儿科护理教学对护生通用能力的培养

摘要:目的探讨案例式课业设计教学法在儿科护理教学中对护生BTEC通用能力的教学效果。方法选择我校2014级护理科4个班学生共239人，按随机抽签法将班级分为案例式课业组120人、传统案例教学组119人，学期结束后通过通用能力调查表及期末考核成绩评价教学效果。结果实验组护生期末理论考试成绩86．43±6．18分，对照组83．93±7．76分，t=1．515，P=0．136，无统计学差异。两组护生通用能力较干预前都有所提高，有统计学差异(P＜0．05);实验组通用能力总分比对照组高，有统计学差异(P＜0．01);实验组通用能力通用能力在自我管理和自我发展能力等维度能力比对照组高，有统计学差异(P＜0．05)。结论案例式课业设计提高了学生通用能力，为儿科护理教学改革提供了借鉴。

关键词:BTEC;案例式课业设计;儿科护理教学;通用能力

BTEC(BusinessTechnology＆EducationCouncil)是英国E-dith国家职业教育和学术考试的品牌教育产品，中国在1998年首次引入该课程。BTEC坚持先进的教学思想和模式，注重培养学生的创新、解决问题、表达沟通等能力。“通用”的含义是指对各种职业、每一位工作人员要获得成功所必须掌握的技能，这种能力不随职业的变化而变化，有助于人的终身学习和全面发展。本研究在儿科护理教学改革的目标环境下，教师基于大纲要求，设计实用教学案例，采用基于病例的课程设计教学方法在儿科护理教学中培养护理学生的通用能力，使学生通过完成学习相关知识和技能的任务，取得较好效果，报导如下。

一、对象与方法

1．研究对象选择我校2014级护理科4个班学生共239人，男生16人(6．69．%)，女生223人(93．31%)，年龄19－22岁，平均年龄(21．13±0．68)岁。按随机抽签法将班级分为案例式课业组120人、传统案例教学组119人，两组学生年龄、性别比、入学成绩和通用能力评分干预前无统计学差异P＞0．05，可比。2．所用教材人民卫生出版社出版的《儿科护理学》教材。3．教学内容选取适合案例教学的章节:小儿肺炎、小儿先天性心脏病、小儿秋季腹泻、急性肾小球肾炎及低钙惊厥等共16学时。4．方法传统案例教学组。课堂教学案例将案例直接展示给学生，给学生思考时间，允许学生对不懂的问题进行疑问，并逐一解释，一周后案例作业。案例研究组。把120名护生分为20组，每组6人，每组设有一个小组长，秘书和成员。(1)设计:课程开始前两周，教师和儿科医生根据教学大纲和内容要求设计临床病例并提出相关有助于学习的问题。请BTEC专家组审核并修改。(2)分配任务:课前一个星期前授课教师将案例通过QQ群或者微信群发送到每一个小组，小组成员根据案例相关问题收到1－2任务，以确保每个团队成员接收不同的任务。(3)课前准备:小组成员围绕各自的任务收集信息、在网上查阅相关文献，对照教科书对数据进行分析。(4)班级报告，班组报告:每组选择代表，将讨论内容用调查报告的形式写出，并附以幻灯片、视频、角色扮演等内容总结，其他小组可以在不同的讨论领域讨论。(5)总结评价:教师最后对章节内容进行总结和归纳，对重点、难点做详细阐述。5．教学效果评价(1)学期结束后统计两组护生期末考核成绩，考试采用闭卷考试，统一试题，统一时间考试，考完试由阅卷人员分题目打分，一位老师阅卷1－2题，尽量排除人为因素干扰。(2)通用能力进行评价。通用能力评价表采用BTEC通用能力调查量表。该量表包括7个维度18个条目，每个条目1－4分，总分可达18－72分，分数越高表示通用能力越强。6．统计学分析用SPSS18．0进行统计分析。采用独立样本t检验对干预前后教学效果进行比较，采用配对样本t检验对两组分值进行比较。

二、结果

1．成绩比较实验组护生期末理论考试成绩86．43±6．18分，对照组83．93±7．76分，t=1．515，P=0．136，无统计学差异。2．问卷调查共发放问卷239份，回收率100%。两组护生通用能力较干预前都有所提高，有统计学差异(P＜0．05);实验组通用能力总分比对照组差异有统计学意义，(P＜0．01);实验组通用能力在自我管理和自我发展能力、与他人相处和配合能力、沟通能力、任务管理和解决问题能力、设计和创新能力及总分较对照组高(P＜0．05)，见表1。

三、讨论

1．BTEC教学法对护生理论成绩有升高的趋势本研究中两组学生期末成绩无统计学差异，说明课业教学法对护生的理论成绩没有不良效果，有升高的趋势。说明实行案例式课业设计教学法，不会对传统教学效果造成影响，可以进行推广。BTEC教学法同时也是在传统教学方法的基础上实行的，只有护生很好地掌握了所学知识点，才能在儿科护理学习领域由此及彼，由表及里。掌握得越多，便越有自信，越有发言权。而对照组护生学习成绩也比较好的原因，可能是因为我学院学风本来很好，每位同学都在刻苦学习，还有就是考试内容偏向于理论知识点，这些知识点都是课堂上老师反复强调的。2．案例式课业设计教学法提高了学生通用能力结果表明，实验组的通用能力高于对照组(P＜0．05)，说明基于案例的课程设计教学方法提高了学生的通用能力。案例研究侧重于课程的专业知识和技能，使学生能够思考、整合、分享、应用和创新他们的课程知识并能够灵活加以运用。在对儿科护理案例的预习中，学生会从网络上获取相关资源，对需要学习章节的生词有初步的认识，在视频中对病例的临床表现有感性的认知，对于护理老师在临床上的言行举止有深入探讨，通过复利学习和叠加效应，获得对儿科护理知识的更有效的掌握。学生在和患儿及家长的沟通中，克服自身的畏难情绪，在对儿科护理问题的分析有针对性，准确性高，护理对策切实可行。实施BTEC教学后，学生的自我管理和自我发展能力、沟通能力、任务管理能力和解决问题的能力、使用新媒体的能力和创新的能力都得以提高。3．案例式课业设计教学法对教师提出了更高要求大部分儿科护理教师是在传统的教学模式下熏陶的一代，对新的教学模式处于探讨阶段，在BTEC课程教学中，教师如何用新的教学模式让学生既掌握基本的儿科护理理论知识，又要在比较短的时间内提升护生自身的能力，特别是在当前高职护生大部分是在高考没有成功的“落榜生”中培养全面发展的能力，对教师是极大的挑战。现在大部分学生学习浮躁，不爱学习，晚睡晚起，给自身和周围同学生活带来压力。老师应该表扬优秀学习的同学，给他们精神支持，对学生学习的进步表现及时给予肯定，引导学生在课堂上形成良好的群体学习氛围。老师也在教学中学习优秀学生的品格，达到“教学相长”。老师也在不断学习，不断进步。铭记老一辈的话:“青春，现在是用来奉献的;青春，将来是用来回忆的”，让工匠精神、沉静心态、谦和的性情在每一位同学心中生根，在儿科护理的学习中，让护理学生做到一不怕苦，二不怕亏，学到真本领，做到腹有诗书气自华，培养良好的职业素养。4．对照组护生通用能力也相应提高本研究显示，对照组护生通用能力较干预前也有所提高。原因可能如下:一、干预组护士和对照组护生之间因为离得比较近，可以进行同伴之间互相模仿;二、人的心智是不断发展的，青少年属于各项素质蓬勃发展时期，每个阶段都会有质的飞跃。三、现代教育体制改革，对照组护生也学习其他的教学模式，也可以促进通用能力提高。

四、结论

BTEC课程教学提高了学生的创造力、分析和解决问题的能力和临床实践的质量。BTEC课程教学作为一种新的教学方法，提高了护理学生的通用能力、专业素质和综合竞争力，在儿科护理教育中为培养一线优秀儿科护理人才打下良好的基础。

作者:杨 娜 刘翅琼 单位:湖南环境生物职业技术学院

参考文献:

［1］柳璐，张红艳．BTEC通用能力培养在护理人际沟通课程中的思考［J］．河南医学高等专科学校学报，2016，28(01):59－62．

［2］颜琬华，赵晓敏，乔昌秀等．通用能力培养在《护理人际沟通》课程教学中的探讨与实践［J］．中国继续医学教育，2016，8(11):12－14．

［3］张慧，尹雯，冯子维等．BTEC理念下案例式课业设计教学法在儿科护理教学中的应用［J］．中国高等医学教育，2016，(01):109－110．02周刊