骨科护理管理对护患纠纷的影响

【摘要】目的探析人性化护理在骨科护理管理中对护患纠纷的影响。方法将院内90例骨科患者按随机数字表法分为两组，每组45例，对照组采用常规护理方式，观察组给予人性化护理，对比两组的SAS评分、护理管理模式情况及护理质量。结果护理后，观察组患者SAS评分（28.46±4.53分）低于对照组（37.42±3.24分），差异有统计学意义（P＜0.05）；其护理失误发生率（4.44%）、护理投诉发生率（4.44%）、护理纠纷发生率（2.22%）与对照组相比更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理质量评分为（97.51±2.16）分，高于对照组的（75.12±3.02）分，组间差异具有统计学意义，P＜0.01。结论对骨科患者采取人性化护理可降低护患纠纷发生率，提高护理质量，具有积极的影响。

【关键词】人性化护理；骨科患者；护理管理；护患；纠纷；影响

21世纪以来，人们的生活水平有了很大的改变，对衣食住行等各方面的质量也有了更高的要求[1-2]。传统仅以疾病为中心的护理模式逐渐被人性化护理模式取代，并得到广大患者的支持、认可。临床上的人性化护理是以疾病、患者为中心进行服务的护理模式，在护理期间关注患者的生命价值、人格、发展，强调以人为本，可使患者保持良好的治疗心态，提高治疗效果[3-4]。本次研究选择在我院治疗的部分骨科患者实施人性化护理模式，研究其对护患纠纷的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。从我院2016年5月—2017年9月收治的骨科患者中选取90例，依据随机原则将其分为对照组45例、观察组45例。对照组中男25例，女20例；平均年龄为（37.52±5.13）岁；其中18例骨折，14例股骨头坏死，13例腰间盘突出。观察组中男24例，女21例；平均年龄为（37.01±5.11）岁；其中17例骨折，16例股骨头坏死，12例腰间盘突出。比较两组患者的性别、疾病类型等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方法。对照组患者实施骨科常规护理，予以观察组人性化护理措施，具体如下：（1）以人为本的服务理念：通过开展视频观看、拓展学习、外出交流等方式对护理人员进行专业的培训，关注患者病情的同时也对其心理给予人文关怀，多用关心、体贴、鼓励性言行与患者沟通交流，创造一个舒适的状态。（2）建立人性化护理程序：护理人员依据患者的病情、心理及精神情况制定针对的护理计划，如：每两周对患者进行针对性的健康宣教、定期开展心理状态评估、出院时指导。（3）建立人性化沟通渠道：在护理过程中，护理人员要利用语言交流手段与非语言手段相结合，如关怀性语言、安慰性语言、专业的护理技能，引导患者将心理情绪释放出来，并耐心、及时地进行疏导，促进护患关系融洽。1.3观察指标。采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的心理状态进行评分，总共20个项目，分数越高表示患者焦虑的程度越严重。观察、记录两组住院期间的护理管理模式出现失误、投诉、纠纷的情况。自制护理质量评分，请患者对护理人员的护理态度、操作技能进行评分，分数越高表示护理质量越高。1.4统计学处理。采用SPSS20.0统计学软件针对此次研究所得数据进行分析处理，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05，组间数据差异存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后的SAS评分。护理前，对照组和观察组的SAS评分分别为（46.53±4.23）分、（46.72±4.41）分；护理后，两组评分分别为（37.42±3.24）分、（28.46±4.53）分，两组护理前SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的焦虑情况均有所改善，但观察组患者的SAS评分较对照组更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。2.2比较两组患者护理管理模式的情况。对比发现，对照组护理模式出现失误、投诉、纠纷的情况均多于观察组，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。2.3比较两组患者的护理质量评分。护理过程中，对照组的护理态度评分为（80.01±1.01）分，操作技术为（81.05±1.20）分，护理质量为（75.12±3.02）分，观察组的相应评分分别为（96.07±3.42）分、（95.03±4.15）分、（97.51±2.16）分。将各组数据相比，t值分别为23.59、17.12、14.43，P均＜0.01。

3讨论

因此，治疗后的骨科患者大多因创伤大、恢复时间久、剧烈的疼痛感等在康复过程出现不同程度的负面心理，严重影响康复进程。而常规的护理措施因仅以疾病护理为中心，无法及时疏导患者的不良情绪，治疗效果达不到预期的理想[5-7]。如本文研究结果2.1中，观察组采用人性化护理后，患者的心理状态改善程度优于对照组。个性化护理是一项依据每位患者的具体情况、以患者为中心制定的护理计划，充分体现了尊重患者、理解患者、关怀患者的护理理念[8-9]。通过对护理人员进行各方面的培训，提高其职业素养、专业技术水平，进而提高护理质量，增强患者对护理人员的信心、信任，提高患者治疗依从性，树立良好的康复心态；护理过程中的人文关怀、沟通是实施基础，可促进护理人员与患者之间的情感交流，使患者主动接受护理人员实施的各项护理措施，减少护患纠纷，提高双方对彼此的信赖，营造和谐、舒适的氛围[10-12]。如本文研究结果所示，护理期间观察组的护理失误率仅为4.44%，护理投诉率为4.44%，护理纠纷率为2.22%，比较对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；且其护理态度、操作技术、护理质量等评分均高于对照组（P＜0.01）。

综上所述，在骨科护理管理中采取人性化护理能改善患者的心理状态，同时降低护患纠纷发生率，提高护理质量。

作者:韩鹿 单位:吉林长春一汽总医院医患协调办公室