神经性失语诊治护理认识

时间:2022-05-04 10:24:00

神经性失语诊治护理认识

神经性失语…是临床精神神经系统常见疾病,易与许多疾病相混淆。中医学对本病有较深刻的认识,针灸治疗和心理护理是治疗神经性失语的主要治疗措施。本文采用针灸和心理护理的方法治疗72例患者效果满意,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

72例中,男4例,女68例,年龄16~56岁。学生8例,城镇居民35例,农村29例,文化程度均较低。病程2h一3个月,其中31例由惊吓致病,精神创伤后发病22例,19例生气后发病。全部患者之前无高血压病、脑卒中等病史,人院时表情木然,对答障碍,专科检查咽喉声带无异常。

1.2方法

1.2.1针刺治疗:患者取仰卧位,取廉泉、合谷、内关为主穴,配以天突、人中、颊车等穴。先针刺主穴,行捻、转、提、插手法,再刺配穴,间断反复强刺激,1次/d,30min/次。对个别不敏感者,行穴位注射。在廉泉、合谷、内关穴位注射维生素B1:0.5~1ml,次/d。

1.2.2心理护理:行针刺治疗前,先与家属沟通,询问患者失语的原因及性格,掌握其的心理特征,针对失语原因制定治疗方案。治疗前,针对患者希望有经验的医护人员为其治疗的心理,医生应做自我介绍。针刺时观察患者的表情,抓住时机,给予暗示及语言训练,如根据进针的深度,嘱其发“痛”、“胀”、“麻”的音,当患者发出第1声时,鼓励患者声音放大,同时捻、转、提、插反复训练。说话流利后,留针10min后起针。本组有4例对针刺不敏感,采用了穴位注射维生素B,0.5—1ml,注射后进行语言训练,常获较好效果。

1.2.3健康指导:此类患者经治疗后一旦发声,语言流畅,就要进行健康教育,解除患者的心理障碍,避免不良因素的刺激,培养乐观向上的情绪,改变不良性格,指导患者进行体育锻炼。

2结果

72例患者经针刺、语言训练及心理护理,均发音正常,说法流利。其中经1次治愈44例,2次治愈18例,3次治愈l0例。随访半年无复发。

3讨论

神经性失语是一种功能性疾病,就诊时必须排除其他器质性病变引起的失语,其病因一般认为与情志精神因素有关,患者大多为女性,平时性格内向异常,部分患者呈“喜吸引别人注意”的性格。此病多由悲伤、恐惧、情绪激动等精神创伤导致,即有精神刺激史。因此,治疗时应以精神治疗为主,向家属详细了解患者平时的个性特征,发病的诱因及经过,然后密切与患者的关系,力争取得其信任。首先从家常聊起逐渐切入主题,针对性地进行思想开导,鼓励患者增强自信心,树立正确的人生观和价值观。同时给以适当的暗示,再配合针刺穴位可以使大脑皮层的兴奋性提高,解除机体的抑郁状态,使其回复正常的生理机能水平。针刺廉泉、内关、合谷有宽胸理气、开郁醒脑之作用,配辅穴有舒筋活络、解闭开音之功效。通过针刺、发音训练及心理护理,有效地解除了患者的思想压力,起到了较好的治疗作用。