医院建设工程造价管理要点

摘要：医院建筑同普通建筑相比，除具有一般的共同特点之外，还应该使所建设的工作场所迎合医疗流程的具体需求、病人从医的环境需求以及先进的医疗设备对工作条件的具体要求等。因此，医院的建设及造价的管理是一个难题。在医院的建设过程中，一定要结合具体的实际情况，并采取相应措施来找到控制的要点，只有这样才能使工程造价得到合理控制。

关键词：医院建设工程；寿命周期；造价管理；要点

随着我国经济的快速发展，建筑业也得到了突飞猛进的发展，并逐渐在社会经济中占主要地位。当进行医院工程的施工建设时，经常会出现医院工程能源及医院工程资源的浪费问题，这就使医院整体建筑工程的造价得到增加，从而使医院建设工程的总体经济效益受到严重的影响。一般来说，医院建设工程全寿命周期是指项目的设计、招标和投标、医院工程施工、医院工程完工以及运营等若干个阶段。目前，国内大多数医院工程企业的医院工程造价控制一般都集中在对项目的设计和医院工程的施工阶段，而对其他阶段的造价控制比较漠视，这种情况会严重的导致对造价的控制能力缺失，从而致使医院工程项目的社会效益及经济效益达不到预期标准。从事造价管理的工作人员应该对医院工程全寿命周期中的造价管理予以重视，并以科学的管理方法对其进行管理，使医院工程造价管理具有一定的规范性和科学性，使医院工程项目全寿命周期中的造价管理处于正常的状态和标准，从而提升医院工程项目的总体质量。

1医院建设工程全寿命周期造价管理控制的必要性

医院建设工程全寿命周期造价管理控制具有非常重要的意义，只有通过全阶段性的造价管理控制，才能提高医院建设工程的总体效益，并能够提高医院建设工程的总体质量。在医院工程建设过程中，对工程全寿命周期进行监督和管理，有利于使设计的科学性及合理性得到保证。在医院工程项目建设之前，一定要对其进行整体的规划和设计，例如，导诊台、挂号窗口、取药窗口以及各科室的具体位置都应该纳入规划和设计中，同时建立具体的设计及施工的方案及流程，使之形成一个完整的体系，并将工程的分工明细化，分工后将每个阶段的预算和造价控制分配到专业的操作人员手中。在医院建设工程的初期阶段，必须保证工程计划和设计的科学性，这种做法能够有效的节约工程的造价，使工程施工进行中的一些返工现象得以避免，从而使工程的成本得到降低。例如，工程对院方引进的医疗设备进行安装时，需要考虑好设备安装的具体位置，如果安装的位置不合适，就会进行返工，从而使工程安装工作中出现损失，因而，不利于工程造价的控制。在工程项目的建设过程中，一定要将专业人员的选拔作为项目建设的重点工作，如果没有专业的人员进行执行和操作，那么相应的计划和设计将会失去意义，并且还延误了工程的施工时间，造成无法弥补的经济损失。所以，对专业人员的遴选是进行工程造价控制的重要因素。由此可见，在医院建设工程全寿命周期中，对造价的控制管理是非常必要的，这事关工程的投资成本、工程的经济效益以及工程的质量问题。

2全寿命周期造价管理控制的有效措施

2.1健全相关的法律法规的体系。在对医院建设工程的造价进行控制过程中，相关法律法规的健全主要通过包括以下方面：①健全相关的法律法规进行对院方的约束；②健全相关的法律法规进行对工程的承包商进行约束。由于这两个方面约束的主体存在差异，所以在制定相关的法律法规使对其内容也应进行区分，从院方的角度来讲，应该对相关的法律法规进行遵守，并且要严格履行承包合同中的有关规定，当对医院整体布局的施工计划发生变动时，应该同承包商进行及时的沟通，以免使工程造成严重的经济损失，从而不利于工程造价控制管理；从承包商的角度来讲，其不仅需要对相关的法律法规进行严格遵守，还应该严于律己，使工程的整体质量得到有效保证，并需要使医院的布局清晰化、合理化，以方便患者进行求医。只有通过相关的法律法规才能将两者的行为进行约束，才能够使医院建设工程的造价控制达到相应的标准。2.2完善相关的监督管理体系。完善相关的监督管理体系的主要内容包括监督管理机构的完善以及监督管理制度的完善。监督管理机构的主要职能在于对工程项目现场的施工进行监督与管理，监督管理机构所监管的项目中存在内容比较多，其中包含对医院建设工程过程中所使用的工程材料进行监督管理、对各类工程项目建设的资源的采购进行监督管理、对工程项目的施工建设的操作进行监督管理等等，并且对医院建设工程的造价控制进行高效率的监督管理。医院建设工程企业应该根据自身的实际情况和所要建设的项目进行设定监督管理机构，除此之外，在对监督管理机构进行构建的过程中，应该对相应的反馈制度进行合理的制定，目的是为了使监督管理人员能够及时的将医院建设工程施工过程中的工程进度、工程的内容以及工程中出现的具体问题进行对上级反馈，以保证医院建设工程全寿命周期中的安全事故及施工问题不会发生，并且还能够对医院建设工程造价得到有效的控制。由此可见，医院建设工程企业对监督管理机构的完善能够有效的对工程的造价进行控制。除了完善监督管理机构之外，还应该对企业的监督管理制度进行完善，使机构和制度里应外合，充分发挥监督管理的作用，使建设工程的监督管理机构能够严格相关的监督管理制度进行办事，在对工程施工的监督管理过程中，必须做到有功必奖，有过必罚，杜绝一切浪费工程资源的事情发生，使工程的成本得到节约，进而使医院建设工程造价得到有效的控制。2.3对工程造价控制的专业人才进行培养。依据当前的情况来看，我国对医院建设工程全寿命周期造价管理控制的研究相对来说非常少，并且对建设工程造价管理控制的研究时间也相对较晚，这就使我国在这一方面的研究基础比较欠缺，特别是对工程造价控制的专业性人才方面比较欠缺，导致我国大多数建设工程企业没有合适的工程造价控制专业人员，所进行工程造价控制的人员的专业素质较差，并且自身的能力水平也非常有限，这就导致医院建设工程全寿命周期造价管理控制的质量受到严重的影响。根据目前存在的这种状况，建设工程的相关部门应该加强对建设工程全寿命周期造价管理控制的投入，对工程造价控制的专业人才进行培养，对这些专业人员的个人素质进行提升，并且通过定期培训的方法使这些人员的专业素质得到提升，从而使我国建设工程全寿命周期造价管理控制的专业人才保有量得到提高，与此同时，在对专业人员进行业务素质培训的过程中，应该将国内外先进的建设工程造价管理控制技术以及先进的理念培训给专业人员，使其专业的能力和素质得到提高，从而使医院建设工程全寿命周期造价管理控制的整体质量得以提升。2.4对建设工程的工程原材料进行管理。建设工程的工程原材料是建筑工程施工过程中工程成本占比较大的一部分，在建设工程施工的过程中，对原材料进行严格的管理有助于控制工程的造价，使工程成本得到节约，具体的管理应该按照以下方法进行：（1）原材料及医疗设施的质量。相关质检部门对原材料及医疗设施的质量进行检验，如果符合工程施工及安装的要求及标准，则可以投入使用，如果经检验不符合相关要求和标准，应予以退回。避免使用不合格原材料以及存在质量问题的医疗设施，以防止工程出现任何问题，避免造成不必要的损失。（2）原材料及医疗设施购进。建设工程企业应采取招标及投标的方式对原材料及医疗设施的供应商进行选择，在选择供应商时，选择的标准应具备如下内容：原材料及医疗设施的质量较好、信誉度及知名度较高、原材料及医疗设施的价格相对合理，只有这些条件都能够具备，才能使工程的造价降低。（3）原材料使用。应该坚持在保证建筑质量的同时，尽量节约原材料的使用，在建设工程施工中，应该尽量避免原材料浪费的现象发生，对能够二次利用的原材料应进行回收，以重复利用。只有做到这些，才能够节约工程资源，使工程的造价得到有效的控制，以降低工程的成本，使工程企业的经济效益得到提升。

3结束语

医院建设工程全寿命周期造价管理控制在整体工程的前期准备、工程施工、工程验收、工程结算等项目中均有涉及，其贯穿于这个流程之中。只有通过抓住建设工程项目造价控制的工作重点，才能够降低企业的成本，节约社会资源，使企业的社会效益及经济效益得以提升，从而使医院的建设工程更好更快的完成。

作者:陈文江 单位:武汉大学中南医院

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