妊娠期糖尿病患者健康教育管理分析

妊娠期糖尿病在妇产科的临床治疗中较为常见，是由于孕产妇妊娠期前糖代谢正常或潜在的糖耐量减退，使得产妇出现妊娠期糖尿病；随着现代生活质量的不断提高，妊娠期粮尿病发病率逐渐上升，严重影响着母婴的健康，该病症会导致围产儿出现巨大儿、死胎等现象；导致孕产妇出现产后出血、羊水过多等现象，极大的提高了新生儿呼吸窘迫综合征[1]。基于以上背景，通过该文选择的研究对象，分析优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该文将2014年10月—2015年10月作为研究时段，选择该时间段内该院妇产科收治的98例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，以随机信封法随机分为对照组（n=49）和实验组（n=49）。对照组年龄21~39岁，平均年龄（28.9±3.8）岁，其中经产妇19例、初产妇20例，孕周35~41周，平均孕周（38.1±1.7）周；实验组年龄22~38岁，平均年龄（28.7±3.5）岁，其中经产妇18例、初产妇21例，孕周35~42周，平均孕周（38.3±1.4）周。对比分析两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行以下数据的对比和分析。纳入和排除标准：所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中所述的诊断标准[2]，且胎盘功能正常，均为单胎足月妊娠，尿常规检查和重要器官功能检查均正常；排除早产、瘢痕子宫、胎位不正、多胎妊娠、宫内感染、新生儿窒息和新生儿畸形的产妇。该次研究符合医学伦理分组条件，所有产妇接受护理干预前均与该院签署《调查研究知情同意书》。

1.2方法

对照组采取常规的产科护理，包括遵医嘱指导患者用药，对患者进行各项检查，向患者普及妊娠期糖尿病的相关知识及注意事项，指导患者饮食结构及活动方法，密切观察患者病情变化。实验组患者实施优质护理：①成立健康教育小组：由医师、护理人员、营养医师组成健康教育小组，对患者的基本情况进行调查了解，制定相应的健康教育计划，在制定计划时应结合患者的实际情况，帮助患者树立科学地健康意识，进而提高患者的健康教育意识。②健康护理措施：患者入院后，进行全程性的健康教育和指导，将健康教育项目分派于专门的医护人员，强化医护人员的责任心，保证将各项健康教育知识落实到位。③心理健康教育：孕妇一旦出现妊娠期糖尿病，就会出现不同程度的心理压力，担忧胎儿的发育状况，由于过分的紧张影响了分娩的过程，因此，应针对孕妇的不良心理状态，应积极地与患者进行沟通与交流，让患者正确认识病情和面对病情，疏导患者的不良情心理，使其能积极地配合治疗，提高自主健康教育知识，有助于病情的尽快好转。④饮食健康教育指导：由营养师对患者的饮食进行科学的指导，为患者制定相适应的健康饮食结构，即保证胎儿营养的摄取，又可控制患者的血糖水平，循序渐进地改善患者的健康状况[3]。⑤自我管理健康教育：教会患者自我检测血糖的方法，有利于能随时检查自身的血糖情况，同时，教会患者正确记录胎动的方法，出现异常情况时应及时就医，定期做好检查，了解胎儿发育情况，总体上对自我健康情况进行基本的管理[3]。⑥运动指导：妊娠期糖尿病患者在分娩前需坚持适量的运动锻炼，这样更有利于稳定血糖指标。在运动期间要注意保持合适的运动强度和运动时间，患者可在家属或护理人员的陪同下在室内外步行运动，同时可配合轻度孕妇操锻炼，以轻微出汗为宜，若患者血糖值趋于稳定，可逐渐转移到室外散步，持续30min/次，Bid，同时护理人员需嘱咐患者长期坚持运动血糖控制效果更为明显。⑦分娩干预：在患者分娩期间会出现大幅度的血糖波动，因此需对患者尿酮检、尿糖进行严密监测，并根据结果及时调整胰岛素的用量，避免患者分娩时因糖尿病导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等高危事件，同时护理人员需指导患者对子宫收缩与胎儿心动的情况进行关注，若自我感觉异常需及时告知医护人员，胎儿娩出后需及时做好感染和产后出血的预防措施。

1.3观察指标

对两组患者的健康教育知识的掌握程度、血糖情况、分娩后母婴并发症发生率进行观察并对比；健康教育知识的掌握程度通过医院自创的问卷形式进行调查，满分100分，分数越高证百掌握程度越好。问卷使用前进行预调查，信度、效度良好，内容效度（CVI)为0.970，问卷内部一致性Cronbach’s系数为0.827。1.4统计方法该文采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，统计采用t检验处理；计数资料采用%表示，统计采用χ2检验处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1健康教育知识的掌握程度、血糖情况对比情况

实验组健康教育知识的掌握程度、血糖情况明显优于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2分娩后母婴并发症发生率

实验组患者分娩后母婴并发症发生率14.3%明显低于对照组46.9%（P<0.05），见表2。表2分娩后母婴并发症发生率[n(%)]

3讨论

在临床中妊娠期糖尿病较为常见，且随着生活质量的提高，发病率在逐年的上涨，给更多的孕妇带来严重的影响；对妊娠期糖尿病患者进行有效的护理，对降低患者的血糖情况具有重要意义，并能有效地提高母婴的安全[4]。优质护理的产生，对孕妇的健康教育管理具有良好的促进作用。将优质护理应用到妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中，具有显著的应用效果，既降低了患者的血糖情况，又降低分娩后母婴并发症的发生率，对母婴的健康起到了积极地保障作用[5]。通过该文的研究对象来看，实验组患者的健康教育知识的掌握程度、血糖情况明显优于对照组，且者分娩后母婴并发症发生率14.3%明显低于对照组46.9%（P＜0.05）。原因分析为：①优质护理顺应现代护理的发展要求，是当前临床认可的有效护理模式[6]，且对健康教育管理具有明显的优势，将其应用到妊娠期糖尿病的患者中，对患者血糖的控制具有显著的效果，同时还可降低患者分娩后母婴并发症的发生，对母婴的安全起到积极地促进作用；②通过优质护理，对患者进行全程、全面的健康教育指导，对患者的健康进地全面的管理，有效地控制血糖，保证患者在妊娠期间的健康与安全[7]。③通过对患者进行妊娠期运动指导和分娩指导，有利于提高患者身体素质，稳定分娩过程中的血糖波动，避免出现因糖尿病所导致的产时、产后严重并发症，从而可充分保证母婴安全[8]。

综上所述，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中应用优质护理措施，既可提高临床疗效，又可提高母婴安全，值得在临床推广。

作者:戴红霞 单位:江苏省南通市妇幼保健院

[参考文献]

[1]贾显静.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].河北医学,2013,19(2):293-295.

[2]杨慧霞.妊娠合并糖尿病[M].北京：人民卫生出版社,2013.

[3]曾春鲁.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):264-266.

[4]兰广珠.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(77):339，342.

[5]李志云,李正梅,胡桂芳,等.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国妇幼卫生杂志,2015,6(5):40-43.

[6]王丽媛.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].医药,2016，8(10):71.

[7]兰广珠.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(77):339.

[8]樊美琼,曹惠萍,刘嘉琦.妊娠期糖尿病患者健康教育管理采用优质护理的临床效果观察[J].医学信息,2014，28(13):429.