脱贫攻坚养老新模式研究

一、“交钥匙工程”具体做法

“交钥匙工程”保障对象主要为两类：一是“五保”老人或未满18周岁的孤儿；二是家庭成员主要由残疾人构成的深度贫困户。具体工作程序为：个人填写申请，提交到村委会审核后交乡（镇）安居办，再交县扶贫办最终审核；对符合条件的申请者，通知到村委会，由村委会代建“交钥匙工程”。“交钥匙工程”建设标准主要参考依据是家庭人口数量：一户1人，建筑面积超过40平方米，经费不超过4万元；一户2人，建筑面积超过50平方米，经费不超过5万元；建筑面积超过60平方米，经费不超过6万元。

二、“五保”老人养老新模式的形成

在遂川县民政局的引导下，“交钥匙工程”主要以集中安置点建设为主。例如，大汾镇江夏村2017年集中建设30套安居房，已经入住25户，其中18户是“五保”老人，另有5户是“纯女户”；草林乡大坪村2016年集中建设16套安居房，其中入住11户，全是“五保”老人。入住“交钥匙工程”的“五保”老人中最小的60周岁，最大的85周岁。据入住老人反映，他们对这里的居住条件比较满意，对居住在这里的生活方式比较习惯，入住集中安置点以来，心情明显好转。据大坪村村委会委员反映，“交钥匙工程”开展近两年来，老人精神状态有明显变化。据遂川县民政局统计，截至2018年3月底，全县居住在交钥匙工程的“五保”老人有168人；17个“交钥匙工程”集中安置点居住5户及以上“五保”老人，集中安置点数量还在持续增加。“交钥匙工程”集中安置点已经或即将成为农村“五保”老人主要的养老集聚地，形成农村“五保”老人养老新模式。

三、集中安置点养老的优点

“交钥匙工程”集中安置点深受“五保”老人喜爱，源于与乡村敬老院及居家相比，其具备自身独特优点。（一）乡村敬老院养老优缺点。乡村敬老院主要是为农村“五保”老人提供集中供养服务的场所，是农村养老服务兜底保障的重要平台。政府按照一定标准为住进村敬老院的“五保”老人，提供吃、住、穿、日常用品等生活。在遂川县，对集中照料服务供养“五保”老人，除了政府每月提供455元（2018年标准）生活费外，为了改善住院老年人生活，各乡村敬老院均实现一片绿地、一个果园、一口鱼塘、一栏肉猪、一笼鸡鸭、一块菜地等种植养殖项目，基本满足院内老人蔬菜和肉的消费。各乡村敬老院都配备有院长、会计、护理员、厨师，条件好的敬老院还开设医疗室。在老年人无需动手的情况下，有效保障了在院老年人的吃、住、穿、玩、看病等日常生产生活。尽管如此，自愿住进乡村敬老院的“五保”老人仍为少数，主要表现在两个方面：一是敬老院入住率不足70%；二是住进敬老院的“五保”老人不足20%。“五保”老人不愿意住进敬老院的原因主要有两个：一是“五保”老人认为在敬老院不如在家里生活自由。在家，想什么时候吃就什么时候吃，想吃什么就做什么，想去哪里玩就去哪里，他们习惯了这种生活方式。二是观念和生活环境。他们认为到敬老院就是“闲吃”“等死”，在家则生活相对丰富多彩。他们认为，到了“这个”年龄，更愿意和邻居相处，而不是到敬老院改变生活习惯适应新的环境。（二）居家养老优缺点。一般情况下，“五保”老人家庭居住条件相对差一些，居住环境以土坯房为主。他们没有能力或条件建新房，甚至没有条件按照“脱贫攻坚标准”修缮自己的旧房。家里设施也相对陈旧，桌子、板凳东倒西歪，甚至灶台也不平整。日常生活都需要自己操心。但是他们居家也有诸多好处：一是生活自由；二是周边都是熟人，办什么事相对比较便利；三是尽己所力可以打理自己的“资产”，例如种植什么、养殖什么，自己可以做主，一年到头不论收入多少，总会有些成就感。（三）集中安置点养老优点。据居住在集中安置点的老人反映，集中安置点集中了敬老院和居家优点，并避免了二者的缺点，例如，在集中安置点居住的人，都是一个村的，大家相互比较熟悉，共同话题比较多；在这里和在家里生活方式相似；这里的房子不漏雨；这里的家具是新的，用这“一辈子”没有问题。同时，集中安置点把全村生活水平相当的“五保”老人聚集在一起，还有自身的独特优点：一是大家有相似的阅历，例如都因为某种原因没有结过婚，或者结过婚没有孩子。二是相互之间能更多地体谅对方的处境，由于阅历相仿、处境相似，大家相互之间能平等对待，很少有自卑、歧视或羡慕对方现象。三是避免了居家“空心村”的无人孤寂，大部分农村青壮年劳动力外出务工，学生上学，有劳动能力的未外出务工者也常在周边打零工，村内出现“空心”现象，“五保”老人在家想随时找个聊天的人都困难。在这里，大家平时都没有多少事，大部分时间都能找到“闲人”闲聊。四是集中安置点的老年人自发的相互照顾。他们住进集中安置点，相互之间来往多了，交流多了，形成了更加紧密新的熟人社会网络，互相自觉帮助照顾的意识增加了。例如有的老人有病了，其他老人会自觉地“端茶送水”、给村干部打电话、联系医生等。

四、存在的问题及对策建议

“交钥匙工程”集中安置给“五保”老人带来诸多福利，是农村“五保”老人养老新模式之一，得到“五保”老人高度认可，但是其中存在的问题需引起有关部门重视。（一）火灾安全隐患。由于“交钥匙工程”建设经费有限，交钥匙工程建筑面积有限，又缺乏建筑专业人员设计，交钥匙工程建筑结构不太合理，就厨房来说，住安居房里的老人都有烧木材、山材的习惯，主房甚至客厅堆满了柴货，这些柴货距离灶门很近，更有甚者煤气灶和柴货放在一起，很容易引发火灾。对此，建议建设柴货集中放置点，或者为每户专门建设柴货存放点。（二）集中安置点的选址。集中安置点的地址选择，对居住者生活的便利性具有重要影响。选择在村民集中的地方建设集中安置点，会为老人日常生活提供诸多便利，反之，则会给老人的日常生活带来诸多不便。（三）公共管理和服务。居住“交钥匙工程”房的“五保”老人，相对来说，他们年龄偏大，个性强，公共意识薄弱。为确保交钥匙工程集中安置点的公共卫生及其它公共秩序，需要在交钥匙工程集中安置点配备管理和服务人员。

作者:赵康 曾建兵 单位:1.北京社会管理职业学院 2.江西省遂川县戴家埔乡七岭村