神经内科护理安全文化探讨

1资料与方法

1.1基本资料：选取我院神经内科2011年11月至2012年10月未实施护理安全文化管理的神经内科患者100例和2012年11月至2013年10月实施护理安全文化管理的神经内科患者100例分别作为对照组和观察组。对照组患者中男51例，女49例；患者最低年龄58岁，最高年龄81岁，平均年龄（63.52±1.32）岁；其中癫痫24例，重症肌无力7例，脑梗死36例，脑出血20例，三叉神经痛13例。观察组患者中男性患者52例，女性患者48例；患者最低年龄59岁，最高年龄79岁，平均年龄（64.22±1.42）岁；其中癫痫23例，重症肌无力9例，脑梗死38例，脑出血20例，三叉神经痛10例。两组患者在年龄、性别、疾病的严重程度、疾病的类型等方面均具有可比性，且无明显差异（P>0.05）。

1.2方法：对照组患者在优质护理服务过程中未实施护理安全文化管理，实施心理护理，基础护理等常规优质护理管理。观察组患者在优质护理服务过程中加强护理安全文化管理，具体的措施如下。

1.2.1加强安全教育和宣传：加强护理人员的培训工作，重点包括消毒隔离、病房管理、危重护理、急救管理、基础护理、护理安全管理、健康教育、患者满意度、护理操作、护理投诉等教育培训，使得护理人员在进行护理工作时能够合理的把生活护理与病情观察、健康宣传、健康指导成功的结合起来，并始终保持端正的工作态度，高度的责任心，以及主动为患者服务的意识。护理人员要对患者加强安全教育和宣传工作。对于一些可能容易发生安全事故的“特殊”患者，还要根据具体情况来制定相应的预防措施，同时还要鼓励患者的家属积极参与进来，使得患者得到更加全面的护理。

1.2.2加设安全事项警示语：在医院科室病房内加设安全事项警示语，时刻提醒患者注意安全，同时对护理人员也起到一定的监督和警示作用。在护理过程中，护理人员要对那些病情非常严重的患者格外的重视，加强监督和管理，时时刻刻提醒患者注意安全，避免意外的发生。

1.2.3排查不安全因素：护理的不安全因素主要包括护理人员和患者两个方面。第一，对于护理人员：对护理人员要进行定期的培训和考核，增强护理人员的安全意识，提高护士的综合素质，对态度不好和护理技术差的人员及时进行针对性的教育，避免不安全因素的出现。第二，对于患者：护理人员要定期对患者进行病情评估，全面检查患者的各项安全因素，排除不安全因素，同时还要做好消毒工作，消除安全隐患。

1.2.4健全护理安全要求：第一，建立健全护理安全管理机制，鼓励护理人员和患者遇到不良事件后及时报告，建立主动报告的管理机制，根据制定的救助流程对患者进行救治，杜绝不良事件的再次发生。第二，制定救助流程，若患者出现不良事件可以按照该流程得到有效的处理和治疗。第三，及时的分析和总结，当不良事件发生后要对其进行及时的分析和总结，并寻找改进的措施，杜绝类似事件的发生。

1.3评价指标：根据两组患者的护理效果和护理安全进行统计分析。采用调查表的形式，主要包括护理安全措施、护理的工作态度和耐心程度等，一共10项内容，对于护理的满意度分为：不满意、满意、很满意。

1.4统计学处理：采用（SPSS17.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，计数资料我们选择χ2检验，若P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

将观察组和对照组的护理效果和护理安全进行比较发现：观察组的护理满意度为98%（98/100）。对照组为80%（80/100）。观察组的护理满意度明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率为1%（1/100），对照组的为8%（8/100）。观察组的不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床上的护理安全是指在实施护理的全过程中，患者没有发生法律和规定的制度所允许范围以外的生理、心理以及机体结构或功能上的破坏、缺陷、障碍或死亡。随着社会老龄化的加剧，神经内科的患者逐年增多。神经内科的患者病情大都比较复杂，病情变化也比较快，大多数患者不能生活自理。而在护理过程中，往往存在大量的安全因素，主要包括医院的环境、患者、护理人员、药品以及医疗器械等。因此必须归纳总结这些潜在的危险因素，树立安全预防意识，明确职责，制定解决措施，降低不良事件发生率，提高护理管理质量和提高护理安全。在本研究中，对照组未开展护理安全文化管理，观察组开展护理安全文化管理，主要措施包括：①加强安全教育和宣传。②加设安全事项警示语。③排查不安全因素。④健全护理安全要求。结果显示：观察组的护理满意度明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过数据分析发现，开展优质护理中加强护理安全文化的管理，可以提高护理人员的工作效率、护理水平以及专业性，增强护理人员的安全意识，弥补护士的护理缺陷，同时也提高了患者对安全隐患的认识，增强患者的主动防御能力。综上所述，在优质护理中加强护理安全文化管理非常重要，可以减少不良事件的发生，同时增加患者的护理满意度，进一步夯实基础护理，推进护理工作，使得群众满意，在神经内科的优质护理中加强安全文化的护理也具有重要意义，适合在神经内科病房大力开展。

作者:黄丽君 白诗 黄伊娜 单位:广东省第二人民医院神经内科