹子的特点,即可高度怀疑为尖锐湿疣,再联合其他有关检查,即可明确诊断。1.2.2治疗。两组患者接受的治疗措施是不同的,给予对照组患者日常激光治疗,给予观察组患者激光治疗配合中药治疗,在为患者实施完激光治疗后,每天在激光治疗的部位外敷中药,嘱患者要保持外阴的清洁干净,如果用药后发生了红肿与溃疡情况要马上停止用药。全部患者均治疗3个月,随后对患者实施随访,时间为1年。1.3观察指标。对两组患者的治疗效果与疾病复发情况进行比较分析。1.4统计学分析。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,以率表示计数资料,行χ2检验,以P<0.05差异有统计学意义。

2结果

在观察组60例患者中,经过治疗,痊愈的患者有55例,显效的患者有2例,有效的患者有1例,无效的患者有2例,观察组的治疗总有效率为96.67%;在对照组60例患者中,痊愈的患者有40例,显效的患者有3例,有效的患者有2例,无效的患者有15例,对照组的治疗总有效率为75%,经比较,有显著的统计学差异(P<0.05)。在治疗后对两组患者随访1年发现,观察组患者的疾病复发率(1.67%)显著低于对照组(33.33%)患者,经比较,有显著的统计学差异(P<0.05)。

3讨论

妇产科尖锐湿疣疾病主要是由人类乳头瘤病毒造成的,乳头瘤病毒是一种双链DNA病毒,它有很多的类型,尖锐湿疣主要是HPV6与HPV11感染造成的,若不及时治疗会导致很多的妇科疾病,甚至会导致宫颈癌发生,严重影响患者的正常生活,给患者带来较大苦恼。尖锐湿疣是一种传染病,具有很强的传染性,如果患者怀孕了还可以传染给胎儿,情况是十分严重的,此病主要的传播途径就是通过性传播,传染给胎儿主要是通过胎盘进行传播,由于多种因素的影响,尖锐湿疣近年来发病率较高,仅次于淋病[7]。临床收治的患者中常有淋病与尖锐湿疣并存发展,处理起来十分棘手[8]。尖锐湿疣患者在患病的早期并没有什么突出的临床表现,主要表现为外阴瘙痒,患者会经常挠抓而留有抓痕,患者主诉为灼痛、病变出现鳞状上皮样增生和乳头样增生等[9],尖锐湿疣的主要发病部位是:大小阴唇的内侧、阴道前庭等。医生通过肉眼观察是可以进行初步诊断的,但是对于那些情况复杂或者是症状不明显的患者可借助实验室的醋酸白试验检测,在患者的病变位置抹上3%-5%醋酸,等5min后观察病变部位,如果变白就可以确诊是尖锐湿疣。还可以给患者应用阴道镜下病理组织活检进行检查,这种检测方法是比较准确的,可以确定病损的分布、病变性质、病变发展等情况,方便医生制定治疗方案。治疗尖锐湿疣要遵循早发现、早治疗的原则,否则疾病发展严重会造成可怕的后果,甚至会造成患者的死亡。目前临床治疗尖锐湿疣的主要方式有:药物治疗、免疫治疗、物理治疗等等,可选择的治疗方法很多,临床上也一直在研究治疗尖锐湿疣更加有效的方法,目的就是要增加治疗有效性,减少疾病的复发[10]。从长期的临床实践治疗中我们体会到,单纯应用药物或应用物理治疗的疗效是有限制性的,不能根治疾病,并且治疗后疾病的复发率很高。当前,临床上比较推崇应用中医药治疗,本研究实践显示应用中医药治疗对尖锐湿疣的治疗效果是很显著的,中医方法比较安全,患者容易接受,且治疗后疾病的复发率很低,虽然治疗显效需要一定时间,需要患者长期配合治疗[11-12],但是治疗效果显著性值得患者用长时间来等待,值得在临床中推荐应用。

作者:陈秀艳 单位:吉林省通化市第五人民医院

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