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医院医疗管理水平应用价值分析

近些年来我国医疗体系不断改革,在快速发展的过程中,如何提升医院整体管理水平成为重点和关键。由于医院的特殊性,需要在维持医疗质量的前提下进行改革,从提升资源利用率和服务质量的角度入手,按照要求实施。临床路径作为一种新型的医疗服务模式,能有效规范诊疗行为,全面提升医疗质量,切实保证安全。实践证明,临床路径管理的优势突出,要从各个方面入手,将具体举措进行落实,如果存在管理不到位或者其他类型的问题,则造成不良影响。为了分析临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值,选择100例患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用常规护理模式和临床路径进行管理,护理后对效果分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择100例患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用常规护理模式和临床路径进行管理,护理后对效果分析。两组都是50例患者,甲组中男女分别是30例和20例,年龄在20~76岁,平均年龄(40.6±0.5)岁。乙组中男女分别是26例和24例,年龄区间在21~76岁,平均年龄(45.6±0.9)岁。100例患者中神经内科30例,消化内科28例,呼吸内科24例,内分泌科18例。1.2方法。在该次研究中甲组患者采用常规护理方式,按照护理要求实施,结合医嘱要求进行诊疗。乙组则给予临床路径管理方式,如下。①建立路径管理小组:院长担任小组长,对小组的各项工作进行指导和调配,以科室作为工作范围,科室相关负责人要了解具体内容,对科室的临床路径和其他工作等进行指导和管理[1]。②建立路径管理委员会:临床路径管理委员会需要对本院的路径管理工作进行指导和监督,组织相关医护人员进行培训,只有掌握路径的工作内容后,才能提升效率。此外临床路径的合理化管理涉及到的内容有很多,需要组织进行相关的培训,统一协调进行处理。定期对科室的临床路径的具体情况进行调查,召开会议,对实施临床路径的工作进行总结。在分析阶段要了解具体问题,及时将分析结果反馈给路径实施的负责人[2]。③开展工作总结:在各项工作落实过程中定期进行工作总结,只有了解不同时期的路径实施情况,总结路径实施的差异性问题,结合科室的具体情况进行调整。此外考虑到成本以及实际情况,为了保证路径能适应本科室,需要对效果、费用和成本等进行分析和总结。④制定完善的管理制度:在临床管理过程中需要将文本和该院的实际情况结合在一起,根据卫生部门颁布的临床路径要求制定详细的制度,涉及到路径的诊疗流程和实施过程,只有保证合理性,才能实现进步。⑤对患者进行指导:在患者住院期间,需要介绍该疾病采用临床路径的目的、意义和方法等具体情况,结合实际情况制定针对性的方案。对于当天患者的变化,需要分析原因,给予对应的处理措施。在执行临床路径管理的阶段,需要告知患者后续诊疗计划,详细进行报告,最后进行分析和总结[3]。1.3效果评价。在该次研究中对两组患者的住院时间和住院费用等进行分析。1.4统计方法。该实验使用SPSS21.0统计学软件,对计量资料用(x±s)表示,使用t检验,计数资料用[n(%)]表示,使用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的满意率分析。在该次研究中对两组患者的满意率分析,乙组的满意率90%,甲组的满意率70%,乙组的满意率高于甲组,数据资料对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者的住院时间和住院费用对比。在该次研究中对两组患者的住院时间、住院费用对比,乙组的各项费用低于甲组,数据资料对比差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

近些年来时代不断进步,医疗行业为了适应社会的整体进步和发展,在实施过程中需要为患者着想,将新的理念下深入到每个护理人员的具体活动中。在新的管理模式要求下,医疗市场竞争比较激烈,为了维护医院的生存和整体进步,要顺应市场的整体走向,将患者关心的问题作为发展中需要解决的问题,将如何缩短住院时间,降低住院费用等作为基础,提升整体管理质量[4]。临床路径管理模式作为现代化的管理方式,在实施阶段需要以现有管理模式作为基础,结合病症的具体情况落实。考虑到个体差异可知,制定符合现有医疗考试的新型诊疗管理方式,具备先进性、科学性和可操作性,能避免出现诊断误区以及其他不良反应。此外相关工作人员在实际操作过程中需要结合现有的方案实施,以现有诊疗体系作为基础,必须提升医疗质量。在方案实施阶段,结合现有方案和模式要求,做好各项记录工作,分析临床路径实施中存在的问题。此外通过合理化的护理管理后,明确角色定位,部分工作人员的工作能力差,因此在护理阶段,需要避免过度医疗服务以及无效服务的现象,要为医护人员的工作落实奠定基础。3.1临床路径管理在提升医疗质量的价值。①规范现有医疗行为:当前在护理指导过程中受到其他因素的影响,可能存在不同类型的问题,临床路径管理对疾病的诊断和治疗有一定的影响,最大限度减少医疗活动的变异性,保证先进性和规范性。根据现有护理模式和实际内容可知,不同的医师在各项工作处理阶段,要按照同样的诊疗方式处理,保证医疗模式的可操作性。部分工作人员可能存在业务能力不足以及经验不足等现象,在各项活动管理中,结合现有条件和规范实施[5]。②降低医疗费用:临床路径的管理和护理是个特殊的过程,为了降低医疗费用,在护理管理过程中需要做好资源配置工作,尽量降低医疗成本,提升整体质量。临床管理路径的实施结合相关分类要求进行落实,医院需要提升卫生资源的利用率,降低服务费用。在临床路径实际管理中,采用标准化的方式,能减少住院时间和用药剂量,效果突出。③提升满意率:近些年来受众的要求逐渐提升,对护理模式有了更高的要求。在护理管理过程中需要贯彻和落实以患者为中心的理念,工作人员在各项诊疗活动中,要体现为患者服务的理念,要适应现有医疗卫生行业的发展需求。在各项护理指导中,明确患者在就医过程中的主体地位,使其享受知情权,最大程度尊重患者的选择,适当引导患者转变角色,主动配合接受治疗。只有给予适当的就医体验后,才能提升信任感[6]。3.2临床路径管理的建议。临床路径管理是个复杂的过程,在实施阶段,要严格按照要求落实。在后续管理过程中,干预性因素比较多,如果存在实施不到位或者其他类型的问题,则造成不良影响。因此要凸显出具体作用。各级领导部门需要对路径存在的问题进行讨论,会议后整理成条文,书面打印,将信息反馈给负责人。此外在科室资料整理阶段,兼顾到治疗效果、医疗费用和医疗成本核算等,对于发现的问题需要及时总结和分析,采取对应的措施,改进工作,提升优势。诊疗阶段,医务人员需要以热情和友善的态度面对患者,尊重患者的知情权、隐私权等,询问患者和家属的需求,及时调整方案,必要时给予适当的健康指导、人文关怀等,适当的指导和帮助,效果明显。乙组的满意率90%,甲组的满意率70%,乙组的满意率高于甲组。对两组患者的住院时间、住院费用对比,乙组的各项费用低于甲组,数据资料对比差异有统计学意义(P<0.05),说明在医院管理中采用临床路径模式,效果突出。综上所述,临床路径管理模式在医院整体管理中起到重要的作用,不良反应少,值得推广应用。

[参考文献]

[1]贾茜,李小莹,冀冰心,等.临床路径信息化管理对医疗质量的影响[J].中国病案,2017,18(9):36-38.

[2]马文晖,王力红,张京利,等.临床路径对医院感染发生率的影响[J].中国病案,2017,18(7):39-41.

[3]刘雪霏.临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(11):184-186.

[4]张婷.探讨临床路径在医疗质量管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):14-15.

[5]刘巧玲.采用临床路径模式管理老年性白内障医疗过程的效果观察[J].中华眼科医学杂志:电子版,2013,3(5):278-281.

[6]刘秀春,王齐,赵巧萍.临床路径在医疗保险费用控制中的应用[J].中国误诊学杂志,2012,12(5):1122-1123.

作者:周辉 何媛 钟成跃 单位:河南郑州解放军第一五三中心医院

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