手外科护理管理质量提升

质量随着社会的不断发展，生活水平逐渐提高，人们更加重视健康并且对护理工作的了解也更加清晰，因此对护理工作的要求也越来越严格，这无疑是护理工作在发展上面临的重大考验[1]。无缝隙护理管理是一种现代化的新型护理管理模式，此种护理模式是将护理工作细节化，将常规护理中存在的所有护理缝隙与可能发生的意外情况一一列出，并提出有针对性的解决措施[2]。护理管理工作一直以来都是本着“一切以患者为中心”的原则，而无缝隙优质护理管理则是在坚守此原则的基础上从生理、心理、社会等方面为病人提供更加全面、系统化的服务。该文选取2016年9月—2017年10月期间于该院手外科进行治疗的共170例患者为研究对象，分析探讨无缝隙优质护理管理对手外科护理管理质量的提升效果，现将研究结果汇总，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取于该院手外科治疗的患者共170例为研究对象。将符合标准的所有患者随机分为对照组和观察组，每组85例。其中对照组患者女性44例，男性41例，年龄26~68岁，平均年龄（46.0±2.07）岁；观察组患者女性43例，男性42例，年龄25~69岁，平均年龄（48.0±3.51）岁。两组患者在性别、年龄大小、文化程度、婚姻状况以及病情严重程度等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法。对照组患者进行常规护理管理模式，对观察组患者采取无缝隙护理管理模式，具体内容如下。1.2.1成立无缝隙护理管理工作组统计手外科所有护理人员的年龄、家庭情况、工作年限、职称等级等，测评所有护理工作者的专业知识掌握情况、护理技能、对科室患者病历了解程度等，根据以上内容并结合护理人员自身的性格特征进行分组，每小组最少由5名护理人员组成，选举1名组长，1名副组长，1名主要责任人，其余则为组员，将整个护理工作划分为几部分或几类，每部分工作都要具体到个人，将工作内容与职责范畴量化，注重护理缝隙，制定责任负责表格，明确每位护理人员应承担的责任。主要责任人要对患者进行全程陪同，包括入院后对医院环境、制度的熟悉，每次检查、初次用药或手术前对患者进行各项检查的内容介绍、正确用药方法与注意事项以及对患者的心理疏导与健康教育宣讲等；组长与副组长对该组患者的病情发展情况、所用到的仪器设备做到心中有数，记录该组组员出现的问题并及时提出改进意见，避免出现不良事件，在每次晨会中对前一天的工作进行总结与点评，并对当日工作提出要求；组内成员之间互相监督，严格要求自己，每项护理工作都要力求做到最好。1.2.2合理排班优化护理管理模式优化排班制度，制定人性化的排班制度，保证护理人员有充足的休息时间，以确保小组工作正常优质进行为最低标准，将医护人员的调班需求考虑在内。由组长和副组长按照该组护理人员的工作能力与工作年限等制定排班表并提前1周进行公示，每班次人员应进行老、中、青搭配，在护理需求高峰时间、薄弱时间段以及夜班班次中则按需求适当调整护理人员的配置比例[3]。当护理人员有调班需求时，应至少提前3d提出报告，以便及时进行班次调整，避免出现岗位空缺、值班人数不足的现象，尤其注意交班时间段患者的护理情况，做好交接班记录，以便日后需要。1.2.3完善无缝隙护理管理体系构建科学完善的无缝隙护理管理体系，医院设置专门的领导小组负责无缝隙管理工作，工作内容包括：①定期组织护理人员进行专业知识与护理技能的培训与考核、定期举行最新护理知识讲座，注重护理人员的知识掌握情况、及时更新护理知识与技能；②制定与护理人员工作完成情况挂钩的奖惩制度，通过调查护理质量与患者满意度评价以及每次培训的考核成绩等对医护人员进行综合评分，同时进行组间评比，对评分高的护理人员或小组进行精神和物质奖励，以带动其他护理人员的积极性；③鼓励患者与医护人员对无缝隙护理管理体系提出意见与要求，对这些意见与要求进行总结分析，从而使无缝隙护理管理发展为一个更加科学、个性化、系统性的护理体系。1.3指标评价。研究结束后，采用问卷调查的方式对所有患者进行护理管理的满意程度调查，满意程度评价标准分为：非常满意、满意、不满意。总满意度=（非常满意+满意）/（非常满意+满意+不满意）×100.00%。1.4统计方法。分析比较对照组和观察组的数据，采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者对护理管理工作的总满意度，对照组总满意度为69.41%，观察组总满意度为92.94%，观察组患者对护理工作总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

常规护理模式虽然能够满足患者对护理的基础要求，但随着社会的不断发展，生活水平逐渐提高，人们更加重视健康并且对护理工作的了解也更加深入，因此对护理工作的要求也越来越严格，这无疑是护理工作在发展上面临的重大考验。为了满足患者对护理的需求，无缝隙优质护理管理模式应运而生，护理工作一直以来都是本着“一切以患者为中心”的原则，而无缝隙优质护理管理则是在坚守此原则的基础上从生理、心理、社会等方面为患者提供更加全面、系统化的服务[4-6]。与常规护理模式相比，无缝隙护理管理是一种现代化的新型护理管理模式，此种护理模式是将护理工作细节化，将常规护理中存在的所有护理缝隙与可能发生的意外情况一一列出，并提出有针对性的解决措施。该院通过建立科学完善的无缝隙优质护理管理模式，成立无缝隙优质护理小组，组内成员分工明确，责任关系清晰，不仅做到对患者的连续性动态观察与完整性护理，而且提升了每位医护工作者的责任感和团结意识[7-8]；优化排班制度，一方面能够保证护理过程的完整性与灵活性，另一方面也保证了医护人员的休息时间，使他们以更充沛的体力和饱满的精神状态投入到工作中；从医院整体发展的层面上看，将无缝隙优质护理管理工作作为发展重点之一，完善护理体系、优化排班制度、培养护理人才不仅是对患者的生命健康负责，也是对所有医护工作者负责，更是为了使医院的整体护理水平得到显著提高。该文为分析探讨无缝隙优质护理管理对手外科护理管理质量的提升效果，选取2016年9月—2017年10月期间于该院手外科治疗的患者共170例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组85例，对照组进行常规护理管理，观察组采用无缝隙优质护理管理模式，研究结束时，调查两组患者对护理的满意情况。研究结果显示，对照组患者对护理工作的总满意度为69.41%，观察组总满意度为92.94%，观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，无缝隙优质护理管理显著提升了手外科的整体护理管理水平，有效避免了患者治疗缝隙中出现的问题，明显增加患者对护理的满意度，应用价值较高，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]凌朝灵.无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响分析[J].临床医学研究与实践,2017(17):191-192.

[2]李琳.无缝隙护理管理在消化内科优质护理中的应用效果[J].中国卫生产业,2015(20):154-156.

[3]王小婷.无缝隙护理管理在门诊采血室质量管理中的应用体会[J].包头医学,2015(1):64，57.

[4]杨柳,吴蓓茸,周建秋.无缝隙优质护理管理对手外科护理质量的提升效果[J].中医药管理杂志,2015(1):61-62，85.

[5]胡红霞.无缝隙优质护理管理对手外科护理质量的提升效果分析[J].现代诊断与治疗,2015(1):237-238.

[6]闫莉，王书芹，闫新凤.人性化护理管理在手外科患儿临床护理中的应用[J].实用手外科杂志，2017，31(1):130-131.

[7]李晓芳.显微手外科护理管理中应注意的问题[J].中国医药科学，2013(12):133-134.

[8]程玉静.显微手外科患者的护理管理要点及护理方法探讨[J].中国保健营养，2014(1下旬刊):17-18.

作者:王琰 单位:吉林省人民医院手足外科