妇产科护理问题及解决对策

1资料和方法

1．1一般资料。随机选取2015年7月～2016年8月我院妇产科收治的110例产妇作为本次研究的对象，通过回顾分析法，产妇年龄均在21～33岁之间，平均年龄（27．2±3．5）岁，孕周为38～41周，平均孕周（39．5±3．6）周；其中初产妇有88例，经产妇有22例。所有产妇和家属均知情，并签订知情同意书。产妇在临床资料之间的比较上无明显差异（P＞0．05），具有一定可比性。1．2方法。通过问卷调查，对所有产妇与家属进行随访与询问，根据相关问题进行总结与归纳护理工作中常见的问题；其中在本次研究的110例产妇中，有55例没有接受过我院实施的相关护理改善措施，有55例接受了我院护理服务改善后的护理。1．3评价标准。对比实施相应措施前、后患者对护理工作的满意率。总分100分，主要内容包括：用药护理、服务态度、心理疏导、医患沟通四项，其中每项分数为25分，得分越高，说明产妇对护理工作的满意度越高［2］。1．4统计学方法本次研究所得数据都采取SPSS20．0数据统计软件来处理，计量资料主要通过t来检验数据［3］。计数资料采取（％）来表示，通过χ2来检验数据，以（P＜0．05）表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1妇产科护理中常见的问题。调查显示，在妇产科护理中常见的问题主要有：药物护理问题占86．43％，心理疏导方面问题占76．43％，医护服务态度问题占15．76％，与家属沟通问题占14．87％，其他方面问题占9．41％。2．2实施前后产妇的各项指标满意率调查比较。实施前：用药护理评分为（15．76±2．5）分，服务态度评分为（19．26±3．3）分，心理疏导评分为（14．96±2．2）分，医患沟通评分为（17．65±3．0）分；实施后：用药护理评分为（24．3±4．6）分，服务态度评分为（23．7±4．0）分，心理疏导评分为（24．21±4．5）分，医患沟通评分为（22．98±3．7）分；通过对实施前、后措施的产妇的各项指标满意率调查得知，实施后产妇对护理工作的满意率较高，数据对比差异明显（P＜0．05）。

3讨论

妇产科护理具有较强的专业性，且工作量大［4］。因此，在护理工作中，护理人员必须具备较高的业务水平，熟练掌握并实施相关护理专业技能。同时，护理工作的开展过程中有健全、科学的护理制度作为依据对护理工作效率和质量的提高均具有重要意义［5］。3．1妇产科护理中常见问题。通过调查显示，在妇产科护理中，常见的问题主要有药物护理问题、心理疏导方面问题、医护服务态度问题、与家属沟通问题、其他方面问题等［6］。药物护理中常见的问题有药物种类错用、药物剂量错误，用药过程中没有做到无菌操作等。心理疏导方面主要是患者情绪波动、存在心理问题时，护理人员未能够及时与患者沟通，及时疏导，心理疏导也只是走形式，没有实质性的干预，干预效果不佳，忽略家属心理疏导等，导致患者及其家属对护理工作意见加大。医护服务态度方面主要是对于患者的询问没有充分解答、不耐烦、不理会等，对于患者及其家属的意见没有充分重视而直接忽略；家属沟通方面主要是未能够及时解答家属的疑问、不够重视家属知情权。其他问题诸如查房不仔细、不认真、护理人员本身业务水平不高、服务意识不高、法律意识不足等。3．2解决对策。①重视护理人员的业务知识学习和培训［7］。护理人员的业务培训主要分为服务意识和专业知识培训。专业知识培训的内容主要为医疗器械使用、用药、常规护理操作规范等。服务意识主要是指护理人员在工作过程中严格遵循“以患者为中心”的原则，在尊重患者个人隐私和自尊的基础上，为患者提供细致、优质的护理服务，促进患者生理、心理护理需求得到更好满足。②建立良好的护患关系。护理人员在工作过程中，要充分发挥自身的护理经验，注意建立和维护良好的护患关系，通过良好的人文素质和娴熟的护理技术树立良好的形象，提高产妇对护理人员的信任感，同时还要在工作中不断积累更多的护理经验，学习新的理论知识，做到与时俱进，不断提升自己的人文素质［8］。③完善护理安全管理制度，严格监督制度执行情况。定期对科室中护理安全管理制度、护理操作规程等进行审核，发现漏洞及时进行修改和补充。充分结合临床护理实践，健全并不断完善护理安全制度，同时监督相关制度、规程的落实情况。定期深入病房进行调查，考核交接班制度、查对制度、查房制度（查房时间定在交班前的20分钟）等的落实情况。从制度上严格规范护理人员的护理服务，根据以上护理安全管理，杜绝护理安全事故发生［9］。3．3护理对策。（1）药物护理：在用药前，应仔细检验病人名字、用药种类、名称、剂量、给药方法等，药物需经过2次校验准确后方可使用，防止出错。（2）心理疏导：因个体之间存在差异，一些孕妇难免会出现明显的心理问题，如焦虑、恐惧，护理人员对于这些病人应注重疏导，注重给予个性化疏导，针对病人的心理问题产生根源来开展疏导工作，例如一些病人比较在意婴儿性别，有的则是因费用引起，而有的则主要是对自身健康的忧虑。护理人员应注重沟通，以便在交流中了解患者心理问题的成因，进而对其进行安慰、疏导，改善患者的不良心理状态。（3）家属沟通问题：妇产科中通常会有家属陪伴患者，家属对于医学知识知之甚少，或是一知半解，或有错误的认知，有的对于护理人员缺乏信任。在陪伴患者过程中，难免会有各种疑问、质疑等，护理人员应重视家属的咨询，给予解答，以良好态度对待家属，给其留下良好印象。3．4临床效果本研究主要将我院妇产科收治110例产妇作为本次研究的对象，对护理中常见的问题进行调查与研究。研究表明，在妇产科护理中常见的问题主要有：药物护理问题占86．43％，心理疏导方面问题占76．43％，医护服务态度问题占15．76％，与家属沟通问题占14．87％，其他方面问题占9．41％。针对以上问题，我院经过相应的调整，在实施综合护理服务后，我院的护理满意度与护理效果等明显得到了改善，其中实施前：用药护理评分为（15．76±2．5）分，服务态度评分为（19．26±3．3）分，心理疏导评分为（14．96±2．2）分，医患沟通评分为（17．65±3．0）分；实施后：用药护理评分为（24．3±4．6）分，服务态度评分为（23．7±4．0）分，心理疏导评分为（24．21±4．5）分，医患沟通评分为（22．98±3．7）分；通过护理实施前、后产妇的各项指标满意率调查发现，实施后产妇对护理工作的满意率较高，数据对比差异明显（P＜0．05）。综上所述，重视护理安全管理制度的完善和加强护理人员的培训，同时还要加强医院妇产科的综合护理服务，可有效提高护理质量与满意度。

作者:魏淑英 刘献红 单位:漯河市郾城区人民医院