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骨折患者手术室护理效果观察

老年人群体由于年龄增长,其髋部肌群退变、骨质疏松,在下肢出现急速扭转、轻微外力作用或跌倒时,易造成下肢骨折[1]。对于老年下肢骨折患者,临床常予以手术治疗,能够有效改善其骨折状况,但因手术为应激源,易造成患者出现强烈应激反应,影响其术后恢复[2]。在手术治疗期间予以科学合理的护理干预,有助于稳定患者心理状态,减轻疼痛,从而促进术后康复。为明确人性化护理在下肢骨折老年患者手术室护理中的应用效果,我院针对性选取80例患者资料予以分析,并作报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月~2014年1月收治的80例老年下肢骨折患者临床资料予以分析,将其依据不同护理方式分成对照组(38例)与研究组(42例)。对照组男女比例25:13,年龄60~82岁,平均(68.76±3.68)岁;骨折类型:股骨颈14例,股骨干10例,胫腓骨9例,其他5例。研究组男女比例27:15,年龄61~83岁,平均(68.94±3.71)岁;骨折类型:股骨颈15例,股骨干11例,胫腓骨10例,其他6例。两组基线资料(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规手术室护理,主要为术前器械、药物等准备,协助患者完成各项检查,术中辅助医生顺利完成手术等。研究组予以个性化护理,具体为:(1)对手术室环境进行护理,提前半小时打开手术室内空调,调节温度至适宜值,确保室内温湿度适宜;(2)术前1d常规予以访视,对患者病情予以详细掌握,并依据其病情、文化程度进行个性化健康教育,包括手术治疗大致过程、可能出现的并发症以及相应护理措施等,加深其对治疗相关知识知晓度,从而提高治疗依从性;(3)针对老年人心理特征对其进行个性化心理疏导,在进入手术室后可全程握住患者手,缓解其紧张、恐惧感;在进行麻醉时对相关感受进行描述,减轻其负面情绪;(4)帮助患者调整至舒适体位,最大限度保护患者隐私,术中对患者生命体征进行观察,协助医师顺利结束手术;(5)术后对患者伤口进行仔细清洁与巴扎,待其病情基本稳定之后,进行医护人员交接,转送至病房。

1.3观察指标及评定标准

[3]观察两组心理状态,采取抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评估,若SDS在53分以上、SAS在50分以上则表明抑郁或焦虑,分值越高负面状态越严重;比较两组生活质量,应用SF-36评分标准,对社会功能、认知功能、躯体功能与角色功能等进行评估,0~100分,分数与生活质量呈正相关。

1.4统计学方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析,正态计量资料以“x±s”表示,两组正态计量数据的组间比较采用x2检验;计数用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用t检验。P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1比较两组心理状态

研究组与对照组护理后SDS、SAS评分均较护理前低,且以研究组改善幅度更大(P<0.05)。见表1。

2.2比较两组生活质量

研究组SF-36各项评分均较对照组高(P<0.05)。见表2。

3讨论

下肢骨折老年患者在临床治疗时常选用手术治疗,但因手术造成机体较大创伤,引起应激反应,而且患者由于缺乏对手术相关知识的了解,负面情绪增长,导致应激反应加重,不利于手术治疗与术后康复[4]。有研究表示[5],个性化护理干预的应用,能够促进下肢骨折老年患者手术护理效果提高,并且对于患者预后的改善具有良好效果。本次研究中,研究组与对照组护理后SDS、SAS评分均较护理前低,且以研究组改善幅度更大;研究组SF-36各项评分均较对照组高;此次研究与王艳[6]结果相似,表明个性化护理通过更加针对性的护理干预,有助于手术室护理效果提高,从而促进老年下肢骨折患者关节功能早期恢复,缩短住院时间。由于手术室属于一个陌生环境,患者进入手术室后将加重恐惧、紧张等情绪,心理压力增加,从而导致其血压、心率显著变化,影响手术治疗效果。个性护理干预中,护理人员全程陪同患者,在其进入手术室后主动积极与其聊天,通过交流转移患者注意力,从而减轻患者负面情绪,稳定其生命体征[7]。其次,个性化护理中,护理人员在患者进入手术室前先予以健康教育,对手术治疗原理、大致过程、手术室环境等进行介绍,有助于加深患者对手术治疗的相关知识了解,从而缓解患者焦虑、抑郁等情绪,提高临床治疗、护理依从性[8]。此外,在手术室内,护理人员运用熟练技能协助医生进行手术,并对患者病情变化与手术进展进行严格观察,有助于手术更加顺利完成。护理人员在患者进入手术室后,即对其进行鼓励安慰,术前健康教育、心理护理以及相关恢复良好案例介绍,有助于患者治疗信心增强。术后,护理人员对伤口进行清洗、包扎,并主动向患者告知手术结果,提示其恢复良好,从而稳定患者心理状态,促进应激反应减轻,进而提升术后恢复状态。研究受环境、样本等因素影响,未对并发症情况作详尽分析,具有一定的局限性,有待进一步研究。综上所述,个性化护理在老年下肢骨折患者的手术室护理中,具有显著改善患者焦虑、抑郁等负面情绪的效果,从而有助于患者生活质量提高,具推广价值。

作者:熊细梅 单位:湖北省武汉东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心

参考文献

[1]徐海燕.循证护理对老年下肢骨折患者心理状态和治疗依从性的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(3):265-267.

[2]高春锦.健康教育干预对老年下肢骨折患者深静脉血栓形成的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(11):1549-1560.

[3]鄢火秀,曾青峰,邱春燕.早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响[J].临床合理用药,2016,9(9C):106-107.

[4]黄燕,叶红.下肢骨折患者应用个性化功能康复护理的临床效果分析[J].中国医疗设备,2016,31(5):132-133.

[5]江翠金.人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):157-158.

[6]王艳.老年下肢骨折患者手术室人性化护理效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):88-89.

[7]聂薇,刘丽芳,翁丽娟.心理护理干预在老年下肢骨折患者围术期中的应用效果[J].当代医学,2016,22(18):104-105.

[8]赵红梅.老年下肢骨折术后下肢深静脉栓塞的相关因素及护理对策[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):82-84.

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