医院教学管理及效果观察

摘要：区县医院的临床教学管理水平和条件有限，如何提升区县医院的临床带教水平和质量，以教学发展为中心，推动医疗及学科综合发展，提高医院的救治能力，是多年来科教管理者面临的现实问题。医院近年来通过采取完善教学管理架构、规范教学场地建设、制定教学管理制度、加强教学质量督查、落实教学奖惩机制等有力措施，教学工作各方面取得了较为显著的成绩。

关键词：区县医院;教学管理;效果观察

区县医院科教条件和水平有限，既往普遍存在“重临床，轻科教”现象，科教管理者对临床实习带教要求和教学基地标准不熟悉。如何突破医院教学工作发展的瓶颈，总结出适合区县医院的教学管理措施，是科教管理者的现实问题，医院于2011年成为重庆医科大学教学医院以来，积极探索了一系列促进教学发展的措施。

一、医院概况

梁平区人民医院是集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合医院，是重庆医科大学附属第一医院梁平医院，开放床位1200张。在岗职工1172人，高级职称93人，中级职称161人，全区学科带头人12名，硕士研究生34名。年门诊量60万余人次，出院病人4万余人次。

二、教学管理的有力措施

1.领导高度重视、教学管理机构健全。院领导将教学工作列入医院的日常工作。每年至少召开3-5次由院长或分管院长亲自主持的全院性教学工作会议。院长、分管院长每季度至少参加1次临床教学查房及技能操作水平抽考。教学管理机构健全，设立了以院长为组长，分管院长为副组长的临床教学管理领导小组。成立了内、外、妇、儿、护理、医技6个主要教研室，人员架构及职责分工明确。教学工作开展有序，严格根据P-D-C-A循环模式进行持续整改完善，做到有检查、有反馈、有整改落实、有改进效果。2.加强教学场地规范化建设。为满足临床实习生技能操作练习，根据《重庆医科大学临床教学基地评估标准》医院新建立了7间多媒体教室，完成了预览室及数据图书管建设，建立了500平米左右的临床技能实训中心，修建了容纳200人左右的学生公寓。3.明确教学中长期发展规划。医院制定了十三五发展规划，明确了医疗、教学、科研是医院的三大功能与任务。为贯彻落实好我院五年发展目标，加大教学科研发展速度。医院还专门制定了《梁平区人民医院十三五教学发展规划》，明确了医院的教学发展指导思想为“以教学为支撑，促进医疗、科研共同发展，将医疗科研成果服务于教学”，提出了“十三五”期间，我院的教学工作总体建设目标。每学年制定了教学工作计划，严格落实各项教学任务。不定期召开教学工作会，每学年至少召开4次全院性的教学工作会，对教学工作进行总结及安排。日常教学重要事项由行政办公会讨论确定。4.整章建制，规范教学过程管理。医院教学管理制度健全，2016年医院对各项制度进行了清理和修订，完善了《新任教师准入制度》、《临床教学查房制度》、《学生书写病例修改制度》、《实习生基本技能教学培训管理制度》等15项教学管理制度。通过制度规定，加强教学管理，一是学生入院签订实习生管理协议，开展全院性岗前培训；二是举行全院性的教学讲座、演讲比赛等；三是强化质量督查，每月抽查科室教学活动开展情况，每季度开展全面教学检查，开展评教评学、实习生满意度调查、患者对实习生的满意调查等。5.加强教学质量督查，落实教学奖惩机制。教学督导小组采用定期与不定期、集中与分散、分工与协作相结合的形式来进行教学督导工作，督导组成员参与学生座谈会，听取学生的意见。制定了《医院教学工作考核奖惩制度》，明确了带教老师、教研室主任、教学查房、病例讨论、教学讲座、见习带教、示教考核标准及奖惩金额。对不能按规定完成教学任务者，无故缺席教学工作会议者，临床教学工作质量检查不合格者，学生满意度调查满意率低下，有损为人师表者等进行了处罚规定。

三、教学管理措施的成效

1.2016—2017学年，有7名青年医师在全国及全市专业论坛及讲座上进行了交流发言，其中教学经验交流发言2次。2016年参加重庆医科大学第一临床学院举办的青年教师讲课比赛，荣获二等奖1名、优秀奖1名。发表教学相关管理论文2篇，申报市级继续教育教学相关学术讲座课题1个。2.对198名实习生进行了满意度调查，学生对医院的教学管理、人文服务等综合评价满意率达到86.9％。2016—2017学年我院4名带教老师被实习学校评为优秀教学老师。3.抽考临床医疗专业实习生基本技能（询问病史、体格检查、换药、拆线等），护理专业基本技能（护理评估、各种注射技术、无菌技术、心肺复苏术等），学生考核成绩平均分90.4分。4.2017年3月份，科教科、医务科抽考了全院55名临床医疗组带教老师三基技能操作，考试平均成绩91.64分。对全院308名护理人员，进行了基本技能操作抽考，平均成绩88.81分。

四、探索与发展

尽管医院在教学管理工作上取得了一些成绩，但是同级的兄弟医院近几年发展更快，更好。由于我院的教学基地建设工作起步较晚，在管理经验、师资水平、教学改革、教学论文等方面还需要进一步探索与发展。

作者:张平 单位:重医一院梁平医院/重庆市梁平区人民医院

参考文献：

[1]何小舟，王智刚.地市级综合性医院科教管理工作的探索[J].中华医学科研管理杂志,2011,24(1):43-45.

[2]张晓敏，王莹，陈昂.地市级医院科研管理措施及成效探讨[J].中华医学科研管理杂志,2015,28(4):303-308.2017年•8月•上期