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护士交接班质量效果研究

1资料与方法

1.1一般资料。该院骨科共3个病区,护士长3名,共48名护理人员,其中女性46名,年龄24~43岁,平均(30.28±5.19)岁,职称:主管护师5名,护师20名,护士23名。护理人员工作年限及骨科工作年限见表1。1.2研究方法。由护士长及及护理部主任组成骨科培训小组,通过本院交接班护理制度及相关资料,并与经验丰富的护理人员工作共同制定《骨科护理人员床边交接班培训评分表》[3],并与2017年2月完成培训材料的准备工作,包括以骨科常见病理为基础,拍摄床边交接班规范化操作视频,并制作思维导图及顺口溜等。组织全体骨科护理人员进行集中授课培训,通过多媒体对床边交接班工作理论部分进行讲解,并通过视频及思维导图[4],使护理人员更直接的理解其工作内容及注意事项,之后,对床边交接班工作流程进行情景模拟,先由培训小组成员对其床边交接班工作注意点进行讲解及演示,再由参与该次培训的护理人员进行再次模拟,之后,全体培训班成员对模拟情况中出现的问题进行讨论,并总结出有效的整改方法[5]。该次培训班共计4学时,并在每次培训后,对参加培训的护理人员发放反馈表,征集其意见,并将培训时电子材料方法给护理人员,以便其在业余时间进一步学习。1.3评分方法。在培训工作开始前及结束后,由培训小组人员采用《骨科护理人员床边交接班培训评分表》,对参加该次培训的护理人员床边交接班工作质量进行评价,比较其前后评分,并将每次培训后护理人员反馈意见进行汇总。1.4统计方法。数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析,表达数据采用平均值±标准差(x±s),两组差异比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较培训前后。《骨科护理人员床边交接班培训评分表》得分培训后,床边交接班工作各项及总分均有明显提升(P<0.05),见表2。2.2反馈意见。参加培训的护理人员均表示该次培训对其提高床边交接班工作质量有重要意义,其中38名护理人员(79.17%)认为通过视频及思维导图,能够充分理解其具体工作职责,31名护理人员(64.58%)认为,顺口溜及情景模拟,能够对床边交接班护理工作注意事项及易忽略的细节进行有效的记忆。

3讨论

床边交接班作为护理人员工作的衔接,通过前一班护理人员对患者生命体征、用药情况及病情的观察与后一班护理人员沟通,保证患者的护理过程不间断,使接班护理人员在对患者病情充分了解的基础上进行接下来的护理工作,但由于该项工作常规以口头表述为主,且护理人员对该过程认识不足,认为通过用药记录及病志即可完成交接工作。研有究表明[6],由于护理人员未能对患者病情及其他具体情况进行充分了解而导致患者病情反复或发生意外的事件几率较高,而由于护理人员工作衔接不畅导致患者病情蔓延或得不到及时有效治疗的事件也不在少数。该次研究中发现,在培训前,问候患者、岗前介绍、手部卫生及患者隐私等项目得分较低,这是由于护理人员未能及时注意相应细节,该现象可在一定程度上降低患者对护理人员的配合度及就医感受,严重的可能影响患者的康复。该次培训通过视频、思维导图等方式对护理人员交接班工作的程序及其中存在的问题、注意事项等进行详讲解,使护理人员能够形成规范操作的意识,同时,通过顺口溜,进一步提高护理人员对护理程序的记忆,当培训小组人员将理论知识讲解完成后,通过进行模拟指导,使受培训的护理人员进一步了解其注意事项,尤其对从前不起眼的“小事”进行详细讲解,之后由参加培训的护理人员上前亲自体验,并在之后通过全体讨论加强记忆,结果表明,该培训效果显著。在培训中,还应注意加强工作年限≤1年的护理人员,与其他护理人员相比,该类护理人员由于工作时间较少,在常规护理工作中也普遍存在经验较少,独自操作能力及护理意识较弱等情况,应在培训后对其进行一对一的指导,以提高其护理能力及意识[7]。另有学者指出[8],科室护理人员对护理工作的认知及实际操作能力与其科室护士长及领导者具有明显关联,护士长对床边交接班工作治疗的关注程度对其护理质量具有重要影响,该次培训中,由护士长进行并参与《骨科护理人员床边交接班培训评分表》的制定,并对护理工作进行评分,极大程度地提高了科室护理人员对本次培训及护理工作的重视程度,对提高本次培训效果具有重要影响。

综上所述,通过对骨科护理人员开展传遍交接班规范培训,能够明显改善护理人员因经验不足、无良好学习通道等原因导致的护理质量较低的现象,对提高护理质量并进一步改善患者症状,从而提高治疗效果具有重要意义,值得临床推广。

[参考文献]

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[4]张秀果,丁俊琴,井永敏,等.骨科外来器械管理中的安全问题及应对[J].护士进修杂志,2012,27(4):310-312.

[5]侯丽莉,王峻,廖鹏,等.个体化疼痛管理对创伤顾客患者围手术期疼痛控制的影响讨论[J].护士进修杂志,2012,27(6):1477-1478.

[6]王峻,吴志群,楚丽娟,等.临床路径在创伤顾客无痛病房疼痛管理运用研究[J].护士进修杂志,2012,27(24):2274-2275.

[7]董丰琴,熊秀萍,陈丹,等.骨科患者术后疼痛管理的新进展[J].东南国防医药,2013,15(6):615-616.

[8]汤春玲,陆云.情景模拟训练在低年资护士床边交接班培训中的应用[J].循证护理,2016,2(3):176-179.

作者:宋嘉琳 朱洪英 朱凤祥 王海超 张颖 单位:山东省文登整骨医院

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