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社区规范化管理对高血压患者的影响分析

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取某社区的220例高血压患者作为研究对象,采用随机数字表的方法将研究对象分为实验组(110例)和对照组(110例)。实验组:男性患者60例,女性患者50例,年龄范围为50~77岁,平均年龄范围为(63.5±11.33)岁,病程为5~12年。对照组:男性患者62例,女性患者48例,年龄范围为51~78岁,平均年龄范围为(64.2±11.01)岁,病程为3~12年。所有的研究对象均符合高血压的临床诊断标准,同时也符合本研究的病例入选标准,均自愿参与本研究并签署了知情同意书。在性别、年龄、病程等方面,实验组和对照组研究对象比较,差异不显著,没有统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组研究对象实施社区高血压常规管理,包括建立档案、宣传教育、饮食指导、定期随访等。实验组在对照组基础上实施社区高血压规范化管理。一是社区全科医生评估分级患者类型,依据患者类型明确治疗方法、定期随访次数和针对性规范管理方法,建立个人规范化档案。二是开展形式多样的宣传教育活动,对每一位患者制定针对性、个性化的教育计划。三是制定个性化的生活干预方法并监督,涉及服药、饮食和运动。

1.3统计学方法

本研究获得是数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析,定量资料用均数±标准差表示,采用t检验;定性资料用率进行表示,采用卡方检验。检验标准a=0.05,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组和对照组研究对象不同方法管理后血压变化及控制情况

管理前,实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较,差异不显著,差别没有统计学意义(P>0.05);不同方法管理后,实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较,差异显著,且实验组变化的程度明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);不同方法管理后,实验组和对照组研究对象的血压控制率分别为74.55%和40.91%,两组比较差异显著,差别具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2不同方法管理后实验组和对照组研究对象并发症发生率比较

不同方法管理后,实验组的冠心病、脑卒中、肾功能不全和眼底病变的发生率明显低于对照组,两组比较差异显著,差别具有统计学意义(P<0.05);主动脉夹层的发生率方面,实验组和对照组比较差异不显著,没有统计学意义(P>0.05)。见表2。

3讨论

根据以往标准所进行的普查资料表明,高血压在我国成人中的患病率为3~10%,平均7.8%,有随年龄而增高的趋势,以40~50岁以上者较为多见,城市多于农村,北方多于南方[4-5]。对于高血压的治疗和管理,仅仅依靠门诊治疗随访,仅仅靠病人自觉,是远远不够的。对于社区的高血压患者必须加强重视社区的规范化管理干预措施,本研究就是探讨对社区高血压患者进行规范化管理的效果。本研究结果显示,管理前,实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较,差异不显著;不同方法管理后,实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较,差异显著,且实验组变化的程度明显高于对照组;不同方法管理后,实验组的冠心病、脑卒中、肾功能不全和眼底病变的发生率明显低于对照组,两组比较差异显著。因此,社区对高血压患者进行规范化管理后效果显著,收缩压和舒张压均有所降低,血压控制率良好,并发症发生率明显降低,值得进一步的推广和应用。

作者:王勇霞 单位:朝阳区管庄第二社区卫生服务中心

参考文献

[1]蔡文花,李丽敏,王雪敏,等.规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(4):296-299.

[2]郑红梅,杜雪平.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国全科医学,2014,17(29):3421-3424.

[3]吴卓君,郑晶晶,黄永娟,等.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用,2015,9(9):178-179.

[4]强锐.社区慢病规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响探讨[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(15):195-197.

[5]钱岳晟,张怡,张瑾,等.上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨[J].中华高血压杂志,2015,20(1):26-30.

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