医疗大数据绩效管理研究

提要：现不同医院发展不同，面临的患者不同，环境设施不同，各个医院为了提高自身的医疗水平，都不会盲目的进行改革，而是寻找一种适合自身医院发展的绩效管理方法，主要在于突出本院的医学技术，提高医治患者的安全性、加强医护人员对患者的服务，但是目前各个医院都因为面对的患者不同，医疗水平配备不同，所以面临的问题也就不一样了，但是每个医院整体发展发现的共同目标是确定的，为建立一个更优秀全面的医疗氛围而努力。通过今年的医疗改革，医院的医药体系和医保相关制度都有了很大的改变，医院的绩效管理制度也要进行精细化的改变，不仅促进了医院的年终目标，达到一个预计的高度，还能验证改革制度的成功，从而达到了一个双赢的局面。本文通过对相关情况的分析、了解，总结了医院基于医疗大数据进行精细化绩效管理的具体措施和优势，为推动医院快速可持续发展提供了有效的依据。

关键词：绩效管理;;医疗;大数据;精细化

一般绩效管理工作的开着都是经过多方医院的交流讨论，但是具体措施每个医院还不相同，因为现在采用科学性管理政策，所有的绩效管理都是基于医疗大数据进行了精细化调整，不同医院不同方便进行加强，包括各个科室指标的制定、落实、执行，以及平时患者的反馈、人事部门的调整等，还要考察各个管理制度对部门产生的效率、工作质量是否提升等方面。面对医院医疗部门各个数据是一个巨大的信息库，可以基于医疗数据库，进行精细的调整和提取，分析各个指标结果，为数据化发展提供有效的依据[1]。绩效考核制度可以将医院的综合能力得到整体的提高，因为绩效考核制度可以将财务收益、医患关系、医疗工作流程和学习成长四大模块进行改进、考核和评分，我们可以根据医院的发展情况对医疗数据库进行汇总、分析、归纳以及总结，制定一个符合医院长期发展的战略体系，体系要突出我们社会的发展效益趋势，还要兼顾医院的经济效益[2]。

1.医院绩效管理的体系建设

医院的工作人员较多，且每天有大量的流动患者来就诊，而且每一位患者的数据信息都要得到准确的保留和记录，因此每日医院数据的统计不仅是一个大工程，而是工作者需要细心解决的难题，但另一面来看医院的数据库也是个可以充分利用的资源，我们要首先明确我们医院要发展的最终目标，确立一个管理主题，其次对这个主题进行相关制度的描述和确定，对于体系的建设，我们可以做到以下几点要求：（1）要根据医院的预算做出各种决策，以自身利益标准为基础，基于医保改革后的原则：“以收定支、收支平衡、介于自留、超支自付”；（2）要根据绩效考核制度的原理，即平衡积分卡来进行个人奖金的控制，采用科学成熟的条规条例进行管理；（3）根据各个部门提供的大数据，对个人业绩进行分析打分，根据个人年终的得分情况进个人的定量评价，按照书里统计学的要求，对各个部门进行年终考核；（4）监督机制要跟上工作的脚步，在合理开药的情况下，我们要对处方药和非处方药的管理机制进行严格监督，按照相关比例给予奖励[3]。

2.医院精细化绩效管理体系的实践

2.1确定考核的对象

要对全员的各个科室进行考核，并且进行对比，有利于各个科室更加积极向上的努力发展，可以将全院的科室分为四类，即临床科室、医技科室、医辅科室以及管理科室，要将不同科室进行不同的管理制度，因为各个科室的难易程度不同，要找好一个管理的平衡点，也方便与绩效管理制度的公正公开[4]。

2.2设置固定的绩效期限

在统一考核人员后，要对考核时间有一个准确的标准，有利于评判的标准，可以设置为每个月的考核，每一季度的考核，还有全年的综合汇总考核，我们医院对医护人员进行考核后可以促进医护人员的积极性，也让每一份考核结果具有一定的科学性和参考性，对与医院的发展和提高都具有一个促进作用，另一方面对员工也有一个督促的作用[5]。

2.3考核绩效成绩的分析

对于每一份考核成绩都要进行分析评定，以表格的形式上报到各个科室的领导层，报表要详细的反应每个科室的KPI得分，优点在于医院的运营管理明确化，也方便管理者的分析，这样可以实时掌握医院的大致发展动态，这是实施绩效管理考核制度的最后一步，也是至关重要的一部，因为考核成绩的分析不仅意味着下一步的医院决策，也反映了这个制度是否适应医院的发展，通过分析我们要找出医院存在的不足和问题，在下一个考核期间要着重改变，在不断的反思中提高自己的能力，有利于医院的整体发展[6]。

3.精细化绩效管理体系的优势

（1）将医院管理水平提高医院在优化自我运营流程中，可以建立一个有利于领导人员和医护人员之间畅通沟通的有效渠道，这样可以将医院的管理层人员同医护人员进行直接对话，更能准确的表达领导的中心思想，及时发现问题、解决问题，还可以对表现优秀的工作人员进行表扬，更加有利于医院的科学管理制度的化发展[7]。（2）有利于医院快速发展将医院的管理制度调整为绩效管理制度后有利于适应市场经济规律，我们在日常工作中要注重患者的要求以及医疗品质的反馈，改变我们只追求财政方面的提高单一现象，要将考核的结果进行评价，促进医院内部员工的学习和发张，培养自己的管理能力，有利于医院的“优质、高效、低耗”的高效率科学管理[8]。（3）对医院的优势进行总结在日常工作中，对每个人的绩效成绩进行准确的记录，最后将医院的总体绩效和个人贡献相结合，在医院整体会议上进行综合考评，公开优秀个人成绩，把个人行为进行分析，在组织绩效中相结合，建立了一个公正、公开和公平的评分制度，进行鼓励的机制，将每个人的行为进行规范的管理，有利于医院的优势更加的可持续发展[9~10]。

作者:佟明祥 单位:浙江大学医学院附属妇产科医院

参考文献

[1]陈巍,于丽萍,梁金凤,等.基于医疗大数据的医院精细化绩效管理研究[J].中华医院管理杂志,2015,9(7):541-544.

[2]徐向天,梁金凤,刘等.医疗大数据对医院精细化绩效管理的支持与研究[J].中国医院,2015,4(9):22-24.

[3]何耀平,叶坚骏,陈刚,等.地市级医疗健康大数据一级共享平台构建研究与实践[J].中国数字医学,2016,11(8):34-37.

[4]冷波.基于BI的医院数字化智能管理系统设计[J].医疗卫生装备,2013,34(6):42-43,67.

[5]季新强,刘晶,张耀光,等.基于DRGs的某肿瘤医院胃肠中心服务绩效分析[J].中国医院管理,2016,36(11):48-51.

[6]刘长兴.本院绩效管理系统的设计与实现[J].中国医疗设备,2012,27(11):119-120,153.

[7]施鹏,钱国涌,俞之学,等.后勤报修服务绩效分析[J].中国卫生质量管理,2011,18(5):86-88.

[8]刘颜,彭伟彬,肖平,等.诊断相关组在我国医疗服务绩效评价中的应用现状[J].现代医院,2016,16(9):1351-1353,1356.

[9]黄巧红,樊云杰,董华娟,等.利用信息技术对关键绩效指标进行实时监控[J].中国卫生质量管理,2015,22(5):14-16.

[10]季新强,张耀光.DRGs方法在临床亚专科医疗服务绩效评价中的应用[J].中国医院管理,2017,37(1):34-37.