护理专业英语文化教育的必要性及策略

【摘要】国际上对护理人员日益增长的需求对我国的护理英语教学提出了更高的要求。主要探讨英语文化教育在护理英语教学中的重要作用，并就如何提高学生的英语文化素养提出了一些建议，以供国内同行参考，旨在进一步提高我国高校护理英语教学水平和质量。

【关键词】护理英语；教学；英语文化；实施策略

英语文化涵盖英语国家的历史、地理、政治制度、社会文化、风俗习惯及价值观等诸多方面。语言是文化的载体，任何脱离文化的语言学习无疑是空洞的，也是没有意义的，无法实现其交际功用。目前国际护士市场出现了紧俏的行情，美国、英国、加拿大、澳大利亚等发达国家对护士的需求量巨大[1]。国际上对护理人员日益增长的需求为保障我国护理专业人员就业提供了新的机遇。与此同时，也对我国的护理英语教学提出了更高的要求[2]。由于我国传统的英语教学一直以应试教育为主，而护理英语师资又主要来源于医护专业背景的教师，缺乏对西方文化的充分理解，因此教师在课堂上往往侧重于专业词汇、语法、听说读写等“纯语言能力”的培养。这不仅达不到语言学习学以致用的目的，还使学生对英语学习失去兴趣。本文主要探讨英语文化教育在护理英语教学中的重要作用，并就如何提高学生的英语文化素养提出了一些建议，以供国内同行参考，旨在进一步提高我国高校护理英语教学水平和质量。

一、英语文化教学在护理英语教学中的重要作用

1.英语文化教育有助于提升学生的人文思考能力。护理学是自然科学、人文科学、社会科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。自护理学诞生之日起，其经历了从简单的清洁卫生护理、以疾病为中心的护理、以病人为中心的整体护理、直至以人的健康为中心的护理等演进过程。这种演进的背后包含了对生命现象的深刻认知，是顺应“生物—心理—社会”医学模式的自然结果。该模式除了重视人的生物生存状态，更加强调人的社会生存状态[3]。从这个角度上讲，不同文化背景下个体的健康水平除取决于各自的生物遗传因素外，还与其所秉承的文化理念密切相关。西方文化为我们认识世界提供了新的视角，如果学生能够体会、借鉴、学习西方文化的风格和特征，无疑可以提升自身辩证的医学人文思考能力。比如，家庭健康护理是社区护理工作的重要组成部分，中西方家庭文化在子女教育、亲子关系、家庭价值观等方面都表现出巨大差异。西方文化非常注重子女“独立性”的培养，父母子女间关系平等，父母从不干涉子女对职业、婚姻甚至性取向等的自由选择。其家庭教育的终极目的是使孩子成年后成长为独立自主、自食其力、自我负责的独立个体；与此相反，中国家庭重视亲子关系胜于夫妻关系[4]。父母将全部重心放在孩子身上，喜欢处处成为孩子的依靠。结果导致孩子成年后不能独立生活，出现“一毕业即失业”等家庭社会问题。同时，中国社会亲子关系从小到大也是不平等的。虽然儿童依法享有生存权、发展权、受保护权及参与权[5]，但在实际生活中，父母喜欢将自己的价值观、社会经验、人生阅历传授并强加给子女，剥夺孩子做出选择的权利。除了家庭文化上的差异，中西方在社会关系、价值观、世界观等方面存在着明显的文化差异。在护理英语教学过程中，如果能针对性地将这些差异向学生们进行介绍，将有助于他们在以后的工作学习中批判性地接纳各个民族积极的文化元素。2.英语文化教育有助于学生与外国人进行跨文化交流。每个民族都有其各自独特的宗教、习俗习惯、生活方式、礼仪、禁忌等。学生只有充分了解各民族的文化特征，才可能更好地促进民族之间的文化交流，避免因文化差异而引起的不必要的误会和麻烦。比如中国人由于受“天人合一”的宇宙观和儒家思想的影响，形成了群体取向的价值观[6]。因此中国人将谦逊视为一种美德，是有涵养、有水平的体现。而西方社会由于受到“个人主义取向”价值观的影响[6]，在承认个人能力、自我评价等方面表现勇敢大方。在听到他人的夸奖时习惯用“Thankyou”或“Thanks”坦然接受，并认为这种回答方式体现了对赞美者的接纳。中国人眼中的谦逊在西方人看来非但不是彬彬有礼，反而是虚伪、不接纳他人的表现。同时，中西方之间的文化差异要求护理人员在为外籍患者提供护理服务时必须熟悉并遵循他们的文化，否则，就有可能引发不必要的冲突。以是否告知身患绝症的患者实情为例，西方的生命伦理学建立在个人主义之上，强调个人自由和权利；而受儒家传统文化影响的中国人强调和谐共同的责任和义务。我国一般是将病情告知其家属，并与其一起对患者进行隐瞒，并将其视为对患者最大的保护；但对于来自西方文化背景的患者来说对其隐瞒病情是对其“人权”、“自主意愿”的侵犯。总之，中西方文化差异体现于人们的日常生活之中。学生如果对中西方文化差异缺少足够的了解，即使语言水平再高，势必也会引起不必要的误会和矛盾。教师在讲授语言知识的同时，有必要适当介绍有关的国外文化及其与中国文化的差异。只有这样，学到的英语才是活生生的、有用的技能。3.英语文化教育有助于提高学生的英语学习兴趣。学习兴趣是学习动机中最现实最活跃的因素，具有强烈的积极情绪色彩，对学习活动具有重要的影响。研究显示，对英语语言文化的内在兴趣和关注，是有效地激发学习积极性的原始动力。学生一旦对外语及异域文化感兴趣，就会对学习这种语言持肯定态度，而不会有屈从于外来压力的感觉，而更愿意主动去学好这门语言[7]。然而，由于护理专业英语词汇量大，内容又相对比较枯燥，护理学生普遍对专业英语学习感到吃力、枯燥、难懂，逐渐失去学习兴趣，这大大影响了护理英语的教学和学习效果。[8]以笔者自身的教学体会为例。为提高学生的护理英语学习兴趣，在讲授DevelopofNursing/Flo-renceNightingale时，告诉学生每年一度的5.12国际护士节已成为西方的重要文化活动，并依据文献[9]向学生介绍了英国每年举行的南丁格尔纪念活动的盛况，从而使护理学生对护理事业、护士职业及以奉献为主题的南丁格尔精神有了更深层次的体会，同时，也激起了学生对本章的学习兴趣。4.英语文化教育有助于促进学生英语地道表达。每个国家的语言，包括其词汇、习语等都势必带有该国文化的烙印。如汉语里的“走过场、开场白、压轴戏”等就源于中国戏曲，类似的与中国文化相关的表达更是不胜枚举。同样，英语中的许多表达也与英语文化有着千丝万缕的直接或间接的联系。如作为西方文化重要源头之一的希腊神话，对包括语言在内的西方文化生活的各个领域产生了深刻的影响。如希腊神话中的“Trojanhorse(特洛伊木马)”:特洛伊战争中希腊联军久攻特洛伊城不下，于是假装撤退，留下一个巨大无比的木马，其实木马里藏满了全副武装的希腊士兵。特洛伊守军不知是计，将其作为战利品运回城内，夜深人静之际，藏在木马腹中的希腊士兵打开城门，特洛伊城沦陷。现代英语往往直接运用“trojanhorse”形象地表达内部的颠覆这一概念。检索Pubmed,可以看到许多包含“trojanhorse”比喻意义的医学论文题录：“Necroptosis：TheTrojanhorseincellautonomousantiviralhostdefense”、“Trojan-horsemechanisminthecellularuptakeofsilvernanoparticlesverifiedbydi-rectintra-andextracellularsilverspeciationanalysis”、“Theelectroniccigarette：aknightinshiningarmouroraTrojanhorse?”等等。学生只有充分理解体会“tro-janhorse”文化含义的前提下，才有可能充分理解该表达的深层意义，并进一步像西方人一样地道贴切地运用这种表达。英语中类似“trojanhorse”这种包含西方文化意义的词汇和表达可谓举不胜举，其中不乏许多与医学有关的表达，如表1所列。英语中与文化有关的地道表达并不局限于希腊神话，还有许多是来源于宗教、历史、艺术等，医护专业的学生只有在充分理解西方文化的基础上，才能深刻体会这些表达所具有的意味并在日常交际中恰当运用。

二、护理英语教学中英语文化提升策略

1.通过中西文化巨大差异对比。当感性输入的信息与人现有认知结构之间具有中等程度的不符合时，人的兴趣最大[7]。根据该理论，中西方文化间存在着截然不同的差异势必会激发学生积极的学习兴趣，从而激发学生内在的学习动力。比如在介绍PediatricNursing(儿科护理)时，可适当引入一些现实的护理场景，如可以采用CGFNS(国外护校毕业生护理考试)或RN（美国注册护士考试）中的试题：护士准备给一位4岁的小男孩打针，下列哪项护理措施最有帮助？A.“你会觉得有点疼，但是你是一个小伙子，我知道你能处理好这一切。”B.“你不是一个婴儿，我知道你不会哭。”C.“可以让你妈妈握住你的手。”D.“如果你表现好，我就奖励你。”本题标准答案为A，而绝大多数学生的答案是C或D，因为他们认为自己如果是护士，一定会这么“和蔼可亲”的。换句话说，学生们觉得A选项显得多少有点冷冰冰，急于想知道对答案的解释。此时，笔者即借此对中西方子女教育方式展开讲述：中国文化中父母与子女是不平等的，更加强调“父慈子孝”的伦理观念，父母对子女有绝对的权威；而在西方文化中，尽管大人与其子女在年龄和认知上存在巨大差异，但他们认为孩子与父母是独立平等的该国公民。在教育上，更加注重子女勇敢、独立、责任心等的培养，而且这种培养是从其孩提时代就开始的。因此，本案例中尽管小男孩只有四岁，国外的护士仍然告诉孩子事实，并让其自己处理好这一切。通过这个案例，学生对许多西方现象如国外小孩直呼父母名字、爸爸或妈妈送儿子避孕套、一般不干涉孩子决定等有更深层次的理解。这些理解对增强护理学生的专业英语学习兴趣及其跨文化交际能力都是大有裨益的。除了通过特定的场景介绍英语文化外，有条件的院校还可借助留学生对学生进行西方文化传授。笔者曾以“Cultures&Nursing”为主题，将英语口语较地道的留学生引进课堂，让学生与他们进行互动（主要采取讲授和讨论的方式进行），在强烈的文化对比中，学生不仅了解了有趣的异域文化，更提高了英语学习的兴趣和热情。2.通过自我卷入策略。所谓自我卷入，简而言之，就是通过联系自身文化以感受异域文化的过程。当学生一开始被文化的刺激性和新颖性所吸引时，他们会被赋予一种动力去更深刻地探求目的语及其文化[7]。不同的社会文化为人类认识世界提供了新的视角，在教师的引导下，学生可以联系自己生活实际，对中西文化的各个方面的差异进行比较，从而探究这种差异潜在的根源，在批判性评价中感受异域文化的魅力，接纳其中的有益成分。以中西方对待家庭问题上的态度来说，中国文化强调家庭本位[10]，虽然这种重家庭、重亲情的价值观念赋予了中国文化浓重的人情味，但与此同时，家庭本位的价值观念也为中国父母带上了沉重的枷锁，成为了全世界最累的父母。而中国孩子独立生存的意识和能力却往往较差。西方家庭以个人为本位[10]，父母将重心更多地放在事业发展上，他们倾向于让孩子自己完成一些事情，藉此培养其独立精神。教师在课堂上不妨让学生联系自身生活经历，谈谈自己对中西文化的差异的理解，并反思自己的行为。这种自身卷入式的体验带来的是对文化的更深层次的理解，非常有助于学生从跨文化交际角度进行学习。3.通过英文电影赏析。护理专业英语的终极目的在于培养学生用英语与病人进行沟通的能力。英语文化体现于人们的日常交际中，通过英文电影赏析，学生可以习得人物对白中饱含西方文化信息的谚语、俚语，形象地感受不同国家的风俗礼仪、社会历史、社会价值观以及人们的行为方式。许多优秀的英美医务剧如《实习医生格蕾》、《豪斯医生》、《Grey’sAnatomy》等，可谓是与医护相关美国文化的大集合，教师可对这些医务剧善加利用，将其引入医护英语的跨文化教学中，将有助于学生直观地了解西方文化，客观感受西方文化的特色，提高医护学生跨文化移情能力，避免文化摩擦的产生。

总之，语言学习的目的在于应用。缺少文化渗透的“纯语言教学”是枯燥的，更是缺乏交际功用的。教师，尤其是医护专业背景出身的护理英语教师务必意识到这一点，不断增强自己的文化修养，运用各种教学手段，将英语教学与文化背景知识紧密结合，树立医护学生语言文化学习的理念，方能达到护理专业英语培养技能型、运用型人才的目标[11]。

作者:戴红良 贾桂枝 刘涛 梁春光 张会君 单位:辽宁医学院

【参考文献】

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[9]李雪芬．追寻南丁格尔足迹传承南丁格尔精神[J]．中华护理教育，2011，8（9）：443．

[10]于．家庭本位vs个人本位———婚姻家庭稳定的价值观因素分析[J]．经济与社会发展，2006，4（10）：157-159．

[11]周晓虹．文化背景知识传授是英语护理专业英语教学的一个重要部分[J]．卫生职业教育，2010，28（10）：81-82．