医院管理标准成本研究

一、对标准成本的定义

建立标准成本系统可以对成本进行有效的控制，完善的标准成本系统包含了很多方面，对标准成本的重新制定、对成本的计算，还有对成本的分析等等。企业建立标准成本系统，也有自己的定义：准确的调查、数据的分析、以及在技术方面的鉴定都是来制定标准成本的。企业的成本对获取经济效益有着直接的关系，企业购进的机器、聘请的人员，还有材料制造的费用，都需要计算成本。医疗方面的标准成本定义：标准成本指的是，通过医院管理部门的系统调查、分析、检测达到规定的技术水平，所提供的服务产生的成本。标准的成本体系是在具有合理性的基础上建立的，医院要制定符合本医院经济水平与管理水平相适应的成本控制系统。

二、标准成本所要研究的对象

我国的医院体制在不断的创新，对不同的对象也是进行了不同的研究，通过对这些对象的研究，系统分析，得出结论，找到更有效的标准成本控制方法。医院对医疗器材、医疗服务项目等作为研究对象。因为想要研究的目标不同，所以就要从各个方面进行分析，不能草草了事，以至于制定出来的控制方法，不能在医院中更好的应用。这样既浪费时间，也浪费研究成本。医院对所需要的医疗器材，重新规定了定价。大型的医疗器材需要更多资金投入，成本就相对较高。医院开设许多诊科，每个诊科所规定的就诊费用也是不一样的。

三、标准成本所要研究的内容

成本研究的对象不同，产生的研究内容就不同。但是两者的基本结构大致一样，研究者对人工费用、材料费用和其它类费用都进行了细致的划分。拿医院举例子，还可以分为医生看病的费用，护士护理的费用，医院的管理费用，员工的劳务费用以及购进设备的费用等等。标准成本的研究对象不同，所要研究内容的重点也就不同。

四、标准成本的控制方法

在我国的医疗改革进程中，医院的标准成本体系还没有成熟的建立，建立标准成本体系思路不畅通，控制标准成本的方法不明确，但企业与医疗方面的标准成本研究方法大致相同。现在，国家综合国力的提升，使得国家经济水平不断提高，企业也紧跟时展的步伐，借此机会，增强企业的生产规模，最后使企业获得更大效益。企业对一个项目的投资，要先对这个项目做出系统分析、资金预算。预防资金浪费的现象发生。企业要加强管理部门员工的工作能力，制定管理监督机制，创新公司的管理理念。领导要定期对员工进行检查，对需要增强工作能力的员工进行培训指导，能够协调各部门的工作，提高企业的经济效益。

五、医院标准成本制定的情况

近年来，我国很多医疗机构中的医学管理者，对医院进行了标准成本的研究。医院成本的对象，根据病情种类的不同，规定了不同的成本。对这一项目也制定解决方案，经过分析，重新制定了方法，不再使用太贵的医疗检查设备和价格偏高的药品，只采用标准的看病就医模式。例如:挂号的费用、化验的费用、医生检查的费用，还有购买药品的费用。这是属于可控制的方面，还有不可控制的方面。例如：管理部门的管理费用，人工的劳务费用等等都存在着不稳定因素，要求医院相关管理部门分别计算。最后总结出，病情种类的标准成本，是各项专家论证后计算出来的标准成本总和。有的控制方法是对病情类型进行划分，专家论证采用标准的医疗常规方式。对病房使用的成本、化验的费用、手术的费用、还有制氧输血的费用，都是可计算的成本，具体根据医生咨询得出各项医疗成本。这种标准成本的计算就显得复杂多了，包括病人合理住院的天数、对该病情诊断的成本、化验手术的成本、药品的定价，还有员工的劳务成本各个方面。随着国家医疗机构的不断完善，医院制定的就医流程也是清晰明了，让前来就医的患者家属节省许多时间，患者能够在第一时间接受检查，紧张的气息就会消减。医院为了得到更好的口碑，都会聘请在医疗界有经验，有能力，有权威的精干专家、医生，医院的规模也是在不断的扩大，这就使医院增加不少的投资成本，虽然国家政府会相对扶持，但是医院获取利益的政策越来越少了。在没有相关政策出台前，人们看病难、看病贵的现象频频发生。全国各地都在推行农村医疗合作的项目，国家制定这样的政策，是在维护消费者的利益，医院也要为患者着想。医院想要有效的控制标准成本，也可以采取以计算平均成本，来衡量制定的标准。把各部门开展项目的成本计算出来，相加起来求出平均值，这个结果可以作为医院投资成本的标准，这样就有一个标尺，成本的输出可以在标准上下浮动，不要太过偏离即可。医院也可以参照企业控制成本的标准，结合自身的情况，在形式上做出创新，制定出更适合本医院可采用的成本控制方法。学会学以致用，借鉴不是盲目的抄袭，借鉴来的东西要有自己的论点，在此基础上加以创新，最后才能成为自己的东西。按照国家政策的规定，各界专业人士也发表了自己的意见，对医院医疗设备的费用和卫生用品的费用重新制定了价格，是提高标准成本控制的有效方法。很多媒体都对医院做过报道，主要报道的内容，是有不少手术主刀医生收取患者家属的红包。家属都有一个心理，如果给手术医生红包，就会给患者好好的做手术，相当于买了安心保险，这些都是片面的想法，很大程度上并没有取得好的效果，对医院的管理工作造成了严重的影响。有的医生抓住了这个获取利益的机会，主动向患者家属索要红包。医院要加强对医生工作的管理力度，建立员工互相监督机制，如发现医院工作人员收取红包，员工要及时上报领导。如果发现此类事情包庇他人，同样要受到处罚。医院是救死扶伤的地方，患者已经交付了报酬，医生就不能为了利益丧失医德，造成无法弥补的遗憾。

六、结束语

由此可见，建立标准成本体系是实现医院控制成本的有效方法。体系的建立是在一定基础上形成的，制定成本需要对相关的内容进行分析，总结出适合本医院的控制措施。有的医院已经达到核算成本的条件了，在此基础上，要不断完善管理体系，使成本的计算更精确，提升空间更大。虽然我国大部分医院，所制定的标准成本体系还不够健全，但是医院可以借鉴企业控制成本的措施来不断完善自己，注意控制成本的细节，加强系统管理，相信我国医疗机构，都能把成本控制到标准的水平。

作者:汪贤良 单位:广州市荔湾区生产力促进中心