手术室细节护理安全分析

摘要：目的探讨手术室细节护理在保证手术室护理安全中的作用。方法选择2015年2月到2016年2月在我院接受手术治疗的患者76例，76例患者随机分为对照组和观察组，对照组38例给予手术室常规护理，观察组38例给予手术室细节护理。对两组护理质量及手术室不良事件发生情况进行比较。结果观察组仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离评分均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组有6起手术室不良事件发生，观察组无不良事件发生。结论手术室中实施手术室细节护理可有效提高手术室护理工作质量，手术室不良事件发生较少，值得在手术室护理中推广应用。

关键词：手术室；细节护理；护理安全；护理质量

手术室是医院中重要的医疗场所，手术室的护理工作对整个手术开展效果具有重要影响。手术室护理与病房护理等有一定差别，手术室护理技术性较强，工作时间长、工作量大，同时具有高风险，护理工作中较小的失误均可能导致严重的后果[1]。因此，手术室的护理工作与其他护理相比有着更为严格的要求。细节护理是一种较为新颖的护理模式，其从患者的核心利益出发，力求实现护理工作的精细化、科学化，确保手术的顺利进行。本次研究旨在探讨手术室细节护理在手术室护理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2015年2月到2016年2月在我院接受手术治疗的患者76例，所选患者均同意参与本次研究，患者中无合并严重心、脑、肾等严重疾病者，所有患者意识均清醒。对于不能配合此次研究患者已排除。将患者随机分为对照组和观察组，对照组38例，男22例，女16例，年龄31~72岁，平均年龄（62.3±3.4）岁，接受神经外科手术11例，普外科手术12例，肝胆外科手术6例，妇科手术4例，其他5例。观察组38例，男21例，女17例，年龄30~73岁，平均年龄（63.3±3.6）岁，接受神经外科手术12例，普外科手术11例，肝胆外科手术6例，妇科手术5例，其他6例。两组一般资料比较具有均衡性（P>0.05），组间可对比。1.2方法。两组患者均有同一组医医师进行手术，患者所接受手术方式、麻醉方式等均相同。护理方面，对照组给予常规护理，做好术前手术室清洁、准备手术器械、配合医生手术，术中严密观察患者的各项生命体征，术后将患者送入病房。观察组实：施手术室细节护理。①制定手术时护理流程。患者实施手术之前，手术室护理人员需制定好手术室护理流程，将各级人员的职责以及工作标准明细化，做到责任到人。术前对术中所用手术器械和设备进行全面检查[2]。术前1d手术室护理人员需对患者进行术前访视，告知患者术中应注意事项。术中护理人员配合医生开展手术，术后将患者送至病房。护理过程中护理质量监控小组对护理工作的开展情况进行监控。②患者进入手术室后保温护理。患者体温的变化对手术有重要影响。将患者送至手术室的过程中避免患者在寒冷的过道中停留过长时间。手术中需注意患者外露部位的保暖，可采用保暖手术巾包裹患者局部裸露皮肤。术中为患者输液时液体的温度应达到35~37°，液体温度过低时可采用液体加温器进行加温。术中可间隙性使用37°经温盐水浸泡的敷纱进行擦拭，保护手术部位的临近组织[3]。③手术室相关操作细节护理。术中给予患者的护理操作应轻柔，避免操作不当对患者造成再次伤害。手术过程中严密监测患者的各项生命体征。手术中严格实施六查十二对四到位的制度，严格执行清点制度，确保手术顺利开展。1.3观察指标。对手术室护理质量进行评估，评估内容包括仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离，比较两组各项评估内容的评分。比较两组手术室不良事件发生情况。1.4统计学方法。采用SPSS软件做统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（—χ—±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量比较。观察组仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离评分均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组手术室不良事件发生情况比较。两组手术开展期间，对照组有6起手术室不良事件发生，观察组无不良事件发生。

3讨论

手术室的护理工作具有繁琐性和高风险性，护理人员工作量较大。因此，手术室护理中更容易出现护理安全事故，给患者带来伤害的同时也给医院和科室带来一定损失。因此，手术室的护理质量需得到严格保障，努力提高手术室护理的质量和护理管理水平。细节护理是一种较为新颖护理模式，其与其他护理模式比更能体现出护理的精细化，手术室的相关危险因素可有效减少和降低。细节护理同时也符合以患者需求为导向的宗旨[4]。手术室中给予患者精细化护理可有效减少术中患者的损伤，避免医患矛盾和医疗事故的发生。本次研究中观察组给予手术室细节护理，术前制定细节化护理流程，为患者做好保温护理，手术中护理操作努力做到轻柔准确，避免对患者造成再次伤害。护理结果显示，观察组整体护理质量显著优于对照组，手术室不良事件发生数也低于对照组。因此，细节护理在手术室护理管理中的应用效果显著，值得推广应用。

作者:唐艳 单位:重庆市璧山区大路街道中心卫生院

参考文献

[1]朱卫华.细节护理在手术室护理管理中的作用探讨[J].医学信息，2012，25（3）：349-350.

[2]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

[3]孟庆礼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：243-244.

[4]王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2014，12（6）：554-555.