药学卫生论文范文10篇

时间:2023-04-03 13:32:35

药学卫生论文

药学卫生论文范文篇1

随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应(adversedrugreaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。

合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。

下面结合临床工作实践,并结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

1抗生素滥用,导致药物的不合理应用

现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等,已成为多数国家、地区面临的问题,我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难,进展迟缓,远未引起人们的足够重视。实际上,药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手,而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[3]。抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在,很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时不加思考,不重视病原学检查,迷恋于“洋、新、贵”,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。

比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强,抗生素的效力降低甚至丧失,最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群,正常情况下他们相互制约,形成一种平衡,抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏,使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外,临床分科过细,医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等,也是导致用药错误的重要原因。长时期以来,人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药,稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药,就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。

由此看出,合理用药不仅仅是医学问题,也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药,医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。

2提高自我保护意识,防止药品不良反应的发生

导致ADR的原因十分复杂,而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1药品因素(1)药物本身的作用:如果一种药有两种以上作用时,其中一种作用可能成为副作用。如:麻黄碱兼有平喘和兴奋作用,当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用:有些药物本身对人体某些组织器官有伤害,如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量:生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染,均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量:用药量过大,可发生中毒反应,甚至死亡。(5)剂型的影响:同一药物的剂型不同,其在体内的吸收也不同,即生物利用度不同,如不掌握剂量也会引起不良反应。

2.2患者自身的原因(1)性别:药物性皮炎男性比女性多,其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。(2)年龄:老年人、儿童对药物反应与成年人不同,因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢,易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟,对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现,现60岁以下的人,不良反应的发生率为5.9%(52/887),而60岁以上的老年人则为15.85%(113/713)[4]。(3)个体差异:不同人种对同一药物的敏感性不同,而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)疾病因素:肝、肾功能减退时,可增强和延长药物作用,易引起不良反应。

2.3其他因素(1)不合理用药:误用、滥用、处方配伍不当等,均可发生不良反应。(2)长期用药:极易发生不良反应,甚至发生蓄积作用而中毒。(3)合并用药:两种以上药物合用,不良反应的发生率为3.5%,6种以上药物合用,不良反应发生率为10%,15种以上药物合用,不良反应发生率为80%[5]。(4)减药或停药:减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹,当停用糖皮质激素或减药过速时,会产生反跳现象。

各种药品都可能存在不良反应,中药也不例外,只是程度不同,或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌,患者用药时,一定要仔细阅读说明书,如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应,要及时向医生报告。

3怎样做到安全用药

药学卫生论文范文篇2

(1)有利于提高居民用药安全合理经济性:药品的不合理使用不但增加了患者的经济负担,而且有时还会造成身体上的损害,造成资源浪费。通过药学服务可以引导公众合理、安全用药,提高自我保健、自我药疗的水平,减少药品引起的不良反应,降低社区患者的经济负担。

(2)有利于药品不良反应监测工作的开展。

(3)有利于药品分类管理。

2社区卫生服务站开展药学服务的内容

社区卫生服务站的药学服务应该更加贴近于社区患者的需要,内容可以有以下几方面:

(1)做好处方调剂与药品管理:处方调剂是目前的工作重点,因此做为社区的药师要做到调配、核发药品的准确率,做到对处方的“四查十对”,确保调配的处方和发出的药品准确无误对社区患者主动给予用药指导,在时间允许的情况下可以开展面对面窗口式的药学服务。药品管理是社区卫生服务站药师们的日常工作。社区卫生服务站的药房也应根据国家《药品经营质量管理规范》(GSP)要求管理。有计划的采购药品,保证社区居民药品供应,同时也防止药品积压;建立健全进货验收制度,对配送的药品应做好进货验收记录。

(2)开展药品宣传,为居民提供用药咨询:利用社区卫生服务站的有利条件,可以开展多内容的药品宣传。例如,为患有“三高”的社区居民提供“三高”药品的用药咨询;为家有儿童的家长提供儿童用药的咨询等,通过对药品的宣传和为居民提供用药咨询来使社区民居在家门口享受到药学服务。

(3)参与临床药物治疗同时为医,护提供药品信息:社区卫生服务站的医师和护士们对药品的知识相对不如药师广泛,而他们也是社区卫生服务站的主体,因此,药师应凭借自身的专业特长,成为医护人员和患者获取药物信息的主要来源。

(4)为广大社区患者建立“药历”:药历是药学服务中产生的新事物,病历是对病史的记录,药历则是对用药情况的记录。作为社区卫生服务站的药师,可以为这些特殊社区患者设计一份药历,并通过工作中对他们用药的了解逐步建立药历。

(5)利用计算机网络开展药学服务:随着计算机网络的普及,社区卫生服务站可以建立自己的网站,通过网络提供各种咨询服务。

3社区卫生服务站药学服务存在的问题和困难

社区卫生服务站药学服务存在的问题和困难主要由以下几个方面:

(1)药师执业能力有限:目前社区卫生服务站的药师大多是从医师(也有可能是乡村赤脚医生)、护士转换而来,其执业能力在一定程度上受到限制,不能充分利用社区卫生服务站的有利条件对社区患者提供全面的药学服务。

(2)社区卫生服务站药房设施不够完善:社区卫生服务站的药房面积小,布局不合理,从而造成药品摆放不规范,容易发生调配差错。药柜没有遮光设施,造成阳光直射,无法保障药品的质量。

(3)药学工作者的作用与地位不被了解:我国由于“重医轻药”的思想根深蒂固,人们养成了“有病找医生”的习惯,往往忽略了药师的作用。

4小结

药学卫生论文范文篇3

本文作者:徐书屏工作单位:青岛市市北区延安路街道丹东路社区卫生服务中心

调配处方时应按处方逐方、依次操作,认真查对药品规格,数量,标签,看有效期。调配完毕,经审核无误后,调配员在处方上签字或盖章,交给处方审核员审核。发药时,应认真核对患者姓名、药剂数量,同时向患者说明用法、用量、注意事项等。同时,最好将药品说明书一同交给患者,并嘱认真阅读。因为药品说明书的内容比较全面,包括药品通用名称、成份、性状、适应证或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业等内容。大多数患者或家属都是非医药专业人士,对医药知识存在一定的局限性,因此,药师在配方发药时,对剂量的交待应尽量避免使用专业术语,如药物规格,计量单位(g、mg、ml)应直接交待清楚服几片、几包,或量杯上的几个小格,以便患者及家属理解。这样可以避免患者使用剂量不正确而影响药物的疗效,或产生毒性。适当的给药时间间隔是维持血药浓度稳定、保证药物无毒而有效的必要条件。给药时间间隔太长,不能维持有效的血药浓度;间隔过短可能会使药物在体内过量,甚至引起中毒。根据药物在体内的代谢规律,以药物血浆半衰期为时间间隔恒速恒量给药,4~6个半衰期后血药浓度可达稳态。在实际应用中,大多数药物给药是3~4次/d,即每8h或每6h服用1次,而非每日三餐后各服1次。在体内消除慢的药物,可每日服用2次或1次,即每12或24h服用1次。

在体内容易蓄积的药物如洋地黄类药物,则间隔时间需要更长,或者采用间歇给药。退热药物必须交待清楚在发热“38.5℃”以上才能服用,因为发热是机体防御功能的一种表现。并且告诉患者或家属2次服药间隔时间为6h以上,以及1d最多的服药次数,避免因急于退热而短时间内重复用药,引起严重的不良反应。应特别注意的是抗生素的用药时间,只有达到有效的血药浓度,才能有效的杀灭或抑制细菌。有的短效抗生素每24h一般需要用药2~3次,但在临床治疗中有的只用1次,或虽然用了2次,但是间隔的时间太短。大家都知道,抗生素的药效有赖于其有效血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。此外,良好的窗口服务,态度和蔼,语言文明,丰富的专业知识,耐心细致解答患者的问题,是提高患者依从性的基础。

社区药学人员,往往要身兼数职,工作面广,面对日益繁多的工作,要努力克服工作压力,从自身出发,不断复习旧知识,钻研新知识,提高医德修养,体现药学人员的社会价值。对工作中遇到的困难要及时向领导说明,便于工作良性发展。

药学卫生论文范文篇4

关键词:突发事件;药学应对

为了有效预防、及时控制和消除突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,作为在各种突发公共卫生事件中责任重大的县级医院药品使用、管理部门,加快建立和完善突发公共卫生事件药品应急体系已经是当务之急。

一、建立突发公共卫生事件的药学应急指挥体系

《突发公共事件应急条例》明确指出:突发共公共卫生事件应急工作的原则是统一领导,分级负责。为了确保应急药学体系能够快速、高效应对突各种发公共卫生事件,我们成立了药学应急领导小组,由主管院长担任突发公共卫生事件药学应对小组组长,药剂科主任任业务组长,具体负责突发公共卫生事件药学应急预案制定、论证;根据不同性质、不同类别、不同级别的突发公共卫生事件启动不同级别的药学应急预案;部署突发事件药品储备、调配及配制;掌控药学应急人员的合理调配;和医、护紧密配合及时沟通的工作,以确保大规模人群用药的安全、有效、经济、适当。

二、完善突发公共卫生事件期间的信息联络和快速级体系

完善突发公共卫生事件药学应对人员(特别是有技术特长人员)联络方式(手机、住宅电话及家庭详细住址)。突发事件应急领导小组应随时处于待命状态,根据不同应急的技术要求,随时启动不同级别的应急预案,,一旦有公共卫生事件突发,快速接受应急召集。

三、建立突发公共卫生事件应急药品的储备、调配、应急配制体系

3.1建立“重点储备,网络调配”体系应急药品是应对突发公共卫生事件的物质基础。在各种突发事件中,备好抢救药品,争分夺秒地进行救治,可以挽救许多生命,减少致残率。针对突发公共卫生事件偶然爆发的特征,药品的储备很难计划、不可预知,作为北京市的远郊区县我们采用“重点储备(有季节性、有预见性的储药,如:夏季集体食物中毒,冬季一氧化碳中毒等),市区县二级调配网络系统”,这样既能满足突发应急需求,又能极大地节约有限医药资源。

3.2建立应急突发公共卫生事件应急配制体系对于特殊的应急药品(没有应急储备),为挽救生命,报应级领导小组同意后,按照《中国药典》、《中国医院制剂规范》或其他地方标准由具备配制制剂资质的药剂师进行配制。例如:发生在我县某工地集体误服氯化钡中毒事件,针对钡离子中毒药物治疗是需要大量口服硫酸钠溶液,但在我院没有储备,致电本市各兄弟医院也没有储备,针对这一状况,我们及时报突发公共事件领导小组同意后,立即组织制剂人员配制硫酸钠口服溶液,解救了38位工人的宝贵生命。公务员之家

四、建立突发公共卫生事件应急药学技术预案体系

4.1对突发公共事件了解确切,能够及时确诊的病症,药学应急人员要参与临床救护,参与疑难病症会诊,向医护人员提供药物信息咨询,对患者的药物治疗提出合理化的建议,制定正确的药物治疗方案,发挥自己的专业特长,以获得预定的治疗结果。例如:确证发生煤气中毒时,在采取必要医学抢救同时,可采用细胞色素C15mg(用前须做过敏试验),辅酶A50U,ATP20mg改善组织代谢,用20%甘露醇快速静滴防止脑水肿等。

4.2对突发不明原因罕见疫情,确诊致病原进行药敏试验,针对病症进药物治疗同时,加强临床药学监护。监测病人血药浓度、尿药浓度,为制定个体化给药方案提供有力依据,同时用于判断病人现实的或潜在的与用药有关的问题,解决病人现实存在的与用药有关的问题,预防病人潜在的与用药有关的问题。把多个个体化给药方案综合起来分析、论证,从而摸索出较为成熟的药物治疗方案。例如:2003年春季爆发的一种呼吸系统传染病SARS,2003年4月16日世界卫生组织(WHO)正式公布SARS的致病原是一种未知的冠状病毒,并将这种种导致SARS的新型的冠状病毒命名为SARS冠状病毒(后命名为SARS-Cov)。作为县级医院突发事件应急药学人员,我们遵循“非典”药物治疗原则,明确目标,参与设计药物治疗方案(即个体化给药),监测病人用药全过程,对药物治疗做出综合性评价,发现和报告药物过敏反应及副作用,最大限度地降低药物不良反应和有害的药物相互作用的发生。在用药过程中,我们为病人建立了用药档案,评价不同个体人群不同用药方案,摸索出了适合本院的一套治疗“非典”方案。

突发公共卫生事件县级药学应对体系的建设,将大大提高县级医院药剂科综合应对能力及管理水平,有利于药剂工作的制度化、标准化,常态化,虽然整个体系是基于“突发”的前提,但对平时药品储备、调配、配制、临床药学监测体系的完善也有重要的借鉴和推动作用,是促进医院现代化药学建设的一个难得的契机,有着重要的现实意义和深远的历史意义。

【参考文献】

1中华人民共和国国务院令第376号(2003/4/14):《突发公共事件应急条例》[S].

2ThomasG.Ksiazek,etal.Anovelcoronavirusassociatedwithsevereacuterespiratorsyndrome.NEnglJMed,2003,May15;[epubaheadofprint].

药学卫生论文范文篇5

1.1资料来源

2000-2010年中国医院数字图书馆(ChinaHospitalDigitalLibrary,CHDL)收载的1368种医学期刊,4946种相关期刊,229个医学博硕士培养单位,51个医药卫生学会或协会会刊及论文集,22种报纸刊登的医药卫生类文献,期刊覆盖率达100%。

1.2纳入与排除标准

纳入与临床药学工作相关的文献,排除有关制剂(新药)研发、质量标准与控制、药品采购供应等其他药学类文献。

1.3研究方法

采用文献计量学方法,以关键词合理用药、药学监护、药学服务、药学保健、临床药学、临床药师、药师、药物不良反应监测、个体化给药、药物应用研究、药物利用评价、处方点评、医嘱评价等分别检索。

2结果

2.1以药学监护、药学服务、药学保健为关键词检索

本研究检索出1979-2009年有关药学监护的文献为1989篇,药学保健为679篇,而药学服务则达10857篇。

2.2以临床药学为关键词检索

以临床药学作为关键词,检索2000-2010年CHDL收载的文献,检索出文献24871篇,有效文献(检索时,会出现重复文献、会议通知、期刊索引、投稿须知等,称为无效文献)8286篇,包括期刊文献5866篇,博硕士学位论文61篇,报纸文献906篇,会议论文587篇。纳入研究7539篇,包括期刊文献5207篇,涉及期刊640种;博硕士学位论文57篇,涉及36所大学;报纸文献764篇,涉及报刊103种;会议论文561篇;其他文献950篇。2000-2004年有1745篇期刊文献,平均349篇/年,2005-2010年有5794篇期刊文献,平均965.7篇/年,呈明显增长趋势。

2.3以药师和临床药师为关键词检索

以药师或临床药师作为关键词,检索2000-2010年CHDL,得文献61866篇,其中以临床药师作为关键词得文献10076篇,有效文献4842篇,包括期刊文献3704篇、会议论文379篇、博硕士学位论文27篇、报纸文献732篇。与临床药学相关文献2875篇,占纳入研究文献量的59.38%,期刊文献涉及期刊395种,占CHDL收载期刊(1368种)的28.87%。结果见表1。以药师为关键词共检索到文献12207篇,其硕士学位论文152篇,涉及68所大学,与合理用药相关论文9篇,占5.92%;期刊文献6542篇,其中有效文献5670篇,纳入研究分析4930篇,涉及657种期刊;报纸文献5263篇,其中有效文献4922篇,涉及309种报纸;会议论文250篇,其中有效文献220篇,涉及136次学术会议论文集。

2.4以合理用药为关键词检索

以合理用药为关键词做全文检索,文献量达91383篇,其中有效文献81677篇,占89.38%。从开展与合理用药相关研究角度考虑,仅选择期刊文献和博硕士学位论文为统计对象。统计结果见图1。

2.5以临床药学实践工作相关内容为关键词检索

以药品不良反应监测、个体化给药方案设计、药物利用评价、药物应用研究、处方点评、医嘱评价、用药教育、会诊、查房等为关键词,检索获取文献5181篇,其中有效文献4809篇,结果见图2。

2.6期刊文献引用和下载分析

期刊文献被引用和下载次数可反映学科某个领域被关注和研究的程度。本文检索出的文献中,被引用次数和下载次数排序居前10位的文献中与抗菌药物相关的文献均为6篇,具体结果见表2、3。2.7作者区域分布分析与临床药学相关论文2927篇,作者区域分布情况见表4,部队单位统一为部队,如地处上海的第二军医大学长海医院纳入部队统计。2.8发表文献数量≥4篇的作者纳入临床药学类期刊文献7909篇,2000-2010年共有150名作者以第一作者发表文献≥4篇,文献总数为804篇,占10.17%。

3讨论

3.1总体情况

2006年卫生部在全国19家医疗机构启动了国家卫生部临床药师培训基地工作,到2009年全国共培训临床药师415名(约占全国药师总数的0.13%),分布在全国374家医疗机构,其中35%的医疗机构分布在省会城市,65%分布在地、县城市(约占全国医疗机构总数的0.038%)。截至2010年9月底,全国医疗机构数量达92.44万个,其中医院2.05万个,社区卫生服务中心(站)2.88万个,乡镇卫生院3.83万个,村卫生室64.80万个,诊所(医务室)17.51万个,药师约30万人。作为医院药学重要组成部分的临床药学,其核心工作是药学服务,工作目标是合理用药。近10年来,这项工作在我国医疗机构呈快速增长趋势。从2000-2010年发表的文献数量可以看出,随着合理用药关注度增加,与合理用药相关的文章、科研成果也在增加,但是合理用药的结果并不是很理想,特别是抗菌药物不合理使用问题突出。为此,卫生部在全国范围内开展了为期3年(2011-2013年)的抗菌药物临床应用专项整治活动。

3.2文献数量、文献引用与下载次数及作者区域分析

2000-2010年,我国与临床药学工作相关的文献量呈逐步上升趋势,与国家同期(2002、2004、2007、2009年)颁布的相关法律法规呈正相关。2000-2004年,文献内容主要集中在处方点评(以形式审查为主)、血药浓度监测、临床药学的方法学探讨、临床药学工作主体的培养等;2006年后,新的一轮以执行《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等法规性文献为主的工作成为医疗机构药事管理的主要工作,相关研究文献主要集中在抗菌药物应用分析、处方点评[2]、临床药师培养[3]、药师工作模式[4]、药品不良反应监测与报告、药品应用评价等,其他散在的研究文献集中在专病或专药的研究、个体化给药方案设计(丙戊酸钠、华法林、氨茶碱等)、药物利用评价、药物应用研究等方面。通过文献分析发现,对抗菌药物临床不合理应用的关注度逐年增加,但我国合理用药现状与实际期望值之间存在很大差距。文献引用与下载量反映了药学工作者对当前医疗机构药学重点领域的关注度,也反映了医疗机构药学工作的政策走向和药师自身晋升的需求。文献的区域性分析,反映了作者单位的科研水平和学术水平,也反映了不同系统、不同医疗机构、不同作者、不同地区性药学工作的关注点和差异。

3.3药学服务观念转变

我国的临床药学工作起步于20世纪80年代,以药物信息工作、血药浓度监测和药品不良反应监测为主要内容。2003年中国药师周珠海会议主题名为“健康,药师伴您同行”,明确了药师在健康保健系统中的地位。2002、2004及2007年陆续颁布的法律法规使全国各级医疗机构药师及管理者的观念发生了质的转变,以病人为中心的药学服务新概念逐步确立,临床药学工作内容及内涵进一步拓展,对病人健康的关注得到了根本的体现,以合理用药为目的的研究、学术探讨日益深入,文章数量逐年增多。

3.4强化入口管理、过程监督和结果评估

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我校药学院成立于2000年,自2001年起招收四年制药学专业本科,药学院经过十余年的发展,在学生培养上积累了丰富的经验,但是药物分析专业与药学专业在培养目标、培养方法上还是存在着一定差异,尤其是在毕业实习环节上有较大差异.药物分析专业旨在培养能够在药品生产、检验、流通、使用、监管及研究开发领域,从事药物分析相关工作的应用型专门人才[4],药物分析专业的学生除了要掌握药物分析的基本知识、基本理论和基本技能外,还需要具有较强的学习能力、实践能力和创新能力,通过毕业实习来完成高质量的毕业论文则是实现这一专业培养目标的必要教学环节.毕业实习是药物分析专业学生培养的最后一个综合性实践教学环节,学生需要通过毕业实习来完成毕业论文,并最终通过论文答辩,获得学位.药学院从专业建立之初就依据专业特点及培养目标要求,遵循“提升能力,推动就业”的理念,结合学校及学院自身实际情况,制订了详细周密的实习方案.除了确保优良的实习内容、实习条件、带教老师等关键因素外,还建立了易于操作的毕业论文管理系统来保证毕业实习及毕业论文质量.在多年教育实践中,通过抓住毕业实习各阶段的关键节点,采取行之有效的质量控制举措以提高毕业论文质量,初步探索出适合我院实际的药物分析专业毕业实习模式.

2药物分析专业毕业实习的探索实践

2.1优选校外实习基地,创建高水平实习平台.优良的实践教学条件是完成毕业实习的前提与基础,药物分析专业的毕业实习对分析仪器设备及实验室要求较高,考虑到校内现有的大型分析设备、科研实验室及带教老师现状,一时难以满足近百名学生的实习所需,因此在加强校内毕业实习教学环境建设的同时,药学院在筛选现有药学专业实习基地的基础上,又进一步依托校外企事业单位进行了药物分析专业的实习基地建设.我院原有药学专业实习基地主要是以解放军总医院、第二军医大学附属长海医院等为代表的各级医院,其中只有部分医院开展了治疗药物监测及体内药物分析等工作,除了利用这一部分实习基地外,学校又拓展了一批具有高水平药物分析仪器平台及带教老师队伍的实习基地,包括以中国药科大学新药筛选中心、解放军军事医学科学院为代表的科研实验室,以解放军总后勤部卫生部药品仪器检验所为代表的药品检验机构,以药明康德新药开发有限公司、睿智化学研究有限公司为代表的药物研发企业,以常州制药厂公司、丰原药业为代表的药品生产企业,这些实习基地所具有的先进的仪器设备和分析实验室为药物分析专业毕业实习提供了有力的平台保障.2.2遴选实习带教老师,推行双导师制.优秀的带教老师是学生能够完成高质量毕业设计与毕业论文的根本保证,学校与实习基地共同对带教老师的带教经验及科研经历进行综合考评,聘任具有中级以上职称或硕士以上学历、责任心强的人员作为带教老师,优先选择研究基础好、项目经费高的带教老师.原则上每位带教老师每年只带教一位实习学生,避免带教老师因分身乏术而导致实习带教质量下降.每届毕业实习完成后,由药学院组织实习单位及实习学生对带教老师进行考评,及时掌握带教老师的带教情况,实行能者上、庸者下的竞争机制.校外毕业实习是学生由学校到社会的衔接,对于学生顺利完成角色转换具有十分重要的意义,考虑到校外实习基地的带教老师通常缺少学生管理经验,药学院还为每一位实习学生指定了校内老师作为带教老师,实行毕业实习双导师制,校内带教老师还最终负责毕业论文格式审定及毕业答辩辅导工作.2.3开设相关课程,实习前强化培训.毕业实习在形式上和内容上与学校教学有很大差异,为了使学生能够更快更好地适应毕业实习,在实习前对学生进行针对性的指导则是非常必要的.药物分析专业培养方案在实习前的第6学期设置了《药学综合知识》、《药物分析实验技术》两门课程,前者由高职称教师围绕毕业实习相关的文献查阅、论文开题、论文撰写等内容对同学进行指导;后者则通过开设综合性实验,通过开放实验室的形式来强化学生对各种分析仪器设备的操作与使用,以期让学生可以在实习基地更快更好地投入实习工作.2.4利用网络论文管理系统进行毕业论文管理.考虑到学生多在校外基地实习,为了便于对毕业论文的过程进行管理,药学院采用了基于互联网的本科生毕业论文管理系统,毕业论文的选题、开题、审核、提交、修改等工作均可在系统中实现,校内带教老师与校外带教老师均可通过系统对学生的毕业论文进行指导.带教老师根据专业培养目标,结合自身的研究方向,拟定实习项目后通过论文系统递交.由药学院组织校内外专家对项目进行审批,项目经审批后即可通过系统向实习学生下达毕业论文任务书,学生在获知自己的选题后,在校内外带教老师指导下制定毕业实习计划、查阅文献、设计试验方案等,并于指定期限内录入论文管理系统,也鼓励有条件的实习基地进行开题汇报.2.5利用中期检查关键节点,及时掌控实习进度.对于为期一年的校外毕业实习,除了平时通过校内外带教老师对实习进度进行监督管理外,在中期进行实习检查也是对毕业实习及论文质量进行控制的关键步骤,通过实习中期的检查可以对学生毕业实习进度进行检查监督,及时调整试验进度,确保能够如期顺利地完成毕业论文.中期检查通常安排在每年11月份左右,由学校向实习单位发送书面的中期检查通知,再由药学院选派年级辅导员和专业教师共同至实习点对学生实习情况进行中期检查,由实习学生作课题进展汇报.通过中期检查还可以加强学院与实习基地间的沟通交流,方便学院更好地掌握学生实习及教师带教情况.2.6重视论文答辩及论文成绩复审.毕业论文答辩是对学生实习过程和实习成果进行全面评估的关键环节.在实习结束前,要求学生必须于规定时间内通过论文系统提交毕业论文,由校内外带教老师对其论文质量进行审核评分,每位同学的毕业论文除了由带教老师评分外,还要求另外两位评阅老师对其论文进行评阅评分,提交评阅意见,同时也鼓励有条件的实习单位对学生论文进行预答辩.药学院内成立答辩小组,实习学生返校后在校内带教老师指导下完成所有毕业答辩材料,并提交至论文答辩委员会进行严格的答辩资格审查,对于达不到要求的论文一律不给予答辩资格,对于经修改后达到答辩要求的论文给予安排延期答辩.学生分组进行毕业论文答辩,答辩小组专家对学生答辩过程进行打分,最终的实习成绩由带教老师评分、评阅老师评分及答辩成绩三部分组成.为了保证论文的严肃性,避免一些非正常因素的干扰,保证毕业论文质量.药学院对所有评定为优秀和不及格的论文会组织专家进行复审,对于评定为其他等级的论文也会抽取其中的10%进行复审,如有成绩评定与专家组评审结果差别较大的论文,则要进行更正并予以公示.严格执行论文评阅与答辩,把好论文答辩关口,能够提高毕业学生对论文质量的重视,并对将要开始实习的下一届学生具有警示作用.

3结论

通过毕业实习可以培养药物分析专业学生文献查阅、实验设计、数据分析处理以及综合运用专业知识的能力,而且通过毕业论文答辩还可以从侧面提高学生的计算机应用、科研写作、语言表达等能力.在《全国药学类本科专业认证实施办法》中“毕业实习与毕业论文”是衡量专业建设水平的18个二级指标之一[5].我校药学院药物分析专业毕业实习模式经过6届药物分析专业的实际运行,均顺利地完成了毕业实习任务,递交了较高质量的本科毕业论文,高水平的实习平台还有力地推动了学生就业.教育部公布的专业备案和审批结果显示,自2010年至2015年已有14所本科院校开设了药物分析本科专业,我校药学院对于药物分析专业毕业实习的探索和实践也为兄弟院校本专业的实习工作提供了参考.

参考文献:

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〔2〕毕井泉.用“四个最严”保障食品药品安全[J].行政管理改革,2015(09):17-22.

〔3〕刘维蓉.供给侧改革:医药院校人才培养的“3+X”路径[J].亚太教育,2016(30):200-201.

〔4〕梁颖,刘浩,张小红.如何培养药物分析专业学生的职业综合素质[J].科技创新导报,2010(25):151.

药学卫生论文范文篇7

1.1资料

以2013年全国中药临床药学学术研讨会论文为研究对象,共80篇。

1.2研究方法

从论文类型、研究内容、作者地区分布等方面对80篇会议论文进行统计、分析。

2结果

2.1论文类型分布情况

本次会议80篇论文中,理论探讨性论文占43.75%,调查分析性论文占22.50%,其余为综述和实验性论文,未有应用中药临床药学干预疾病治疗的个案报道。可见,全国中药临床药学学术研讨会论文以理论探讨性论文为主,中药临床药学应用在中医临床的具体实践性论文较少,这与中药临床药学目前在全国医疗机构开展情况基本一致。

2.2论文研究内容分布情况

80篇会议论文中研究内容除中药临床药学浅论最多外,还有中药用药分析、中药不良反应、中药药动学、中药煎药及临方炮制、中药说明书及包装、中药处方点评、中药药源性疾病、中药循证药学等,研究内容较广泛,涉及研究领域也较多。但是,涉及中药药动学、中药处方点评、中药药源性疾病、中药循证药学的论文较少,且多以理论探讨性和综述性论文为主,缺少开展上述具体研究的成功案例和经验总结性论文。通过统计还发现,在中药用药咨询、中药药性理论研究、中药生物利用度监测等方面未有相关论文。

2.3论文作者单位所在地区分布

80篇论文的作者单位所在地区分布较广,但投稿数量最多的为会议主办地广东(31.25%),其次为天津(18.75%)、北京(16.25%)、河南(10.00%)、江苏(8.75%),其余11个省市只有1~2篇,投稿数量均很少,另外还有海南、广西、云南、贵州、江西、山西、辽宁、福建、浙江、西藏、宁夏等10多个省市未有论文。

3讨论

3.1建立完整的科学的中药临床药学学科体系,促进中药临床药学由理论研究向具体实践转变近年来,随着我国医药卫生体制改革的深入,以合理用药为核心的临床药学工作逐步开展起来,临床药学工作也成为医疗机构药学服务的核心内容。但是,目前的临床药学工作多以化学药临床药学为主,中药临床药学开展较少,多数中药临床药学研究仅停留在理论探讨层面。本次会议80篇论文中,理论探讨性论文较多,而实践性论文较少。究其原因有多方面,其一,目前还未建立有一套完整、科学的中药临床药学学科体系,也未有一套规范的、行之有效的中药临床药学开展模式,使中药临床药学人员无所适从,不知道如何开展中药临床药学工作;其二,中药临床药学人才的缺乏限制了中药临床药学的开展。目前在我国尚无一名正式的中药临床药师,也没有中医药高等院校设置过中药临床药学专业或开设中药临床药学课程。现在从事中药临床药学工作的人员多为受传统中药学教育的中药师经简单的临床药学知识培训而来。传统中药学教育的目标是培养中药饮片鉴定,中药制剂生产及质量控制各个环节的药学人才[2],他们往往缺乏中医基础理论和中药药理等知识,导致难以胜任中药临床药学工作;此外,还存在医疗机构主管部门及医疗机构本身对中药临床药学工作的重视不够等因素。鉴于上述原因,大多数中药临床药学理论研究成果均未能在实践中得到充分的应用,阻碍了中药临床药学的发展及水平的提高。随着中药临床药学相关理论研究的不断深入,一些高水平的中药临床药学理论研究成果也不断涌现,本次会议论文中也有不少,如有2篇论文对中药临床药学概念、主要任务和最新研究进展作了详细论述;有的论文从开展中药临床药学工作实践出发,从思想认识、机构建立、编写资料、信息服务、中药调研和处方分析与点评等方面探讨了医院开展中药临床药学工作的方法;有的论文就中药临床药师的定位、工作内容等作了深入探讨;有的论文探讨了医院中药房开展中药临床药学模式;有的论文还深入探讨了中药临床药学研究内容中的中药处方点评的科学化、系统化实施要点。此外,有的论文还从中医药院校的课程设置、实习安排及医疗机构的培养安排方面,对临床中药师的培养方法进行了分析,以探讨及完善具有中医药特点的临床中药师培养模式。上述会议论文中一些有关中药临床药学的理论研究成果和本次会议首发的《中药临床药学》专著,对指导建立一套中药临床药学开展模式甚至建立中药临床药学学科体系都具有重要的参考。因此,本次会议论文中占多数的理论性文章为中药临床药学学科理论建设提供了有力支撑,使人们对中药临床药学的开展内容、方法等有初步了解,为中药临床药学工作者开展中药临床药学工作提供了理论指导,有助于中药临床药学由理论研究向具体实践转变,推动中药临床药学发展。

3.2拓宽中药临床药学研究范围,进一步深化研究内容,有利于完善中药临床药学研究中药临床药学是指在中医药理论指导下,以患者为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的学科[3]。狭义来讲,中药临床药学研究的内容主要是指导临床医师合理应用中药治疗疾病。从广义上说,中药临床药学研究的内容非常广泛,除上述狭义研究内容外还包括中药不良反应的监测与上报、中药药动学研究与生物利用度监测、中药药性理论、中药之间及中药+化学药之间的配伍、中药处方点评、中药用药咨询、中药药源性疾病防治、中药药物经济学、中药循证药学、中药调剂与煎服、中药临方炮制、中药临床试验与评价等多方面研究内容[4]。从中药临床药学本身定义及其内涵外延的需要,作为一门综合性的学科,中药临床药学研究领域绝不能局限于狭义的指导临床医师合理应用中药治疗疾病,必然会是多元化的研究领域。从本次会议论文的内容分布情况看,虽然中药临床药学研究内容在多方面已取得一定成绩,但在某些方面的研究力度、深度仍然不够,且有些领域未有相关研究报道。因此,应积极拓宽中药临床药学研究范围,进一步细化、深化研究内容,丰富完善中药临床药学的内容。

3.3调动医院药学人员开展中药临床药学工作的积极性,加强地区间合作与交流,促进中药临床药学水平的提高中药临床药学作为一个新生事物,现正处在一个研究探索阶段,开展过程中肯定也会碰到不少困难和问题。为了使中药临床药学更好的发展,需要组织全国各地专家、学者对其存在或碰到的个性与共性问题进行研讨及学术交流,本次学术研讨会正是以此为目的而召开的。本次研讨会共有来自全国23个省市的专家、学者参加,有16个省市的专家、学者向大会提交了论文,论文作者单位所在地区主要集中在广东、天津、北京3个省市。虽然本次会议论文投稿数量较多,但仅分布在16个省市。由此可知,各地区开展中药临床药学水平参差不齐,部分地区对开展中药临床药学意识薄弱,缺乏开展中药临床药学的积极性。因此,要加强开展中药临床药学工作必要性、重要性的宣传力度,提高人们对中药临床药学的认知度,强化医务人员的中药临床药学意识,调动医院药学人员开展中药临床药学工作的积极性。同时,要注意加强地区间合作与交流,邀请开展中药临床药学水平较低或未有开展相关工作的地区医院代表参加有关中药临床药学的学术活动,促进上述地区与较发达地区中药临床药学工作人员的沟通和交流,以带动该地区中药临床药学的发展,促进各地区中药临床药学水平的协调发展,最终促进全国中药临床药学整体水平的不断提升。

4结语

药学卫生论文范文篇8

1民国中医药期刊药学栏目整理与内容分析

1.1民国中医药期刊药学栏目整理。民国中医药期刊处于从无到有的探索发展期,医药界处于西学东进、废中存西、战乱频繁的社会背景下,栏目设置呈现随意性、无标准性等特点,栏目名称呈现各自为政、百花齐放的局面。研究的50种中医药期刊,46种创办时没有明确的编辑体例、收录范围和读者定位,也没有定义栏目名称和栏目内容。通过对栏目的统计和栏目内容的分析,笔者整理出民国时期只收录药学论文的栏目有“药物”、“药物研究”、“药学研究”、“药物学”、“方药”、“验方与治验”、“新药介绍”,期刊与栏目的对照情况见表1。另有些期刊中“学说”、“医药学说”、“医药杂识”、“民众医药”、“专著”、“论文”、“研究”栏目下也刊发中药学研究的文章。《神州医药学报》《绍兴医药学报》创办时就明确了药学栏目的名称和内容。《神州医药学报》“学说”栏目药学部分包括药物学、药剂学、化制学和格致学四类,规定“凡单味之天然品、人造品如草、木、金、石、昆虫、鸟兽及各种精粉、油脂、酒水等”属药物学,“凡合味方剂配合丹、膏、丸、散、酒水各方”属药剂学,“凡药品之炮制成分、之分化”属化制学,“凡植物、动物、矿物之解剖、生理”属格致学[1]。《绍兴医药学报》“学说”栏目分医学部和药学部两门,药学部分生药学和医药化学两类,要求“各科学说,择其最精要者编述之,其间中者编撰,西者译述或征求”[2]。1.2民国中医药期刊药学栏目内容研究。药学类栏目是民国中药学研究成果和学术思想的体现,是杂志的重点栏目之一,栏目主要收录研究中药的采制、性能、功效及应用的论文,以及探讨验方临床功效、药物制剂和药物整理方面的文章。期刊由于办刊目的、编辑出版者和读者定位的不同,药学栏目的研究内容又各有侧重。《苏州国医杂志》“药物”栏目主要研究药物的临床应用和药效,从第7期开始,栏目名称改为“药学研究”,着重从名称、形态、产地等九个方面介绍药物的功效。如陶克文的《大黄之功用及其补性之研究》。《国医导报》第1卷“药物研究”主要是民间单方的功效研究,如叶橘泉的《景开草为炎症吐血特效药》。第2卷开始,栏目名称调整为“药物”,收录以科学方式整理药物的论文,以及药物制剂、方药研究等方面的文章,如黄劳逸的《国医药物学》,沈仲圭的《方药碎语》、周慧心的《验方集解》等。《医药卫生月刊》的“方药”栏目包括药物和验方两部分,药物主要介绍单味草药,包括一些民间秘药,验方主要介绍中成药,如朱寿朋的《肝胃病方两则》。《中医杂志》“药物学”栏目对中药作了较为系统的研究,刊发的论文分三个方面的内容:一是对单味药物的研究,如许有恒的《浙贝母之形状与培植及制干法》。二是药物的整理与研究,形成方便实用的资料汇编,便于医药界人士使用与学习。如徐子石编的《药性类编》,按药性将492味中药分成宣肺祛风之品、升阳散热之品、回阳温寒之品等23品。三是有关中药理论问题的探讨。如王苇生的《辨中药之真伪》、叶劲秋抄录前人的《药品道地录》等。《中医世界》“药学研究”栏目涉及药物研究、中药学发展、理论探讨等方面的内容。药物研究方面,主要从本原、形态、产地、性味、成分、效能等方面研究中药。中药学发展方面,则呼吁重视国产药物、地道药材的整理与发展。理论探讨主要是临床应用和药效研究等,如曹颖甫的《经方实验录》。《卫生杂志》“验方与治验”栏目记录了民间就地取材的植物药方和功效。《国药新声》“新药介绍”主要从成分、制法、功用、主治、用法、包装等方面介绍当时生产的中成药。“专著”栏目着重从名称、释名、科属、产地、辨真、形态、药用之部、性味、修治、成分、药理作用、医治效用、用法、用量、处方名称、禁忌、制剂等方面对国药进行整理与研究。《绍兴医药学报》有关中药学的文章收录于“学说”栏目的药学部,如严绍岐的《用药要决》、何振华的《本草必用》等。《神州医药学报》中药学研究论文收录于“学说”栏目下的药学类,药学类包括药物学、药剂学、化制学和格致学四小类,如郑肖严的《中西药学汇参》入药物学类,包桃初的《桂枝汤即阳日汤议》入药剂学类,包识生的《香药制造法》入化制学类,徐长卿的《以形象形论》入格致学类。药学栏目的作品是民国中药学研究的重要学术成果,栏目重视中药材和临证用药研究,注重中药资源的推广和整理,谋求中医药改良与发展道路,具有较高的学术价值。

2民国中医药期刊药学专号整理与内容研究

期刊专号是指集中一整期的版面,专门报道、论述、研究某一主题或某种专业内容的专刊,其中的学术专号就某一学术问题进行讨论,具有重要的史料和学术价值。2.1民国中医药期刊药学专号整理。药学专号是指以整期期刊的篇幅集中刊登药物学研究成果的专刊,强化了期刊的学术理论倾向,拓展了药学专题讨论的浓度和广度,促进了中药学学术交流和学术成果的积累。民国中医药期刊药学专号共有7期,具体情况见表2。2.2民国中医药期刊药学专号内容研究。《医界春秋》“药物学特刊”刊发了15篇有关药物学的文章。这些文章有的探讨发展中草药栽培与国计民生的关系,如张汝伟[3]在《吾国地大物博荒野甚多宜设法垦种草药以应世用而挽利权刍议》一文中提出中草药人工栽培的思路,呼吁“留心国药、留心垦荒、留心弭乱、留心经济侵略”;有的探讨中药制法改良方法,如叶橘泉的《国药改良炮制谈》;有的探讨中药科学化研究的思路,如宋大仁的《中药之科学的研究》;有的是医家对中药的考证研究性论文,如杨华亭的《甘草考证》;还有的是对单味药的研究文章,如岳秀钟的《芦荟之研究》从产地及形态、释名、性质、功用、主治、用量及配合、禁忌等方面作了阐述。《现代国医》“药物专号”陈存仁对人参作了全面的考证和研究。首先介绍了处方用名、古籍别名、外国名词、花名及士名、参商隐名、异类参名,接着从基本、产地、形态、种类、种植、栽培之要点、采取、炮制、性质、近世应用、效能、医治、作用、主治等方面作了研究,然后是张仲景对人参这味药的实验和历代记述考证,以及日本学者对人参的研究成果。专号最后还收录了陈存仁的《古今药学书目考》和《近代各杂志药学稿件索引》。《中医世界》“药物讨论号”刊登了陈存仁对甘草和黄耆两味药的考证研究性论文。从处方用名、古籍用名、外国名词、药商花名、基本、产地、性质、形态、近世应用、用法、医治、作用、用量、主治、张仲景之发明、历代记述考证、成分、辨伪、著名方剂、禁忌、近人学说、参考资料等方面进行研究阐述。还刊载了中本汉医名著牛山香月启益著的《药笼本草》。《大众医学月刊》“中药专号”收录了当世名家和前人研究单味中药的文章,并按强壮剂、健胃剂、解热剂、制表剂、攻里剂、利尿祛湿剂、镇痛镇静镇痉剂、镇咳祛痰剂、理血剂、收濇剂、滋补剂、杀虫剂十二章进行归类。如时逸人的《党参效用之考证》、沈仲圭的《附子之研究》等归入强壮剂;章次公的《山药之研究》、叶橘泉的《石菖蒲》归入分健胃剂;贾燮卿的《石膏功用之研究》、金澄甫的《陈金汁治大肠实热之特效》归入解热剂,等等。《中华医学杂志》“国药专号”编辑目的是为“吾人研究国药,自应采取现代科学方法,且不妨利用以前中外学者研究所得之结果,以作更进一步之贡献。本志为提倡是项精神”[4]。伊博恩《中国药物近十年中曾用科学方法试验者》一文,对当时十年来所有研究国药的文献汇集作了评述。朱恒璧的《几种国药之成分及药理》对延胡索、麻黄素、莽草等15种中经进行了分析。余云岫的《三子养亲汤小治验》介绍了紫苏子、白芥子、萝蔔子三味药构成的三子养亲汤临床上治疗43个病例的效验。《新中医刊》“国药专号”收录了15篇关于中药学方面的论文。这些文章有的是对国药发展问题的探讨,如朱小南的《国药前途之展望》;有的是对药物文献的研究,如钱公玄的《香药考》;有的是对药物功效的研究,如蒋文芳的《中药兴奋剂之范围》,章次公的《论止血剂》;有的是临床药物治疗疾病的案例记录,如程绍典的《中国治疟剂之发掘》,汉河的《蔓陀罗华治气喘失眠》;有的是药物史料分析,如朱中德的《本草史话》;还有药物新研究成果介绍,如《国药参三七成分之新研究》、《蒜之新药理》等。

3民国中医药期刊药学文献的价值研究

3.1民国中医药期刊药学文献史料价值。民国医药期刊最突出的学术意义在于其不可替代的史料价值。它不仅是研究近代医药学术发展史不可或缺的文献资料,也是从出版史、文化史角度研究民国科技相关学科的重要文献资源。3.1.1近代中药学发展史的见证。民国是中药学发展的重要阶段,是传统本草融汇、吸纳现代科学的探索阶段,民国中医药期刊药学文献以文字载体的形式见证了近代中药学术发展体系的形成过程,研究中国近代药学史的发展与学术传承,民国医学期刊刊载的论文是不得不研究的重要史料。《现代国医》“药物专号”考订了当时各地中医药学校的药物学讲义,并罗列出当时全国开设药物学课程的学校及所使用的教材,这对于研究民国中药教育史具有重要的文献价值。《中医世界》“药学研究”栏目收录的民国中医药界人士探讨中药学发展、药学人才培养的文章,揭示了当时中药学生存和发展的社会背景,反映了当时的社会现象。《近代各杂志药学稿件索引》梳理了1908年~1931年的38种民国医药期刊中收录的276篇药学稿件,是这一阶段中药学发展的见证,对研究中药的发展具有重要的史料价值。3.1.2中药学出版文化的见证。民国医药期刊处于从无到有的探索发展期,栏目设置呈现各取所需,栏目名称和编辑体例因时而动,为从期刊文化史、出版史角度研究科技出版物提供了重要参考。《神州医药学报》“学说”栏目收录的药学文章,分成药物学、药剂学、化制学和格致学四类,并明确规定各类文章的内涵,这不仅可为研究国内医药期刊发展史提供参考,也为当代医药学期刊在内容体例、功能指向、学科传承等方面如何与时俱进予以发展提供了有益的借鉴和启示。民国医药期刊刊载的中药学著作出版广告,为当代研究民国中药学文献的出版史提供了资料支撑。《现代国医》“药物专号”收录了陈存仁的《古今药学书目考》,考订了周秦两汉至民国二十年(1931年)的药学参考书,清以前书目列出了书名、卷期、作者、来源、存轶情况,有些书目还列出了收藏者;清朝书目列出书名、卷或册数、编著者。民国出版的药学参考书有43种,列出书名及别名、册数、编著者。这对研究中药学的文化传承具有重要的史料价值。3.2民国中医药期刊药学文献学术价值。3.2.1传统本草文献和中药学理论的传播与传承。针对传统中医药学所面临的严峻挑战,为发展中医药,中药学界有识之士积极开展对传统本草的整理、考订与诠释工作,并积极开展民间草药的整理研究工作,充实本草学内容,同时对中药理论进行重新整理和细化,以促进中药学术的争鸣、传承与发展。这些研究当时中药学发展的文献资料在民国中医药期刊的药学栏目中都有体现。如《苏州国医杂志》“药学研究”栏目着重从名称、形态、产地、成分、炮制、用量、禁忌、功用、主治等方面介绍传统药物的功效。《中医杂志》“药物学”栏目从药物名称、科属、形状、种法、播种期、收获期、制法、性能等方面研究单味药。另外,民国期刊论文中有些作品是尚未以单行本出版发行的个人著述,如王慎轩以女科著称于江浙沪,当时刊载于民国期刊上的《最新中国药物学》专著内容,作为一代名家的药物研究成果,也仅在民国期刊中出现。3.2.2中西药学理论的汇通与渗透。民国时期中药学发展的主要特点是“衷中参西”,通过融汇、吸收现代科学知识、技术、方法等逐步形成新的中药学术体系。传统本草知识结构主要包括药物的性状、产地、采集、炮制、性味、归经、功效、主治、用法、用量、禁忌等内容,吸纳过现代知识的民国中药期刊论文中,往往加入药物基原、化学成分、药理作用等知识内容。如周梦白《用科学方法整理过的几种中药》一文,从本原、形状、成分、试验、效能、贮法六方面整理了十种常用中药。《国药新声》“专著”栏目对麻黄、乌头等国药进行整理时增加了化学成分和药理作用的研究。《中华医学杂志》“国药专号”中朱恒璧利用现代科学知识对延胡索、麻黄素、莽草、当归、兰草、大风子油、洋小蘖素、白豆蔻、细辛、钩吻、闹羊花、丹参、人参、洋金花、芫花进行化学成分和药理作用研究。这一时期的成果为以后的中药化学与中药药理学科的形成奠定了基础。3.2.3中药科学化的探索与变革。民国时期出现了“中药科学化”的趋向,即运用现代科学方法,精制中药,开展实验研究。精制中药主要是改良剂型与提炼有效成分;开展实验研究,主要是运用生药学、中药化学、药理学等研究方法,对中药性效理论进行验证和补充,同时对中药的功能主治及临床作用进行科学的阐释。新方法的引入,为有效考订药物基原、扩充中药性效理论、扩展药物功效与主治范围提供了更为准确的途径。民国中医药期刊中的药学文献从一个侧面记录并见证了中药科学化的探索与变革过程。如包天白[5]在《现阶段中之国药科学化问题》一文中提出国药科学化研究工作,主要有两点:“一整理中国药科之文献,备研究生药学之参考,二将实验之有效药物及方案,依据科学,阐述经过原理,公诸研究,宣扬于世界。”《医界春秋》“药物学特刊”收录了叶橘泉的《国药改良炮制谈》、顾子静的《国药制法改良刍议》、宋大仁的《中药之科学的研究》等关于中药科学化探索的论文,这些论文是研究民国中药学创新与变革的重要资料。

药学卫生论文范文篇9

【关键词】本科院校;药学毕业论文;写作指导;探索与实践

药学专业毕业论文是检验药学专业学生对所学药学专业知识和基础理论理解和综合运用能力的一项重要考核指标,同时也是学生获得学士学位的必要考核环节之一。不同本科院校对药学专业毕业论文的要求不尽相同,但须学生熟悉科研工作的一般过程,学会查阅药学相关文献,掌握科研工作的基本方法,培养独立思考、实事求是以及严谨的科学态度和工作作风是最基本要求。我校是一所特色鲜明的应用型本科院校,招收的学生主要来源于本省周边省市,培养的学生也主要是为地方经济的发展提供智力支持。因此,为培养符合新时代特色的合格药学毕业生,作为药学毕业论文指导老师,我们在毕业论文的指导过程中,结合学校办学特色,进行了一些有益的探索和实践。

1培养学生的安全意识

2018年北京交通大学发生的实验室爆炸声犹在耳边响起,深刻说明,实验室安全管理人员和从事实验的相关人员的安全意识不可懈怠。虽然药学专业的每一名实验指导老师和实验管理人员都在强调实验安全操作规程,提醒各位同学注意实验安全操作细节,但个别学生安全意识淡漠,成为实验室最大的不安全隐患。为了消除实验室安全隐患和培养学生实验安全意识,我们着手从以下几方面开展了实验室安全教育工作[1]:①在学生进入实验室开展实验之前,让学生明确化学试剂和仪器使用的正确步骤以及不安全因素,确保学生一旦发生意外事故后能第一时间正确启动应急自救处理措施。②进入各实验分室开展实验操作过程中,学生一定要穿实验服以及必要的防护装置,严格遵守各实验分室的操作规程和实验装置的操作说明。特别是精密仪器的使用,只有规范管理才能延长仪器的使用寿命,提高仪器使用率。③学生实验过程中使用过后的试剂和一次性实验用具不能随意丢弃,应严格按照《实验室废弃物处理条例》进行处理。尤其是强酸、强碱、易燃易爆以及易制毒试剂的使用应登记在册,交由指导老师签字并报主管院领导签字后方可开展相关实验工作。④每次做完实验后,及时关闭水、电、门窗及仪器,做好实验仪器使用登记,做好实验室卫生清洁。总结各类实验室安全事故的发生原因,我们发现人为因素占据事故发生的主要地位。其中安全意识淡薄是导致实验室事故发生的主要原因,另外个人不安全行为和失误也是导致事故发生的重要因素[2]。因此,培养和提高学生的安全意识是药学专业学生成功开展毕业论文实验的重要前提。

2毕业论文的指导与实践

2.1毕业论文指导的现状。我校药学专业的毕业论文的指导工作是安排在第四学年,目前存在的一些问题主要集中在:①大四上半学期学生在外实习或者忙于准备研究生入学考试,下学期忙于找工作,没有足够充裕且连续的时间开展毕业论文的实验和写作。②各科任教老师教学任务繁重,有的老师每学期需要承担3~4门理论或实验课的教学任务,客观上没有足够时间按质按量地完成毕业论文指导工作。③学校投入不够。学生毕业论文内容以实验性论文为主,实验所需化学试剂、仪器设备和分析检测所产生的实验成本主要由指导老师的科研经费承担,但大部分教师的科研经费有限,导致教师指导学生毕业论文质量缺乏保障。2.2毕业论文指导的探索和实践。在毕业论文的指导过程中,即使客观存在种种不利因素,但为了培养合格的药学专业毕业生,老师团结协作,针对毕业论文的指导工作开展了一些有益的探索和实践。首先,针对实验时间不足的问题。根据课程设置,适当提前进行毕业论文设计环节中的一些工作。因为我校《医学文献检索》课程是在大学一年级的第一学期开展,所以指导老师可以在第二学期联合班主任和辅导员,并结合个人研究方向,在班会上宣传发动,招募并遴选3~5名同学组建学生科研团队。利用周末和寒暑假时间,指导老师定时召开课题组会,早日形成明确的研究方向或课题。在选题过程中,我们比较注重将当地经济发展中的大健康产业发展(例如金银花、玉竹、黄花菜、茶叶和绞股蓝等),不仅圆满完成了论文指导工作,也较好地体现了地方院校的发展特色。学生毕业论文课题选题定题早,实验开展时间相对充裕,进展比较顺利,学生对药学这门学科的了解以及自身科研素养都有了进一步的提升。其次,针对实验经费不足的问题。虽然学校没有定向的实验经费投入毕业论文设计,但有两个途径可以提供部分经费让学生开展相关实验:一是开放性实验。学生在老师的指导下撰写实验项目书,获得教学主管部门批准后可以获取部分经费开展开放性实验,解决部分实验耗材费用。二是创新性实验。创新性实验分为校级、省级和部级不同层次,相对开放性实验来说,创新性实验要求更高,虽然每年可以申报的项目数有一定额度,但其获得的经费可以支持学生开展更深入的科研活动。若能在老师的指导下获得资助,对于将来有志于从事科学研究的同学来说是一个很好的学习和提高途径。第三,老师的指导工作。为了写出高质量的毕业论文,除了经费和时间之外,老师的严格要求和亲自指导是必不可少的。总体来说,通过PDCA过程循环法[3],严格掌控论文写作选题、开题、实验进展、实验问题反馈、分析问题、调整和优化实验方案等环节,不仅提高了学生的科研素养,还提高了论文的写作质量。通过实践发现,我们指导的学生的毕业论文质量相对较高,学生对毕业论文培养环节的学习感觉比较轻松,也从药学毕业论文的实验和写作中体会到药学学习的意义。

3结语

毕业论文的撰写不仅是对药学专业学生探讨问题、分析问题、解决问题和撰写科研论文能力等的综合考核,也是培养学生严肃、安全的观念和习惯以及实事求是科学态度的重要环节。我们在毕业论文指导过程中,时刻提示学生把安全意识放在工作和学习的第一位,端正其态度,不仅为学生将来走入工作岗位打下坚实的基础,也是我们培养21世纪合格的创新药学人才的基本目标。在今后的毕业论文指导工作中,将结合药学相关专业课程特色,不断探索和实践,尽快形成一套行之有效的机制或管理流程,为全面提高药学本科毕业论文质量打下坚实基础。

参考文献

[1]律涛,付炎,侯聪聪,等.药学类高校实验室安全行为规范浅谈[J].教育教学论坛,2018,10(38):272-273.

[2]刘旭明,刘放.国际视野下药学院校实验室安全管理的方式与规范[J].药学教育,2018,34(6):68-72.

药学卫生论文范文篇10

生药学为药学专业重要的核心课程,它包括生药的来源、采收加工、性状、显微及理化鉴定、药理作用、化学成分及功效等内容[1]。当前我校全面开展了教学改革运动,而课程改革是教育改革的核心,改革是否合理直接关系到人才的培养质量[2]。为了提高教学水平,笔者结合自身教学实践经验,认真分析生药学教学中存在的问题,从课前趣味性启发教学、课中采用SPOC教学、课后形成性评价教学三方面对生药学课程教学进行了初步改革探索。而混合教学模式的核心是强调教师的主导作用和学生主体地位的有机统一,既发挥教师的引导作用,又充分体现学生在学习过程中作为学习主体的主动性、积极性和创造性[3]。将传统教学的优势和在线教学的优势进行有机结合的混合教学模式符合我国信息技术发展的需求,收到了更好的教学效果[4]。

2SPOC(SmallPrivateOnlineCourse)小规模限制性在线课程

SPOC是课堂教学的有益补充,具有弹性化学习、多元化授课和海量资源选择的特色,被称为“下一代的教科书”[5]。SPOC的混合学习模式是面对面课堂教学模式和SPOC线上学习模式的融合创新。本文以生药学教学课程为切入点,探讨并设计适合高职高专学生的情况、注重实践和实训教学的SPOC教学模式,以期提高学生的自主学习能力。

3形成性评价机制

在实际教学中,传统的评价体系以笔试、平时分、操作考核进行评价,过分看重分数,导致教师为考而教,学生为考而学[6]。通过引入形成性评价的理念与方法,使教学评价的手段和方法得到丰富和扩展。形成性评价可分为课堂问答、小型测验、表现观察、课后作业、研究或学习项目和面谈与评价[7-8]。根据生药学课程的特点,引入形成性评价模式可具体体现为小型测验、研究或学习项目和面谈与评价,既减轻了学生期末单一纸质考试的复习负担,又提高了学生和教师对平时成绩和实验教学考核的重视,引导学生注重平时知识的积累。

4探索3种混合教学模式在生药学教学中的应用

4.1教学内容及方案。本次以高职药学专业为研究对象,分为课前自主学习、课堂讨论教学、课后评价反馈,见图1。4.2课前设计。首先将教学内容与国家生药学或中药鉴定技术共享课程资源平台相互融合,设计课程任务,以任务驱动为切入点,分解教学目标,将“描述五加科植物人参的鉴别特征”内容任务化,分解为几个小任务,具体任务见表1。将2015级高职药学1、2班作为研究对象,随机将他们分为对照组与实验组。实验步骤:对照组:学生课前预习人参→教师讲解人参来源、显微鉴别和理化分析→课堂随机提问检验预习效果→课后随机习题测验。实验组:根据表1内容,从人参生长史角度出发,解释人参鉴别术语三花、巴掌、二甲子、灯台、六批叶,从人参形体分部,解释以下歌诀含义:“人参分五部,芦艼体腿须;芦碗看年限,艼为不定根;体布纵横纹,参腿二三岔;须上珍珠点,体虚最相宜。”从人参品种角度出发,以圆参和山参为例,解析“圆参形态欠伶俐,芦碗稀疏长圆体。须多质脆如扫帚,肩纹不密皮不细”的歌诀含义。从人参的民间典故角度出发,解析“人参年深,浸渐生长;根如人形,故得名之”歌诀的含义。4.3课堂讨论。在课堂上以课件形式进行小组汇报,教师听取汇报,总结人参鉴别要点中的重点和难点,教师将4个问题的答案以SPOC在线课程解答,针对在线互动和课堂讨论情况进行分析,用经验鉴别术语启发学生记忆人参性状鉴别要点,用人参的名字由来典故推及其功效,并在课堂上以人参实物现场解答其结构,以商陆作为伪品进行对比,分析两者性状的区别点,总结经验鉴别要点和常见伪品,针对个性问题进行解答。4.4课后评价。形成性评价主要包括小型测验、研究或学习项目和面谈与评价。小型测验教学实践活动重点在于考核学生对学习内容的掌握情况,可称为学习内容考核;研究或学习项目根据课程教学安排和测评要求,设计一些综合性作业,如小论文、学术论文等。教师可根据教学内容提出一个新论题,让学生完成一篇小论文,教师根据论文质量进行成绩评定[9]。这样既可以起到承上启下的作用,又可以让学生带着问题完成本学期的学习,提高学生学习积极性,提升教学质量。面谈与评价主要是针对学生在整个课程学期的过程评价。

5结语

实验结束后,以小型测验、研究或学习项目和面谈与评价综合成绩为评价依据,并进行了统计学分析,结果实验班的学生成绩显著提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。表明这3种混合模式的教学方式能有效提高教学的效果。实践证明,将传统教学模式与现代教学模式融合起来,才能更好地实现教学目标。

参考文献:

[1]李小娜.激发学习兴趣搞好生药教学[J].教育教学论坛,2013(2):78-79.

[2]田蜜,雷琪.某校生药学课程教学改革初探[J].现代医药卫生,2013(20):3166-3168.

[3]潘萍,崔明超.泛雅网络教学平台下高职院校中药药剂学的混合教学模式探讨[J].卫生职业教育,2017,35(20):47-49.

[4]冯刚.高职网络营销课程混合教学模式的探讨与改革[J].高教论坛,2017(2):113-115.

[5]周丹,陈丽婷.基于SPOC的高职混合教学模式研究[J].教育与职业,2016(16):98-99.

[6]陈然,杨成.SPOC混合学习模式设计研究[J].中国远程教育,2015(5):42-47.

[7]张润.形成性评价对学生自主性的促进机制研究[J].河北师范大学学报:教育科学版,2009(9):99-101.

[8]马瑜,雷敬卫.形成性评价在中药化学教学中的应用[J].中医学报,2010,25(5):1021-1022.