浅谈天花粉本草考证

天花粉是临床常用中药，又称瑞雪（《本草纲目》），花粉（《增订伪药条辨》），栝楼粉、楼粉（《药材学》），屎瓜粉（《四川中药学》）。而栝楼在古代的别名也很多：如《尔雅》载：“果笾实，栝楼也。论文百事通”郭璞注云：“今齐人呼为天瓜。”毛诗：“果笾实。”《传》曰：“果螅栝楼也。”《名医别录》载：“一名果螅一名天瓜，一名泽姑。实名黄瓜。”现代天花粉的商品为葫芦科植物栝楼的根，古代所用天花粉是用栝楼根所制成的粉。现将有关问题考证如下。

关于天花的名称

1.雪的别称：如唐代熊孺登《雪中答僧书》诗：“八行银字非常草，六出天花尽是梅。”宋代陆游《拟砚山观雪》：“山川灭没雪作海，乱坠天花自作态。”金代高士谈《雪》诗：“簌簌天花落无休，寒门疏竹共风流。”闻一多《雪》诗：“夜散下无数绒毛似的天花，织成一片大氅。”

2.中医的病名：为痘的别名，清代袁旬撰《天花精言》六卷，前四卷专论痘证。

3.天上落下的各色香花：佛教传说，佛祖说法时感动天神，诸天神撒各色香花，于虚空中缤纷乱坠，如《心地观经一序品偈》：“六欲诸天来供养，天华乱坠偏虚空。”这里的“华”同“花”，“天华”即“天花”。

4.玉米的雄花穗：天的意义之一是指位置在顶部的，如天窗。玉米的雄花穗因为长在顶部，所以称天花。

5.一种真菌类：和蘑菇相似。如《饮膳正要》卷三“菜品”载：“天花，味甘平，有毒，与蘑菇稍相似，未详其性，生五台山。”

关于天花粉的名称

1．栝楼的根制成的粉，颜色洁白，状如白雪。如《本草纲目》载：“其根作粉，洁白如雪，故谓之天花粉。白药，瑞雪，义并近也。”《本草乘雅半偈》载：“根亦取大二三围者，去皮、捣烂，以水澄粉。”《中文大辞典》：“天花粉，栝楼根所制之粉。”

2．栝楼的根白色，色如白雪，粉性较强，故名天花粉。如《本草蒙筌》载：“天花粉即栝楼根，挖深土者暴干，刮粗皮净咀片。”《本草求真》载：“天花粉即栝楼根也。”《增订伪药条辨》云：“花粉即栝楼根。秋后掘者结实有粉，夏日掘者有筋无粉。入土最深，皮黄色白。”

3.栝楼根性寒如雪，功善清热，故有是名。如《本草乘雅半偈》载：“根实功力，稍有异同。实主郁遏不能分解；根主散漫失于容平。糜不以热为因，以燥为证。顾天花、瑞雪之名，则思过半矣。”

4.栝楼根横切面有放射状天然花纹，故称天花粉。如《本草蒙筌》中有天花粉植物图和药材横切面图，图注云：“栝楼根名天花粉。内有花纹天然而成故名之。”

5．栝楼又名“天瓜”，采根可做粉，应为“天瓜粉”，讹为“天花粉”。《中国药学大辞典》载：“天花粉：原名栝楼根。昔谓栝楼形象天瓜。本品系以蒌根捣汁澄粉而成，故名天瓜粉。后称天花粉。”

天花粉应用的历史沿革

《神农本草经》始载栝楼根，列为中品。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中将栝楼分为“栝楼根”和“栝楼实”用，如栝楼桂枝汤、栝楼牡蛎散、栝楼瞿麦丸等方都是用栝楼根；而治胸痹的栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等都是用栝楼实一枚。说明汉代之前天花粉之名并未出现，也未用真正的天花粉，所用只是栝楼的根和果实。

两晋南北朝时期所用栝楼根也称栝楼根。如《肘后方》载：“治耳卒得风，觉耳中烧烘，栝楼根削令可入耳。以腊月猪脂煎三沸出，塞耳。每用三七日即愈。”《本草经集注》也称之为栝楼根，并未提及天花粉。

唐代《新修本草》虽云：“今用根做粉，大宜服食，虚热人食之。”《千金要方》也详载栝楼根制粉之法，但其粉不称“天花粉”，而称之为“栝楼粉”，如《千金要方》卷二十一“消渴、淋闭、尿血、水肿”：“栝楼粉和鸡子暴干，更杵为末，水服方寸匕，日三丸服，亦得。”栝楼粉多用于服食。药用时主要都是用根，药材名称也仍然为栝楼根。如《千金要方》卷二十一“消渴、淋闭、尿血、水肿”：“消渴第一”中有23个方中有栝楼根。另如《外台秘要》、《食疗本草》都是用栝楼根，说明到唐代时天花粉之名尚未出现，虽然已经开始用栝楼根制粉，但不称天花粉，而称栝楼粉。临证配方都是用栝楼根。

宋代的《本草图经》开始将栝楼根称天花粉，别名白药。《证类本草》在卷八收录栝楼根之后，在卷三十“经外草类”中载：“明州天花粉，图经曰：天花粉生明州，……十一月十二月采根用。”使“天花粉”之名首次在本草文献中出现。但临床上仍然将栝楼根称为“栝楼根”。

明代李时珍认为《本草图经》所载的天花粉和栝楼根重复，故在《本草纲目》栝楼的“校正”项下载：“并入图经天花粉”，将二者合并。并在“释名”项下曰：“其根做粉，洁白如雪，故谓之天花粉。苏颂图注重出天花粉，谬矣，今削之。”在根的“修治”项下列“天花粉”，并载有周定王用栝楼根制粉的方法。说明李时珍是将栝楼根所制之粉称“天花粉”，以区别于栝楼根。而《本草蒙筌》则因栝楼根断面有天然花纹而称之为天花粉了。

清代陈修园云：“嘉庆丁巳岁（公元1797年）余应兴泉观察阿公、泉州郡伯张公聘，主清源书院讲席。日者用天花粉一味，药铺送白粉一包，其色晶莹洁白，迥出诸药之上。余传问之，答曰：此物最贱，而制造却难。惟冬月叶落，其气尽归于根，掘取，以法取汁，和水淘洗，澄之，晒干收贮，才有此宝色，若无此色，恐伪物弗效，不如止用天花粉片之较妥也。”由此可知清代栝楼根制成之粉称天花粉；而栝楼根也称天花粉，切片称天花粉片。

赵正山先生在1982年校注《十药神书注解》时加注云：“现在处方天花粉，药柜每付给栝楼根片。四十年前曾听老药工介绍：天花粉久已断货，用栝楼根切片是暂时替代的方法。他说的天花粉制法与陈氏所说相同。”说明上世纪三、四十年代还有天花粉商品销售。栝楼的品种考证诸葛亮《便宜十六策?察疑》载：“栝楼似瓜，愚者食之。”陶弘景云：“出近道，藤生，状如土瓜而叶有叉毛。用根入土六、七尺，二、三围”。《本草图经》载：“栝楼生洪农山谷及山阴地，今所在有之，实名黄瓜。诗所谓果笾实是也，根亦名白药，皮黄肉白，三、四月内生苗，引藤蔓，叶如甜瓜叶，作叉，有细毛，七月开花似葫芦花，浅黄色，实在花下，大如拳，生青，至九月熟，赤黄色。其实有正圆者，有锐而长者，功用皆同，其根惟岁久入土深者佳”。［11］李时珍曰：“其根直下生，年久者长数尺。秋后掘者结实有粉。夏日掘者有筋无粉，不堪用。其实圆长，青时如瓜，黄时如熟柿。山家小儿亦食之，内有扁子，大如丝瓜子，壳色褐，仁色绿，多脂，伴青气。炒干捣烂，水熬取油，可点灯。”雷公曰：“其栝，圆茎皮厚蒂小；楼则形长赤皮蒂粗。阴人服楼，阳人服栝。”《本草蒙筌》和《本草乘雅半偈》也做了内容相似，文字表述稍异的记载。

上述记载栝楼的特征和现代葫芦科栝楼属（TrichosanthesL.）植物是相符的。我国生长栝楼属的植物34种，分为2个亚属，栝楼亚属共有29种植物，其中有2种是一年生须根植物，27种是多年生块根植物，花红色或粉红色4种，23种花白色。［14］其中栝楼(T.kirilowiiMaxim)和双边栝楼(T.rosthorniiHarms)在国内分布广，应该是药用的主要品种。从“其实有正圆者，有锐而长者”的情况看，古代所用的栝楼应是栝楼属的多种植物，而非一种植物。葫芦科植物花冠和花萼均是5裂，花的颜色是白色或粉红色，《本草图经》等多种本草载“花浅黄色”可能是花开两至三天后变成黄白色了。《本草蒙筌》载：“花六瓣，似葫芦花”可能观察有误。

《本草蒙筌》附植物形态图两幅，药材横切面图一幅，在药材横切面上画有放射状花纹。并有图注：“栝楼根名天花粉。内有花纹天然而成故名之。”这与现代天花粉药材横切面实际情况是相符的。

《名医别录》载：“卤地生者有毒”，其毒可能不一定和产地有关，而与品种有关，如现代研究发现湖北栝楼（T．peuhensisC．Y．ChengetC．H．Yuch）的根有毒，因含有毒成分葫芦素B，服后有恶心、呕吐等毒性反应。

天花粉的制作方法

1．水制法《唐本草》云：“今用根做粉，大宜服食，虚热人食之，作粉如做葛粉法，洁白美好。”《千金要方》载栝楼粉治大渴秘方：“深掘栝楼根，厚削皮至白处止，以寸切之，水浸一日一夜易水。经五日取出烂捣碎研之，以绢袋滤之，如出粉法干之。”雷公曰：“用根亦取大二、三围者，去皮捣烂，以水澄粉用。”《救荒本草》［16］载：“栝楼根俗名天花粉，采根削皮致白处，寸切之，水浸，一日一次换水，浸经四、五日取出，烂捣研，以绢袋盛之，澄滤令极细如粉。”《本草纲目》在栝楼根“修治”项下天花粉的制作方法引周定王曰：“秋冬采根，去皮寸切，水浸，逐日换水。四、五日取出，捣泥。以绢袋滤汁澄粉，晒干用。”上述记载文字虽有不同，但表达的制作方法基本相同，即将栝楼根用水浸漂数日，粉碎后加水，使其淀粉混悬于水中，用绢袋过滤去渣，滤液放置使淀粉沉淀，取出干燥即得。

也可将干栝楼根粉碎后再加水处理制取，如《救荒本草》载：“或将根晒干，捣为面，水浸澄滤二十余遍，使极细腻如粉。”

2．干制法也有是用栝楼根直接粉碎成粉用，如《本草述钩元》［17］称：“根即天花粉”，但在其“修治”项下载：“其根除皮捣细，罗粉用”。这种粉未经水浸漂，味苦，只可药用，不宜食用。

栝楼根除了含大量淀粉成分，尚含蛋白质、多种氨基酸、皂甙、胆碱、甾醇类等成分，口尝味苦，不像葛根那样味微甘，蒸、煮后即可食。但栝楼根制粉经水反复浸漂后，则不但可作药用，也可食用了。

天花粉的应用

1．治消渴《千金要方》卷二十一，治消渴用“栝楼粉和鸡子暴干，更杵为末，水服方寸匕，日三丸服，亦得。”栝楼粉治大渴秘方：“水服方寸匕，日三四，亦可作粉粥乳酪中食之，不限多少，取差止。”

2．治肺痨、肺痿元代葛可九《十药神书》载“辛字润肺膏”治久咳、肺燥、肺痿。处方组成为：“羊肺一具，杏仁净研，柿霜，真酥，真粉各一两，白蜜二两。上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。”清代（公元1687年）周扬俊注云：“真粉之甘寒，不独凉金，且以培土。”清代名医陈修园按：“方中真粉，即《伤寒论》猪肤汤之白粉也。本文未明为何粉，一说即天花粉，主滋润肺金，取金水相生之义；一说即粳米粉，以少阴之水火交会于阳明中土，粳米补阳明中土，交水火而止烦躁，而且藉土气以生金。二说俱有深义，余每用则从后说，今读先生此书，又阅周氏所说，真白粉即天花粉无疑。”《伤寒论》中的白粉是否就是天花粉虽有待于进一步研究，但陈修园用“辛字润肺膏”治肺痨、肺痿时，方中用天花粉是非常恰当的。

3．食用陶弘景在栝楼根项下云：“其实今以杂作手膏，用根，入土六、七尺，大二三围者，服食亦用之。”《救荒本草》载：“或为烧饼，或做煎饼，切细面，皆可食。”《新修本草》载：“用根作粉，洁白美好，食之大宜虚热人。”《本草蒙筌》载：“制粉调粥日食，亦润枯燥，补虚。”清代《本草正义》载：“沸汤瀹服，虽稠滑如糊而毫不粘滞……益胃生津，洵推妙品，最宜于老弱病后，无粘腻碍化之弊。”

综上所述，栝楼古代根实兼用，根名栝楼根，为临床常用中药。天花粉应为栝楼根所制之粉，为一种药食兼用之品。现代将栝楼根和天花粉混为一种药物是错误的。建议将两种物品仍分别以栝楼根和天花粉命名，并大力开发天花粉商品的生产，满足市场药食两用的需要。