小析医院管理中的问题及路径

一.医院经济管理工作出现的问题

1.管理重视度较低

医院本身对于经济管理的重视度过低，没有很强的风险意识，并没有充分认识到经济管理的重要性。医院实行经济管理工作，与医院经济协调发展，并充分让每一个员工发挥其作用，体现其价值，因为他们始终贯穿于管理的全过程，充当参与者的身份。但以目前的现状看，很大一部分医务人员认为医院的经济管理工作与自己关系不大，是医院领导的责任和管理范畴，这种思想是严重错误的，由于这种错误的思想存在，导致许多医务人员只局限于所谓的本职工作，工作效率得不到提升，从而造成医院效率的降低。

2.实物资产的管理不符合规范

对于实物资产的管理与规范不相符合，会直接影响到医院成本核算的完整度和精确度，进而使经济管理工作的执行受到影响。据调查，目前为止，我国各级别医院仍然多多少少的存在一些实物资源管理不符合规范的现象，虽说对于医院经费的收支相关部门做出了相应的要求，要求对其进行集中、统一的管理，但实际情况并不理想，管理仍然处于较为分散的状态。

3.管理工作的基础不完善

在我国，公立医院占绝大部分，以往医院设备完全由国家供给，因此不计成本，基本也不计效益，就这样，医院的发展一直处于较低水平，且发展缓慢。一方面，政府为医院出设备，但在补偿机制这方面做的却不够到位，政府的补偿金额与实际需求出入很大，给予的资助也是十分有限的。这样，就加大了对医院管理人员的要求，开拓资金的筹集渠道、降低运转成本、提高经济效益这些重大的责任就肩负在他们身上。

二.医院加强经济管理的建议

1.树立管理新理念

有很大一部的医务人员认为，他们本身是从事医学方面的工作，医学方面的知识才是他们应该学习、理解、研究以及运用的范畴，然而经济管理必定属于经济范畴，因此与他们关系部大，就不需要学习和研究；医院本身是属于社会福利机构，其经济效益并非重中之重，因此其管理工作更不用重视；以上这两种认识都是错误的。近些年来，医院设备的来源已经不是以往的政府无偿供给了，而是转变为向经济市场靠近，自行的进行资源配置，同时，资产的使用开始出现多元化。因此，管理理念的革新，科学有效的管理经济，促进医院整体发展必须执行。这样就为医院提出了新要求，不仅需要新的、先进的管理理念，还需将专业的财务知识与实际的经济管理相融合。与此同时，由于绝大多数的医院领导干部都属于在医学领域有不小成就的人，其专业知识也必定是过硬的，同样这也可以说明在经济管理方面，他们并不在行，所以要求，经济管理人员对医院的高层领导干部进行统一、全面的经济管理知识培训，使他们认识到管理工作的重要性，并培养他们树立全新的管理理念，并在管理工作中执行。

2.加强预算管理

为了实现医院资源的合理配置和医疗服务水平提升，就必须加强预算。首先，预算必须要符合预算标准，并按规定的收费与支出项目进行预算，并以收支平衡为原则，确保预算的合理性。同时，医院还需建立监督机制，以便于对预算进行严格的监督，保证预算的真实性。

3.提升质量管理医疗质量的高低直接决定医院的经济效益，为了在新世纪的激烈竞争下占有一席之地就需要从医疗质量入手。因此，医院需结合自身发展状况，制定相应的质量管理制度，并要求所有员工必须参与，提高全体员工的质量意识，实现医疗质量不断完善，从而减少医疗事故发生，整体的服务水平得到提升。同时不能忽视对经济的管理，应当将两者放在同等重要的位置上，在提高质量之前需考虑经济承受能力。因此，医院需要定期对经济效益进行研究分析，将其与质量管理相比较，确保二者之间的关联度，从而推动经济管理的发展。

4.加大成本管理力度

医院需要建立成本核算体系，并设立一个核心部门负责医院所有部门的成本核算，便于对成本进行集中管理。同时需要制定相应的成本管理的责任制度，为成本控制打下坚实基础。将成本的控制细化到部门、科室、甚至个人，要求它们必须拥有明确的目标，并使管理的费用一定程度的降低，经济、社会效益得到大幅度提升。

5.合理收费，作风廉洁

一所医院声誉的好坏，其直接决定因素就是医疗服务的收费。因此，医院必须时刻铭记自己的工作宗旨，自觉遵守国家对医疗事业相关报价标准，保持公正廉洁的工作作风，换来广大人民群众的信任。具体的实施，将各项不同服务的医疗报价公示出来，并将相关查询系统网站做出标志，便于病人遇到疑难问题时可以自行登录相关网站进行查询。不管是什么类型的病人，医院都会采取同等待遇，并完全接受病人以及家属和社会的监督，使收费实现透明化，有利于医院良好口碑的建立。

6.争取不同领域的支持

无论是以往还是现在，政府的支持对医院发展的利处是显而易见，同样的，若能得到广大人民群众的支持，医院的发展前景也是无限光明的。因此，医院可以通过多种合法渠道来争取获得政府的支持，争取得到高平台的发展机会，同时加大医学科研量，开拓新领域，完善新技术，为患者群众提供治疗保障，给医院的发展添加新动力。

7.加大人才培养力度，完善奖惩制度

医疗服务属于商品，但它却是一种特殊的商品，由于它的特殊，所以它的衡量标准和定价都是不同的。这就要求医院需要的复合型人才必须具备对医学方面的知识、管理、政策等，以及经济方面的相关知识都十分了解，这就决定医院需要加大对这类人才的培养力度，从而实现实力的增强。与此同时，奖罚分明自古以来就十分提倡，但在当今时代，尤为重要。因此，医院需要进一步完善奖罚制度，做的好就奖，有失误就罚，可以一定程度的提高员工的工作积极性，使总体目标得到高质量的实现。

三.结语

随着社会的发展，医疗制度不断改革，医疗市场也实现开放。导致医院之间的竞争愈来愈激烈。显而易见，现在存在很多医院已经开始重视经济管理了。但是若想医院的经济管理得到飞速发展，这也需要一定的过程，医院需根据社会、经济发展规律，相应的结合自身情况，再提出经济管理制度，建立管理机构，并逐步完善。本文通过对加强经济管理的必要性进行分析，并对管理中存在的问题提出建议，有利于医院经济管理实现大发展。

作者：张丰敏单位：河南省南阳市张仲景国医院