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妇产科腹部切口观察和护理

在最近的几年妇产科疾病的发病率呈逐渐上升的趋势,我们发现在临床中妇产科手术的数量及种类也比原来的种类繁多,手术的方式也不断的在更新。目前开腹手术仍是治疗妇产科疾病的最常用的一种技术,但是由于医疗条件、技术水平等环境因素的影响下,在手术后比较容易引发各种并发症,如伤口感染、脂肪液化、伤口裂开等,如果不能够及时准确的给予处理,甚至还会威胁患者的生命[1]。这些情况不仅给患者以及患者家属带来了经济上的负担也严重的影响了患者的生活质量,为了避免和减少此类事件的发生,提高患者的康复率、预防医患纠纷的发生、提高患者的满意率,对腹部切口的护理显得至关重要的。此次研究针对妇产科手术患者腹部切口的观察和护理进行研究观察,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2015年10月至2016年10月我医院接收腹部切口治疗的80例妇产科手术患者为此次研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组。纳入标准:①患者及家属同意参加此次研究并签订知情同意书;②没有沟通障碍的患者;排除标准:①患者精神类疾病的患者;②患有严重心肺疾病及感染性疾病的患者。其中对照组患者40例,年龄22~45岁,平均(33.5±8.1)岁,子宫全切患者3例,剖宫产患者9例,子宫次全切患者8例,异位妊娠患者7例,子宫癌根治术患者7例,卵巢癌根治术患者6例;观察组患者40例,年龄25~50岁,平均(37.5±8.9)岁,子宫全切患者4例,剖宫产患者9例,子宫次全切患者6例,异位妊娠患者9例,子宫癌根治术患者6例,卵巢癌根治术患者6例,两组患者基本资料没有差异,无统计学意义(P>0.05)。1.2方法。1.2.1对照组。给予该组患者常规护理。在手术以前根据患者的实际情况做出评估,向患者介绍手术的过程、注意事项以及有关疾病的知识,对患者的饮食给予合理的指导,在术前保证患者有充足的休息时间,在术后指导患者采取正确的体位,预防患者出现误吸呕吐,定期对患者居住的病房进行消毒,保持良好的空气流通。1.2.2观察组。给予该组患者综合护理干预。①术前护理:在患者入院后,护理人员对患者及家属展开健康的讲座,使患者及家属对疾病有更深的认识,对患者详细讲解治疗的方案,对患者以及家属提出的问题给予耐心详细的解答,指导患者咳痰及咳嗽的正确方法,由于患者受到疾病的影响,患者容易出现烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员根据患者的实际情况对患者进行心理上的护理,彻底消除患者的不良的负面情绪,使患者树立战胜疾病的信心;②术中护理:在手术的过程中要严格按照无菌操作的方式进行操作,及时对患者的情况进行观察,在第一时间发现患者出现的异常情况,在手术的过程中时刻注意患者子宫及周围器官的情况,根据患者的实际情况选择合适患者的缝合线、做好术中低体温的护理,并配合医生完成手术,提高手术的效果;③术后护理:在患者术后每天对患者腹部切口的情况进行观察并做好相应的记录,如果患者出现异常情况及时通知医生,并对患者腹部切口做出正确的处理方法,观察患者导尿管是否畅通、脱落;④饮食指导:在术后护理人员应指导患者食用含维生素等营养丰富的食物,如蔬菜、蛋类、鱼等,食用清淡的食物,禁止服用辛辣食物;⑤舒适度护理:护理人员应为患者提供良好的居住环境,使患者不管是在心理上还是生理上都感觉到舒适,良好的居住环境可以使患者心情愉悦。⑥心理护理:护理人员应多与患者进行沟通交流,耐心的回答患者提出的问题,根据患者的实际心里情况进行有针对性的疏导,有效的沟通可以增加患者与护理人员的感情,也可以使患者充分的信任护理人员,降低了医护纠纷的发生。1.3观察指标。对两组患者的住院时间、肛门排便情况、切口愈合时间、不良反应进行比较分析。1.4统计学数据处理。本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理,用率(%)来代表计数资料,x±s来代表计量资料,进行χ2和t检验,当检验结果为P<0.05,则代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果的比较。经过护理后,对照组患者的住院时间、肛门排气及切口愈合时间都比观察组患者时间长,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。2.2两组患者发生不良反应的比较。经过护理后,两组患者均不同程度的出现了不良反应,如咳嗽、发热、腹胀、切口感染,对照组患者发生不良反应率32.5%明显高于观察组患者12.5%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

3讨论

随着医疗技术不断的发展,患者对医疗保健的需要及自我保护的意识也有了明显的提高,“以患者为中心”的护理理念也融入到了平日的护理工作中[2]。在临床中创伤性的手术以腹部切口为主,又因为女性生理结构比较特殊在术后易出现腹胀、发热、咳嗽等并发症,严重的会引起伤口感染。严重的影响了患者的生活质量及治疗效果,给患者带来了很大的痛苦[3]。科学的护理方法是保证妇产科手术患者腹部切口愈合的一个重要前提,护理工作质量的优劣直接影响了患者的愈合情况。在此次研究中,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取综合护理干预,在经过护理后观察组患者的住院时间、肛门排气、切口愈合时间及不良反应发生率都明显好于对照组的患者,说明综合护理干预在此次研究中有着很理想的效果。术前护理可以帮助患者消除不良的情绪,为患者创造一个舒适的环境,在生理上满足了患者;通过术中护理可以在第一时间发现患者出现的异常情况,并让医生做出及时正确的处理,提高了手术的有效率;通过术后护理可以帮助患者缩短住院时间,并减轻了患者切口的疼痛感;通过饮食指导可以增加患者的抵抗力,提高了患者腹部切口的愈合率。综合护理干预不仅提高了患者腹部切口的愈合率也减少了医患纠纷。

总而言之,在妇产科手术患者进行腹部切口手术以后,使用科学、合理的护理方法可以很大程度上缩短患者的住院时间,提高患者腹部切口的愈合率,不仅提高了患者对护理的满意的程度也明显提高了护理的质量,值得在临床中广泛推广和使用。

参考文献

[1]李春华.人性化护理对于妇产科手术腹部切口患者的意义[J].当代医学,2015,5(24):106-107.

[2]王颖霞.妇产科手术患者腹部切口的临床护理[J].中国实用医药,2015,7(18):235-237.

[3]乔美丽.妇产科手术患者腹部切口的护理和观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,10(3):130-131.

作者:林英 单位:荣县人民医院

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