谈医院会计思考及对策

一、概述

(1)公允价值理论固有风险。固有风险是一种无法避免的风险，是指会计信息系统在输出信息的时候，由于会计理论自身所具有的一些无法克服的局限而使得信息存在失真，从而使会计从业人员遭受一定损失的风险。公允价值会计固有风险的主要症结表现在两个方面，即公允价值的“定义”及“会计计量”。公允价值是经过市场确认的，是指熟悉情况的交易双方在公平交易中根据自愿原则所进行的债务偿清或者是资产交换的金额。在复杂且多变的市场环境下，不是所有的会计事项或要素都可以寻找或确认相似的市场交易价格的。比如那些长期性的应收应付的项目就难以对市场环境的预知性加以把握。所以，在实际工作中是不能够对其进行精确的计量的，只能对其采取近似值或进行大致的估计。同时，在管理当局和投资者之间以及不同的投资者之间，在投资的期望报酬率方面他们的看法不能得到统一，使得在未来的现金流量估计方面也存在较大的不确定性。(2)会计人员的行为风险。会计人员的行为风险指的是，由于会计人员在能力和经验方面存在一定的局限性，且受到信息不对称及局部利益的推动等影响而技术风险指的是，由于自身的技术和经验有限，会计人员的会计信息对经济活动没能加以正确地反映所造成的风险。会计从业人员在主观上没有意识到但在客观上发生了是技术风险所具有的最主要的特征。道德风险一般定义为，会计从业人员违背职业道德、追求个人利益而提供虚假的会计信息或者是对会计进行不实的处理所导致的风险。其特点在于，会计人员已经认识到了这种风险但没有加以制止，而是任其发展。这两种风险都比较容易发生，有可能会构成特别风险。

二、公允价值会计风险的应对与防范

1.构建风险防范预警机制

医院在市场经济的背景下是一个自负盈亏的经济实体，所以应该在医院内树立起财务会计危机的意识，并建立起多层面的公允价值会计预警机制及风险控制。就医院而言，它应该在了解自身的特点及财务状况的基础上建立一种系统化的风险预警机制，实现对医院一些敏感性预警指标的动态跟踪，包括医院的运营情况、获利和偿债的能力及医院的发展潜力等。并经常性的对医院进行事前、事中和事后的监控，以发现运营中潜在的一些风险并据此采取积极的应对措施。就医院的管理人员而言，他们应该对财务困境更加敏感，积极地对医院内外的经营环境进行分析以对资金市场的变化和发展有一定的了解和把握，并加强对财务的监管。

2.提高会计人员的专业水平和职业道德

人员的业务水平及自身的素质的提升是提高医院管理水平的关键所在。首先，要培养会计人员的思想道德修养，让他们在工作中严格遵守各种法律法规和规章制度，形成认真工作的作风。要提高他们的职业道德水平，该工作贯穿于会计专业素质的工作及学习过程中。构建一个完善教育体系，培养会计人员的职业道德和专业技术，积极地开展教育活动，加强宣传力度，使职业素质和专业素养得到一定的培养和提升，同时使人为因素所造成的会计信息失真降低到最小。此外，还可以对会计人员采用后续教育的手段来提高他们的职业道德素养。其次，要使会计人员的专业水平得到进一步地提高以使公允价值会计的技术风险降到最低。要想正常的使用公允价值模式，就必须有一支讲求诚信并掌握发达专业评估技术的评估队伍，可以说，会计人员素质的提升是其重要保证。要想提高会计人员的专业水平可以采用以下途径，加强业务培训使会计人员对一些新的会计处理程序和方法有所了解和掌握，以此提高他们确认和计量复杂事项和交易的能力，并使公允价值判断偏差及会计信息的行为性失真降到最低。

3.相关部门应完善公允价值准则体系

公允价值准则体系主要由两大部分组成，其一是公允价值计量的指南和基本准则。基本准则包含若干方面的内容，如公允价值的适用范围、定义、披露及确定方法等，在这一部分中，定义概念时应该简洁明了。就公允价值的确定方法而言，它在准则中的描述应尽可能的详尽，公允价值的层级、各层级所包含的信息参数、这些参数的特征和范围及估值技术的信息要求和方法等都应该包含在其中，对资产和负债的评估要以原则为导向，处在不同的条件下就应该运用不同的估价技术进行评估。其二是公允价值准则具体的说明操作规范。公允价值在进行具体的应用时应该加以明确的规定，如确认和计量金融工具、债务重组、企业合并及非货币型资产交换等。对于公允价值而言，这种结合更具有指导意义也更容易操作。在披露公允价值的信息时，公允价值的变动情况可以利用全面收益表来反映。

本文作者：金雅芬工作单位：绍兴市中医院财务科