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医院会计制度成本核算思考

摘要:近年来,随着经济和社会的快速发展,医院会计制度也日臻完善。基于此,本文探讨了新医院会计制度下医院成本核算存在的一些问题,并论述了在新的时代背景下,如何建构医院的成本核算体系,以期能够给相关研究者提供一定的参考依据。

关键词:新医院会计制度;医院成本核算体系;建构思考

当前,医院财务管理日趋规范化,要想提升自身的核心竞争力,医院在经济管理的过程中,就应强化成本核算,将成本节约下来,使医院运行成本逐渐降低。同时,医院要注重在新医院会计制度下建构成本核算体系,采用合理的成本核算方法,只有这样,才能推动医院的可持续发展进程[1]。

一、基于新医院会计制度下建构医院成本核算体系的重要意义

(一)提高经济效益。在医院的经济管理中,成本管理是不可或缺的一部分,其发挥着极其重要的作用。目前,医疗行业的竞争越来越激烈,在对就医环境进行选择时,很多病人都会考虑到就医成本,因此,唯有强化成本管理和成本控制,才能够让医院在竞争中占据较强的优势,以获得更多的经济效益及社会效益。(二)更好地进行科学内部管理。第一,医院有着非常庞大的资产规模,强化成本管理,可有效地对资产价值进行衡量,确保资产的科学使用,杜绝资产流失的情况发生。第二,医院划分了较多科室,科室不同,产生成本也有所差异,而强化成本管理,可更为有效地对科室成本进行核算,找到其中存在的管理问题,并对其中薄弱环节进行持续改进。(三)提升现代化的医院管理水平。医院会计的核算内容一直以来相对较为单一,没有足够的核算面,而基于新医院会计制度下强化成本管理,可在宏观上规划和预测、评估和控制以及考核医院的经济事项,从而提升现代化的医院管理水平,保障会计信息质量,继而推动医院的可持续发展进程。

二、医院的会计成本核算中存在的一些问题

(一)没有完整的成本核算系统。在新医院会计制度的背景下,不管是在经营活动开展前、经营活动开展中,还是经营活动开展后,都需开展成本控制以及核算,这样才能避免成本浪费情况的发生,才能从总体上实现成本控制[2]。但从实际情况来看,很多医院仅在经营活动开展前,以及经营活动开展后实施成本核算,而在经营活动开展中,并没有开展相关的工作,无法保障整合过程的成本核算,这样不仅会造成资产流失,还会对资金使用效率产生一定影响,无法保障成本控制的整体效果。(二)缺乏相应的成本核算管理制度。当前,很多医院并没有结合自身的实际情况,制定相应的成本核算管理制度,同时,并没有对成本核算进行完整地记录,另外,在评价以及分析成本方面,缺乏相应的分析评价制度。(三)未建构成本的评价和分析体系。从实质来讲,医院的发展需以成本核算结果为依据,定期地对成本分析报告进行编制,参考标准成本以及目标成本,涉及到成本管理分析方法和结果分析方法、结构分析方法和趋势分析方法等,以在第一时间对实际成本的变动情况进行分析,及时掌握医院成本的变动情况,使管理效率得以提升[3]。但从实际情况来看,很多医院在执行新医院会计制度之后,并没有建构成本的评价体系以及分析体系,只是把成本核算当作数据结果,没有将其辅助决策的作用充分发挥出来。(四)成本核算的相关人员整体素质偏低。在成本核算的工作开展过程中,成本核算人员发挥着极其重要的主体作用,因此,对成本核算人员的业务素质应具备更高的要求,要求其有足够的业务素养和专业基础,这样才能更好地胜任自身的本职工作。但事实上,相当一部分医疗卫生机构的成本核算人员整体素质偏低,甚至不具备相应的资质,各个方面能力较为欠缺,一些会计人员没有掌握相应的会计理论知识。加上部分医疗机构并不重视这些人员的培训,没有给其提供足够的进修以及培训机会,故难以保证其业务能力的提升。

三、基于新医院会计制度下医院成本核算体系建构思考

(一)进一步完善内部成本的核算管理体系。医院应该对医院成本核算的工作内容不断进行完善,提升自身核心竞争力,以获得更多经济效益。首先,医院相关管理部门应结合医院自身发展目标以及发展方向,制定出台一套与医院自身特点相符的内部成本核算体系,在此基础上,每隔2-3年再进行修订完善。另外,要落实好成本核算管理的相关工作,确保核算管理目标的高效实现。其次,成本核算组织包括各科室、班组及每一核算员,覆盖面应更宽更广。这一系统中,医院的全体职工以及各个部门需互相协调配合,构建井然有序的成本核算组织,这样能够使成本核算效率得以有效提升,才能有效促进医院成本核算工作的高效开展[4]。(二)将基础的成本核算工作做好,主动地分析成本。首先要对多种原始记录进行完善,同时要对各个可科室的盘存和领发、验收和计量等相关制度进行完善,同时,在收和退、发和领等环节中,医院内部需认真细致地计量各种材料和物质,对流转材料物资凭证进行细心填写,严格、严谨地办理相应手续。其次,由于气、电、水有着非常大的消耗,所以,要安排专人经常性地对计量器具进行维修,确保准确的计量结果。再次,要定期地展开成本分析的相关工作,这样可在第一时间将影响成本的因素以及执行成本计划的情况掌握。最后,要了解变动成本的规律,不断地对成本核算误差进行校正,对核算办法进行修改和完善,尽可能地使成本降低。(三)制定完善成本管理的责任制度。要想确保更为高效地展开成本核算的工作,首先要制定成本管理的责任制度,并在实践当中不断完善。其次,要明确每一部门、每一科室的管理职责和权利,细分到具体的相关人员身上,同时需对人员的管理责任以及成本管理目标进行明确,这样可使成本的责任管理效果得以保障。再次,为了使人员的主观能动性得以充分发挥,工作积极性得以有效调动,医院管理者需实施奖惩措施和激励措施,坚持以人为本的管理模式,并明确成本管理具体的绩效考核指标。通过这样的方式,可确保责任管理工作更为顺利地开展,不断提升成本核算管理水平,保障整体工作质量。(四)加强管理医院固定资产。在颁布和实施新医院会计制度之后,首先,医院需细致地调查自身所拥有的固定资产,之后,要对医院固定资产所具备的价值进行评估确认,调查相关的购买资金以及购买数据,将详细记录做好,并根据相关的要求和标准,展开清洗坏账、处理固定资产以及资产折旧计提的相关工作。其次,要定期细致地检查固定资产保存情况、使用情况和处置情况。再次,要制定出入库的相应管理制度,定期对其盘点,这样更有利于管理需二次入库的固定资产,保证固定资产的账目记录更为准确。同时,若固定资产需丢弃或转让,那么医院需根据国家的相关规定,遵照相关流程对其实施处置。最后,要强化监督管理,在新医院会计制度下,涉及到的具体工作极多,为了确保各项工作顺利展开,医院要强化监督管理。如在盘点固定资产时,极易发生账实不符情况,致使大额国有资产流失情况的发生,因此,为使国有资产得到更为安全的保障,需严格落实监督考核控制制度。另外,要加大对人员的监督考核力度,并与管理效能、工作业绩挂钩。(五)结合质量管理,建立医院成本核算的服务体系。在新会计制度之下,医院服务管理以及医院成本核算会涉及到方方面面,比如,在医疗服务的过程中出现医疗事故时,就会导致一些不必要的成本支出,同时,缺位的医疗服务,也会降低医院的社会信誉,从而加剧医院的成本支出。因此,医院应在保障服务质量的前提下控制好成本,不能以服务质量的牺牲为代价,并结合医院的服务质量以及成本控制,不断地使医院整体工作效得以提升,从而达到医院成本节约的目的。在建立成本核算的服务体系时,需汇总全部部门的收支情况,同成本结构相结合,分析成本控制的关键环节,这样不仅能确保实现降低费用、增加收入的目标,还能确保获得更多的经济社会效益[5]。(六)全方位地对医院成本进行核算。当前,市场竞争日趋激烈,要想提升自身的核心竞争力,医院需全方位地对医院成本进行科学核算,对经营成本进行有效控制,将不必要开支节省下来,减少浪费,提升资金的流动效率以及使用效率。而要想确保全方位成本核算工作的顺利开展,就需做好基础的成本核算工作,同基础会计核算数据相结合,归类和分配多项成本核算对象的费用,对各类成本费用的界限进行划分。(七)对成本核算的相关软件进行完善。要想确保医院成本核算数据更为准确,使成本核算工作的效率得以提升,就应强化医院的信息化网络建设,开发相应的成本核算软件,为相关工作提供硬件支撑。在开发成本核算软件的过程中,需衔接联网医院行政后勤和实物管理库、医院收费点和临床医技科室,在第一时间对账,确保软件能够快速收集和汇总、传输、存储相关的成本核算数据,共享成本数据。另外,要保障软件能够自动化地展开成本计算工作,可生成多种分析成本的报表以及基础数据,具备一定的分析评价、考核控制以及预测管理功能,从而使成本核算的整体水平及工作效率得到有效提升。(八)强化培训,促进会计人员业务素质不断提升。从某种角度来讲,人才的引进以及培养同医院的长效发展有着莫大的关联。所以,医院需重视优秀人才的大力引进,注重现有人才的积极培养,打造一支强大的会计核算队伍,同时,要强化人员的成本核算意识,使其落实到具体的工作当中,并对会计岗位结构进行优化调整,采用定岗定编。在平时工作中,管理者应制定培训计划,明确培训目标,严格考核人才,只有这样,才能逐步提升财务人员的业务技能及综合素质,让其掌握更多相关的知识,从而更为系统、更为专业地开展相关工作[6]。

总之,在新的时代背景下,医院成本核算工作难度在不断增加,为了确保工作能顺利开展,医院需构建一套成熟的成本核算体系,制定完善相关的工作制度,并使其真正地落到实处,只有这样,才能为医院的科学管理及长足发展做出应有的贡献。

参考文献:

[1]董登姣,唐忻,李星等.新医院财务制度下武汉市某医院成本核算三级分摊研究[J].医学与社会,2015,28(10):21-24.

[2]谢其鑫,赵璇,丁方然等.作业成本法在医院成本核算中应用研究[J].新疆医科大学学报,2016,39(12):1580-1582.

[3]陈越,蒋艳,赵丽颖等.我国公立中医类医院成本核算现状调查[J].中华医院管理杂志,2014,30(4):298-301.

[4]陈晓燕.论发达国家医院成本核算的借鉴作用[J].首都食品与医药,2015,22(10):20-22.

[5]周容容,张伟.医院成本核算系统接口方案实施[J].医疗卫生装备,2012,33(10):39-40.

[6]刘清梅.基于资源消耗会计的医院成本核算[J].科技资讯,2014,12(21):219.

作者:王昊 周芬 单位:1.南京理工大学泰州科技学院 2.盐城市第一人民医院

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