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医院统计管理论文5篇

第一篇:医院病案统计管理研究

1医院病案统计管理存在的问题

1.1对病案统计工作没有足够认识,人员队伍建设不足。目前存在有些医院领导或者管理人员对病案统计工作没有足够认识,对该项的工作还局限于简单的报表统计及整理阶段,对于其发挥的重要作用没有正确的认识,因此也没有投入较多的物力财力,没有健全的管理系统,导致在人员建设方面也存在一定的问题,专业人才缺乏,且都没有进行过专业化的训练,甚至还有财务人员代替的情况,同时统计人员频繁调动的现象也常出现,严重影响该项工作的发展[3]。1.2病案统计资料的应用价值未充分体现。目前,存在有些医院不能定期对病案统计资料、收集及整理方式进行考核,使得病案统计信息的有效性与科学性无据可依[4];另外,还有些医院对这些一线资料的价值没有充分的认识,忽略了这些资料对医院后期运营发展过程中的评估与决策所起到的重要作用,不利于医院的可持续发展。1.3病案统计数据来源的准确性和科学性不足。(1)信息统计科忽视对部分统计数据原始内容的核查在工作日志上数据的填报,一般统计人员只要数据前后一致,核算正确即可,但其实由于直接填报的护士由于对统计时间认识的不同或者由于交接的不慎,有部分出院患者会出现迟报,转科患者会出现迟报或漏报,造成部分数据与病案和实际不相符的情形,而这些数据所影响的统计指标有很多是绩效考核的重要指标,比如平均住院日、病床周转率、每月住院床日等。(2)统计人员对疾病编码的了解和认识不足,导致统计口径不一致,影响数据准确性。疾病编码是对疾病进行统计的基础,但现在有些统计人员没有进行过疾病编码的系统培训与训练,又缺乏与编码人员的交流沟通,在病种统计、疾病排序等方面缺乏一致的统计口径,导致数据有时与医院科室的实际情况有出入。(3)统计人员对病案基础数据监控工作参与度不够,导致统计数据质量不高。在病案基础数据监控方面统计人员缺乏与病案室、质控办和医务科等科室的协调配合,造成部门统计数据质量不高。比如病案首页内容的填报质量的监控,统计方面反馈的问题比较多,但缺乏实时监控和实际整改方案的具体推进。1.4医院的病案统计手段落后。现在很多医院都已经实行无纸化办公,不但提高了病案统计工作的效率,还使得该项工作更加的科学化、正规化。但还有些医院还是选择人工进行统计、核算,这样不仅影响了医疗信息的时效性,还在无形中增加了工作人员的工作量,降低了工作效率。

2解决病案统计工作问题的对策

2.1加强工作人员及医院领导对病案统计工作的重视程度。首先,作为病案统计的工作人员,必须要充分认识到该项工作在医院管理中占有的重要地位,其次,在工作中要增强自身责任意识,遵从医院管理进行全方位、多层次的信息综合收集、利用,创造良好的发展环境,为医院决策提高精确、完整的信息服务,成为医院管理的坚实后盾[5-6]。只有这样发挥出真正的作用,才能加强医院领导人员对该项工作的重视程度。2.2建立专业化团队,并定期进行培训以提高统计人员素质。病案统计工作不仅仅是单纯的记录和统计信息,还需要利用统计分析方法监督、掌握医院的医疗、教学、科研等活动,对医院的整体工作进行评价,为医院科学管理工作提供重要依据,因此,统计工作人员须具备统计、医学以及计算机的专业知识,鼓励统计人员积极更新自身的知识结构,进一步构建知识全面、技术较强的专业团队,同时医院可以定期组织培训项目,加强员工对病案统计管理的统计规范,提升工作人员的综合素质。2.3做好病案质量监控工作。首先,医院可以成立专门的病案质量管理小组,定期开展病案质量探讨会议,总结近期的病案管理工作,整理出现的问题并提出针对性的解决方案。其次,实施医院质控、病案质控以及科室质控的三级质控方式,加强患者在医院感染、医疗安全、合理用药方面的控制。如果在检查中发现问题,找到责任所在并立即整改,通过自我检查、自我管理的方式,提高病案质量。2.4加强病案统计管理方式。在信息快速发展的时代,数字化病案、电子病案有了快速发展,这种管理方式在形式上更加趋于规范,而且可以实现快速检索。另外,电子病案可以详细记录患者治疗的整个过程,包括静态信息及动态信息。在这种管理方式的实施下,信息的格式与程序也更加规范,医疗书写质量也得到大幅度提升[7]。临床医师在浏览器或者客户端都可直接进入患者信息页面,查找到关于患者的一系列信息,从而为患者制定科学合理的治疗方案。由此可以看出,电子病案不仅提高了病案管理的工作效率,还增强了医院的医疗服务水平[8]。病案统计管理是医院管理与发展的重要环节,可提高医院的医疗服务水平,随着病案统计工作量的增加,病案统计须借助现代计算机技术,加强病案综合管理,使得该项工作高效快速发展,此外还应结合病案统计管理工作的实际情况,采取必要的措施,以推动医院可持续发展。

参考文献

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作者:杨小草 单位:长治医学院附属和济医院信息科

第二篇:医院病案统计管理探究

一、现代化医院病案统计管理的重要性

在医院运行和发展过程中,病案统计的信息资料是最原始、最基本,也是最重要的,是从医疗和管理人员的工作实践中得来的。一是病案统计资料反映的不仅仅是一段时间内医院病人人数、疾病种类、治疗过程和结果,还包含了医院运行的人力、药物、治疗等基本成本信息。因此,要想评判医院的经济和社会效益,病案统计信息则是非常重要的依据。二是作为医院统计就诊患者诊疗历史的重要依据,医院病案统计的重要性不言而喻,一方面,可以作为医生诊治的可靠依据,另一方面,还能为医生判断病情提供科学的指导。三是医院统计报表需要病案统计的相关数据作为支撑,能够指导管理人员制定医院将来发展策略,促进医院的快速发展。伴随着医院的进步,病案数量、更新频率、复杂程度都在增加,这就要求管理人员要转变思路,进一步改革医院病案统计工作,使医院更好的发展。

二、现代化医院病案统计管理的现状分析

作为医院日常经营决策的参考依据,病案统计工作是非常重要的,为医院的持续快速发展提供了理论基础,但是,由于自身存在的局限性,使得医院病案统计工作仍然存在很多问题,阻碍了医院的发展。具体有以下几方面。第一,如今,我国大多数医院病案统计工作已经实现了电子化,极大的促进了医院档案管理的信息化,虽然取得了一定成绩,但是,电子病案的实时更新、分享、智能化仍然存在诸多问题。这种问题是非常严重的,如果没有可靠的技术支持,病案统计信息化就无法实现,也很难为管理部门提供决策化意见,不仅增加了医务人员的工作量,还影响了医院的长久发展。因此,这个问题需要尽快解决,减少因技术问题对医院正常工作所带来的影响。第二,应用病案统计资料时,由于事务性工作较多,医院管理人员并没有定期考核各部门的病案统计资料、收集和归纳方式等内容,使得病案统计资料存在漏报、无效、不科学等问题。除此之外,医院没有给予这些一线资料足够的重视,也并未将病案统计所反映的情况作为评估医院运营发展的重要依据,所以,医院要加强这方面工作的重视程度,尽早实现可持续发展目标。

三、现代化医院病案统计管理理念及其策略

1.促进病案统计流程信息化,实现管理技术现代化。医院病案统计工作的对象是患者的就诊信息、治疗数据、诊治过程、住院数据、治疗结果等信息,这部分信息最重要的特征是规模性、复杂性。而医院要想发展庞大的病案病案统计工作规模,信息技术的快速发展是基础。因此,医院要全面调查历史病案的产生、收集、统计、归纳等现状,再进一步分化某些部门的病案统计工作,这样可以有效提高病案统计工作的正确性,对于病案数量多、更新频繁等,则要加派人手进行统计,对于统计规模小的部门,则可以通过合并或者减人的方式,促进病案统计效率的提高。与此同时,为了实现现代化管理,病案统计的信息化是第一步,还要对信息化病案统计结构进行优化,确保信息的录入、归集、统计工作正常进行。在此基础上,病案统计报表还要具有自动生成和共享功能,这样可以有效保证管理层的决策及时和正确。2.优化病案统计组织结构,实现人力资源现代化。在医院所有部门中,病案统计工作的跨度非常大,而且每个部门的病案内容、形式、统计方法都与其它部门不同,这样就增加了总体病案统计工作的设置难度。所以,医院要根据不同部门的特点,优化其组织结构,并合并部分差异较小的病案统计工作,使病案统计的结构层次更合理,方便管理和使用。而且,在设置相关病案统计组织结构时,负责具体工作的人员不仅要掌握相对专业的信息技术能力,还要具备一定的医学知识,这样才能保证病案统计工作的正确和科学,也符合人力资源现代化的要求。3.促进医院病案统计考核现代化,促进医院可持续发展。医院病案统计工作要想实现现代化管理,就必须要将信息化系统的有效性和先进性相结合,所以,作为医院管理者,要定期评估和考核病案统计管理系统。统计相关病案时,一方面,要抽查系统中的数据提取速度、质量、合理性等方面,并对其优劣势进行总结。另一方面,医院还要针对检查出来的问题,提出具体的解决和完善措施,促进病案统计管理系统的持续发展。

四、结语

总体而言,医院要想持续发展,病案统计工作是非常重要的基础工作,能够提供科学和有效的信息依据。所以,为了促进医院管理水平的提高,不仅要促进病案统计流程信息化,还要对病案统计管理结构进行优化,同时还要严格考核制度,才能使医院在发展过程中,实现自身的经济效益和社会效益。

参考文献:

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[2]陈伟娜.浅析现代化医院病案统计管理的发展[J].经济视野,2012(4).

作者:管玲 单位:郑州大学第五附属医院

第三篇:医院统计如何创新之我见

一、医院统计工作的意义与作用

统计工作的效率直接决定统计信息的质量,统计信息是医院领导进行管理、决策重要依据,是医院生存和发展根基,所以,医院统计工作信息对于医院管理工作的重要性不言而喻。本文主要从三点叙述医院统计工作的意义与作用。第一,是开展医院的管理工作的基础。医院开展管理工作时必须要依据相关统计信息做基础,领导才能进行有效的判断和决策。同时在医院医疗质量管理工作中,充分合理地运用统计信息资料,在一定程度上可以起到及时发现问题和主动采取改进措施的作用,进而提高医院本身的医疗质量水平。第二,为各种指标的制定提供依据。统计人员通过收集医院各种信息,进行专业信息处理,能够客观公正的反应医院这几年各项指标的完成情况。合理地运用该统计信息,不仅可以让医院领导对各科室的情况了如指掌,还可以为管理者制定有效规划指标提供一定的依据及支撑条件,进而引导医院的可持续发展。第三,是医院实现目标管理的重要依据。统计工作能够根据医院各项指标的完成情况,考核医院领导的工作效率,从而判断医院目标管理质量。

二、医院统计工作存在的主要问题

(一)统计人员综合素质有待提高。首先医院领导对统计工作的重视度不够,没有在工作中督促统计工作的开展,更不会充分利用统计结果进行决策,而统计工作本身是一项非常繁琐的工作,久而久之,医院的统计人员对自身工作的热情不高,积极性不够,在日常工作中,只是将少许数据填入系统,并没有实地调查考证各种数据的真实性、可靠性。甚至有些医院没有专职的统计人员,人员变动频繁,专业能力较差,所统计的信息质量过低。(二)医患之间的信息交流不通畅。现如今许多医院医患之间的信息交流只存在门诊住院时间,这种信息交流不通畅,导致患者在治疗后期不能及时向医生反应治疗状况,若遇到突发事件,更不能及时安排患者就诊治疗,这也是医患矛盾产生的原因。(三)医院统计工作的基础性工作缺乏“特色”。现如今许多医院统计的计算机自动化应用档次较低,并因为缺乏有效管理,造成资源浪费,在当今市场经济的情况下,卫生统计信息应用软件的开发形成了一种强烈的竞争机制,但得不到市场的支持,也没有形成一套完整保护利益的验收标准和监督系统。使各医院各自为政、各持己见、各搞一套、盲目开发,更不能根据自身发展特点制定专业的统计指标,甚至有些开发系统和网络难以应用或应用不便,或与相关主管部门的应用软件配套不上、衔接不到位,造成经济上的损失。

三、医院统计工作创新路径

(一)建立医患信息沟通平台。医院要想切实提高服务质量,就必须随时关注患者的身体状况。在当前有许多医院医生和患者之间缺少沟通,特别使患者在治疗后没有和医生反馈治疗效果,医生无法对患者身体情况进行周密的治疗计划。对此医院可以建立医患共享平台,保障医生和患者之间的信息沟通,患者向医生反应治疗效果,医生也能及时提供更贴切的治疗方案,医患之间相互沟通交流,是提高医院服务质量的基础。(二)建立网络信息共享平台。在网络信息发达的社会,大数据时代已经到来,对此医院可以搭建信息共享平台,及时为统计工作提供真实的数据。对此医院可以聘请专业人才,引进专业技术设备,对医院每天发生的数据进行统计、分析,了解医院自身的优点与不足,必能予以改进。同时可以和其他医院进行信息共享,各医院可以分享经营方法,医生之间也能进行学术讨论,为患者提供更好的治疗方案。同时,国家卫生局通过对这些数据进行统计分析,能够帮助国家领导者提供更好的决策依据,更好的促进国家医疗水平的发展。(三)落实实时动态监督管理工作。近些年我国出现很多医患矛盾纠纷现象,这归根结底是医患之间相互不信任。首先医院领导应重视医院各项工作的监督管理工作,才能及时应对和解决当今社会频发的医患矛盾。其次明确划分各科室,医生之间的权责,即使出现医疗事故,也能更快的解决。对此,落实医院监督管理已成为必不可少的一项工作,上文说到医院通过建立网络信息平台,医患之间的沟通能够更加便捷,而网络化的实时动态监督,能够及时监督各医生的服务态度和医疗水平,了解患者治疗的全过程,通过把这些数据进行统计分析,能够对医生进行优劣等级分类,并将这些直接和他们的薪酬相挂钩,以此督促医生的服务质量。(四)树立现代化统计观念。社会各项技术的进步,医院统计方式也要跟随时代的脚步,因此现代化的统计观念要从统计方式入手,现如今有许多医院的统计方式非常简单,仅仅依靠统计人员收集、填表、分析,耗时耗力,容易错过最佳时机,统计结果时效性差,统计质量非常差,对此医院可以建立内部统计系统,集收集、整理、归纳、处理于一体的自动化流程,加强各科室与统计人员的沟通交流,提高各数据的真实性,才能有效提高医院面对突发事件的解决效率。

四、结语

医院统计工作所产生的数据分析能够为医院领导提供可靠的决策依据,对此医院必须重视新常态的到来对医院统计工作的挑战,认真分析统计工作存在的问题,建立网络信息共享平台,加强医患之间的沟通,落实监督管理工作,切实保障医院服务质量,树立现代化统计工作管理观念,才能在竞争激烈的竞争市场,保持医院的生存和发展的能力。

参考文献:

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[2]江丽凤,吴妙婷,叶丽华,文建珍,胡敏霞.浅谈医院统计工作存在的问题与对策[J].中国卫生信息管理杂志,2014,11(4):426-429.

作者:张慧 单位:新疆维吾尔自治区胸科医院

第四篇:医院医疗统计工作现状及发展

摘要:医院医疗统计工作属于卫生服务统计中的重点,通过医院医疗统计工作有助于提升医院管理水平,保证医院管理工作的定量化和科学化,但是在实际的医院医疗统计过程中却存在着一定的问题。本文分析的是医院医疗统计工作现状及发展。

关键词:医院医疗统计;工作现状;发展分析

通过概率论、数理统计中对应的理论方法以及统计学原理对相关数据资料进行的收集、整理、分析以及应用等均属于统计学范畴,尤其是在医院中涉及到较多的患者,通过对患者相关资料的统计分析,既能反映出医院日常工作情况,同时还有助于为医院后期工作开展提供参考。但是由于受到多方面因素的影响。医院医疗统计工作中存在着一定的问题,这些问题会影响到医院医疗统计工作的发展以及应用效果。

1医院医疗统计工作现状

早期由于受到硬件设施的影响,医院医疗统计工作以纯手工为主,伴随着计算机技术、软件技术的发展,医院医疗统计工作逐步向半自动化工作模式以及全自动化模式方向发展。数据采集也从传统的人工采集逐渐向多个科室通过计算机完成数据的收集,同时收集的相关资料更加全面、准确。尤其是电子病历的实现,使得医院医疗统计工作完全进入了自动化时代。工作人员只需要在计算机上借助于相关统计软件就能够快速的完成数统计和分析,极大的提高数据处理工作效率,尽管如此,但是在实际医院医疗统计工作中仍然存在着一定的问题。具体分析如下:1.1缺乏对医院医疗统计工作重要性的认识。医院医疗统计工作对于统计工作者的专业性要求较高,而在统计过程中会涉及到不同的指标,不同指标代表着不同的含义,比如:卫生总费用、设备配置率、人均卫生费用、年内病人欠费率、急诊病死率、出院人数等。由于工作者对于每项具体指标的含义以及重要性并不是很清楚,部分医院领导对于医院医疗统计工作不重视。统计人员在统计过程中也只是依赖于院内财务管理相关数据进行统计,没有切实根据医疗统计指标要求,落实每一项参数。造成医院医疗统计无法发挥作用[1]。1.2统计数据存在失真现象。依靠计算机可以明显提供数据统计工作效率,但是在整个医院管理过程中,每一位患者在就诊、住院到出院过程中,医院会有较多的程序参与其中,而不同程序之间又会存在关联,而最初的相关数据输入仍然是由人工完成,在这种情况下,一旦某一的程序中的数据出错则会影响到其它程序中的数据,造成数据失真。比如:医院医疗统计数据可从门诊挂号室程序、收费处程序、住院登记程序、病案室登记程序等相关程序获得,不同程序之间存在着一定的联系,一旦出现差错,必然造成相关数据出现差错。1.3统计工作人员缺乏专业的统计学知识。医院医疗统计过程中要求工作人员需要具备一定的统计学知识,同时还应相关统计学指标的意义有明确的认识,但实际上大多数工人员由于对相关统计学学指标认识不清,造成实际统计结果出现差错。比如出院人数属于医院医疗统计中的一项重要指标,部分工作人员认为所谓的出院人数就是治疗完全康复后的患者数量,但事实上出人数中包含了所有在住院后出院的人数,其中有痊愈、好转、未愈、死亡以及其他人数。尤其是在这个其他人数方面,涉及的内容较多,比如:正常分娩、住院经检查无病出院、未产出院、未治出院、健康人进行人工流产、绝育手术后正常出院人员等。

2提升医院医疗统计工作的相关对策

2.1全面提高对医院医疗统计工作的重视。医院相关人员需要全面提高对医疗统计工作重要性的认识,通过医院医疗统计工作,能够实现对相关数据的分析,通过相关指标对医疗管理质量做出客观的评价,比如:通过门诊诊断和出院诊断符合率、入院三日确诊率、临床诊断与影像资料诊断符合情况能够反映出医院的诊断质量;而通过住院患者的痊愈率、有效率、死亡率、ICU患者抢救成功率、院内感染发生情况、治疗总有效率等相关指标可对医院的治疗质量进行评价;患者平均住院时间、床位使用率、实际占用总床日数、实际开放总床日数等相关指标可以反映出医院的日常工作效率情况,而这些对于医院管理方案的确定、管理方案的改革决策以及发现管理中存在的问题等均有重要作用。只有医院相关人员能够认识到医疗统计工作的重要性,才能够真正的重视医院医疗统计工作[2]。2.2做好医院医疗统计工作的有效监督。计算机技术以及高速发达的网络技术极大的便捷了医疗统计工作,因而对于一些关键的环节还需要加大监督,比如在原始数据录入过程中需要进行检查核对、患者的病例信息应确保准确无误。这就要求在原有医疗统计管理制度的基础上加入相关的监督管理制度,同时设置专人负责相关数据的检查核对。这样能够保证医疗统计过程中原始数据的准确性,降低因数据不准确而出现的数据失真。2.3重视对数据统计工作人员专业素质的培养。医疗统计过程中,工作人员属于操作的主体,其综合素质对于实际的医疗统计结果具有重要影响,因而统计工作者需要有较高的专业素质,比如:卫生总费用能够反映出全国当年用于医疗卫生保健服务所消耗的资金总量,通常需要采用筹资来源法进行测算,具体的又分为政府预算卫生支出、社会卫生支出以及个人现金卫生支出。如果工作人员对于这一指标没有充分的认识,很容易造成实际统计结果出现错误。

3医院医疗统计工作的发展趋势分析

在计算机技术、通信技术以及统计学软件不断发展的情况下,医疗统计工作必然会进一步得到医院的重视,同时统计工作将会朝着自动化和标准化的方向发展,实现不同医院在医疗统计工作方面的统一化,保证了不同医疗服务机构可以进行比较。借助于网络作用,能够实现医院多个部门之间统计信息的资源共享,提高工作效率。通过不同医疗服务机构之间相关数据的比较,有助于医疗服务机构发现自身的不足。与此同时,随着医疗统计工作的自动化和标准化,必然对具体的统计工作提出了更高要求,在这种情况下,还需要培养综合性的高素质人才。

4结论

医疗统计工作在医疗服务机构日常管理中发挥着中重要作用,不同医疗服务机构均应重视医疗统计工作,明确不同统计指标的含义,全面提高医疗统计质量。

参考文献

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[3]董洪涛,路庆良,孙冬梅.医院信息统计工作的发展现状和对策[J].医学信息,2005,(07):714-716

作者:王海燕 蒋芬 李晓旭 单位:武警北京总队第二医院 病案室

第五篇:医院病案统计信息系统思考

[摘要]电子病历涵盖患者医院诊治的所有信息,充分利用上述信息将病案统计信息系统构建出来,可与临床回收、保存病案并开展编码、数据统计与质控需求相满足,将病案管理质量增强,进而将医疗数据统计的准确性提升。该文分析医院病案统计信息系统建设的现状,并提出相应对策。

[关键词]医院病案统计信息系统;建设现状;思考

医院医疗工作中各项记录、切片、符号、图像及影像等资料总结在一起即为病案,为重要信息资源,在医疗活动全程中作用突出[1]。医院病案的专业程度与信息量可在一定程度上对医院综合实力予以反映,亦可作为科研、医疗及教学等活动的参考依据和标准,除此之外病案还可将医院服务质量与医疗水平反映出来,提供材料便于医院开展教学与科研活动,对医院经营成果予以评价,加快医学技术发展。近年来病案信息管理实现智能化与电子化,现代化病案信息管理系统可在电子设备如健康卡、计算机中存储大量信息,利用先进的重现、保存及传输技术将医疗诊治的科学性与效率明显提升。但我国电子病案管理系统起步较晚,存在较多问题,因此相关人员需对存在问题及其他原因予以认真分析,以将病案统计信息管理系统的高效性与可靠性提升[2]。

1医院病案统计信息系统建设现状

当前多数医院信息系统的信息管理阶段主要将财务作为核心,子系统的设计主要面向经济管理,医院信息主体则为患者临床信息,临床信息再将经济信息派生出来,因此在信息共享方面范围较小且为局部,管理的信息比较片面且零散,无法形成完善的电子病案,难以与当前病案统计管理所需相符。再加之医院信息化工作具备长期性与复杂性,医院系统均为分阶段与逐步实施,未基于长远发展目标,在设计与应用方面均将医疗收费作为中心,很少将长远发展目标考虑在内,即使部分考虑到了但是仍隔开当前应用系统与电子病案,未充分认识到如何促使已应用信息系统向电子病案顺利过渡,未周密考虑图像图形采集管理系统等软件可拓展能力,部分软件与预计目标相差较大[3]。该设计未充分考虑长远发展目标,难以开展功能升级与扩充,无法长远发展,必将对病案统计管理水平的提升产生严重影响。此外,在开发期间标准不规范,无统一的功能要求与软件标准规范来开发软件,导致无法评估当前已经开发完成并开始运行的病案统计信息系统,优劣难分,导致医院陷入重复低水平的境地。基于信息系统应用角度,重点在于有规范名称、有齐全项目与标准编码,不然会导致操作者负担更重,直接对病案统计质量产生影响。当前多数医院未明确病案统计信息、传递与源头过程,基于此将管理流程统一、将代码规范导致该网络系统缺乏科学性,无法成为科学管理纽带,故而无法营造良好条件处理病案统计信息。

2导致上述现状的原因

2.1部分医院不明确自身阶段实施目标与需求。部分医院在招标或组织调研时未将需求说明、实施或规划方案书写出来;部分医院认识水平有限,签订工程合同后便实施,没有全面充分考虑,导致实施期间不断发现问题;部分软件的功能仅为代替人工劳动,无自动采集数据能力;部分软件只具备结构框架,无法将报表功能自定义出来或综合分析数据等。医院水平角度但重复开发、不经全面考虑草率开发的行为致使病案统计信息系统质量较差且功能较少[4]。2.2单纯考虑价格。俗话说货比三家,但部分医院在开发病案统计信息系统时为节省开支在货比三家时仅比较产品价格,未充分考虑产品质量。当前尚未统一标准评价医院信息系统应用软件,决策者认知水平为产品质量的主要判断标准,受到观察问题角度及认识水平的影响,评价结果自然存在差异[5]。因此,多数医院决策者多注重价格,哪件无成本支出或便宜便用哪个软件,结果无法投入使用,但人力物理财力已经消耗,同样导致损失。2.3节约成本。部分医院为节省开支或不花钱由该院人员自主开发;或花少量成本找当地人开发软件。该过程缺少良好的框架结构、周密整体设计思路及可扩展基础,再加之医院病案统计管理要求较高,软件开发人员综合素质不一定与其相符,故而无法一次性实现医院病案统计管理要求[6]。双方需要不断磨合,修改次数多,导致物力、人力被消耗,且医院信息管理最佳时机被延误,应用软件后该院缺乏软件开发人员,无法及时更新相关知识与技术,进而无法保证系统能够得到再次开发或长期维护,对病案统计信息系统的生命周期产生较大影响。

3医院病案统计信息系统建设的必要性

在医院病案统计中建设信息系统有利于减少人员工作量。传统病案统计工作要求人员电话采集入院、转科至入院等数据,注意询问和记录,而后统计各科数据并汇总,生成各项记录后再将统计报表制定出来。人员手工记录上述数据,易出现差错,且病房漏报或错报现象频繁,增加核对工作量,导致大量时间被浪费。而建设信病案统计信息系统可综合管理各部门数据,包括收集、存储、提取、处理、交换与汇总等,加工后自动生成信息,便于医院开展自动化管理[7]。在病案管理方面信息系统可将各类所需信息自动生成,赋予统计报表自动化,且人员可随时采集,无需手工操作,将工作量减少,提升工作效率。构建医院病案统计信息系统还可实现数据共享,结合实际所需提供对应模块,各科室工作需求均得以满足。此外,高数据还可将编目工作简化,内附手术操作与疾病编码库,人员将拼音首字母录入便可快速查询编码,无需查阅工具书,节省人员时间,使其有更多时间开展新增疾病科研工作。

4改进医院病案统计信息系统建设水平的措施

4.1将管理者科学决策水平提升医院管理者需与院情相结合细致调研,对医院病案统计信息工作的艰巨性与特殊性予以深入探索,结合近远期目标,将决策科学性提升。若有必要可组建病案统计信息系统咨询指导小组,具备专业化,为管理者提供决策咨询、系统评审验收、开发应用及后续更新等服务指导。4.2拟定病案统计信息系统软件开发应用标准。尽快将该信息系统应用标准拟定出来,对应用和开发予以规范,指导医院在发展期间更具标准化与计划性,以逐渐标准化管理病案统计信息。同时还可将此作为考核评估病案统计信息系统的标准,在医院等级评审中快速充入,将减少低水平重复开放导致的浪费现象,加快信息系统建设健康发展[8]。4.3将信息标准统一。病案统计信息系统无法快速发展的主要瓶颈为信息标准不统一,导致市场无广泛适用的软件。但单纯依靠哪一家医院或公司无法统一信息标准,还需由卫生行政部门将各项操作规范与信息标准构建出来,确保系统集成具备规范性,技术环境具备适应性及信息编码具备统一性,奠定后期病案统计信息标准化的基础[9]。4.4注重病案统计信息系统建设的长远性。科学水平不断提升,计算机发展也日新月异,在技术配置上应尽量将可扩充性与兼容性考虑在内,为前期投资提供保护避免浪费。在软件方面明确中心为患者,并与医院自身技术管理所需相适应,将卫生保健作为中心,延伸至医院前后;在硬件设置上主要注重实用,避免过度超前,能够合理使用技术手段对当前面临问题予以解决即可,尽量选择成熟度较高的技术。同时还要构建规范且科学的管理模式,将计算机优势充分发挥出来,完善配备工作制度,有机结合应用软件功能与病案统计管理要求,将综合管理效能充分发挥,便于医院管理学科学决策[10]。

5结语

综上所述,医院建设病案统计信息系统可将落后的病案管理模式彻底改变,将病案利用与服务功能提升,但因我国起步较晚,故而问题较多,因此还需基于长远发展角度合理开发与利用,确保其与医院实际需求相满足。

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作者:王学伟 杨霞 单位:1.宁夏医科大学总医院病案统计室 2.宁夏医科大学总医院病案室

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