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药学管理对用药的影响

药学管理的实质在于不断提高医药服务质量,将患者作为中心,根据患者病情及实际需要,为其选择正确适宜的治疗药物,从而最大程度提高用药效果,减少安全风险。本研究选取所在医院药学管理前后各500例患者,对其临床用药情况进行分析。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取2016年6月后500例就诊患者作为观察组,男性253例,女性247例,年龄15~65岁,平均(46±3)岁。与此同时,选取2016年6月之前500例就诊患者作为对照组,男性255例,女性245例,年龄15~65岁,平均年龄(46±3)岁。2组所选病例均满足临床用药指征[1],且患者本人对用药情况知情同意。纳入标准:①无肝肾、心肺功能严重损伤者;②对用药情况了解者;③能够配合临床诊疗工作者;④无恶性肿瘤疾病者。2组一般临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2排除方法:①合并明显诊疗风险者;②多种原因导致中断治疗者;③合并精神类疾病或其他原因导致无法配合者;④用药依从性较差者;⑤合并免疫系统、造血系统严重疾病者;⑥合并器质性病变者。1.3管理方法:对照组:本组患者就诊期间未开展药学管理,临床相关工作人员根据常规管理规范,实施相关工作,患者取药时,告知相关药学知识。观察组:本组患者就诊期间,所在医院已经开展系统性药学管理,详细操作方法如下:①管理组织:成立临床合理用药相关管理组织,如用药管理委员会。制定详细合理的用药管理制度,并对合理用药规范进行明确。对重要指示文件精神进行及时宣导,对患者就诊病历进行详细分析即检查,核对是否存在明显漏洞或错误,反馈给相应部门后,结合整改意见进行改进。加强处方管理工作,规范用药行为。②用药制度:对常见治疗药物推广及管理工作进行不断完善,并对特殊药物给予重点管理。根据相应制度,对药品开展分类管理,并对药物流通秩序进行有效整改。与此同时,对组织架构中所涉及到的执业行为进行有效规范,做好上层监督,为处方药品管理提供便利,构建更为安全的用药环境,促进临床工作顺利开展。③医药分离:为进一步强化药品管理效率,要构建医药分离的管理形态。为此,医院相关管理部门及管理组织应不断适应医药体制改革需要,提高各项资源投入力度,创建医药分离模式,并对相应制度进行不断完善。这样一来,可对医院内部现有收入架构进行整改,改变长期药品收入为主的模式,从而制约不合理用药现象,为临床合理用药提供便利条件。④药师监管:在实际工作中,对药师进行合理调配,加强对其监督及审核,从而有效提高用药咨询管理效率,促进临床合理用药。作为临床药师,要接受相应审核及监督,并在工作中发挥药物检测、评价职责。根据需要,对药学管理工作进行适当整改,不断完善药学服务效率及质量,方便用药的同时,也进一步减少药物依赖性。1.4评价指标:对2组患者处方用药满意度评分进行对比,对比2组处方用药不合理、处方用药不适宜性事件发生情况,做好详细统计及分析。其中,用药满意度评分满分为100分,80分以上为满意,80分以下为不满意。主要对处方用药认识度、用药指导、用药效果等做出评价。1.5统计学处理:采用SPSS20.0软件处理所涉及数据,计量资料用x±s表示,采用t检验。计数资料用%表示,采用χ2值检验,以P<0.05时,为差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度评分对比:观察组患者对处方用药认识度、用药指导、用药效果的满意度评分均高于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(t=10.585,10.327,11.027;P<0.01),见表1。2.2用药情况分析:观察组处方用药不合理发生率(2.2%)、处方用药不适宜性事件发生率(1.4%),低于对照组(9.4%、7.6%),组间差异有统计学意义(χ2=4.023,4.122,P<0.05),见表2。

3讨论

以医院临床管理工作角度来看,药品使用涵盖整个患者就诊过程,如诊断、治疗、护理等,如何促进处方合理,需要对理论知识进行不断深化,并在此基础上行客观观察,方能形成相对完整的管理体系,为相关工作顺利开展奠定基础。药学管理将患者作为中心,在工作中直接反映出相关人员工作信心及态度。从患者及医院本身两个角度对合理用药进行分析,才能真正凸显合理用药的实际价值[2]。①对于患者而言,合理用药要求为其提供药效最好、性能最佳、造价最低的给药方案,从而兼顾用药治疗安全性、有效性及经济性。②对于医院来说,开展系统的药学管理,可促进合理用药,而合理用药后,医院医疗现状将得以转变[3]。在提高医学服务质量,完善制度建设,提高患者诊疗质量等方面具有显著作用。本研究结果显示,观察组患者对处方用药满意度评分高于对照组,且处方用药不合理发生率、处方用药不适宜性事件发生率均低于对照组(P<0.05)。刘静等[4]在其临床研究中证实,开展合理用药活动,并将PDCA循环模式应用在实际工作中,可不断强化临床工作效率,并在此基础上减少用药安全风险,对患者诊疗意义重大。综上所述,通过对照试验证实,开展药学管理,并对处方药物管理进行综合改进,能够保证临床用药安全性及有效性,对患者预后具有促进作用,为正确用药提供有效指导。

参考文献

[1]王米香.分析合理用药的药学环节管理[J].中国卫生产业,2016,13(27):130-131.

[2]王虹.医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响分析[J].临床合理用药杂志,2015,30(2):176.

[3]刘静,茹爱忠,倪建峰.PDCA策略下医院基本药物制度推行对合理用药的影响研究[J].中国药事,2016,30(6):625-629.

[4]刘静,茹爱忠,倪建峰,等.PDCA循环原理下医院基本药物制度推行对合理用药的影响[J].中国现代应用药学,2016,33(5):667-670.

作者:王丽娟 单位:汾西矿业集团公司

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