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子宫全切术手术室护理分析

腹腔镜下手术是我国外科领域中的一门新兴学科,属于外科发展史上的里程碑。患者在腹腔镜下进行子宫全切术的特点有创伤小、术后恢复较好、预后效果好等[1],患者的预后效果良好。在进行腹腔镜下子宫全切术时需要对患者进行有效的护理,保证手术的正常进行。临床上最常用的护理方法是常规护理,患者的后期恢复时间较长,本文中对患者采用手术室综合护理,给患者提供有效的良好的护理配合,保证手术正常进行的情况下,有助于患者的术后恢复,以下是本文的研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料。本文研究对象是本院需要在腹腔镜下行子宫全切术的100例患者,所有患者均自愿参加本次研究调查,术前检查均符合腹腔镜下子宫全切术的诊断标准,排除患有子宫内膜癌以及宫颈癌患者。对照组患者年龄30~58岁,平均年龄为(45.2±2.9)岁,其中卵巢囊肿的7例,子宫肌瘤的6例,子宫直肠窝黏连封闭的14例,功能性子宫出血的17例,子宫内膜息肉的6例,观察组患者年龄31~58岁,平均年龄为(45.5±2.1)岁,其中卵巢囊肿的6例,子宫肌瘤的7例,子宫直肠窝黏连封闭的12例,功能性子宫出血的18例,子宫内膜息肉的7例。两组患者之间差异不明显(P>0.05),可进行比较分析。1.2方法。1.2.1术前准备。要求术前一天手术室护士对患者的身体体征进行术前检查,确保患者的各项指标均符合手术的标准,对患者的药物过敏史进行了解,将手术的简单流程、麻醉形式、护理情况等给患者及其家属进行介绍,叮嘱患者术前12h禁食水。术前手术室护士对术中需要的药品、器械等进行全面的认真的检查,确保药品在有效期内,器械均可正常使用,确保手术的顺利进行。1.2.2术中护理配合。手术室护士和病房护士交接患者后,手术室护士对患者的基本信息进行核对,确保患者的无误,取患者的膀胱。截石位,在患者的双脚下垫上海绵套,对患者的肩部以及头部进行妥善固定。术中对患者的身体指标进行密切监测,术后清点使用器械,并查看是否有损坏以及遗失。1.2.3术后护理术后仔细清洗器械、消毒、灭菌,腹腔镜需要采用浸泡、冲洗,必要时采用软毛刷进行刷洗。对于无法冲洗干净的再次进行冲洗。最后擦干进行维护和保养。术后给患者进行低流量的氧吸入,保证患者的呼吸顺畅。观察患者的身体指标、尿量以及术后并发症的发生情况。1.3观察指标。观察患者的手术时间、住院时间、满意度以及并发症发生情况,记录相关数据。1.4统计学方法。采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行分析,两组之间的比较给予χ²/t检验,%和(x-±s)分别表示的是计数、计量资料,若比较后P<0.05说明两组之间存在差异和统计学意义。

2结果

经过护理后,观察组患者的手术时间、住院时间显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。其中对照组患者术后发生轻度呕吐的3例,皮下气肿的2例,切口疼痛的4例,恶心的6例,给予常规护理后均好转。观察组患者发生轻度呕吐的1例,恶心的1例,采用综合护理后均消失。观察组患者并发症发生率相比于对照组患者来说显著较低,有差异性和统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度相比于对照组来说显著升高,有差异性(P<0.05),有统计学意义。见表。

3讨论

腹腔镜手术是临床上的一种新型手术方式,特别是在妇科手术中已得到广泛的使用,具有较高的临床评价,便于被患者接受[2]。在进行腹腔镜手术时,需要手术室护士做好手术前的准备工作,保证患者与手术名称、姓名、床号等一致,准备好术中需要的医疗器械、物品以及药品,医疗器械保证可以正常使用,药品无过期、破损等现象,物品均无菌[3]。术中需要手术室护理具有熟练的麻醉技术、护理技能,并具有处理紧急情况的能力,降低对患者的伤害。因为腹腔镜术后患者容易出现并发症,因此要特别注意对患者的护理,保证手术的正常进行。术后对医疗器械、药品、物品进行详细的核对,避免遗失和受损,然后对其进行冲洗、消毒灭菌、维护以及保养,保证下次使用的正常[4]。术前给患者及其家属讲解手术的步骤、护理措施等,使患者的紧张情绪得到放松,以最佳的状态进行手术,减少术中患者的并发症的发生,保证患者手术的成功率,促进患者的身体康复。本次研究的是对采用腹腔镜进行子宫全切术的100例患者进行分析,结果表明,观察组的手术时间和住院时间相比于对照组来说均显著缩短,有差异(P<0.05),说明采用手术室综合护理配合后可有效缩短患者的手术时间和住院时间,减轻患者的痛苦,促进患者的术后恢复[5]。其中对照组患者术后发生轻度呕吐的3例,皮下气肿的2例,切口疼痛的4例,恶心的6例,给予常规护理后均好转。观察组患者发生轻度呕吐的1例,恶心的1例,采用综合护理后均消失。观察组发生并发症的情况显著少于对照组,有较大的差异性和统计学意义(P<0.05),表示采用手术室综合护理后患者术后发生并发症的机率较小,提高患者的术后恢复,促进患者的身体健康。满意度是患者住院后对护理人员的评价指标,体现的是医院的整体水平[6]。本次研究后对照组患者的满意度显著低于观察组,存在差异性和统计学意义(P<0.05),说明采用手术室综合护理对腹腔镜下子宫全切术的患者进行护理可满足患者的护理需求,提高患者的满意度[7]。因此,腹腔镜下子宫全切术采用手术室子宫全切术进行护理后,可明显提高患者的身体恢复效果。

综上所述,子宫全切术的患者在腹腔镜下进行手术,手术室护理是至关重要的,关系到患者的住院时间、手术时间、术后并发症的发生率以及患者的术后护理满意度等,因此,手术室综合护理相比于常规手术室护理的临床效果较佳,值得在临床上使用。

作者:周燕 单位:复旦大学附属中山医院青浦分院手术室

【参考文献】

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[3]张文英,彭顺平,王霞等.手术室护理工作程序表在腹腔镜子宫全切术中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(18):2553-2555.

[4]史小娟,赵巧丽,李姗姗等.舒适护理在腹腔镜下子宫全切术中的应用[C].中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集,2016,2(15):1017-1018.

[5]于淑芳.腹腔镜下子宫全切术80例的手术室护理配合[J].医药与保健,2015,5(9):169-169.

[6]康沃德乐.腹腔镜下子宫全切术38例的手术室护理配合[J].中外健康文摘,2013,11(34):210-210.

[7]史小娟,赵巧丽,董蕊蕊等.舒适护理在经腹腔镜子宫切除术中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(3):144-145.

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