社区护理学论文

1对象与方法

1．1对象

以2010年上半年同时开课的护理（生物）2006级本科（五年制）一个教学班48人、2007级护理本科（四年制）一个教学班65人共计113人为观察组；护理（生物）2006级本科另一教学班（五年制）48人、2007级护理本科另一教学班（四年制）62人共计110人为对照组。

1．2方法

原《社区护理学》课程教学计划理论课时28学时，实践课时2学时，总学时30学时；考核方式为单一的期末卷面考试。观察组采用新的教学模式，改变传统教学模式，树立“以学生为中心”的教学理念调动学生学习的积极性，使学生融入教学的各个环节，从教学中深刻认识到主动学习、主动获取知识的重要性，从而全面推进教学改革。优化整合教学内容，避免与内科、外科、妇产科、儿科等课程重复讲述。加强实践教学，培养学生分析问题、解决问题的能力，理论知识与实践紧密结合。改变期末考试办法，通过多种能力测试方案全面考核学生运用理论知识解决实际问题的能力。完善《社区护理学》课程建设工作，推进护理学科的发展，提高教师的教学设计能力和教学指导能力，为进一步推进PBL教学打好基础。培养学生语言表达、文字整理、PPT制作的能力；培养学生学会设计各种调查问卷、调查表、评估表、健康教育计划等社区护士应具备的基本技能；培养学生精诚团结、协作协调的团队精神。具体实施方法如下。

1．2．1资料准备

编写教改方案、课程内容整合方案，修订原课程教学计划。拟定总学时不变，调整理论课与实践课学时比例，增加实践课程学时数，突显本课程实践性较强的特点，理论课时调整为10学时，实践课时调整为20学时，其中理论学时主要用于讲授1章～5章的基本概念等内容；依照此计划修订教学大纲、课程说明、课程教案，编写实践教学大纲、实践教学设计和指导。编制学生实践活动评价标准、学生作业评价标准、PPT评价标准、教学效果评价标准，并聘请专家审核；建立《社区护理学》理论考试选择题题库。

1．2．2教学及考核方法

观察组：采取“新教改方案”方式授课，先对前5章内容用10学时进行课堂理论讲述，讲解基本理论、基本概念，使学生对本门课程建立初步认识，并在教学中引导学生利用媒体学习学科背景和前沿知识，扩展知识面，开阔眼界，加深对所学理论知识的进一步理解和记忆，要求提交作业数次；然后组织学生利用16学时的时间深入社区、社区卫生服务机构、家庭、学校、单位、公共场所等部门运用护理程序针对存在的健康问题设计并开展相关健康教育活动、家庭访视、居家护理；最后，利用4学时组织学生集中汇报学习成果、学习体会、存在的问题、改进措施；并按照学校要求进行期末笔试。每次实践活动之后均需对学生的学习过程进行全面评估，参照已制定的评定标准评定成绩，全程记录备查。学生期末考试采取题库抽取50道选择题组卷的方式，满分50分；平时的实践活动评分总和占50分，合计满分100分。课程结束后，请有关专家、同行、学生运用教学效果评价标准对观察组进行全面评估，综合评价本教学方法的可行性、科学性、实用性，评定有无推广价值。并查找存在的问题和差距，对教改全过程进行再次修订和完善。整理有关数据，撰写学术论文，提交研究报告。

2结果

本研究实施后，对观察组和对照组学生统一进行理论及实践技能考试，结果见表1。对观察和对照组学生进行同一问卷调查，了解其对开设本门课程的必要性、重要性和紧迫性方面的认识，对本课程内容的实际意义的理解及我国社区卫生服务工作的现状的了解情况。结果显示，理论知识考试两组学生成绩差异无统计学意义，但实践技能考核结果显示观察组学生与对照组学生成绩差异有统计学意义，观察组优于对照组。且观察组学生在开设本门课程的必要性、重要性和紧迫性方面的认识更加充分，能更好地理解本课程内容的实际意义，了解我国社区卫生服务工作的现状。

3讨论

结合国家新医改方案的出台，强化社区医疗服务趋势已经形成，政府和广大医务工作者已经充分认识到解决老百姓看病难、看病贵的问题迫在眉睫，培养社区医护人员形势紧迫，因此学院率先在护理学院开设《社区护理学》课程具有重要的现实意义和深远的历史意义。目前学院、实训中心配备了多媒体教室，实训中心配有实践技能训练相关模型。学院附近有多家小学、中学、养老院、医院、社区卫生服务中心、江滩、超市、大型社区等，均可以开发成为实践教学基地，资源丰富充足，能满足学生的基本需求。本研究的特色即是改变传统“满堂灌”的教学模式，变学生被动听课为主动学习，全面调动学生学习的积极性，改变教师是“教学环节的核心”观点，形成“学生为教学中心”的理念。《社区护理学》教学内容重新进行了整合，对于内外妇儿已经讲过的知识点不再重新赘述，而是指导学生怎样运用这些知识去解决社区工作中遇到的实际护理问题，这些变革在新的教学计划中已经体现；教学方式不是教师在课堂教，而是学生在实践活动中边学边研究、边讨论，随着问题的引出不断深入学习，既增加了学习内容的深度和广度，又紧跟学科的前沿动态；不是用一次期末考试卷来评定学生的学习成绩，也不是仅仅考核学生的记忆力，而是通过多次实践活动的参与，应用各种能力测试评价标准来全面评定学生的综合能力。为社会培养社区服务工作人员，并使学生能够尽快胜任角色，具有重要的现实意义。随着本研究的推进，研究人员也发现还有一些环节是要改进的，比如在实践教学的方法和条件方面，应设置基于“社区护理模拟实验室”的仿真实践环节，进一步满足教学需求，提高学生的实践动手能力。

作者：郑桃云，高小莲李琳杨芬杨柳单位：湖北中医药大学护理学院