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儿科病区护理质量管理研究

生活方式进步和医疗水平的提升,人们对于高质量护理的临床需求也日益增加,加之国内家庭多为独生子女,儿科成为了医疗纠纷的高发科室之一,儿科护理水平的提升也势在必行[1,2]。且随着二胎政策的放开,导致我国儿童所占比例上升,对儿科护理的要求越发的严格,因此如何提儿科的护理质量成为研究的热点。据报道,高水平的儿科护理不仅可保证儿科护理安全和护理工作效率,更有有助于提高患者家长满意度,避免护理纠纷[3,4]。为提高儿科护理质量,笔者特在本次研究针对2016年6月~2017年6月期间的30名儿科护理人员展开研究,持续质量改进的初步应用效果较为理想。

1资料与方法

1.1一般资料。随机抽取医院2016年6月~2017年6月期间的30名儿科护理人员,作为本次临床研究对象。将2016年6~12月期间设为对照组,将2017年1~6月期间设为观察组。其中,20名护理人员;年龄24~46岁;本科18名,大专2名,副主任护师2名,主管护师9名,护师6名,护士3名;同一群体在不同时间段不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法。对照组内行常规护理管理;在对照组的管理基础上,观察组加行持续质量改进措施;观察组的管理内容主要如下。1.2.1成立质量管理小组。由护士长担任组长,负责全组工作活动的策划和开展、管理计划的指定、护理工作监督和管理结果评估;由护士长选择一名高年资护士出任副组长,负责协助组长工作,从旁督促组员;由科室内护理人员构成组内成员,负责落实各项护理管理的基础工作。1.2.2持续质量改进方案。(1)优化入院接待流程:采用护士首问负责制,保证患儿入院接诊零等候,急症患儿可先处理后办手续,避免耽误治疗时机。(2)责任制分组:将病房划分为两个责任制护理组,分组负责组内患儿的护理管理;将每个患儿的日常护理分摊到各个责任护士身上,分别负责对应患儿的全程护理;要求责任护士“主动服务到病房,治疗护理到床头”,在值护士可在病房巡视,保证病房护理安全。(3)采用“护患沟通路径”:设有护士长信箱,随时搜集患儿家长的信息反馈和护理需求;于患者出院时发放、指导患者填写护理满意度调查表,准确掌握临床需求,尽可能提高患儿家长满意度。(4)护理专业教育:由护士长负责,以科室为单位,定期对科室护理人员进行护理专业知识教育和技术培训;另每周邀请1名儿科护理专家来可开展安全管理专业讲座;设立学习小组,由组内代表轮流前往上级医院进行专业学习。1.2.3引进绩效考核制度。(1)明确绩效考核指标:参照护理管理工作计划和护理考核标准,指定考核治疗;百分制,60%考核护理质量,20%考核护理风险,20%考核护患沟通。(2)参照考核结果给予对应加、减;减分考核主要参照有效投诉、护理纠纷和责任性护理差错,参照不同程度扣除或奖励5%~20%。(3)由组长和副组长负责开展具体考核事物,对应个人得分按比例分配绩效奖金。1.2.4人性化护理。(1)采用人性化用语,以面带笑容、亲切、语言温柔地形式完成护理工作。(2)密切关注患儿病情变化,让患儿家长切实地感受到孩子受重视,不让其感到被忽视,避免医护纠纷。(3)确保亲切服务,彰显人文情怀素质,注意与患儿和患儿家属的沟通技巧,尽力营造一个安心、温暖、关怀的护理氛围。1.3观察指标。护理质量评分:主要考核基础护理、特殊护理、病区管理和护理文书书写共四方面,由护士长和两名高年资护士共同考核;患者满意度:在患者出院时,对患者进行患者满意度问卷调查,评分满分为100;90~100分为非常满意,70~89分为满意,70分以下为不满意;患者满意度(%)=非常满意比(%)+基本满意比(%)。1.4统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS19.0软件,计数资料均以(%)表示,组间比较选用卡方比较;计量资料均以(χ±s)表示,组间比较采用t检验;以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的护理质量评分比较。观察组的基础护理评分优于对照组;观察组的特殊护理评分优于对照组;观察组的病区管理评分优于对照组;观察组的文书书写评分优于对照组(P<0.05)。见表1。2.2两组的护理满意度比较。观察组的护理满意度优于对照组(P<0.05)。见表2。

3讨论

儿科患儿年幼,无法配合、理解相关护理和治疗操作,沟通难度高于成人科室。儿科护理持续质量改进管理是一种新兴管理模式,强调时效性、科学性、人性化,旨在借助规范化服务保证儿科护理管理工作可有序进行[4,5]。本次研究即主要围绕儿科病区护理质量管理的持续质量改进而展开。在护理质量持续改进的进程中,临床护理安全受到了保障,且专业教育提高了护士专业水平,使得护理质量得到了稳步提升,有助于临床护理的顺利开展[6,7]。此外,质量持续改进将护理目标细化,使得护理管理任务更为直接具体,逐步提高护士长护理管理水平,保证了护理任务的高效实现。

本次研究中,经过持续护理质量改进,观察组护理人员在等各项护理质量均较之前有了明显提升,证明了持续质量改进的有效性,与理论结果相吻,体现出持续护理质量在本科的应用效果。与之同时,高水平的临床护理和高效沟通也更易获得临床患儿家属的认可[8]。本次研究中,观察组的患者满意度有显著提升,证实了在儿科病区开展持续质量改进的必要性。综上所述,持续质量改进在儿科病区护理质量管理中的应用效果理想,提升护理质量,规避不良事件。

作者:嵇利芹 单位:湖州市中心医院

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