阅读次数:人次

胃溃疡治疗药物经济学分析

经济学胃溃疡是一种临床常见的消化系统疾病,其发病原因有多种,包括胃酸过量分泌、胃黏膜损失以及幽门螺旋菌感染等[1]。在胃溃疡治疗中,质子泵抑制剂型药物是应用较多的,对胃酸分泌具有较好的抑制效果,兰索拉唑、奥美拉唑都属于质子泵抑制剂,本文就对此两种药物对胃溃疡治疗的效果、经济学等进行研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。取我院2016年8月~2017年7月间收治的胃溃疡患者218例,随机分为兰索拉唑组与奥美拉唑组,每组各109例,兰索拉唑组男性、女性分别为63例、46例,年龄30~61岁,平均年龄为(44.3±5.8)岁,病程2~23个月,平均为(10.5±3.4)个月,溃疡大小为0.3~1.5cm,平均大小为(0.7±0.3)cm;奥美拉唑组男性、女性分别为65例、44例,年龄31~63岁,平均年龄(45.6±6.2)岁,病程3~22个月,平均为(11.3±4.2)个月,溃疡大小为0.4~1.4cm,平均大小为(0.8±0.1)cm,两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:临床胃镜检查、病理检查确诊。排除标准:排除在2周内使用过非甾体类药物、抑酸药物与抗生素治疗的患者。1.2治疗方法。兰索拉唑组给予兰索拉唑肠溶片(四川海蓉西药业公司,国药准字号H20065186)治疗,按每天1次,每次1片(剂量15g)口服用药,用药时间选择在早饭或晚饭之前0.5h;奥美拉唑组给予奥美拉唑肠溶胶囊(常州四药公司,国药准字号H10950086),按每天一次,每次20mg口服用药,用药时间为晨间。1.3评价指标。(1)治疗总有效率[2]:患者临床症状完全消失、胃镜检测胃溃疡愈合,判为治愈;临床症状明显改善,胃镜检测胃溃疡比治疗前减少超过1/2,判为显效;临床症状无变化甚至加重,胃镜检测胃溃疡面积比治疗前减少低于1/2,判为无效,总有效率=治愈率+显效率(2)不良反应率:治疗后发生不良反应患者占总患者的比例。(3)药物经济学评价[3]:依据药品的市场价格信息,计算每组患者用药量的经济成本,得到成本与效果比。1.4统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件进行分析,计量资料采用“x±s”表示,采用x2检验,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率与不良反应率比较。在治疗总有效率与不良反应率上,兰索拉唑组为96.3%、6.4%,奥美拉唑组为95.4%、8.3%,差异无统计学意义(P>0.05),具体见表1与表2。2.2两组患者治疗成本-效果比。在两组患者治疗的经济成本上,根据相关药物价格信息,兰索拉唑组服用兰索拉唑肠溶片,每天成本为3.01元,奥美拉唑组服用奥美拉唑肠溶胶囊,每天成本为2.55元,治疗时间均为1个月,治疗效果如表1所示,两组患者的治疗成本-效果见表3,兰索拉唑组为3.12,显著高于奥美拉唑组的2.67,差异有统计学意义(P<0.05),表明奥美拉唑具有更佳经济性,药物经济学价值更高。

3讨论

在临床中,胃溃疡疾病具有较高的发病率,属于消化性溃疡,其特点为反复发作、治疗周期较长,不仅会增加患者的痛苦,也会加重患者的经济负担。在当前治疗中,药物保守治疗得到人们越来越广泛的接收,手术切除治疗方式逐渐被淘汰,为降低患者药物费用支出,就需要开展药物经济学研究,来探讨不同药物治疗的经济性[4]。药物经济学是以药理学、经济学原理为基础的,通过将两者有机融合起来,分析药物治疗的经济成本与效果间关系,经数据对比后,选择经济学效益更高的治疗方案,给临床用药的科学性提供有效指导和依据[5]。通过运用药物经济学分析,不仅可以将不同药物治疗方式的优劣反映出来,也能够为患者提供更优惠的用药方案,对医院药品成本的降低也有一定作用,是实现经济效益、社会效益双赢的有效途径,是值得在临床药物治疗中大力推广运用的。兰索拉唑、奥美拉唑是胃溃疡临床治疗常用药物,均属质子泵抑制剂范畴,其作用机理为:进入人体的药物被快速分解后会直接处于酸性环境中,会与胃黏膜壁细胞的质子泵产生作用,转化为磺胺,并与处在质子泵的巯基经二硫键结合在一起,共同对质子泵起到抑制活性的效果,进而减少胃酸的分泌,发挥治疗胃溃疡的作用[6]。在本组研究中,兰索拉唑与奥美拉唑在胃溃疡患者的治疗总有效率、不良反应率上基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),表明两种药物对胃溃疡疾病的临床疗效、不良反应是具有相近性的,都是胃溃疡治疗的有效药物。在两组患者的治疗成本-效果比上,兰索拉唑组为3.12,显著高于奥美拉唑组的2.67,差异有统计学意义(P<0.05),表明奥美拉唑性价比更高,其药物经济学价值也远远高于兰索拉唑。

综上所述,对于胃溃疡疾病而言,兰索拉唑、奥美拉唑都是较为理想的治疗药物,两者在临床疗效、不良反应方面并没有显著差距,但结合胃溃疡容易复发、需要长期治疗的特点,在药物选用时,需要考虑到药物的经济学价值,经研究可知,奥美拉唑的药物经济学价值是显著高于兰索拉唑的,应当将其作为胃溃疡临床治疗的首选药物。

参考文献

[1]祝艳霞,张茜,王玉.兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效安全性及药物经济学比较[J].淮海医药,2016,34(06):722-723.

[2]万俊茹.奥美拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的成本—药效对比分析[J].系统医学,2016,1(09):129-130+137.

[3]陈丽娜.奥美拉唑和兰索拉唑治疗胃溃疡的成本-效果研究[J].中国实用医药,2016,11(07):145-146.

[4]张毅丰.兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学评价[J].中国现代药物应用,2015,9(18):178-179.

[5]嵇小彦.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学探讨[J].北方药学,2014,11(05):100-101.

[6]张俊平.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(04):800-801.

作者:孟慧 韩秀玉 梁华 单位:山东省泰安市岱岳区妇幼保健院

关于本站:中国最大的权威的公务员门户网站-公务员之家创建历经7年多的发展与广大会员的积极参与,现已成为全国会员最多(95.4万名会员)、文章最多、口碑最好的公务员日常网站。荣膺搜狐、新浪等门户网站与权威媒体推荐,荣登最具商业价值网站排行榜第六位,深受广大会员好评。

公务员之家VIP会员俱乐部

在公务员之家您可以分享到最新,最具有时事和代表性的各类文章,帮助你更加方便的学习和了解公文写作技巧,我们愿与您一同锐意进取,不懈的追求卓越。

如何加入公务员之家VIP会员
第一步:先了解公务员之家,查看VIP会员特权
第二步:银行汇款或在线支付,汇款即时到帐
第三步:汇款后立刻联系我们,将您的汇款金额和流水号告诉客服老师,3分钟内系统核查完毕并发送VIP会员帐号到您的手机中,直接登陆即可。

网站首页 | 关于我们 | 文秘服务 | 发表服务 | 支付方式 | 常见问题 | 联系我们