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中西医结合治疗胃炎护理体会

摘要目的:分析慢性萎缩性胃炎在中西医结合治疗后的不同护理效果。方法:随机抽取我院2014年1月到2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者44例患者作为研究对象,入选患者按入院诊治顺序均分为综合组和常规组,两组患者均给予相同的中西医结合治疗,常规组患者给予常规护理,综合组患者给予综合性的护理措施,对比两组患者的护理效果。结果:经治疗后,综合组患者的临床疗效明显高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性萎缩性胃炎患者给予中西医治疗的基础上给予综合护理干预,有利于疗效的改善,值得临床推广。

关键词慢性萎缩性胃炎;中西医结合治疗;护理

慢性萎缩性胃炎主要是因为患者胃黏膜腺体和上皮出现萎缩,黏膜的基层增厚引起肠腺出现不典型增生[1]。如未能及时对该病症治疗和护理,则很可能发展成为胃癌。因此,临床对该类患者重视度极高。我院以中西医结合治疗为基本治疗方案,结合综合性护理措施取得了理想的临床效果,特报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:随机抽取我院2014年1月到2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者44例开展研究,其中有男性患者28例,女性患者16例,年龄在43岁到72岁,平均年龄为(61.1±1.2)岁。将44例患者按入院诊治顺序均分为综合组和常规组,每组22例。两组患者临床基本资料经严格比较,未见明显差异,具有可比性。1.2纳入标准:[2]本次研究所选患者均符合以下标准:(1)年龄≥18岁,意识清醒,自主同意参与研究;(2)经胃镜和活检、幽门螺旋杆菌检查结果为阳性,符合临床上对慢性萎缩性胃炎的诊断标准;(3)临床表现出程度不一的胃痛、消化不良,尤其在进食后表现明显;(4)本次研究排除非自愿参与研究患者、对研究所用药物存在致敏反应患者、心肾功能严重不全患者。1.3方法:对两组患者均提供同样的中西医治疗:医护人员采用三联疗法(西医治疗所用药物有:质子泵抑制剂配合阿莫西林、奥美拉挫、阿霉素、维酶素、叶酸、枸橼酸泌钾)口服给药,如患者存在胃胀,则加用莫沙比利。在此基础上,再加治和胃汤:基本方有党参、黄芪、丹参、茯苓、白术、白芍、冬麦、当归、炙甘草、柴胡、三七等,根据患者病情不同,酌情加减,如患者重度胃痛,加延胡索;患者恶心呕吐,加陈皮;患者反酸,加瓦楞子;患者腹胀,加大黄;将所得方剂取水煎服至200ml,分三餐服用。两组患者均接受为期2个月的系统治疗,与此同时,医护人员对两组患者行不同护理措施。1.3护理措施:医护人员为常规组患者行常规护理,在此基础上,综合组患者接受综合性的护理措施,其主要护理办法如下。1.3.1情志管理:传统中医学认为,患者的情志对治疗效果有一定影响。因此,医护人员对中老年患者要提供一对一的情志护理,加强与患者的相互了解,并对其心理状态予以系统评估,分析患者负面情绪产生原因,采取针对性的护理措施提高患者正面情绪;1.3.2中医辨证饮食管理:肝胃不和型患者要多食用解郁气的食物,如胡萝卜、生姜;肝胃郁热型患者要多食用绿豆、梨、西瓜等疏肝食物;脾胃虚寒型患者多食用核桃、南瓜、牛肉等温补胃阳食物;胃阴不足型患者多食用白木耳、西瓜、百合等益胃食物;胃络瘀血型患者多食用党参、莲藕、茄子等行气活血食物。所有患者均禁止食用辛辣、生冷、刺激性强的食物,应多温养胃部,宜少食多餐。1.3.3生活管理:医护人员要帮助患者建立起健康的生活作息,让患者保持每天6~8小时有效睡眠,早餐后宜指导患者缓慢散步、打太极等有氧锻炼半小时。1.3.4用药管理:由于部分患者为老年人,很容易出现用药不及时、忘记服药等情况,医护人员要建立起专门的床头用药管理记录本,对患者每次服药时间、服药药量、服药后是否发生不良反应及时记录,方便交接班护士对患者的持续管理。1.4疗效观察:[3]对两组患者治疗2个月后,医护人员根据我国《中药临床研究指导》对患者疗效进行系统评价。显效:临床症状基本消失,胃镜可见患者胃部萎缩恢复,肠上皮生化转为慢性浅表胃炎;有效:临床症状明显好转,胃镜可见患者胃部萎缩好转,肠上皮生化好转;无效:临床症状未见改变甚至加深,胃镜见萎缩程度加重。1.5统计学处理:本次研究应用SPSSl9.0软件分析,计数资料使用例表示,采用χ2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2结果

经过2个月系统治疗后,两组患者治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

作者:郭小林 单位:天津市西青医院消化科

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