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药学服务在慢病管理的价值

【摘要】目的探究慢病管理中为慢病患者构建完善药学服务模式价值。方法选取2015年1月~2017年1月慢病患者1000例为本次研究对象,随机分为两组:试验组和对照组各500例,其中试验组在慢病管理中实施完善药学服务模式,对照组在慢病管理中实施常规药物服务模式,对比两组慢病患者管理结果的差异性。结果试验组慢病患者健康知识知晓率明显高于对照组,并且不合理用药率明显低于对照组(P<0.05);试验组慢病患者的管理总满意率(93.20%)明显高于对照组的管理总满意率(60.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢病管理中为慢病患者构建完善药学服务模式,能够促进患者疾病知识知晓率的提高以及管理满意度的提高,降低不合理用药率。

【关键词】慢病管理;药物服务;应用价值

慢病管理是由专业的慢病护理人员、药师、医生以及营养师所组成的医疗团队,其是为患者实施主动、连续、全面的医疗服务,从而促进患者的健康恢复,延缓其疾病进展速度,降低其伤残率,属于科学管理模式的一种[1-2]。相关研究显示,在慢病管理中完善药物服务模式,可促进管理效果的提高[3]。

1资料与方法

1.1一般资料。选取慢病患者1000例为本次研究对象,时间为2015年1月~2017年1月,随机分为两组:试验组和对照组各500例,其中试验组在慢病管理中实施完善药学服务模式,对照组在慢病管理中实施常规药物服务模式。试验组中,男285例,女215例,年龄范围为31~85岁,平均为(62.23±4.25)岁;其中30例为脑卒中,55例为慢阻肺,60例为慢性支气管炎,88例为冠心病,109例为糖尿病,158例为高血压。对照组中,男291例,女209例,年龄范围为31~82岁,平均(62.55±4.79)岁;其中28例为脑卒中,53例为慢阻肺,62例为慢性支气管炎,87例为冠心病,102例为糖尿病,168例为高血压。本次研究已通过伦理委员会的批准,且所有慢病患者均可积极配合本次研究,试验组和对照组患者的基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法。对照组慢病管理中实施常规药物服务模式,即医生对患者的疾病情况以及用药情况详细了解,之后合理指导患者用药,耐心解答患者存在的疑问,从而确保用药经济性、有效性及安全性。试验组在慢病管理中实施完善药学服务模式,具体为:1.2.1对用药合理性调查。根据《临床用药安全指南》以及《慢病患者药物服务评定表》中的规定,制作调查表,对患者药物治疗合理性进行调查,若患者满足以下几点,则表示为合理用药,即a:合理遵循医嘱用药;b:药物剂量、类型更改时,及时咨询医师或药师;c:发生不良反应时,及时咨询医师或药师。若出现以下情况,则表示为不合理用药,即a:难以严格按照医嘱用药;b:发生不良反应时,未能积极向医师或药师咨询;c:随意更换药物类型和剂量。1.2.2制定针对性的用药方案。慢病患者的疾病时间较长,且多数患者同时合并其他疾病,应根据患者的具体疾病情况,制定相应的用药方案,参照文献报告中的相关药物安全和有效范围,决定其用药的时间和剂量,确定患者的不良反应和疗效,并适当修正和调整[4]。药师应充分明确药物的代谢动力学参数,对患者用药后的血药浓度和药量进行估算[5]。1.2.3健康教育。根据慢病患者的具体文化水平、年龄以及心理状态等,为其实施个性化的健康教育,积极告知其慢性病的相关知识,纠正疾病认知误区,使其养成良好的生活习惯,可通过组织讲座、药物手册发放、PPT播放等方式来为慢病患者实施健康教育[6]。1.3观察指标。对两组慢病患者健康知识知晓率(问卷调查的方式进行了解)、不合理用药率进行观察分析,同时对比两组慢病患者管理满意度(问卷调查的方式进行评价,0~100分,其中十分满意为80~100分,一般满意为60~79分,不满意为60分以下,十分满意+一般满意率作为总满意率)的差异性。1.4统计学方法。本研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1健康知识知晓率、不合理用药率。试验组慢病患者健康知识知晓率明显高于对照组,其不合理用药率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。2.2管理满意率。试验组慢病患者的管理总满意率(93.20%)明显高于对照组的管理总满意率(60.20%),差异有统计学意义(χ2=152.340,P<0.05)。见表2。

3讨论

慢病即慢性非传染性疾病,具有病因复杂、起病隐匿、病程迁延不愈、病程长的特点[7]。目前,常见慢病主要包括冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压等,相关研究显示,在慢病管理中,完善药物服务模式,可增强慢病患者合理用药意识,减少不合理用药率[8-9]。本研究结果显示,试验组健康知识知晓率明显高于对照组,其不合理用药率明显低于对照组;同时,试验组慢病患者的管理总满意率明显高于对照组。

综上所述,在慢病管理中完善药学服务模式,不仅可以促进慢病患者健康知识知晓率以及管理满意度的提高,且可以降低其不合理用药率,从而保证患者治疗的安全性及有效性,促进预后的改善。

作者:吴岳达 王伟 朴玉霞 王国军 单位:1.牡丹江医学院成人与继续教育学院 2.牡丹江医学院招生就业指导处

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