药品调剂室实施药学服务实践研究

摘要：作为医院的重要部门之一，药品调剂室的工作主要是对药品进行管理以及调配，所以该部门的药学服务工作对患者疾病的治疗有重要的意义。如果因工作人员责任意识不强，或者知识以及技能掌握不够全面，导致配药错误，不仅会造成医患纠纷，还会影响患者的身体健康，因此医院药品调剂室的药学服务应该更加完善。

关键词：药品调剂室；药学服务；实践研究

对于药学服务来说，实施主体为药师，药品调剂室的工作对于医院以及患者都会产生一定程度的影响，因此在药品调剂室药学服务中，应该将服务患者作为主要工作目标，同时加强工作人员的素质能力，从而避免医患纠纷[1]。为此，本文研究了药品调剂室药学服务的实践内容，希望能够为其工作质量的提高提供理论依据。

1如何开展药学服务工作

1.1对患者咨询以及用药进行指导：患者在拿到医嘱后，需要在配药窗口取药，为了提高患者对用药的了解程度以及服药依从性，窗口的药师应该具备较为丰富的专业知识以及经验，为患者提供用药的咨询以及指导。在回答患者提出的问题时，药师应该耐心并且细致，对于较为重要的内容，比如注意事项等要特殊叮嘱，并确保患者听懂，如果内容较多或者较为复杂，将其书写下来交给患者，嘱咐其询问家人。除此之外，窗口药师需要定期对询问较多的问题进行整理，拟定说明，将其向药师进行分发，从而提高服务质量以及效率。

1.2对医护人员的咨询进行指导：在医疗工作中，可能会存在部分医护人员对用药不清楚的情况，因此会向药师进行咨询，为了提高用药的准确性，可以建立首问责任制，即医护人员首次询问的药师要记录其问题以及答案[2]。比如，对于存在配伍禁忌的两种药物，在联用时可能会出现异常的情况，此时临床护士对药师进行询问，药师要对原因进行详细的解答，并且嘱咐在使用中药注射液时需要注意的问题，包括注射速度以及用药间隔等。针对这种情况，药师要对合理用药知识进行整理和分析，通过院内的网络或者杂志进行发表，从而为临床护理人员的用药情况提供理论依据。

1.3口服用药处方的审查：通常情况下，对于口服用药的处方需要进行重复审查，通过审查能够发现其中存在的许多错漏，在发现问题时，药师要及时联系临床医师并对错误的地方进行纠正，通过这种方法能够及时发现处方中的问题，提高药物使用的安全性，避免不良反应。

1.4定期对临床进行参与：药师分为多种类型，窗口药师能够为患者的用药方法进行指导，住院药师的主要工作则是对住院患者的用药情况进行审查以及记录。因为医院中的药师人数较少，分配临床药师需要选择具有丰富经验以及专业知识的人员，合理安排交接班时间，并参与临床查房工作，跟随医师查房中医师如果有提问，药师应该对患者用药方面的问题起到解释作用，回答患者关于用药的问题，同时进行基本用药知识培训，改正不合理的用药方法。例如心脏病患者由于心绞痛入住医院治疗，按照医生所开医嘱服用硝酸异山梨酯缓释片，服药后有皮肤潮红、头痛、头胀、心悸、胃肠道不适等不良反应，临床药师与患者充分沟通了解用药过程，了解到本患者用药方式的改变将本应口服的药物改成了咀嚼，经过药师细致耐心指导，患者懂得应该在饭后口服本药，而不是通过咀嚼破坏药物的结构，使药物全部释放并且被吸收，进一步引起药物吸收的过量产生了不良反应。临床药师与本行业人员更应该就药品的基本信息进行交流，对医护人员用药方面的疑虑和困惑进行解答。同时还应及时与临床沟通交代临时缺药的药品，向医生推荐替代药物，介绍新药，及时整理和上报不良反应，对重大的多发的不良反应应该进行追踪，产生不良反应患者会有不良情绪和担心，应该及时给予耐心的解释和教育，对临床反馈的对药品的意见应该认真听取解决。

1.5对药师专业培训进行加强：为了提高药师对相关知识以及技能的掌握程度，医院需要定期组织进行学习以及交流，并提供学习区域以供药师进行学习和资料查询。

2开展药学服务的重点

2.1药师知识技能的提高：药师作为药学服务的直接参与者，需要具有较高的专业知识水平，其能力要获得相关人员的认可。如果药师不具有丰富的专业知识，那么在开展工作时就会出现疏漏，引起不良事件，另外，因为部分药师会直接与患者接触，还需要具有良好的沟通能力以及心理学知识，从而使药学服务的质量更高。

2.2观念的转变：如今有部分药师对药学服务存在偏见，认为需要开展药学服务的只有窗口药师以及临床药师，药房药师不用参与其中，为了提高药学服务质量，药师的这一观念必须进行转变。为此，药师要提高服务意识，掌握更加全面以及丰富的知识，医院可以通过讲座以及会议等提高药师的责任意识，引导其转变观念，从而提高药学服务的质量，保证患者在用药过程中更加安全，同时降低患者的治疗成本。

2.3保证合理用药：通过开展药学服务，能够使临床治疗中有药师的参与，从而使药师以及临床医师共同促进。在此过程中，医护人员的治疗方法可以使用药师的知识作为理论依据，药师在查房的过程中则能掌握更多的临床知识，从而保证合理使用药物，从各个方面将医疗水平予以提高。

2.4互帮互助，共同努力：开展药学服务并不只是药师以及医院的工作，同时还需要临床医师以及护士的共同帮助和协调。除此之外，药师之间的互相配合也是极为重要的，只有药师之间团结一致，互相探讨共同进步，才能减少纠纷，提高用药安全性。

3小结

在疾病的治疗中，药品调配扮演着重要的角色，对于患者疾病的治疗、患者满意度以及医院的各方面利益都有一定程度的影响。因此，要提高药学服务的质量以及水平，减少医患纠纷以及护患纠纷，提高疾病的治疗效果，以及用药的安全性和可行性。

作者:陈小贞 单位:厦门大学附属第一医院思明分院

参考文献:

[1]王慧，张娅楠，李婷，等.临床中药师工作模式的探讨[J].临床合理用药杂志，2013，6（17）：24-25.

[2]曹金华，周燕妮，王慧，等.我院住院药房处方调配差错分析与防范[J].药学实践杂志，2012，30（2）：146-148.