流产后关爱服务在计划生育的应用

1资料与方法

交代流产前后的注意事项，如流产前的准备工作和流产后的休息和饮食。帮助患者分析本次意外妊娠的原因，对于未避孕者，强化避孕意识，并落实高效的避孕措施，对于避孕失败者要分析是由于方法本身还是使用不正确造成的，进而帮助其继续使用原用的方法或推荐其它有效的方法。提供流产后用药和必要的避孕药具；预约随访时间并进行登记[7]。候诊区由专职咨询员进行集体宣教再次交代人工流产的危害；人工流产前后的注意事项；讲解各种避孕的方法和分析不良反应的处理并如何落实有效的避孕措施；告知手术的基本过程介绍当日的手术医生；术前由手术护士做好心理护理并使患者进行配合。在实施人流手术时根据流产前的咨询结果对要求放置宫内节育器的妇女排除禁忌症后立即放置[8]。手术完毕后待患者完全清醒后由护士送入观察室休息。术后患者清醒无不适给以一杯红糖水并督促早一点进食热流质和软食，观察有无阴道大量出血、腹痛、发热等情况和用药后的反应。由护理人员交代术后和（或）放置宫内节育器后的注意事项。对要求服用口服避孕药的妇女提醒当日立即开始使用；对不愿使用避孕药的妇女提供避孕工具。再次强调早期人工流产后2周即可恢复排卵，未采取避孕措施极可能在首次月经前再次妊娠，从而发生重复流产。患者无不适才能离开医院[9]。术后第10天进行随访患者的出血情况和是否复查彩超和有无其他不适。术后一个月随访患者的术后身体及月经恢复情况评估避孕的方法及其使用情况发现不妥立即进行指导。术后3、6、12个月进行电话随访了解患者避孕方法的使用情况并指导后续使用获取后续服务途径。每次随访做好登记[10-11]。

2结果

2000例患者人工流产顺利，流产关爱服务让她们了解人工流产的原理也认识到它的危害能知情选择一种适合自己的避孕方法。术后恢复良好，并对流产关爱表示认同和对进行宣教的人员表示感谢，重复人工流产率降低。无一例纠纷发生。

3讨论

近年来无痛人工流产广告片面过分宣传其无痛、损伤小的特点以致部分妇女认为人工流产是一件轻松安全对人体无伤害的操作这使一部分妇女甚至把人工流产当做一种避孕方法[12-13]。尽管人工流产大部分安全顺利但人工流产手术不是一项避孕措施[14-15]。它只是避孕失败后一种补救措施或用于某些不适宜继续怀孕终止妊娠的措施[16-17]。人工流产并不是无害的多次人工流产，尤其但短期内重复做人工流产可发生子宫穿孔、感染、宫腔粘连甚至继发不孕等严重不良后果[18]。流产后关爱是一种标准化的服务流程通过一对一咨询和集体宣教向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，避免重复流产的发生[19-20]。在妇科门诊应用流产关爱服务的标准流程不仅使患者及时落实有效的避孕方法，避免重复流产的发生也使医院的可信度提高和对科室医护人员的满意度率增加从而改善医患关系。流产关爱服务对于促进生殖健康，降低重复流产率提高医院满意率有着积极的作用，因而在计划生育门诊急需推广。

本文作者：王明香万金华工作单位：湖北省荆门市康复医院